仅吻合双侧指掌侧固有动脉甲根离断断指再植10例

目的探讨末节甲根部平面以远的离断指应用无需吻合静脉回流的再植方法及疗效。方法2019-2022年对10例于末节甲根部平面离断的手指,仅作双侧指掌侧固有动脉吻合而不需吻合静脉的再植修复。结果10例甲根部平面离断手指再植后,全部成活,再植成活率为100%。出院后10例均得到随访,随访时间3~6个月,再植后成活指体的功能与外观恢复良好,患者对手术结果满意。结论手指甲根部及以远的指体离断,基本无静脉可吻合。在再植时只吻合双侧指掌侧固有动脉而不吻合静脉的情况下,早期血流及供血通过双侧指掌侧固有动脉达到供血压力平衡、不会导致供血过多,而后重建动静脉网达到正常静脉血液回流,使其成活,术后断指成活情况较好,此方法可于临床推广应用。

中指主要血管神经的断面观测

用27例成人中指作组织切片后,取近侧、中间和远侧指横纹及相邻指横纹中点处的横断面切片.对指掌侧固有动脉、神经及静脉的位置、管径进行了观测.指掌桡侧固有动脉、神经在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、 Ⅴ断面中的4、5区和Ⅳ断面中 3、4区内的出现率都高于90%,它们纵径的平均值分别大于0.80mm和1.30mm.指掌尺侧固有动脉、神经在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ断面均位于8、9区内,在Ⅳ断面位于9、10区内者占96.30±3.63%,它们纵径的平均值分别大于0.80mm和1.20mm.

拇、示指动脉的分型及其临床意义

目的:对拇指、示指的血供来源进行分型,为手外科提供解剖学基础。方法:在78例手部动脉铸型标本上观察拇指、示指主要动脉的来源。结果:根据拇指、示指血液供应的主要来源将其分为3型:I型(拇主要动脉型)主要由拇主要动脉分支营养拇指、示指。根据示指桡掌侧固有动脉的来源,又将其分为3个亚型(掌浅弓型、掌深弓型、掌浅、深弓型),掌浅弓型:示指桡掌侧固有动脉从掌浅弓发出,占总数的52.56%(41例,左22例,右19例);掌深弓型:示指桡掌侧固有动脉从掌深弓发出,占总数的30.77%(24例,左8例,右16例);掌浅、深弓型:示指桡掌侧固有动脉由掌浅弓和掌深弓共同发出,占总数的5.13%(4例,左3例,右1例)。II型(桡动脉掌浅支型)主要由桡动脉掌浅支分支营养拇指、示指,占总数的8.97%(7例,左5例,右2例)。III型(指掌侧总动脉型)主要由指掌侧总动脉分支营养拇指、示指,占总数的2.56%(2例,右2例)。结论:根据拇指、示指血液供应来源不同分为拇主要动脉型、桡动脉掌浅支型和指掌侧总动脉型。其中拇主要动脉型又分为掌浅弓型、掌深弓型和掌浅、深弓型三种亚型。

以示指桡掌侧筋膜皮支为蒂逆行岛状皮瓣的应用解剖

目的:为以示指桡掌侧固有动脉近侧指间关节附近的皮支为蒂的第2掌指背侧逆行岛状皮瓣修复示指指端缺损提供解剖学基础。方法:在32个手部血管铸型标本、血管灌注标本上,解剖观察示指桡掌侧固有动脉分支与示指桡背侧指背动脉的吻合,皮瓣供区血管、神经分布。结果:示指桡掌侧固有动脉在近侧指间关节附近发出皮支与示指桡背侧动脉在桡背侧有吻合,皮瓣供区有示指背-掌背静脉和示指桡背侧神经,并形成筋膜、静脉和皮神经血管网。结论:以示指桡掌侧固有动脉在近侧指间关节附近的筋膜皮支为蒂可形成第2掌指背逆行岛状皮瓣,是示指指端软组织缺损修复的较佳皮瓣。

指固有动脉终末背侧支皮瓣修复指端缺损的疗效观察

目的 探讨应用指固有动脉终末背侧支皮瓣修复指端组织缺损的临床疗效. 方法 2007年3月—2011年10月,应用指固有动脉终末背侧支岛状皮瓣修复指端组织缺损6例. 结果 术后6例皮瓣全部成活,随访1-12个月,平均7.3个月,皮瓣血运良好,色泽及弹性与受区周围皮肤基本一致. 皮瓣无明确皮神经支配,感觉恢复较差,术后6-12个月,皮瓣两点辨别觉为6-8 mm,对冷热觉不敏感,对针刺等疼痛刺激有感觉. 结论 指固有动脉终末背侧支岛状皮瓣修复指端组织缺损是一种可行手术方法.

