Prolene网片在成人腹股沟疝前路修补中的应用

目的 评价成人腹股沟疝Prolene网片修补的方法和疗效。方法 对89例腹股沟疝病人进行Pro lene网片修补。手术的基本方法是游离疝囊到疝环处并将疝囊推回腹腔,然后将自制的锥形网塞经疝环口塞入反向疝囊内,并在精索后置入网片或仅以网片修复后壁。结果 89例共施术98例次,1例术后2d死于脑血管意外。出现阴囊血肿3例,抽吸数次后痊愈。对62例随访6～45个月,1例3个月后出现阴囊鞘膜积液;2例术后残留腹股沟区疼痛超过2个月,无复发。结论 Prolene网片是修补腹股沟疝的优质人工材料,对较大的腹股沟疝和复发疝尤为适宜。精细的解剖、认真仔细的操作、腹横筋膜的修复和人工网片使用是疝手术成功的重要保证。

双层Prolene网片修补成人腹股沟疝

目的 总结自行设计的双层Prolene网片无张力修补成人腹股沟疝的手术经验和临床效果。 方法 应用双层Prolene网片对腹股沟管后壁存在巨大缺损的 35例患者行无张力疝修补术 ,观察术后患者自主能力的恢复、切口并发症、术后住院时间及复发率。 结果 所有患者术后 6h就能下床活动 ,伤口无血肿、感染 ,术后住院时间 2～ 3d。随访 3～ 2 4个月无复发。 结论 双层Prolene网片无张力疝修补术具有操作方便 ,术后恢复快 ,并发症少 ,无复发率等优点 。

经验改良式Prolene网片在腹股沟疝修补术中的应用

[目的]总结经验改良式的双层Prolene网片在腹股沟疝无张力修补手术中的治疗效果。[方法]56例腹股沟疝患者,随机分为观察组和对照组各28例,观察组应用双层Prolene网片撒入优立新3.0g,对照组单纯应用双层Prolene网行腹股沟疝无张力修补术,观察术后两组患者的切口并发症、术后住院时间及复发率。[结果]观察组术后恢复快,无感染等并发症,且未见复发;而对照组有5例出现术后感染,4例复发。[结论]经验改良式的双层Prolene网片应用于腹股沟疝无张力修补手术中具有操作方便,术后恢复快,并发症少,无复发等优点。

单层prolene网片在老年腹股沟疝无张力修补术中的应用

目的:探讨单层prolene网片行无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床应用价值。方法:对应用单层prolene网片行老年腹股沟疝无张力修补术58例的临床资料进行回顾性分析。结果:术后尿潴留5例,无伤口感染、血肿、阴囊水肿及其它与手术有关并发症发生。全组病人无围手术期死亡。平均手术时间50min;平均住院3.8d;随访5～14月,无术后复发。结论:应用单层prolene网片进行腹股沟疝无张力修补术,符合老年腹股沟疝的解剖特点。由于操作简便、并发症少、复发率低等优点。

自裁Prolene网片在老年腹股沟疝无张力修补术中的应用

目的探讨自裁Prolene网片在老年腹股沟疝无张力修补术中的临床应用价值。方法对2000年7月至2006年7月应用裁剪式双层Prolene网片行老年腹股沟疝无张力修补术56例的临床资料进行回顾性分析。结果56例中原发性腹股沟疝19例（33.9％）复发性腹股沟疝37例（66．1％）。巨大疝环12例（21.4％），伴有其他疾病44例（78.6％）。平均手术时间45min，平均住院时间3.2d；随访6个月至6年，无术后复发。结论应用自裁双层Prolene网片进行腹股沟疝无张力修补术，符合老年腹股沟的解剖特点和“个体化”要求，尤其适合于老年巨大疝环者或复发性疝。由于操作简便、安全和经济等特点，易于广泛推广。

裁剪式双层prolene网片在老年腹股沟疝无张力修补术中的应用

目的探讨裁剪式双层prolene网片在老年腹股沟疝无张力修补术中的临床应用价值。方法对1997年7月至2005年7月应用裁剪式双层prolene网片行老年腹股沟疝无张力修补术56例的临床资料进行回顾性分析。结果56例中,原发性腹股沟疝19例(33.9%),复发性腹股沟疝37例(66.1%)。巨大疝环12例(21.4%),伴发其他疾病44例(78.6%)。并发症发生率为10.7%(6/56)。平均手术时间45m in;平均住院3.2d;随访6个月至8年,无术后复发。结论应用裁剪式双层prolene网片进行腹股沟疝无张力修补术,符合老年腹股沟疝的解剖特点和“个体化”要求,尤其适合于老年巨大疝环者或复发性疝。由于操作简便、安全和经济等特点,易于广泛推广。

PROLENE网补片在胸壁缺损修复重建中的应用

目的探讨PROLENE网补片在胸壁肿瘤切除后胸壁缺损修复重建中的应用疗效。方法对36例胸壁肿瘤切除术后胸壁缺损采用PROLENE网补片进行修复重建。结果本组无手术死亡及严重并发症发生,均恢复了胸壁的稳定性,保证了正常呼吸功能,效果良好。术后随访1～2年,患者无任何不适。结论 PROLENE网补片具有较好的组织相容性及坚硬度,是比较理想的修补胸壁缺损的人工修复材料,值得推广应用。

