Prolift全盆底重建术联合经阴道骶棘韧带悬吊术治疗子宫脱垂患者的效果

目的:观察Prolift全盆底重建术联合经阴道骶棘韧带悬吊术治疗子宫脱垂患者的效果。方法:选取2020年6月至2023年1月该院收治的166例子宫脱垂患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各83例。对照组采用经阴道骶棘韧带悬吊术治疗,研究组在对照组基础上联合Prolift全盆底重建术治疗。比较两组围术期指标(手术时间、术中出血量、术后自主排尿时间)水平,术前和术后3个月盆底功能[盆底障碍影响简易问卷-7(PFIQ-7)、盆底功能障碍问卷(PFDI-20)]评分、膀胱功能指标(残余尿量、最大尿流率、最大尿道压)水平,1年手术成功率和并发症发生率。结果:研究组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,研究组PFIQ-7、PFDI-20评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,研究组残余尿量少于对照组,最大尿流率、最大尿道压水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组1年手术成功率为96.39%(80/83),高于对照组的87.95%(73/83),差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、术后自主排尿时间和并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:Prolift全盆底重建术联合经阴道骶棘韧带悬吊术治疗子宫脱垂患者可降低盆底功能评分,改善膀胱功能指标水平,提高1年手术成功率,效果优于单纯经阴道骶棘韧带悬吊术治疗,但需延长手术时间。

Prolift全盆底重建术对盆腔器官脱垂患者术后生存质量的影响

目的观察Prolift全盆底重建术对盆腔器官脱垂（POP）患者的疗效及其术后盆底功能和性生活质量的影响。方法选择2009年1月～2012年6月在上海市第八人民医院就诊的POP患者60例，按照手术方法不同分为Prolift组和传统治疗组，每组30例。观察两组手术的疗效，对术后的盆底功能障碍影响简易问卷（PFIQ-7）、盆底功能障碍问卷（PFDI-20）和性生活质量问卷-31（PISQ-31）的影响。结果Prolifl组的解剖治愈率为96．67％（29／30），1例（3．33％）复发，传统组解剖治愈率为73．33％（22／30），8例（26．99％）出现复发，Prolift组的疗效明显优于传统组。Prolift组的术中出血量、术后残余尿和留置尿管时间明显较传统组减少或者降低（P〈0．05或P〈0．01），而手术时间、术后最高体温和术后住院时间差异无统计学意义（P〉0．05）。两组治疗后，PFDI-20和PFIQ-7评分较治疗前明显降低（P〈0．01），Prolift组较传统组降低更为明显（P〈0．01），而两组治疗前后PISQ-31的评分无明显变化（P〉0．05）。Prolift组治疗前后会阴及下腹部坠胀（X^2=4．706，P=0．030）和尿失禁的症状明显改善（X^2=4．001，P=0．045），而传统组的治疗前后症状未见明显改善，两组在排便困难治疗前后未见明显变化。结论Prolift全盆底重建术有更好的解剖恢复疗效，盆底功能恢复和患者主观满意度方面优于传统治疗。

9例Prolift全盆底重建术联合经阴子宫全切术的护理体会

目的探讨Prolift全盆底重建术联合经阴子宫全切术的护理策略。方法采用Prolift全盆底重建术联合经阴子宫全切术治疗重度盆腔脏器脱垂(POP)患者9例,对患者术前、术后护理及术后效果进行回顾性分析。结果患者术后均恢复正常,无1例复发,未发现切口感染、下肢深静脉血栓和尿路感染等与手术有关的并发症。结论 Prolift全盆底重建术联合经阴子宫全切术治疗重度POP效果良好,术前、术后的精心护理是保证手术疗效的重要措施。

