腰椎俯卧位MRI诊断腰痛和难治性神经根病患者的价值研究

目的本研究旨在评估腰椎俯卧位MRI在腰痛和或难以治疗的神经根病患者中的应用。方法19名患有慢性中重度LBP和/或对常规治疗或介入治疗无效的根性疼痛的患者纳入本研究。仰卧位和俯卧位的磁共振成像都由专科医生进行分析,记录仰卧位和俯卧位MRI特征,包括椎管面积、侧隐窝直径、孔面积和黄韧带厚度。创建了不同病理模式的三维MRI重建。结果患者疼痛评分平均为6.5(R:4~8)。52.6%的病例只有俯卧位MRI才能看到椎间盘病变/增加的病变,有明显的屈曲和黄韧带增厚,而仰卧位MRI没有发现这一点。26.3%的病例仰卧位MRI未见的明显椎孔狭窄,而俯卧位病例中有。结论俯卧位MRI检查发现了四种病理改变,仰卧位没有观察到,俯卧位MRI可以作为常规仰卧位MRI一种重要补充。

侧俯卧位MRI引导腰脊神经后根神经节射频消融术的手术体位护理

目的分析“侧俯卧位”MRI引导腰脊神经后根神经节脉冲射频治疗腰椎间盘突出症的手术体位护理效果。方法对2018年9月—2020年12月在广州市荔湾中心医院住院接受经MRI引导腰脊神经后根神经节脉冲射频的腰椎间盘突出症患者62例随机分为两组:侧俯卧位组和俯卧位组,每组各31例。侧俯卧位组采用患侧抬高约30°的侧俯卧位手术,俯卧位组采用标准俯卧位手术。记录两组手术时间、手术并发症、手术体位相关并发症及术者对术野显露的满意度评价。结果所有患者均顺利完成手术,未见出血、感染、下肢麻痹加重神经损伤、脏器损伤等手术并发症,无患者发生眼压增高、臂丛损伤、压疮等体位相关并发症。侧俯卧位组手术时间(60.65±12.45)min,俯卧位组手术时间(70.58±10.25)min,组间比较差异有统计学意义(t=3.429,P=0.001)。术者对侧俯卧位组和俯卧位组术野侧显露总满意度分别为93.55%和77.42%,组间比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.292,P=0.038)。结论侧俯卧位MRI引导腰脊神经后根神经节脉冲射频治疗腰椎间盘突出症安全、有效,做好手术体位护理可有效防止并发症。

应用俯卧位磁共振成像预测仰卧位乳腺肿瘤位置信息的可能性研究

目的:通过俯卧位和仰卧位磁共振成像(MRI),定量评估体位改变时乳腺肿瘤的位置及形态变化,以供保乳术参考。方法:选取医院收治的27例乳腺肿瘤患者,所有患者完成标准俯卧位MRI扫描后,立即进行仰卧位Dixon序列扫描。肿瘤分割后对两种体位上各肿瘤的体积和位置进行评估,测量两种体位上乳腺肿瘤的体积;以剑突中心点为原点,分析不同体位下肿瘤位置的变化;测量肿瘤中心到胸壁的距离,并评估此距离与肿瘤位置变化的相关性。结果:俯卧位和仰卧位肿瘤体积的平均值分别为(9.797±9.390)cm^(3)和(9.795±9.4131)cm^(3),两者比较差异无统计学意义(t=0.711,P>0.05)。从俯卧位到仰卧位,以剑突中心点为原点平均移动(63.1±26.2)mm,且与肿瘤中心至胸壁的距离密切相关(r=0.669,P<0.05)。结论:由俯卧位向仰卧位移动时,以剑突中心点为原点,在冠状面上肿瘤趋向于从身体正中矢状线向外移动;在矢状面上向身体内侧移动;在横轴位上向外、向下移动并靠近体表。俯卧位MRI预测仰卧位乳腺肿瘤位置信息有助于外科医生利用标准俯卧位MR图像定位手术时肿瘤的位置。