无痛人工流产术艾司氯胺酮复合丙泊酚与舒芬太尼复合丙泊酚麻醉效果对比

目的:对比艾司氯胺酮复合丙泊酚与舒芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产中的麻醉效果。方法:随机数字表法将2023年2月-2023年10月在本院行无痛人工流产术女性102例分为舒芬太尼组(舒芬太尼0.1μg/kg复合丙泊酚2.0mg/kg,n=51)和艾司氯胺酮组(艾司氯胺酮0.2mg/kg复合丙泊酚2.0mg/kg,n=51)。比较两组不同时点[麻醉诱导前(T0)、给药后1min(T1),给药后3min(T2),意识消失时(T3)、手术开始时(T4)、手术结束时(T5)]血流动力学指标、围手术期指标、苏醒后宫缩疼痛程度、不良反应。结果:艾司氯胺酮组T3、T4、T5时舒张压、收缩压、平均动脉压、心率水平均高于舒芬太尼组,T4时血氧饱和度高于舒芬太尼组,丙泊酚总用量(121.33±12.48mg/kg)、意识消失时间(32.59±3.87s)小于舒芬太尼组(150.49±14.26mg/kg、37.06±4.52s),视觉模拟评分法(VAS)苏醒后15min(2.75±0.36分)、30min(3.15±1.02分)均低于舒芬太尼组(3.69±0.58分、4.48±1.59分),不良反应发生率(13.7%)低于舒芬太尼组(31.4%)(均P<0.05)。结论:无痛人工流产术中,艾司氯胺酮复合丙泊酚具有比舒芬太尼复合丙泊酚更好的麻醉效果,能够有效维持受术女性血流动力学稳定,减少丙泊酚使用剂量,减轻术后宫缩疼痛程度,且不良反应少,安全性高。

正性暗示语言对宫颈扩张球囊引产孕妇的效果研究

目的探讨正性暗示语言在宫颈扩张球囊引产孕妇中的实施效果。方法选取2023年1月至6月江西省妇幼保健院收治的300例引产孕妇作为研究对象,采用随机数字表法将其分为常规组(150例)和观察组(150例)。对照组采取常规护理,观察组在常规组基础上加用正性暗示语言干预。比较两组孕妇心理状态、舒适度、宫颈成熟程度、妊娠结局和满意度。结果观察组干预后医院焦虑抑郁量表(HADS)评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后舒适状况量表(GCQ)评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后宫颈Bishop评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组自然分娩率为93.33%高于常规组的85.33%,中转剖宫产率为6.67%低于常规组的14.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇满意度为96.67%,高于常规组的90.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论正性暗示语言应用于宫颈扩张球囊引产孕妇中,可促使产妇保持良好心态,增加其身心舒适度,有助于提升宫颈成熟程度,提高自然分娩率,故孕妇对护理服务较为满意。

观察地佐辛与瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产麻醉中的临床效果

目的 探析地佐辛与瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产麻醉中的临床效果。方法 选取62例接受无痛人工流产的患者,以随机原则分为对照组及观察组,各31例。对照组选择瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,观察组选择地佐辛复合丙泊酚麻醉。比较两组术后指标[术后疼痛数字评分法(NRS)评分、恢复定向力时间、意识清醒时间],麻醉效果,血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(Sp O_(2))],不良反应发生情况。结果 观察组术后NRS评分(2.01±0.53)分低于对照组的(3.11±0.64)分(P<0.05);观察组恢复定向力时间、意识清醒时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组麻醉效果Ⅰ级27例(87.10%),Ⅱ级3例(9.68%),Ⅲ级1例(3.23%);对照组麻醉效果Ⅰ级20例(64.52%),Ⅱ级6例(19.35%),Ⅲ级5例(16.13%)。观察组麻醉效果优于对照组(Z=2.125,P=0.034<0.05)。术中,观察组HR、MAP、Sp O_(2)分别为(77.21±0.51)次/min、(79.71±0.32)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)、(98.71±0.32)%,高于对照组的(70.22±0.25)次/min、(77.29±0.61)mm Hg、(95.29±0.13)%(P<0.05)。观察组不良反应发生率6.45%低于对照组的25.81%(χ^(2)=4.292,P=0.038<0.05)。结论 与瑞芬太尼复合丙泊酚相比,地佐辛复合丙泊酚用于无痛人工流产整体麻醉效果更佳,可控制不良反应,可选。

