Prolift网片与聚丙烯网片在全盆底重建治疗中的对比

背景:多数学者对补片在全盆底重建中的应用进行了研究,但关于Prolift网片与聚丙烯网片在全盆底重建中对比的研究不多。目的:对比Prolift网片与聚丙烯网片在全盆底重建中的效果。方法:纳入女性盆腔脏器脱垂患者90例,年龄40-80岁,随机分2组,分别采用Prolift全盆底修复网片与聚丙烯网片进行全盆底重建治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后阴道出血、血肿情况、局部感觉异常、尿潴留、膀胱过度活动症、残余尿、术后切口感染、网片暴露情况及术后生活质量。结果与结论:(1)两组均未出现血肿、局部感觉异常,未出现尿潴留及排异反应。两组手术时间、术中出血量、术后残余尿量、保留尿管时间和住院时间比较差异无显著性意义;(2)Prolift网片组45例中有1例出现少量阴道出血,1例发生膀胱过度活动症,5例发生阴道前壁网片暴露,2例发生轻度压力性尿失禁;聚丙烯网片组45例中未出现阴道出血、压力性尿失禁和膀胱过度活动症,4例发生阴道前壁网片暴露;(3)两组末次随访生活质量评分低于治疗前(P<0.05),两组间末次随访生活质量评分比较差异无显著性意义(P>0.05);(4)结果表明:采用Prolift全盆底悬吊系统和聚丙烯网片进行全盆底重建均安全有效,术后并发症少,恢复快,近期疗效满意。

Gynemesh网片与Prolift网片治疗盆腔脏器脱垂的疗效观察

目的探讨盆底重建术中Gynemesh网片与Prolift网片的临床效果。方法选取我院2010年1月至2010年12月收治的盆腔器官脱垂患者58例,随机平均分为两组分别进行Gynemesh网片盆底修复系统与Prolift网片盆底修复系统进行治疗。结果两组患者术中出血量、最高体温、导尿管留置时间、术后尿残余、住院时间等均不存在显著性差异(P>0.05),Prolift组患者平均手术时间与Gynemesh组相比明显较短(P<0.05)。结论两种补片进行盆腔脏器脱垂的治疗过程中,没有明显的效果差异,但Prolift网片具有更加简单易用的特性,在选择中应尽量有限选择。

Prolift网片治疗盆腔脏器患者的护理体会

女性盆底功能障碍性疾病,以盆腔脏器脱垂(POP)和压力性尿失禁(SUI)和生殖道损伤为常见问题,据统计我国的发病率为40%[1].我科使用Prolift盆底修复网片系统治疗盆底脏器脱垂26例,现将护理体会报告如下.

Prolift材质医用网片在家兔体内的生物相容性及缩变的实验研究

目的探讨Prolift材质医用网片在动物体内的生物相容性及面积缩变度。方法将6只新西兰家兔按随机数字表法分为3组:A组、B组和C组,每组2只。每只家兔腹部皮下放置10 mm×40 mm Prolift材质医用网片10片。3组家兔术后均采用氟哌酸50 mg.d-1加入饲料中口服,抗感染3 d。A组中1只家兔出现感染为A1组,1只未感染的家兔为A2组;B、C 2组家兔均未出现感染。A组术后第14天处死家兔,B组术后第30天处死家兔,C组术后第90天处死家兔,各组家兔分别取出Prolift材质医用网片及肌肉组织,以家兔自身的皮下组织及肌肉组织作为对照组。用游标卡尺测量Prolift材质医用网片的长、宽值,计算面积及Prolift材质医用网片面积缩变度。同时行组织切片,在光学显微镜下观察各组家兔的炎症反应、纤维组织囊壁形成情况。结果 A1组家兔术后第3天出现植入Prolift材质医用网片部位感染,各组家兔均无血清肿、侵蚀、暴露及排斥反应等。A1、A2、B、C 4组家兔Prolift材质医用网片面积缩变度分别为(21.84±0.05)%、(3.13±0.03)%、(2.30±0.03)%、(2.50±0.03)%,A1组家兔Prolift材质医用网片面积缩变度和处死后的网片面积与A2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05),家兔Prolift材质医用网片面积缩变度和处死后的网片面积A2组、B组、C组之间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。A2、B、C 3组家兔炎症反应分级分别为Ⅲ级、Ⅱ级、<Ⅰ级,纤维组织囊壁形成分别为Ⅲ级、Ⅱ级、<Ⅰ级。结论 Prolift材质医用网片植入家兔体内后具有良好的抗缩变性能和生物相容性,但感染可能是引起网片缩变的重要因素。