指掌侧固有动脉背侧支皮瓣在手指皮肤缺损皮瓣修复中的应用价值

目的探讨指掌侧固有动脉背侧支皮瓣在手指皮肤缺损皮瓣修复中的应用价值。方法选取我院 2014 年 4 月~2017 年 4 月收治的手指皮肤缺损患者 100 例( 100 指),并根据随机数字表法分成观察组与对照组各 50 例( 50 指)。对照组采用腹部皮瓣、交臂皮瓣、胸部皮瓣等修复,观察组采用指掌侧固有动脉背侧支皮瓣。比较两组手术时间、住院时间、两点辨别觉、治疗费用。在术后 6 个月患者复查时评价两组皮瓣修复效果,并分析触觉、冷觉、热觉、痛觉恢复效果,及术后患指美观度。结果观察组住院时间短于对照组,两点辨别觉短于对照组,治疗费用少于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。观察组术后 6 个月的皮瓣修复评分高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。观察组术后 6 个月触觉、温度觉恢复效果优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。观察组术后患指美容效果优良率为 98%,高于对照组的 66%,差异有统计学意义( P<0.05)。结论与腹部皮瓣等其他常用皮瓣相比,指掌侧固有动脉背侧支皮瓣的两点辨别觉更好,能进一步改善患指的皮肤质地,促进感觉功能恢复,术后美容效果更好。

指掌侧固有动脉的断层观测

目的观察国人手指掌侧固有动脉的管径和截面积,以期为临床提供数据。方法用27例成人手指作组织切片后,取近侧、中间和远侧指横纹及相邻指横纹中点处的横断面切片,对指掌侧固有动脉管径和截面积进行了观测。结果指掌桡侧固有动脉多出现在断面中的4、5区,指掌尺侧固有动脉多位于8、9区内;拇指在Ⅰ、Ⅱ断层上,动脉的外径、截面积桡侧大于尺侧,在Ⅲ断层两者相仿;示指、中指管径、截面积皆为尺侧大于桡侧;环指、小指管径、截面积平均值桡侧大于尺侧。结论在临床指掌侧固有动脉吻合时,应注意先吻合优势动脉。

胎儿手部血供的应用解剖

目的为开展宫内胎儿先天性并指手术提供解剖学依据。方法制作8例24～32周正常胎儿上肢血管铸型标本,观察手部的掌浅弓、掌深弓及指掌侧固有动脉的来源、分支及吻合情况。结果胎儿手部的血供主要来源于掌浅弓和掌深弓,手指在指蹼处的血供主要来源于指掌侧总动脉、掌心动脉及掌背动脉。结论胎儿手部的血供是非常丰富的,为制作胎儿先天性并指手术皮瓣提供良好的解剖学基础。

指掌侧固有动脉背侧支逆行岛状皮瓣修复手指远端皮肤缺损的临床疗效及安全性分析

目的:分析指掌侧固有动脉背侧支逆行岛状皮瓣修复手指远端皮肤缺损的临床疗效及安全性。方法:选取2017年2月~2020年6月住院治疗的50例手指远端皮肤缺损患者,以双盲随机抽样法分组(每组病例数共计25例),对照组采用腹部皮瓣修复,试验组采用指掌侧固有动脉背侧支逆行岛状皮瓣修复,对比两组临床指标、VAS评分、手功能评分、美容优良率、并发症发生率。结果:试验组手术时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组住院时间短于对照组,治疗费用低于对照组,试验组术后2周术VAS评分低于对照组,手功能评分高于对照组,试验组美容优良率(96.00%)高于对照组(72.00%),试验组并发症发生率(4.00%)低于对照组(28.00%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:指掌侧固有动脉背侧支逆行岛状皮瓣修复可有效减轻手指远端皮肤缺损患者疼痛感,改善手功能,降低并发症发生率,且美容效果良好,值得借鉴。