无痛人工流产术麻醉用药现状及展望

女性在未能成功避孕后可选择人工流产术终止妊娠,不仅手术时间短、成功率高,还可避免不全流产的发生。但传统的人工流产术会使患者感到疼痛和不适,对患者的身体和精神都会造成很大的创伤。随着无痛技术的推进和舒适化医疗的发展,越来越多的女性会选择无痛人工流产术来减轻其生理上的疼痛和心理上的负担。本文对近年来无痛人工流产术中麻醉药物的应用情况进行分析和总结,为麻醉医师在无痛人工流产术中药物的使用提供参考。

人工流产手术不同剂量利多卡因复合丙泊酚静脉麻醉镇痛效果及对术后恢复影响

目的:探究不同浓度利多卡因复合丙泊酚麻醉对人工流产手术者镇痛效果及安全性。方法:从本院2021年1月-2023年1月拟行人工流产者筛选100例,数字表法随机分为高浓度组、低浓度组各50例,分别采用丙泊酚复合2%或1%利多卡因宫颈旁阻滞麻醉,对比两组麻醉效果、疼痛评分(VAS)、血流动力学、炎症因子与不良反应发生率。结果:低浓度组意识清醒时间(4.7±0.8 min)、定向力恢复时间(6.1±0.6 min)均短于高浓度组(9.1±0.6 min、10.6±1.0 min),手术时间(12.4±0.4 min)、丙泊酚用量(106.6±3.4 mg)高于高浓度组(10.2±0.6 min、97.9±1.3 mg)、;两组清醒时平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平均升高,但高浓度组(80.3±1.5 mmHg、82.8±1.2次/min)低于低浓度组(84.7±1.7 mmHg、86.3±0.8次/min);两组术后30min的VAS评分均降低且高浓度组(1.80±0.81分)低于低浓度组(5.02±0.89分),两组清醒时MAP、HR水平较麻醉前均升高且高浓度组低于低浓度组,术后10min两组TNF-α、IL-6水平较麻醉前升高,但高浓度组(34.35±3.11 pg/ml、24.93±2.65 pg/ml)低于低浓度组(50.25±2.95 pg/ml、50.50±2.74 pg/ml)(均P<0.05)。不良反应发生率高浓度组与低浓度组(26.0%、12.0%)无差异(P>0.05)。结论:2%利多卡因复合丙泊酚麻醉可提升人工流产镇痛效果,缩减手术时间与丙泊酚用量,减少手术麻醉对血流动力学、炎症反应的影响;1%利多卡因有助于促进意识恢复与定向力恢复,发生呼吸抑制、恶心呕吐、头晕等例数更少,有更高的安全性。

无痛人工流产术丙泊酚复合地佐辛或瑞马唑仑的麻醉效果及对血清S100β、IL-6水平影响

目的:比较丙泊酚复合地佐辛或瑞马唑仑用于无痛人工流产术的麻醉效果及对血清中枢神经特异蛋白(S100β)、白细胞介素-6(IL-6)水平影响。方法:选取2021年6月-2023年12月于本院自愿行无痛人工流产术女性90例,随机数字表分两组,术中丙泊酚分别复合瑞马唑仑(瑞马唑仑组)或地佐辛(地佐辛组)麻醉,比较两组麻醉效果及血清S100β、IL-6水平变化。结果:地佐辛组镇痛效果优于瑞马唑仑组,术中血氧饱和度(98.25±3.13)%、心率(77.71±7.98次/min)、呼吸频率(17.26±1.76次/min)、平均动脉压(79.66±3.82 mmHg)均高于瑞马唑仑组(95.51%±3.10%、70.46±7.12次/min、15.13±1.53次/min、76.37±3.89 mmHg),术后疼痛NRS评分(2.05±0.54分)低于瑞马唑仑组(3.10±0.62分),术中丙泊酚用量(112.16±13.34 mg)少于瑞马唑仑组(181.95±20.12 mg),术后24h血清S100β(1.07±0.34μg/ml)、IL-6(22.94±6.49)水平均低于瑞马唑仑组(1.52±0.47μg/ml、32.62±8.02 ng/L),不良反应发生率(4.4%)低于瑞马唑仑组(17.8%)(均P<0.05)。结论:无痛人工流产术,与瑞马唑仑相比,采用地佐辛复合丙泊酚麻醉效果更好,可减轻受术者手术疼痛的同时,亦降低了不良反应发生概率,减轻认知功能损伤。