Prolift网片联合PPH治疗后盆腔功能障碍的疗效观察

为探讨Prolift网片联合PPH治疗后盆腔功能障碍的临床疗效，对25例后盆腔功能障碍患者行PPH治疗直肠黏膜内脱垂，同时应用Prolift网片行后盆腔重建。术后随访18～26个月，观察治愈率、有效率、手术并发症及复发情况。结果显示，本组25例患者中，治愈22例（88．0％），好转3例（12．0％），有效率为100％。术后无感染，无网片侵蚀、排斥反应，无吻合口狭窄、吻合口漏、吻合口分离等并发症。随访18—26个月，均无复发。结果表明，Prolift网片联合PPH治疗后盆腔功能障碍安全、有效。

生物网片材料在女性盆底重建中的应用

背景:与传统的全子宫切除+阴道前后壁修补手术相比,应用网片材料进行盆底重建能更好修补缺陷,实现结构重建和组织替代。目的:评价生物补片材料在女性盆底器官脱垂手术中的应用情况、临床效果、并发症和不同手术方法对避免术后并发症的作用。方法:采用电子检索的方式在万方数据库中检索1999/2010有关生物补片用于盆底功能障碍性疾病手术治疗的研究,关键词为"生物补片,盆腔重建"。排除重复研究、普通综述或Meta分析类文章,筛选纳入30篇文献进行评价。结果与结论:目前用于盆底重建的材料有聚丙烯网片和Prolift专用网片,植入盆底后可显著加强盆底筋膜结构,重建阴道膀胱筋膜、直肠阴道筋膜及悬吊阴道穹窿部,恢复盆底脏器的解剖结构;且手术时间短,可迅速缓解患者症状,围手术期及术后随访无严重并发症,效果良好。用于盆底重建的材料选择很多,植入方法有多种,在实际操作中,应根据患者实际情况采取相应的措施,以达到最满意的效果。

不同盆底补片在盆底重建术患者中的应用效果与安全性比较

目的比较不同盆底补片在盆底重建术患者中的应用效果与安全性。方法选取2010年2月-2012年12月嘉兴市妇幼保健院进行盆底重建术治疗的78例盆腔脏器脱垂患者为研究对象，将78例患者随机分为A组（Gynemesh网片组）39例和B组（Prolift网片组）39例，然后将两组患者的治疗总有效率、并发症发生率及治疗前后的P—QOL评分及PISQ-12评分进行比较。结果B组的治疗总有效率明显高于A组，治疗后不同时间段的PQOL评分及PISQ-12评分均好于A组，并且均好于本组手术前，P均〈0．05，均有显著性差异，而两组均无并发症发生。结论Prolift网片在盆底重建术患者中的应用效果明显好于Gynemesh网片，且安全性也值得肯定。

CNKI数据库中补片在女性盆底重建应用中的文献计量学研究

背景:补片材料在盆底修复外科的应用早已得到了肯定,并已引起越来越多研究者的关注。目的:利用CNKI数据库文献检索功能,深度分析补片在女性盆底重建中的应用文献资料趋势,进行多层次探讨分析。设计:文献计量学分析。资料提取:以"妇产科(obstetrics and gynecology),盆底(pelvicfloor),重建(reconstruction),补片(mesh),聚丙烯(polypropylene)"为关键词,检索CNKI数据库2002-01/2011-12的相关文献,并分析结果,以文字和图表的形式进行统计和计量分析,描述其分布特征。入选标准:纳入标准:①补片在女性盆底重建中的应用相关的研究论文。②Gynemesh补片在女性盆底重建中的应用相关的研究论文。③Prolift网片在女性盆底重建中的应用相关的研究论文。排除标准:①与文章目的无关的文献。②重复研究的文献。主要数据判定指标:以出版时间、来源期刊、学科类别、来源数据库、研究机构,以及发表文献的作者分布进行相关分析。结果:CNKI数据库2002/2011收录的文献中共检索到147篇补片在女性盆底重建中的应用相关文献,在时间分布上文献数量总体呈上升趋势,《中国实用妇科与产科杂志》和《中国妇幼保健》杂志发表文献量较多,6篇,占全部文献的4.08%。结论:通过文献计量学方法对来源于CNKI数据库关于补片在女性盆底重建中的应用文献进行分析,为了解该领域的概貌、现状和研究者进一步确定热点难点提供了有价值的参考。