盆底肌锻炼持续性指导对Prolift全盆底重建术患者盆底功能康复的影响

目的探讨盆底肌锻炼持续性指导对Prolift全盆底重建术患者盆底功能康复的影响。方法选取2011年1月-2014年6月我院行Prolift全盆底修复术治疗的盆腔脏器脱垂患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组予常规护理措施,观察组采取盆底肌锻炼持续性指导等护理措施,评估两组护理前后主、客观疗效及生活质量。结果观察组住院时间明显短于对照组,治愈率明显增高,术后并发症及复发率明显降低（P〈0.05）。护理后观察组PFDI-20及PFIQ-7评分均较对照组明显下降,生活质量评分明显增高（P〈0.05）。结论对行Prolift全盆底重建术患者予盆底肌锻炼持续性指导等护理措施,可恢复盆底功能,提高生活质量。

Prolift全盆底重建术与腹腔镜阴道骶骨固定术治疗重试盆腔脏器脱垂的综合效果评价

目的:评价Prolift全盆底重建术与腹腔镜阴道骶骨固定术治疗重试盆腔脏器脱垂的综合效果。方法:把2016年5月至2018年10月,本院共收治60例重试盆腔脏器脱垂患者,随机分组为对照组和观察组,观察组患者采取Prolift全盆底重建术,对照组采取腹腔镜阴道骶骨固定手术。比较两组产妇治疗前后盆底综合肌力恢复情况、手术指标。结果:1)与对照组(66.67%)对比,观察组Ⅲ级以上产妇(93.33%)明显更多,数据比较差异显著,P<0.05。2)与对照组对比,观察组手术时间明显更短,P<0.05。两组术中出血量、术后并发症无明显差异,P> 0.05。结论:与腹腔镜阴道骶骨固定术对比,Prolift全盆底重建术治疗重试盆腔脏器脱垂的综合效果更加理想,有利于提高手术疗效,术后并发症少,手术时间短。

Prolift全盆底重建术TVT-O治疗盆底功能障碍性疾病的疗效观察

目的评价Prolift全盆底重建术联合TVT-O术在治疗功能障碍性疾病的有效性和安全性。方法对我院2009年4月至2011年10月收治的盆底功能障碍性疾病患者行Prolift全盆底重建术,合并压力性尿失禁患者同时行经闭孔尿道中段无张力悬吊术(TVT-O)。依据POP-Q评分结果及生活质量、性生活方面问卷调查评价手术效果。结果 11例手术效果良好,相关症状消失或改善。术后随访6-24个月,近期疗效满意。网片侵蚀1例、并发张力性尿失禁1例,无术后感染发生,术后生活质量改善明显(P<0.05),性生活质量术前术后无明显差异(P>0.05)。结论 Prolift全盆底重建并TVT-O术是一种安全有效的治疗方式。

Prolift全盆底重建术联合雌激素治疗重度盆腔器官脱垂患者的效果

目的:探讨Prolift全盆底重建术联合雌激素治疗重度盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)患者的效果。方法:回顾性分析三明市第一医院2019年3月-2021年3月收治的130例重度POP患者。按治疗方案将其分为对照组(n=64)和观察组(n=66)。对照组予以常规传统的阴式子宫切除术联合阴道前后壁修复治疗,观察组予以Prolift全盆底重建术联合雌激素治疗。比较两组术前及术后6个月POP-Q指示点评分、盆底功能恢复效果及脱垂复发率。结果:术后6个月,观察组Aa、Ba、C、Bp小于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组盆底功能障碍疾病症状问卷简表(PFDI-20)评分低于对照组(P<0.05)。观察组脱垂复发率低于对照组(χ^(2)=4.431,P<0.05)。结论:对于重度POP患者使用Prolift全盆底重建术联合雌激素治疗可有效恢复患者阴道正常解剖位置,改善盆底功能,降低脱垂复发风险。

