宫颈双球囊联合米索前列醇在晚期妊娠促宫颈成熟中的效果及安全性分析

目的探讨晚期妊娠促宫颈成熟中宫颈双球囊联合米索前列醇的效果及安全性。方法选取2022年6月—2023年12月于嘉峪关市第一人民医院妇产科住院分娩的180例单胎孕妇作为研究对象,按照随机数表法分为两组,各90例。观察组应用宫颈双球囊联合米索前列醇,对照组单纯应用宫颈双球囊。比较两组宫颈成熟度、心理状态、临床疗效、分娩方式、产程时间、新生儿情况、并发症发生情况。结果观察组孕妇的宫颈Bishop评分、总有效率、阴道分娩率均高于对照组,剖宫产率低于对照组,第一产程、第二产程、第三产程、总产程时间短于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症总发生率与对照组相比(6.67%vs 10.00%),差异无统计学意义(χ^(2)=0.655,P>0.05)。结论晚期妊娠促宫颈成熟中宫颈双球囊联合米索前列醇的效果较宫颈双球囊单独干预好,且安全性更高。

子宫颈扩张球囊对妊娠晚期引产促宫颈成熟的临床疗效及安全性观察

目的探讨妊娠晚期足月引产产妇应用子宫颈扩张球囊促宫颈成熟的临床疗效与安全性。方法选取2019年5月至2020年5月于吉安市妇幼保健院分娩的100名足月妊娠引产产妇作为研究对象,按照随机信封法分为对照组与实验组,每组50名。对照组应用催产素引产,实验组应用子宫颈扩张球囊引产。比较两组引产成功率、促宫颈成熟优良率、产程、产后出血量、母婴结局、新生儿出生质量。结果实验组引产成功率、促宫颈成熟优良率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组第一、第二产程及总产程均短于对照组,产后2h出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组胎儿宫内窘迫、胎盘早期剥离、产褥感染发生率及剖宫产率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿出生后1、5min的Apgar评分比较差异无统计学意义。结论妊娠晚期足月引产产妇应用子宫颈扩张球囊促宫颈成熟的有效性、安全性更高,值得临床推广应用。

水囊引产与米索前列醇引产对足月妊娠孕妇的影响

目的:探讨水囊引产与米索前列醇引产对足月妊娠孕妇的影响。方法:选取2022年1月—2023年6月厦门莲花医院收治的100例足月妊娠孕妇。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组采用米索前列醇引产,观察组采用水囊引产。比较两组促宫颈成熟效果、相关指标、分娩产程、分娩方式、并发症及满意度。结果:观察组促宫颈成熟总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临产时间早于对照组,产后24 h出血量少于对照组,新生儿5 min Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组阴道分娩率高于对照组,第一产程、第二产程、第三产程均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:水囊引产较米索前列醇引产更利于宫颈成熟,可缩短产程,降低剖宫产率,提高孕妇满意度。

水囊引产联合缩宫素干预对足月羊水偏少孕妇的影响

目的探究水囊引产联合缩宫素干预对足月羊水偏少孕妇的影响。方法方便选取2023年1—12月南京医科大学第二附属医院迈皋桥院区收治的96例足月羊水偏少孕妇为研究对象,根据不同干预方法分为对照组(n=48)、研究组(n=48)。对照组静脉滴注缩宫素,研究组在对照组基础上使用一次性子宫颈扩张球囊。对比两组分娩方式、引产至临产时间、宫颈成熟度。结果研究组自然分娩率为77.08%(37/48),高于对照组的56.25%(27/48),差异有统计学意义(χ^(2)=4.688,P=0.030)。研究组引产至临产时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组Bishop评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组Bishop评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论水囊引产联合缩宫素干预是一种有效助产手段,适用于足月羊水偏少孕妇,能够提高自然分娩率,缩短引产至临产时间,改善宫颈成熟度。

COOK双球囊导管与地诺前列酮栓在足月妊娠产妇引产中的应用效果比较

目的:比较COOK双球囊导管与地诺前列酮栓在足月妊娠产妇引产中的应用效果。方法:选取2021年2月至2023年2月该院妇产科收治的86名足月妊娠产妇进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各43名。对照组采用地诺前列酮栓引产,研究组采用COOK双球囊导管引产,比较两组促宫颈成熟效果、妊娠结局、宫颈成熟度、产后48 h并发症发生率、各产程时间和临产时间。结果:研究组促宫颈成熟总有效率为95.35%(41/43),高于对照组的79.07%(34/43),差异有统计学意义(P<0.05);研究组阴道分娩率、新生儿Apgar评分均高于对照组,剖宫产率低于对照组,产后24 h出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);置入后6 h,两组宫颈Bishop评分均高于置入前1 h,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为4.65%(2/43),低于对照组的18.60%(8/43),差异有统计学意义(P<0.05);研究组第一产程、第二产程和第三产程时间和临产时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:COOK双球囊导管应用于足月妊娠产妇引产中可提高促宫颈成熟总有效率和Bishop评分,改善妊娠结局,缩短各产程时间和临产时间,降低产后并发症发生率,效果优于地诺前列酮栓。