小指主要血管神经的断层观测

用２９（男１５，女１４）个成人小指作组织切片，取近侧、中间、远侧指横纹及相邻指横纹中点处的横断层切片，对指掌侧固有动脉、神经及静脉的位置、管径进行了观测。

指掌侧固有动脉穿支(关节支)皮瓣联合掌背动脉皮瓣接力修复手指末节背侧软组织缺损

目的:探讨应用指掌侧固有动脉穿支(关节支)皮瓣联合掌背动脉皮瓣接力修复手指末节背侧软组织缺损的手术方法和疗效。方法:2019年1月-2022年6月,青岛大学附属医院手足显微外科共收治9例手指末节背侧软组织缺损伴伸肌腱止点撕脱患者,缺损面积为1.0 cm×1.0 cm~2.5 cm×2.0 cm,钢丝重建伸肌腱止点,采用近节指掌侧固有动脉穿支(关节支)皮瓣修复创面,掌背动脉皮瓣接力修复近节皮瓣供区,术后门诊、微信等方式随访,评估近、远期皮瓣成活情况、皮瓣外形、瘢痕情况及指骨间关节、掌指关节功能。结果:指掌侧固有动脉穿支(关节支)皮瓣和掌背动脉穿支筋膜皮瓣全部成活,术后1例指掌侧固有动脉穿支(关节支)皮瓣出现发紫、张力性水疱,皮瓣蒂部在术后36~48 h给予部分缝线拆除,术后7 d皮瓣颜色红润,指体末节关节及甲床伤口愈合良好,未见红肿及感染。术后随访时间为5~12个月,平均9个月,指体末节皮肤与近节背侧及掌背皮肤外形、色泽、质地相似,感觉恢复良好,均超过S 3,TPD为8~10 mm,平均9.5 mm。按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定,结果优7例,良2例。结论:指掌侧固有动脉穿支(关节支)皮瓣联合掌背动脉皮瓣接力修复手指末节背侧软组织缺损是一种简单、安全的治疗方案,功能恢复快,外形美观。

改良指掌侧固有动脉岛状皮瓣修复烧伤后指屈曲挛缩畸形

目的探讨采用携带指固有神经背侧支的改良指掌侧固有动脉顺行岛状皮瓣修复手指烧伤性屈曲挛缩畸形的临床疗效。方法2013年8月-2015年8月，共收治21例21指手指烧伤性屈曲挛缩畸形患者。所有患者屈曲挛缩程度按照Stern等对手指指间关节屈曲挛缩的分型标准，均为Ⅲ型。术中屈曲手指矫正后，掌侧皮肤软组织缺损面积为1.0 cm × 2.0 cm^2.5 cm × 4.0 cm，动脉缺损长度为1.5~4.5 cm，神经缺损长度为2.0~4.2 cm。矫形术后的创面及动脉、神经缺损采用改良指掌侧固有动脉岛状皮瓣进行修复。皮瓣内携带的指固有神经背侧支与创面两端的神经断端进行端端吻合以修补神经缺损并重建感觉功能。皮瓣供区取臂内侧全厚皮片游离植皮。术后定期回医院门诊复诊随访。结果21例21指手术均顺利实施，创面均Ⅰ期愈合，所有皮瓣及植皮均获成活，术后随访6~22个月，平均11.5个月。皮瓣及其供区外形恢复满意，未见明显色素沉着及瘢痕挛缩，患指均获矫正且未出现冷不耐受。皮瓣两点辨别觉为4.3~6.5 mm，平均5.2 mm。按照Michigan问卷评定患者对手外观及功能的满意度，非常满意18例，满意3例。结论携带指固有神经背侧支的改良指掌侧固有动脉岛状皮瓣，可同时修复神经及动脉缺损，安全可靠，术后外观及感觉恢复好，是修复手指烧伤性屈曲挛缩畸形的有效方法。