单层PROLENE网片无张力修补股疝19例体会

目的 探讨单层PROLENE网片在殷疝无张力修补术中的应用效果.方法 对浙江省临安市人民医院2003年7月-2012年7月采用单层PROLENE网片行无张力修补术治疗的19例股疝病例进行回顾总结.根据传统McVay修补法的原理,将PROLENE平片平铺在耻骨梳韧带、腹股沟韧带上并固定,使平片略松弛地平铺于股环的缺损处,封堵股管,其余的部分平片松弛平展后缝合于联合腱.回纳难复性或嵌顿疝时切断的腹股沟韧带,如果缝合修复困难,可将腹股沟韧带妥善缝合固定于补片上.结果 手术时间30 ～40 min,平均（30 ＆#177;5）min;术后切口轻微疼痛无感染均Ⅰ期愈合;尿潴留3例,术后无下肢静脉血栓形成;2个月后均恢复正常的日常活动和劳动;随访6～36个月,无浆液肿,无感染、无硬结、无慢性疼痛等并发症,无复发.结论 单层PROLENE网片无张力修补股疝手术符合股疝无张力修补原理,操作简便、并发症少、费用较低、值得推广.但是本组例数较少,仍需大量的临床应用观察.

腹腔镜下Prolene立体多层网片修补腹股沟疝

目的探讨腹腔镜下强生普理灵（Prolene）立体多层网片修补腹股沟疝的效果。方法2008年2月～2013年9月应用Prolene立体多层网片腔镜下行腹股沟疝修补术132例。入路方式有2种，与经腹腹膜外腹股沟疝修补术（TAPP）、完全腹膜外腹股沟疝修补术（TEP）相同，以相同的手法分离出Cooper韧带（耻骨疏韧带）、腹壁下动脉、髂血管、精索、内环口等重要结构，术中使用Prolene立体多层网片：一种为Prolene疝修补装置（PHS），将底层网片修剪为内环口大小，间片倒置，与开腹放置方向正好相反，表层网片朝向腹腔，底层网片置入内环口朝向腹壁，使用缝合、钛夹或者螺旋钉将表层网片固定在腹壁内侧；另一种为Prolene三维疝装置（3DP），网片倒置，将网塞塞入内环121，方向朝向腹壁，收紧牵引线，打开网塞达内环口大小，剪去多余引线，表层网片用同样方法固定于腹壁内侧，网片均通过右腹10mmtroear进入，采用TAPP入路需要缝合腹膜。结果132例均完成腹腔镜下腹股沟疝修补术，其中TAPP入路111例，TEP入路21例。腹股沟斜疝87例，腹股沟直疝26例，复合疝（斜疝直疝并存）7例，股疝4例，滑疝8例（盲肠5例、乙状结肠2例、膀胱1例）。使用PHS网片98例，3DP网片34例。术后腹股沟轻度疼痛7例，3d后多能缓解，不需要特殊处理；阴囊气肿2例，经穿刺排气缓解；无切121感染、植入网片感染、阴囊血肿、阴囊水肿及其他与手术有关并发症发生。132例随访7～47个月，平均26个月，无术后复发。结论应用Prolene立体多层网片进行腹股沟疝修补术，符合腹股沟疝的解剖特点，操作简便、并发症少、复发率低，易于推广。

平片式无张力疝修补术42例

笔者采用美国强生公司的Prolene网片对 42例腹股沟斜疝进行无张力修补术 ,并对其疗效进行总结分析。结果示 :手术时间为 35～ 65(平均 45)min ,术后住院 4～ 8d ,术后疼痛轻微 ,无切口或阴囊血肿出现。所有病例均获得随访 6～ 36个月 ,均无复发。提示平片式无张力疝修补术疗效显著、费用低 ,是一种值得推荐的手术方式。

局麻下裁剪式双层补片在腹股沟疝无张力修补术中应用体会

目的:探讨裁剪式双层Prolen网片在腹股沟疝无张力修补术中的临床效果。方法:收治单侧腹股沟疝患者56例,均在局麻下采用预裁补片,经腹股沟切口腹膜前置入式无张力修补术,观察其效果、并发症及对围手术期注意事项进行总结。结果:本组患者术中麻醉效果良好,患者无明显疼痛,手术时间平均35分钟。患者术后即可下床活动,3～6天出院,平均4天出院。切口愈合良好,并发阴囊积液3例,疼痛1例,无围手术期死亡,无尿储留,无切口感染,无术后复发。结论:局麻下应用裁剪式双层Prolen网片进行腹股沟疝无张力修补术,操作简便,安全,疗效可靠,并发症少,治疗费用便宜。

多次切除复发性巨块状胸壁软骨肉瘤1例

病人 男，39岁。反复前胸包块。2004年8月行胸骨中下部、左第4～5肋软骨、左肋弓、心包前部和左膈前下部肿瘤整块切除18cm×15cm×8cm（图1），切缘距肿瘤2cm。病理诊断：软骨肉瘤。缺损胸壁用Prolene网补片加转移大网膜充填修补，双侧胸大肌对拉缝合加厚覆盖裸露心脏前部。