倾向性评分匹配水囊引产在足月羊水偏少孕妇促宫颈成熟中的应用效果

目的探究倾向性评分匹配(PSM)水囊引产在足月羊水偏少孕妇促宫颈成熟中的应用效果。方法回顾性分析2016年1月至2021年1月采用缩宫素引产的73例足月羊水偏少孕妇的临床资料纳入对照组,收集同期采用水囊引产联合缩宫素干预的41例足月羊水偏少孕妇的临床资料纳入观察组。运用PSM法(1∶2,卡钳值=0.01)基于孕妇年龄、孕周、体重指数等基线资料将对照组与观察组配对,匹配后对照组64例,观察组32例。比较2组治疗前、治疗12 h的宫颈成熟度Bishop评分;比较2组阴道分娩情况及母婴结局。结果治疗12 h,2组孕妇的宫颈Bishop评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组引产至活跃期、引产至分娩时间及总产程均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组新生儿窒息、羊水粪染、产后出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论水囊引产可有效促进足月羊水偏少孕妇宫颈成熟,缩短分娩所需时间,且不增加不良母婴结局的发生率,安全性较好。

两种球囊在孕足月中促宫颈成熟及引产的比较

目的比较单腔球囊和COOK球囊在孕足月中促宫颈成熟及引产的临床效果。方法选取2016年1月-2017年6月我院产科收治的126例符合引产指征的产妇,均使用宫颈扩张球囊引产。其中61例产妇选用单腔球囊引产,65例产妇选用COOK球囊引产。比较两组的促宫颈成熟有效率、诱发有效宫缩所需时间、第一产程时间、总产程时间、顺产率、自然临产率以及产后出血、羊水浑浊、产褥感染和新生儿窒息发生率。结果单腔球囊组和COOK球囊组诱发有效宫缩所需时间分别为(16.39±2.68)h,(14.54±3.30)h,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组的其余项目比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论单腔球囊与COOK球囊在孕足月中促宫颈成熟效果相似。不同的是,单腔球囊诱发有效宫缩所需时间长于COOK球囊,但对产妇及新生儿无不良影响。两种球囊均推荐在孕足月促宫颈成熟及引产中使用。

30mL、80mL及150mL小水囊引产用于足月妊娠促宫颈成熟疗效比较

目的研究30 m L、80 m L及150 m L三种容量小水囊引产对足月妊娠促宫颈成熟所产生的临床效果。方法选取2014年10月至2016年10月间于南京市江宁医院行引产治疗的宫颈条件不成熟足月妊娠患者177例为观察对象。采用随机数表法将其分为30 m L组、80 m L及150 m L组,各59例,分别接受30 m L、80 m L及150 m L无菌Na Cl溶液的小水囊引产治疗。研究各组患者促宫颈成熟效果评估、宫颈评分、分娩情况及并发症发生情况,以评估上述三种方案促宫颈成熟的临床效果。结果 30 m L组、80 m L组及150 m L组患者促宫颈成熟效果评估中,有效患者人数所占组别总人数比重分别为84.75%、96.61%和98.31%,80 m L及150 m L组与30 m L组比较差异有统计学意义(P<0.05);80 m L及150 m L组患者引产后宫颈评分远高于30 m L组,且差异具有统计学意义(P<0.05);经阴道分娩患者人数所占比重、引产至临产时间和第一产程时间,80 m L和150 m L组患者表现情况均明显优于30 m L组,且差异具有统计学意义(P<0.05);三组患者在新生儿体质量和新生儿窒息率方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);150 m L组患者脐带脱垂率远高于30 m L组和80 m L组,差异有统计学意义(P<0.05),而30 m L组和80 m L组比较差异无统计学意义(P>0.05);三组患者中出现并发症人数所占组别总人数比重差异无统计学意义(P>0.05)。结论 80 m L小水囊引产治疗方案的综合治疗效果比30 m L和150 m L更突出,且副作用更小。