子宫颈扩张球囊应用于妊娠晚期女性宫颈成熟和引产的优势评价

目的 评价子宫颈扩张球囊应用于妊娠晚期女性宫颈成熟和引产的优势。方法 方便选取2022年12月—2023年12月武汉真爱妇产医院妇产科引产的62例妊娠晚期产妇,使用随机数字表法分为对照组和研究组,每组31例。对照组患者行缩宫素引产,研究组患者在此基础上行子宫颈扩张球囊引产,对比两组患者的宫颈成熟和引产情况。结果 研究组患者促宫颈成熟有效率(96.77%)高于对照组(80.65%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者第一产程时间(7.23±1.67)h、第二产程时间(0.56±0.18)h及总产程时间(8.49±1.35)h短于对照组,产后出血量(210.85±34.41)mL少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组患者母婴不良结局总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 妊娠晚期应用子宫颈扩张球囊可促进宫颈成熟,提高阴道分娩率,改善母婴结局。

宫颈扩张球囊联合缩宫素对足月妊娠引产产妇宫颈成熟及母婴结局的影响

目的探讨宫颈扩张球囊与缩宫素联用对足月妊娠引产产妇宫颈成熟及母婴结局的影响。方法选择2021年6月至2022年12月我院130例足月妊娠引产产妇,根据随机数字表法将所有产妇两组,每组65例。对照组采用缩宫素进行引产,观察组联合宫颈扩张球囊进行引产。对比两组宫颈成熟情况、分娩情况、应激反应、引产期间并发症情况、母婴不良结局。结果比较两组宫颈成熟情况,观察组Bishop宫颈成熟度评分(9.13±0.36)分、促宫颈成熟总有效率为(95.38%),比对照组的(7.61±0.32)分、83.08%高,差异有统计学意义(P<0.05);比较两组分娩情况,观察组临产时间(14.28±2.19)h、总产程时间(6.18±1.13)h短于对照组的(18.37±2.62)h、(8.65±1.56)h,产后出血量(206.47±8.52)m L少于对照组(223.45±10.72)m L,引产成功率(95.38%)高于对照组(83.08%),剖宫产率(4.62%)低于对照组(16.92%),差异有统计学意义(P<0.05);比较两组生产前应激反应,差异无统计学意义(P>0.05);观察组生产后皮质醇(Cor)(53.66±2.84)ng/L、儿茶酚胺(CA)(249.37±7.51)ng/L、谷氨酸(GLU)(5.56±0.58)mmol/L水平均低于对照组的(69.78±3.12)ng/L、(326.45±10.61)ng/L、(7.27±0.89)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组引产期间并发症发生率(6.16%)低于对照组(18.46%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组母婴不良结局发生率(7.70%)低于对照组(23.10%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈扩张球囊与缩宫素联合作用,可显著加快足月妊娠产妇宫颈成熟度,改善母婴结局,值得临床借鉴。

探讨米索前列醇在妊娠早期人工流产中的应用方法及价值评价

目的探讨米索前列醇在妊娠早期人工流产中的应用价值。方法选取62例行人工流产手术的妊娠早期孕妇,根据随机抽签法分为对照组(采用常规手术)与研究组(采用米索前列醇),每组31例。比较两组不良反应发生率,宫颈扩张效果及临床指标。结果研究组的不良反应发生率为3.23%,对照组不良反应发生率为25.81%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组宫颈扩张有效率高于对照组(P<0.05)。研究组术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,且宫缩幅度大于对照组(P<0.05)。结论妊娠早期人工流产孕妇采用米索前列醇,能增强宫缩扩张力,同时具备时效性强及安全可靠价值,值得临床推广。

宫颈水囊扩张法与COOK球囊在孕晚期初产妇引产中的应用效果对比

目的对比分析晚期初产妇分别采用宫颈水囊扩张法与COOK宫颈扩张球囊(COOK球囊)进行引产的效果。方法以2022年1月—2023年6月来本院就诊的200例妊娠晚期初产妇为观察对象,按照随机原则对其分组,每组100例。A组采用小剂量缩宫素联合宫颈水囊扩张法引产,B组采取小剂量缩宫素联合COOK球囊导管引产,以产妇治疗12h后宫颈Bishop评分情况为依据,判断其促宫颈成熟效果,并对其治疗有效性进行评价,观察产妇诱发宫缩至临床时间、第一产程、总产程时间及其不良妊娠结局等,对比两种引产方法的有效性与安全性。结果A组产妇治疗阴道分娩率与B组相比较高,剖宫产率与B组相比较低(P<0.05),且A组产妇诱发宫缩至临床时间、第一产程时间与总产程时间都短于B组(P<0.05),但两组12h宫颈Bishop评分、产后出血率、宫内窘迫率与宫颈裂伤率与B组无明显差异(P>0.05)。结论妊娠晚期初产妇采用宫颈水囊扩张法与COOK球囊均可有效促进宫颈成熟、缩短产程并提高阴道分娩率,改善产妇的不良妊娠结局,保障产妇引产安全性,宫颈单水囊扩张法在改善宫颈成熟度方面更为理想,舒适度更高。