Prolift全盆底重建术与改良盆底重建术治疗女性盆底功能障碍性疾病的临床研究

目的比较Prolift全盆底重建补片和Gynemesh聚丙烯补片在全盆底重建术中的应用效果,探讨更为适宜的全盆底重建手术方式。方法将96例因盆腔脏器脱垂行盆底重建术患者随机分为2组:A组50例采用Prolift全盆底重建系统行全盆底重建术,B组46例采用Gynemesh聚丙烯补片行全盆底重建术,比较2组患者围手术期和随访情况。结果 2组患者术中出血量,术后体温、保留尿管时间、术后残余尿及住院时间比较均无显著性差异。手术所用时间A组显著短于B组(P<0.05)。术后2组C点较术前均明显提高(P<0.05)。术后2组阴道长度比较无显著性差异(P>0.05)。术后A组随访率98%,1例(2%)患者阴道前壁复发Ⅱ期,1例(2%)患者出现阴道后壁补片侵蚀,1例(2%)患者术后存在不同程度的性交痛。B组随访率96%,4例(9%)患者复发,其中阴道前壁复发Ⅱ期2例,阴道穹隆脱垂复发Ⅱ期1例;阴道后壁复发Ⅱ期1例。3例(7%)患者出现阴道补片侵蚀,3例(7%)患者阴道后壁切口周围瘢痕较僵硬,4例(9%)患者存在不同程度的性交痛。结论 Prolift和Gynemesh补片均可用于全盆底重建,手术均安全可行。在近期疗效和并发症方面,对于切除子宫的全盆底重建术,Prolift要优于Gynemesh。

Prolift全盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的疗效观察

目的：探讨Prolift全盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的临床效果。方法：选择2009年9月至2012年3月厦门大学附属第一医院妇科76例盆腔器官脱垂患者行Prolift盆底重建术,观察手术时间、术中出血量、尿管留置时间等围术期指标;术后定期随访,以国际盆腔器脱垂定量分度法（PelvicOrgan Prolapse Quantification,POP-Q）分期作为客观疗效评价指标,同时观察有无并发症。结果：76例患者的手术时间55-100（70.15±14.32）min,术中出血量70-150（95.13±23.09）mL;尿管留置时间2-5（3.37±1.08）d;2例患者1年后复发,5例出现补片侵蚀。随访时间6-36个月。结论：Prolif全盆底重建术在恢复盆底解剖结构的基础上实现盆底功能结构的恢复,补片在盆腔脏器脱垂手术中的应用虽有一定的术后并发症,但操作简单,疗效好,值得推广与应用。

6例Gynecare Prolift全盆底重建术的手术配合体会

目的:总结6例Gynecare Prolift全盆底重建术的术中护理。方法:分析2010年4月～2010年9月采用Gynecare Prolift对6例盆腔器官脱垂患者施行保留子宫的全盆底重建术的配合步骤和方法。结果:6例患者手术均成功,术后恢复良好,短期内未出现复发。结论:Gynecare Prolift全盆底重建术能有效解决盆腔器官脱垂,手术安全可行,精心的手术配合提高了患者术后的生活质量。

67例Prolift全盆底重建术病人的护理

女性盆底功能障碍性疾病（FPFD）是一组以盆腔脏器脱垂（POP）和压力性尿失禁（SUI）为主的妇科疾病。中老年妇女患盆底功能障碍性疾病严重影响其日常生活和社会活动。

Prolift全盆底重建术治疗重症盆腔器官脱垂效果观察

目的探讨Prolift全盆底重建术治疗重症盆腔器官脱垂(POP)的效果。方法选取该院2009年6月至2012年6月收治的160例POP患者为观察对象,按照入院先后顺序将患者分为对照组和观察组各80例。对照组采用传统阴式子宫切除联合阴道前后壁修补术,观察组采用Prolift全盆底重建术。比较两组手术时间、术中出血量、导尿管保留时间、住院时间及术后并发症情况。术后随访3个月,统计治愈率;随访两年,比较两组术后复发情况、盆底功能影响问卷简表7(PFIQ-7)及尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分情况。结果观察组手术时间、导尿管保留时间及住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,治愈率及I-QOL评分明显高于对照组,复发率、PFIQ-7评分明显低于对照组,差异有统计学意义。两组术后并发症比较差异无统计学意义。结论 Prolift全盆底重建术治疗重症PO P效果良好,复发率较低,患者术后的生活质量较高。