一次性子宫颈扩张球囊导管用于足月妊娠计划分娩引产中对宫颈成熟和妊娠结局的影响

目的分析足月妊娠计划分娩引产中应用一次性子宫颈扩张球囊导管对宫颈成熟和妊娠结局的影响。方法 80例足月妊娠计划分娩引产产妇,依据引产具体方式的不同分为球囊组和缩宫素组,各40例。缩宫素组选择缩宫素进行引产,球囊组选择一次性子宫颈扩张球囊导管引产,比较两组宫颈成熟情况和不良妊娠结局。结果球囊组宫颈显著成熟23例(57.50%)、一般成熟15例(37.50%)、未成熟2例(5.00%),宫颈总成熟度为95.00%(38/40);缩宫素组宫颈显著成熟18例(45.00%)、一般成熟13例(32.50%)、未成熟9例(22.50%),宫颈总成熟度为77.50%(31/40);球囊组宫颈总成熟度明显高于缩宫素组,差异具有统计学意义(P<0.05)。球囊组产妇引产后发生剖宫产2例(5.00%)、新生儿窒息1例(2.50%)、胎儿宫内窘迫0例,不良妊娠结局发生率为7.50%(3/40);缩宫素组产妇引产后发生剖宫产4例(10.00%)、新生儿窒息3例(7.50%)、胎儿宫内窘迫3例(7.50%),不良妊娠结局发生率为25.00%(10/40);球囊组产妇引产后不良妊娠结局发生率低于缩宫素组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论足月妊娠计划分娩引产中应用一次性子宫颈扩张球囊导管能够促进宫颈成熟,改善妊娠结局,可推广使用。

COOK宫颈扩张球囊临床使用的疗效评估

目的：探讨COOK宫颈扩张球囊应用于妊娠晚期单胎孕妇促宫颈成熟及引产的有效性及安全性。方法：收集广州医科大学附属第一医院妇产科2014年1月至2014年12月113例应用COOK宫颈扩张球囊孕妇的临床资料,按照放置球囊前的宫颈Bishop评分分为A组（Bishop评分≤3分,78例）和B组（Bishop评分4-5分,35例）,并收集同期直接使用小剂量缩宫素静滴的孕妇设为C组（Bishop评分4~5分,35例）,分别比较3组资料中宫颈Bishop评分、引产成功率、分娩情况及对母婴结局的影响。结果：3组资料中2种方法均能在不同程度上达到促宫颈成熟的目的,其中,A、B两组使用COOK宫颈扩张球囊促宫颈成熟有效率均显著高于C组,差异有统计学意义（P〈0.05）。A、B两组第一产程时间显著少于C组、引产成功率显著高于C组、剖宫产率显著低于C组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。A组与B组促宫颈成熟有效率（A组92.31%、B组100%）、阴道分娩率（A组82.05%、B组85.71%）随宫颈初始评分逐渐递增,即宫颈初始评分越高,促宫颈成熟有效率及引产率越高,差异有统计学意义（P〈0.05）。3组对母婴结局中产后出血、新生儿评分的比较差异无统计学意义（均P〉0.05）。结论：COOK宫颈扩张球囊应用于妊娠晚期单胎孕妇促宫颈成熟及引产有效、安全,可有效提高引产成功率,降低剖宫产率,值得临床推广应用。

双球囊导管在足月妊娠促宫颈成熟和引产中的应用

目的探讨双球囊导管在足月妊娠促宫颈成熟和引产中的应用效果。方法选取215例足月妊娠孕妇作为研究对象,其中应用双球囊导管促宫颈成熟和引产的135例孕妇为观察组,直接应用缩宫素静滴引产的80例孕妇为对照组。比较两组的促宫颈成熟率(宫颈Bishop评分)、诱发临产时间、总产程时间,以及分娩方式和分娩结局。结果两组干预前宫颈Bishop评分无统计学差异(P>0.05),干预后观察组的宫颈Bishop评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组的阴道分娩率显著高于对照组(P<0.05),剖宫产率显著低于对照组(P<0.05),两组的产钳助产率无统计学差异(P>0.05);观察组的催产素使用率显著低于对照组(P<0.05)。观察组子宫强直收缩率及新生儿窒息率均显著低于对照组(P<0.05),两组产后尿潴留的发生率、产后2 h出血量及新生儿体重均无统计学差异(P>0.05)。结论应用双球囊导管在足月妊娠促宫颈成熟及引产方面具有良好的临床效果,可显著改善宫颈条件,提高阴道分娩率,缩短产程,减少新生儿并发症的发生。