第一跖背动脉Flow—through皮瓣修复指掌侧复合组织缺损

目的探讨应用游离第一跖背动脉Flow-through皮瓣修复指掌侧皮肤软组织缺损，并桥接修复指掌侧固有动脉、神经的临床疗效。方法2014年1月至2016年6月，设计应用第一跖背动脉Flow-through皮瓣修复指掌侧皮肤软组织缺损伴指掌侧固有动脉及神经缺损7例7指，男4例，女3例；年龄18~45岁，平均28.5岁。术前应用彩色多普勒超声探测血管类型为GilbertⅠ型，皮瓣切取面积为2.0 cm×2.5 cm^3.5 cm×5.5 cm，皮瓣供区均直接缝合。术后1、3、6、12、24个月对患者进行随访，结果按中华医学会手外科学会上肢功能评定试用标准进行评定。结果本组7例皮瓣全部成活，术后随访6~24个月，平均12个月，术后皮瓣外形恢复满意，手指功能恢复良好。远、近指间关节活动度均接近正常，皮瓣感觉恢复良好，两点辨别觉6~12 mm，平均7 mm。伤指血运良好，感觉恢复良好，修复侧两点辨别觉6~15 mm，平均8 mm。足部供区切口均一期愈合，远期随访无明显瘢痕增生，足部功能未受影响。结论应用游离第一跖背动脉Flow-through皮瓣可一期修复指掌侧皮肤软组织缺损伴指动脉、神经缺损，术后皮瓣外形满意，感觉恢复良好，伤指功能恢复良好，感觉恢复满意，是一种较理想的手术方法。

改良法重建感觉的近端尺动脉穿支皮瓣修复相邻指腹缺损的临床观察

目的探讨用改良方法重建感觉的游离近端尺动脉穿支皮瓣修复相邻大面积指腹缺损的手术技术和临床疗效。方法从2013年2月至2016年5月,采用游离近端尺动脉穿支皮瓣修复相邻指腹缺损共10例20指，其中示、中指和中、环指指腹缺损分别为4例8指、6例12指。术中将皮瓣内皮神经近、远两端分别与相邻2手指相对侧指掌侧固有神经端端吻接，术后7周行分指术时解剖、切断皮瓣内皮神经,将两断端分别与相邻侧指掌侧固有神经吻接，由此重建2个手指指腹的感觉。皮瓣移植时吻接皮神经近端10指（A组）、远端10指（B组）。尺动脉穿支与患指指掌侧固有动脉（6例）或其关节支（4例）端端吻合,皮瓣面积5.0cm×3.5cm^5.5cm×4.0cm。术后定期随访。结果9例皮瓣顺利成活，1例出现静脉危象,经皮瓣表面针刺放血等处理后成活。分指术后皮瓣均无淤血或缺血表现。术后随访11～32个月（平均17个月）,两组各10指皮瓣的两点辨别觉分别为（7.3±1.2）mm和（8.6±2.4）mm，差异无统计学意义（P〉0.05）；行Semmes-Weinstein单丝触觉评估，14指为轻触觉减退，6指为保护性感觉减退：术后全关节主动活动度为（248.0±4.5）°。患者主诉皮瓣轻度疼痛l例1指，均未出现皮瓣不耐寒症状，所有患指无捏物不稳情况。结论游离近端尺动脉穿支皮瓣血管解剖相对恒定，血供可靠，皮肤颜色、质地和柔韧度与指腹接近，经改良后可同时重建相邻2个患指的感觉.是相邻大面积指腹创面修复的一种良好选择.

指掌侧固有动脉穿支皮瓣与[足母]趾腓侧皮瓣修复手指软组织缺损的疗效对比

目的对比指掌侧固有动脉穿支皮瓣与[足母]趾腓侧皮瓣修复手指软组织缺损的临床疗效。方法回顾2017年1月至2019年1月收治的手指软组织缺损伤患者52例,其中采用指掌侧固有动脉穿支皮瓣修复27例,[足母]趾腓侧皮瓣修复25例。两组患者均为单纯软组织缺损,不合并指骨骨折。患者出院后通过电话、微信及门诊进行随访。手指感觉功能恢复按中华医学会手外科学会断指再植评定试用标准进行评价。皮瓣优良程度依据皮瓣外形、患者满意度、手指功能进行整体评价,并依次分为优、良、可、差四个等级。收集两组患者以上数据并进行统计学分析,统计软件采用SPSS 22.0进行计算分析。P<0.05为差异有统计学意义。结果两组患者均得到随访,随访时间12~16个月。两组皮瓣均成活,[足母]趾腓侧皮瓣修复组TPD为4~7(5.3±1.2)mm,指掌侧固有动脉穿支皮瓣修复组TPD为6~10(8.4±1.7)mm,两组间差异有统计学意义(t=7.642,P=0.000)。根据中华医学会手外科学会断指再植评定试用标准,指掌侧固有动脉穿支皮瓣修复组:优17指,良6指,可4指,优良率85.1%;[足母]趾腓侧皮瓣修复组:优8指,良5指,可9指,差3指,优良率52.0%,两组差异有统计学意义(t=6.710,P=0.009)。对比两组并发症发生率,指掌侧固有动脉穿支皮瓣和[足母]趾腓侧皮瓣修复组并发症发生率分别为3.7%和25.9%,两组间差异有统计学意义(t=4.167,P=0.032)。结论指掌侧固有动脉穿支皮瓣及[足母]趾腓侧皮瓣均为修复手指软组织缺损的良好选择,但[足母]趾腓侧皮瓣术后并发症发生率较高,因此,在临床工作中需根据自身情况进行选择。