Prolift全盆底重建术与改良盆底重建术治疗女性盆底功能障碍性疾病的临床研究

探讨Prolift全盆底重建术与改良盆底重建术治疗女性盆底功能障碍性疾病的临床研究。方法:选取2020年7月-2021年9月本院收治的盆腔脏器脱垂84例运用盆底重建术者作为研究对象,双盲法分组,42例对照组(Gynemesh聚丙烯补片)全盆底重建术,观察组(Prolift全盆底重建术)42例,对比效果。结果:手术、保留尿管及住院时间(观察组)均短于对照组,而出血量要少于对照组(P<0.05);与对照组的术后C点位置、阴道长度相比,观察组更高、更长(P<0.05);脱垂严重程度、健康状况、社交、角色、情绪、生活影响、睡眠、体力、个人关系评分,观察组低于对照组(P<0.05);对照组并发症发生率,要较观察组高(P<0.05)。结论:对重建全盆底,Prolift 、Gynemesh均比较安全,但从疗效、生活质量、并发症来看,前者要较后者更优。

Prolift全盆底重建术治疗老年女性盆腔器官脱垂89例临床分析

目的探讨Prolift全盆底重建术治疗老年女性盆腔器官脱垂的有效性和可行性。方法对89例老年女性盆腔器官脱垂患者行Prolift全盆底重建术,应用聚丙烯网片对子宫主韧带、骶韧带、阴道前后壁、膀胱宫颈韧带进行全盆底重建,并根据国际尿控协会制定的盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度法,评价手术效果。结果 Prolift全盆底重建术手术时间(70.20±9.88)min,术中出血量(60.87±19.40)mL;术后患者子宫脱垂、阴道前后壁膨出、尿失禁等症状均得到有效纠正;无院内感染发生,未发生与手术相关并发症;术后平均住院时间8d;术后随访5～21个月,患者盆底结构基本正常,相关症状消失或明显改善。结论 Prolift全盆底重建术是一种可治疗多区域、复杂型盆腔器官脱垂的微创手术,保留子宫同时可完成全盆底结构和功能全部或部分重建,短期疗效稳定。

Prolift全盆底重建术两种术式临床资料的对比分析

目的：评价Prolift盆底重建术中保留子宫和切除子宫对盆腔器官脱垂（POP）的近期临床效果、安全性和可行性。方法：回顾性分析2011年1月~2012年8月在广西壮族自治区人民医院使用Prolift盆底重建术治疗不同程度、不同类型的盆腔器官脱垂患者27例,其中保留子宫的Prolift盆底重建术17例（保留子宫组）,切除子宫的Prolift盆底重建术10例（切除子宫组）。所有患者均采用POP-Q分度,至少有1个区域存在Ⅱ度以上脱垂为手术指征,评估两组手术患者的围手术期情况及近期疗效。结果：两组患者均顺利完成手术。保留子宫组术中平均出血量为（73.53±27.82）ml,手术时间（87.76±21.69）min;切除子宫组术中平均出血量为（136.00±50.38）ml,手术时间（111.20±31.03）min。两组患者均术后1月、3月、6月、1年和2年按时随访,在随访期内26例患者定期随访妇科检查POP-Q分期各位点在正常范围;保留子宫组的1例患者术后11月出现宫颈过长约9 cm,予以腹腔镜联合阴式全子宫切除术＋双侧骶主韧带盆壁悬吊加固术,术后妇科检查POP-Q分期各位点均在正常范围。1例患者术后2月出现阴道痛、下腹坠胀,妇科检查无网片侵蚀,予以理疗和对症处理,自觉症状消失;本研究的两组患者在随访期间均未发现性交痛、网片侵蚀等并发症。结论：保留子宫组的Prolift盆底重建术与不保留子宫组的Prolift盆底重建术比较,两种手术方式均能达到治疗盆腔器官脱垂效果,但保留子宫组的Prolift盆底重建术的手术时间短、术中出血量少,同时保留子宫。