欣普贝生用于足月妊娠产妇促宫颈成熟引产效果观察

目的观察欣普贝生用于足月妊娠产妇促宫颈成熟引产的临床效果。方法选取2018年8月-2019年7月云南省第一人民医院产科收治的足月妊娠引产产妇180例,利用随机数字表法分为研究组和对照组,每组90例。对照组予以缩宫素促宫颈成熟引产,研究组予以缩宫素联合普贝生促宫颈成熟引产。比较2组促宫颈成熟效果、分娩情况及不良反应发生情况。结果给药12 h后,2组宫颈Bishop评分均升高,且研究组给药12 h后宫颈Bishop评分高于对照组(P<0.05)。研究组给药至临产间隔时间短于对照组(P<0.05)。研究组自然分娩率高于对照组(P<0.05),产程时间短于对照组(P<0.05),2组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组孕产妇围生期产后出血、先兆子宫破裂、羊水Ⅱ度污染、胃肠道反应、子宫过度刺激发生率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论欣普贝生促宫颈成熟效果显著,有利于提高足月妊娠产妇经阴道分娩成功率。

足月胎膜早破对妊娠结局及引产疗效的影响分析

目的探讨胎膜早破相关性因素以及对妊娠结局、引产疗效的影响。方法回顾性分析2009年10月—2014年5月在天津市水阁医院住院、无妊娠合并症及并发症、无头盆不称、臀位及无应用前列腺素禁忌症,并计划分娩的足月单胎初产妇资料,将其中300例足月合并胎膜早破者作为实验组,以同期住院分娩的300例足月胎膜未早破者作为对照组,对两组患者的资料进行比较;同时将实验组中行引产治疗的产妇按宫颈评分分成两组,即引产宫颈不成熟组(引产不成熟组)及引产宫颈成熟组(引产成熟组)。观察胎膜早破相关性因素对妊娠结局及引产疗效的影响。结果足月胎膜早破组的难产率较未破组高且差异存在统计学意义(P<0.05);足月胎膜早破组孕妇宫内感染发生率、胎儿窘迫发生率较未破组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);早破组在引产后临产时间总产程方面较未破组的时间长,两组在引产后临产时间上存在统计学意义(P<0.05);宫颈成熟孕产妇引产成功率较未成熟组更高,差异有统计学意义(P<0.05);足月胎膜早破组残余羊水量羊水指数>5.0 cm者阴道分娩率高于<5.0 cm者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇宫内感染及胎儿窘迫是胎膜早破孕产妇阴道产率下降的主要影响因素;对胎膜早破孕产妇应积极预防感染,监测胎儿情况,预防胎儿窘迫的发生,必要时促宫颈成熟提高阴道产率,降低剖宫产率。

足月妊娠引产药物的临床分析

探讨合理使用理想的促宫颈成熟药物。逐个分析几种药物的临床应用,理想的使用于足月妊娠引产促宫颈成熟药物,应该是与宫颈自然成熟过程相仿,不会引起子宫收缩及过度刺激,也不引起胎膜破裂,不影响子宫的血流量,不影响胎儿-胎盘单位和将来的妊娠。结果表明,前列腺素类及催产素药物是目前最有效首选的促宫颈成熟药物,但要严格掌握适应证、禁忌证、实用方法和药物剂量。

双球囊导管联合缩宫素对足月妊娠促宫颈成熟及引产的影响

目的:观察双球囊导管联合缩宫素用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床效果及安全性。方法:选择住院分娩的初产妇584例,分为观察组(球囊联合缩宫素)、对照1组(单用缩宫素)及对照2组(自然临产并分娩)。比较促宫颈成熟和引产情况、阴道分娩结局,以及产程和母婴并发症等。结果:观察组取出导管时的宫颈Bishop评分,较放置前有非常显著改善(P<0.01),且与对照1组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组阴道分娩率显著高于对照1组(P<0.05),剖宫产率显著低于对照1组(P<0.05);潜伏期和总产程均显著短于对照1组和对照2组(P<0.05);观察组与对照1组产后出血比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双球囊导管联合缩宫素用于足月妊娠促宫颈成熟及引产,可显著改善宫颈条件,提高阴道分娩率,是一种有效、安全的方法。