近节指掌侧固有动脉背侧支皮瓣修复小儿手指中节皮肤缺损

目的 探讨近节指掌侧固有动脉背侧支皮瓣修复1bJL中节皮肤缺损的方法与疗效。方法2013年10月至2015年3月，对9例小儿中节皮肤缺损的患者采用近节指掌侧固有动脉背侧支为蒂的逆行皮瓣进行修复，皮瓣携带指神经背侧支与中节创面指固有神经缝合，皮瓣切取面积为3．5cm×1．2cm～2．5cm×0．8cm，皮瓣供区取全厚皮片植皮修复。结果9例皮瓣顺利成活，供、受区伤口均I期愈合。术后随访6～12个月，平均8个月。皮瓣质地柔软、外形饱满，皮瓣两点辨别觉为5～9mm，平均6．5mm结论采用缝合指神经背侧支的近节指掌侧固有动脉背侧支为蒂的逆行皮瓣修复中节皮肤缺损，手术操作简单，皮瓣成活率高，术后皮瓣外观及感觉恢复较好，是一种较好的手术方法。

血流桥接型静脉皮瓣修复伴有指掌侧固有动脉缺损的手指创面

目的探讨血流桥接型静脉皮瓣在伴有指动脉缺损的手指创面中的应用方法及临床疗效．．方法自2007年2月至2016年9月．采用前臂静脉皮瓣游离桥接修复伴有指掌侧固有动脉缺损的手指创面1l例，受伤至手术时间1.5-6h（平均2．5h），血管缺损长度1.4～3.4cm（平均2．3cm），桥接一侧指掌侧固有动脉8例，桥接双侧指掌侧固有动脉3例。切取皮瓣面积为1．5cm×2．0cm～2．2cm×3．5cnq．供区创面直接缝合．结果术后1例皮瓣边缘部分坏死，经换药后脱痂愈合。其余皮瓣、指体均顺利成活，切口均I期愈合。术后11例均扶得随访．随访时间为6～20个月，平均lO个月。皮瓣色泽、质地好，温、痛、触觉恢复，外形不臃肿。按TAM系统评定法评定：优6例，良4例，可1例。供区仅留线状瘢痕，手腕屈伸活动不受限，对供区影响小。结论血流桥接型静脉皮瓣可同时重建患指血运并修复创面．对伴有指神经、肌腱缺损的患指，也可同时切取皮神经及掌长肌腱桥接修复．可以获得满意的效果。