保留子宫Prolift全盆底重建术治疗女性重度盆腔器官脱垂的临床疗效及对患者性生活质量的影响

目的研究分析保留子宫Prolift全盆底重建术治疗女性重度盆腔器官脱垂的临床疗效及对患者性生活质量的影响。方法选取2015年8月-2016年6月在武汉市中心医院行手术治疗的114例女性重度盆腔器官脱垂患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组各57例。对照组应用常规手术进行治疗,观察组应用保留子宫Prolift全盆底重建术治疗。观察两组患者围术期指标,并随访至术后1年,评估患者临床疗效及性生活质量。结果观察组术中出血量、手术时间、导尿管留置时间、术后住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年,观察组治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者的PISQ-12评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1年,两组PISQ-12评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在女性重度盆腔器官脱垂患者中应用保留子宫Prolift全盆底重建术治疗效果显著,治愈率高,且可减少手术创伤,降低手术出血量,减轻手术对患者盆底功能的影响,缩短术后恢复时间,改善患者性生活质量。

保留子宫Prolift全盆底重建术与传统手术治疗重度盆腔器官脱垂疗效比较

目的比较保留子宫的Prolift全盆底重建术与传统手术(阴式子宫切除+阴道前后壁修补)在治疗女性重度盆腔器官脱垂中的临床疗效。方法对2008年7月至2011年9月中山大学附属第一医院31例盆腔器官脱垂定量分度法(POP-Q)Ⅲ度和Ⅳ度的盆腔器官脱垂患者施行保留子宫的Prolift全盆底重建术(重建组),与同期43例施行传统手术治疗(阴式子宫切除+阴道前后壁修补)(传统组)的病例进行比较。通过POP-Q评价解剖恢复疗效,盆底功能障碍影响简易问卷(PFIQ-7)评价功能恢复疗效,同时分析性生活及术中术后并发症等情况。结果两组平均手术时间、术中出血、术后住院天数比较差异均无统计学意义(P>0.05);重建组尿管留置时间短于传统组(P<0.05)。两组术后POP-Q分度各指示点、PFIQ-7评分均较术前改善(P<0.05),术后总阴道长度(TVL)重建组大于传统组(P<0.05),其他指标两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。解剖治愈率重建组96.77%(30/31)高于传统组79.07%(34/43)(P<0.05)。重建组患者主观满意度95.74%,传统组95.37%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术中均未出现严重并发症,但重建组7例,传统组6例,术后发生压力性尿失禁。重建组术后出现性交痛例数比(2/3)大于传统组(1/6)。结论保留子宫的Prolift全盆底重建术有更好的解剖恢复疗效,但盆底功能恢复和患者主观满意度方面与传统手术治疗比较差异无统计学意义。盆底修复手术术前应仔细评估尿控情况,防止术后出现排尿异常。对性生活较活跃患者,采用Prolift全盆底重建术时应慎重。