米索前列醇与COOK水囊引产在足月妊娠促宫颈成熟疗效分析

目的研究cook球囊与小剂量米索前列醇用于促进宫颈成熟及引产的疗效。方法选择我院2013年1月-2014年1月收治的98例晚期分娩产妇,按照所用的促进宫颈成熟及引产方法,观察组为COOK球囊促进宫颈成熟及引产组,对照组为小剂量米索前列醇片促进宫颈成熟及引产组,比较两组患者的Bishop评分,引产至分娩时间、引产结局。结果 COOK球囊引产,90%以上患者促进宫颈成熟效果肯定,宫颈Bishop评分增加4分以上。结论 COOK球囊引产方法稳定安全且有效,较米索前列醇组发生急产比率降低,且避免了应用米索前列醇药物导致的发热、寒战及腹泻等副作用。

地诺前列酮与缩宫素促宫颈成熟的临床比较

目的探讨地诺前列酮及缩宫素用于晚期妊娠促宫颈成熟的有效性和安全性。方法随机将80例妊娠晚期、无阴道分娩禁忌、单胎头位、有引产指征的待产妇，分为研究组40例，阴道放置地诺前列酮；对照组40例，静滴0．5％的缩宫素。结果用药12小时后，研究组宫颈成熟度明显优于对照组（χ^2=20．192，P〈0．01），平均临产时间明显短于对照组（t=3．794，P〈0．01）；研究组24小时分娩率达57．5％，高于对照组的10．0％（χ^2=5．764，P〈0．05）。研究组的引产成功率达82．5％，明显高于对照组的20．0％（χ^2=19．431，P〈0．01）。两组的分娩总产程时间、新生儿结局均无显著性差异（均P〉0．05）。结论地诺前列酮是一种安全、有效促宫颈成熟和引产的药物。

单球囊对足月妊娠初产妇促宫颈成熟及引产效果

目的:观察单球囊对足月妊娠初产妇促宫颈成熟及引产效果。方法:选取笔者所在医院2017年1月-2018年12月足月妊娠引产的初产妇160例,按照引产方法分为单球囊组和缩宫素组,单球囊组采取单球囊促宫颈成熟,若无临产可再予人工破膜加缩宫素引产。缩宫素组予缩宫素静滴,必要时联合人工破膜。比较两组临床疗效、产后失血量、总产程时间、治疗前后宫颈Bishop评分、剖宫产率及胎儿窘迫发生率。结果:单球囊组疗效、产后失血量、总产程时间、宫颈Bishop评分均优于缩宫素组(P<0.05)。单球囊组剖宫产率及胎儿窘迫发生率均低于缩宫素组(P<0.05)。结论:单球囊对于足月妊娠初产妇促宫颈成熟及引产的效果确切,可有效缩短产程时间,减少产后失血,降低剖宫产率及胎儿窘迫发生率。

改变宫颈球囊注水量对分娩结局的影响

目的探讨改变宫颈球囊注水量对分娩结局的影响。方法选择有引产指征、无禁忌证的初产妇172例,随机分为两组,均使用美国COOK公司的双球囊促宫颈成熟。研究组宫颈球囊注水100 ml,阴道球囊注水80 ml;对照组宫颈球囊及阴道球囊注水量均为80 ml。均放置12 h后取出。最终入组156例,研究组76例,对照组80例。结果两组在阴道分娩率、宫缩频发、产后出血量、新生儿窒息率方面差异无统计学意义;研究组宫颈Bishop评分的改善、第一产程时间优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在行球囊引产时,可通过宫颈球囊注入100 ml液体的方法提高宫颈成熟度、缩短第一产程时间,而不增加母儿风险。

米索前列醇用于足月妊娠促宫颈成熟和引产的有效性及安全性

目的探讨米索前列醇用于足月妊娠促宫颈成熟和引产的有效性及安全性。方法选取138例宫颈条件不成熟的足月孕妇,随机双盲分为米索前列醇组与催产素组,每组各69例。米索前列醇组孕妇给予米索前列醇,催产素组孕妇给予催产素,分析比较两组孕妇用药前后的宫颈成熟度(Bishop)评分、引产时间、总产程时间、产后1 h出血量及新生儿阿普伽(Apgar)评分。结果米索前列醇组孕妇用药后的Bishop评分明显优于催产素组;米索前列醇组孕妇引产时间与总产程时间相比催产素组明显缩短;米索前列醇组孕妇产后1 h出血量低于催产素组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。两组Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论米索前列醇用于足月孕妇,可有效促宫颈成熟,缩短引产时间与总产程时间,减少产后出血量,对新生儿无不良影响。