Prolift盆底重建术与传统术式治疗盆腔脏器脱垂的临床比较

目的将传统非补片重建术与应用补片的盆底重建术进行对比,比较两者之间存在的疗效差异。方法 2007年1月～2011年12月间,在院就诊的盆底功能障碍患者中,选取了40例进行比较。其中20例采用传统阴式子宫切除及阴道前后壁修补术,20例采用Prolift网片行盆底重建术。结果通过对比这两组患者手术前后情况,在出血量、残余尿量、复发、新发排尿困难等方面差异有显著性(P<0.05),两组的手术时间、住院天数、术后性生活差异无显著性(P>0.05)。所有患者都没有损伤膀胱、直肠、大血管。结论通过Prolift网片系统进行盆底重建术,手术简单、安全,疗效好,但要注意并发症。

两种女性盆底重建方法优缺点比较分析

目的比较应用补片的盆底重建术与传统非补片重建术在盆底重建中的疗效差异。方法选取淮安市妇幼保健院2009年1月至2010年12月间患有盆底功能障碍的患者50例,其中20例应用Prolift网片行盆底重建术,另外30例应用传统阴式子宫切除及阴道前后壁修补术。分析比较两组术中及术后情况。结果 50例患者术中均无严重并发症发生,术后随访6～24个月,观察组术后仍有会阴及下腹坠胀1例、尿失禁2例、便秘1例,无网片侵蚀及感染。盆腔器官脱垂(POP)评分均达0度,客观治愈率的100%。对照组术后仍有会阴及下腹坠胀5例、尿失禁4例、便秘1例,术后症状同术前。POP-Q评分降低,客观治愈率的76.7%。结论用Prolift网片系统进行盆底重建术,手术安全、易行,近期疗效肯定。

全盆底重建术对重度盆腔器官脱垂的疗效分析

目的：评价使用网片的全盆底重建术用于Ⅲ-Ⅳ度盆腔器官脱垂（POP）的疗效及安全性。方法：对12例Ⅲ-Ⅳ度POP患者施行全盆底重建术，评估其主、客观疗效及并发症发生率。结果：平均手术时间为（116±32） min；术中失血量为（138±71） mL；留置尿管时间为（3.2±3.4） d；术后残余尿量为（38±28） mL；术后住院日为（10.0±3.6） d；平均住院费用为（35312±6737）元。所有患者平均随访时间22.4月（12-33个月）。主、客观治愈率均为92％（11/12）；术后POP-Q分度均较术前明显改善（P〈0.05）；术后1年的PFIQ-7评分及PFDI-20评分均较术前评分显著降低（ P〈0.05）。两组术前、术后1年的PISQ评分无显著性差异（ P均〉0.05）。术中膀胱损伤1例、术后疼痛2例，于术后半年自然缓解。术后3个月网片外露2例，均保守治疗成功。术后1年阴道前壁脱垂复发1例，需再次入院行顶端悬吊术，无新发尿失禁。结论：使用生物网片全盆底重建术是治疗POP的有效术式；但有较高的网片外露及术后疼痛发生率，临床应用需谨慎，更适用于老年，性生活少的Ⅲ-Ⅳ度POP及穹隆脱垂患者。

Prolift盆底重建术与传统手术治疗盆腔器官脱垂的疗效比较

目的比较Prolift盆底重建术与传统手术的疗效和并发症。方法选取2011年8月至2012年9月郑州大学第i附属医院收治的Ⅲ～Ⅳ度子宫脱垂患者65例，其中35例行聚丙烯网片全盆底重建术（研究组），30例行传统阴式子宫全切＋阴道前后壁修补术（对照组），分析两组患者的手术时间、术中出血量、残余尿量、术后住院时间及并发症情况。结果研究组手术时间、术中出血量、残余尿量、术后住院时间分别是（68．48±15．65）min、（127．60±30．21）ml和（37．25±23．40）ml和（6．11±1．62）d，对照组分别是（93．83±15．12）min、（150．40±35．81）ml、（52．33±36．30）ml和（7．23±1．43）d，两组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；研究组患者术后阴道总长度[（9．75±1．52）cm]与对照组[（6．40±1．61）cm]比较，差异有统计学意义（P〈0．05），两组C点值比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后随访时间4～12个月，研究组2例（5．71%，2／35）阴道后壁网片暴露；对照组3例（10．71％，3／28）术后复发。结论与传统手术相比，应用网片的盆底重建术具有创伤小、出血少、恢复快和疗效好等优势，但存在网片暴露等远期并发症，需要进一步研究。

PROLIFT全盆底重建的手术配合

目的:总结10例女全盆底重建手术配合方法及要点。方法:完善术前准备,器械护士做好术中的无菌操作及手术配合,巡回护士做好有效的体位摆放。结果:10例患者均能很好的配合手术,手术过程顺利,术后疗效满意。无并发症发生。结论:重视术前准备、与患者和家属的良好沟通、合理的手术体位和术中娴熟的手术配合是手术成功的重要保证。