传统修补、Prolift盆底重建系统和Gynemesh聚丙烯补片在全盆底重建术中的应用

目的比较传统修补、Prolift盆底重建系统和Gynemesh聚丙烯补片在全盆底重建术中的应用情况。方法回顾分析2009年3月至2011年3月间第二军医大学长海医院收治的40例盆腔脏器脱垂行全盆底重建术的患者资料。采用传统修补15例,Prolift盆底重建10例,Gynemesh聚丙烯补片行童式全盆底重建术15例。比较3组患者的一般资料、围手术期和随访情况,并进行统计学分析。结果 3组患者的体质量指数、平均年龄、绝经年龄和孕次比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者阴道前壁脱垂、子宫脱垂和阴道后壁脱垂的程度差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者术中出血量、最高体温、尿管留置天数、术后残余尿、手术时间和住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Prolift组随访率100%,平均随访时间(5.8±2.0)个月,1例患者补片侵蚀,1例患者出现轻度张力性尿失禁;Gynemesh组随访率93.3%,平均随访时间(9.1±2.0)个月,1例患者术后出现乳糜样腹水,1例前壁复发(POP-QⅡ期);传统修补组随访率100%,平均随访时间(9.1±5.0)个月,阴道前、后壁复发各1例(POP-QⅡ期)。结论传统修补、Prolift和Gynemesh补片均可用于全盆底重建,手术均安全可行。在近期疗效和并发症方面,3组间无明显差异。

Prolift全盆底重建术联合雌激素治疗老年女性重度盆腔器官脱垂的疗效及对患者盆底功能的影响

目的研究分析Prolift全盆底重建术联合雌激素治疗老年女性重度盆腔器官脱垂的疗效及对患者盆底功能的影响,为老年女性重度盆腔器官脱垂的治疗提供理论依据。方法选取2013年1月-2016年1月在重庆市云阳县人民医院接受诊治的70例重度盆腔器官脱垂老年患者作为研究对象,根据手术方式不同分为对照组和研究组,每组各35例。对照组患者接受传统的阴式子宫切除术、阴道前后壁修补术联合治疗,研究组患者接受Prolift全盆底重建术联合雌激素药物治疗。比较两组患者手术指标及手术前后盆底功能、生活质量变化情况。结果研究组患者的手术时间、术中出血量、术后导尿管留置时间、术后住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗前,两组患者的盆底功能指标[盆底功能障碍影响简易问卷(PFIQ-7)、盆底功能障碍问卷(PFDI-20)]评分比较,差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后,两组患者的盆底功能PFIQ-7、PFDI-20评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗后,两组患者的尿失禁生活质量问卷(IQOL)评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论 Prolift全盆底重建术联合雌激素药物治疗老年女性重度盆腔器官脱垂的疗效显著,具有手术时间短、术中出血量少等优势,可有效缩短患者住院时间,改善患者盆底功能及生活质量,促进患者康复,值得临床推广。

Prolift网片与聚丙烯网片在全盆底重建治疗中的对比

背景:多数学者对补片在全盆底重建中的应用进行了研究,但关于Prolift网片与聚丙烯网片在全盆底重建中对比的研究不多。目的:对比Prolift网片与聚丙烯网片在全盆底重建中的效果。方法:纳入女性盆腔脏器脱垂患者90例,年龄40-80岁,随机分2组,分别采用Prolift全盆底修复网片与聚丙烯网片进行全盆底重建治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后阴道出血、血肿情况、局部感觉异常、尿潴留、膀胱过度活动症、残余尿、术后切口感染、网片暴露情况及术后生活质量。结果与结论:(1)两组均未出现血肿、局部感觉异常,未出现尿潴留及排异反应。两组手术时间、术中出血量、术后残余尿量、保留尿管时间和住院时间比较差异无显著性意义;(2)Prolift网片组45例中有1例出现少量阴道出血,1例发生膀胱过度活动症,5例发生阴道前壁网片暴露,2例发生轻度压力性尿失禁;聚丙烯网片组45例中未出现阴道出血、压力性尿失禁和膀胱过度活动症,4例发生阴道前壁网片暴露;(3)两组末次随访生活质量评分低于治疗前(P<0.05),两组间末次随访生活质量评分比较差异无显著性意义(P>0.05);(4)结果表明:采用Prolift全盆底悬吊系统和聚丙烯网片进行全盆底重建均安全有效,术后并发症少,恢复快,近期疗效满意。