一种新型瓦合皮瓣与腹部皮瓣修复手指远节脱套伤的疗效观察

目的比较指掌侧固有动脉背侧支逆行岛状皮瓣瓦合邻指皮瓣与传统的腹部皮瓣修复手指脱套伤的临床疗效及手术难度。方法纳入标准：①软组织缺损平面在患指远指间关节水平。②第2～5指损伤。③单指脱套伤。④受伤时间少于8h。排除标准：①合并骨折或肌腱损伤。②损伤累及多指。③随访时间在6个月以内。收集2009年2月-2016年9月间收治手指脱套伤患者，共52例52指纳入研究，其中男32例，女20例．年龄18～60岁，平均（36．02±11．00）岁。伤后至手术开始时间为2．5-8．0h，平均（4．81±1．28）h。伤指指别：示指15例，中指22例，环指10例。小指5例。其中20例20指采用患指指掌侧固有动脉背侧支逆行岛状皮瓣瓦合邻指皮瓣修复（瓦合皮瓣组），供区取前臂全厚皮片打包游离移植．2～3周后行手术断蒂：32例32指采用传统的腹部皮瓣方法修复（腹部皮瓣组），3～5周后行手术断蒂。结果术后52例均获得随访，随访时间6-25个月．平均（9．25±3．97）个月。两组手术时间：瓦合皮瓣组为（98．46±8．34）min，腹部皮瓣组为（107．8±8．63）min、两组术式的手术时间差异无统计学意义（P〈O．05）；两组断蒂时间：瓦合皮瓣组为（16．75±1．74）d．腹部皮瓣组为（28．31±5．12）d，差异有统计学意义（P〈O．05），瓦合皮瓣组的断蒂时间明显少于腹部皮瓣组：两组末次随访皮瓣功能的评定：瓦合皮瓣组优良率90．00％，腹部皮瓣组优良率59．38％，差异有统计学意义（P〈O．05），瓦合皮瓣组明显优于腹部皮瓣组；末次随访患指功能的评定：瓦合皮瓣组优良率95．00％．腹部皮瓣组优良率71．88％．差异有统计学意义（P〈O．05），瓦合皮瓣组明显优于腹部皮瓣组。结论指掌侧固有动脉背侧支皮瓣瓦合邻指皮瓣修复手指远节脱套伤是手术操作简单、安全可靠，术后患指外观和功能等修复效果满意．明显优于传统的腹部皮瓣．

指掌侧固有动脉背侧支逆行岛状皮瓣修复手指远端皮肤缺损60例

目的 报道指掌侧固有动脉背侧支逆行岛状皮瓣修复手指远端皮肤缺损的临床疗效。方法白2011年1月至2015年1月，应用指掌侧同有动脉背侧支逆行岛状皮瓣修复手指远端皮肤缺损60例60指。其中示指30指，中指15指，环指10指，小指5指。切取皮瓣面积1．2cm×1．7cm～3．2cm×3．6cm，皮瓣内携带指固有神经背侧支与创面指神经断端进行显微修复，重建皮肤的感觉。供区取腕部或上臂内侧远端全厚植皮。采用英国医学研究会对感觉评定标准对感觉恢复进行评定。结果本组60例60指，皮瓣全部成活。12指皮瓣出现张力性水泡，经拆线后，皮瓣顺利成活。随访根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准TAM法评定：优50指，良10指，优良率100％；48指皮瓣感觉恢复至S。级，12指恢复至S，级；两点辨别觉5～8mm，平均6．5mm；患者远、近指间关节平均活动度恢复优良。皮瓣肤色红润，质地柔软，无臃肿，无色素沉着，无畏寒表现，无瘢痕增生及挛缩．皮肤痛觉无过敏及再次手术。结论此皮瓣对于手指远端皮肤缺损修复是一种简单易行、不损伤主要动脉及神经、感觉恢复良好、术后并发症少、皮瓣成活优良的方法，值得基层医院推广。

邻指指掌侧固有动脉桥式转移重建多段离断指体远端血供

目的探讨应用邻指指掌侧固有动脉桥式转移重建多段离断指体远端血供的手术方法及治疗效果。方法自2005年11月至2019年2月,对7例7指3段离断的指体行再植术时,由于中段指体较短且挫伤严重,近端指掌侧固有动脉吻合后动力无法穿过中段为远段供血,为防止皮肤及血管分离太多导致中段内动脉与指体分离而影响成活,术中将中段动脉吻合后,用邻指指掌侧固有动脉桥式转移的方式与远段指体动脉做吻合提供供血,血管蒂部植皮4例,将皮肤缝合成皮管3例,并分别于术后3.5~6.0个月进行分指。分指时断蒂后动脉重新吻合者4例,直接邻指指掌侧固有动脉顺行转位者3例。术后定期采用门诊或电话随访,观察指体外观、感觉及手指关节总活动度,调查患者满意度,评定治疗效果。结果术后7例再植指体全部成活。随访时间5~40个月,7例手指得以保全,外观饱满,手指关节屈伸总活动度为100°~170°,手指腹TPD为7~12 mm,平均为9.6 mm。按照Michigan手部功能问卷评定标准,7例患者对手部整体外观及功能非常满意。按照中华医学会断指再植功能评定标准,3例效果为优,4例为良。结论采用邻指指掌侧固有动脉桥式转移的方式,可以跨节段为多段离断指体进行血供重建,是多段离断指体血供重建的一种简便、有效的方式。