米索前列醇口服和阴道给药用于宫颈扩张的随机比较试验

本研究旨在随机比较负压吸宫术前3h一次口服米索前列醇400μg或阴道给药对于早孕妇女宫颈扩张的临床效果。共征集对象150例,组Ⅰ(口服)、组Ⅱ(阴道给药)和组Ⅲ(对照组)各50例。结果显示组Ⅰ、Ⅱ对象中Hegar氏扩张器无阻力通过宫颈内口最大直径分别为6.15±0.35mm((?)±s,下同)和6.12±0.37mm,明显大于对照组(4.85±0.35mm,P<0.001),而术中出血组Ⅰ和组Ⅱ则分别为14.92±5.39ml和13.61±4.29ml,与对照组(20.53±5.17ml)相比亦有显著差异(P<0.001)。且用药组术中恶心与腹痛的发生率明显低于对照组(P<0.001)。本研究提示米索前列醇无论口服或阴道给药,对于早孕妇女子宫颈均有明显扩张与软化作用,且可明显减少负压吸宫术中出血量。

罗非昔布超前镇痛在无痛人流术中的应用

目的 :观察罗非昔布超前镇痛应用于异丙酚无痛人流术的临床效果。方法 :选择ASAⅠ～Ⅱ级、妊娠 5～ 12周拟行人工流产手术患者 80例 ,随机分为PR和P组。PR组患者术前 6小时口服罗非昔布 5 0mg ,术中使用异丙酚静脉麻醉 ;P组单纯应用异丙酚麻醉 ,两组患者异丙酚的诱导量均为 2mg/kg ,术中根据患者的躯体反应必要时追加诱导量的 1/ 3～ 1/ 2。观察用药前后血压、心率、血氧饱和度的变化、宫颈松弛情况、异丙酚用量、清醒时间、追加用药的例数、术中肢动情况及术后患者下腹疼痛程度。结果 :用药前后血压、心率、血氧饱和度的变化、宫颈松弛情况、异丙酚用量、追加用药的例数及清醒时间两组无明显差别 (P >0 .0 5 ) ;PR组患者术后下腹疼痛程度明显低于P组 ,术后 5、10、15分钟时的VAS评分两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :罗非昔布联合异丙酚应用于无痛人流术 ,对异丙酚术中的麻醉效果无明显增强作用 ,但可显著减轻患者术后下腹疼痛程度 ,患者满意度提高。

异丙酚复合舒芬太尼对无痛人工流产者麻醉效果及其血流动力学的影响

目的:探讨异丙酚复合舒芬太尼对无痛人工流产者麻醉效果及其血流动力学的影响。方法:将176例拟行无痛人工流产者随机分为两组,观察组(88例)采用异丙酚复合舒芬太尼诱导麻醉,对照组(88例)采用异丙酚复合芬太尼诱导麻醉,对比两组诱导前(T0)、诱导后2min(T1)、手术结束时(T2)心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2)的变化,以及术中异丙酚用量、体动发生率、术后清醒时间、术后宫缩痛程度。结果:麻醉效果I级比例观察组(73.9%)高于对照组(59.1%),术中异丙酚用量(132.51±22.62 mg)、体动发生率(6.82%)、术后清醒时间(1.52±0.73min)低于对照组(161.6±29.5mg、17.1%、2.9±1.0min),术后宫缩痛VAS评分及不良反应发生率(3.4%)低于对照组(11.4%),T2基线处HR(77.05±6.74)次/分、MAP(89.02±10.17mmHg)高于对照组(74.05±5.54次/分、82.21±10.08mmHg)(P<0.05)。结论:异丙酚复合舒芬太尼对受术者血流动力学影响小,可减少术中躁动发生率,促进术后苏醒,减轻术后宫缩疼痛程度,不良反应少,用于无痛人工流产麻醉效果优于异丙酚复合芬太尼。

卡孕栓在无痛人工流产中的应用

目的探讨在无痛人工流产前阴道内放置卡孕栓终止早孕的临床效果。方法将180例要求行无痛人工流产术的患者随机分为2组,观察组术前2 h阴道内放置卡孕栓1 mg,对照组不用任何药物。观察患者宫颈口松弛情况、术中出血量、手术时间、术后阴道流血天数。结果观察组中91.1%的患者宫颈口可容6号扩棒通过,对照组仅为12.2%;观察组术中出血量、手术时间分别为(5.6±1.5)mL、(4.7±1.2)min,对照组为(17.3±4.5)mL、(7.8±1.5)min。术后阴道流血时间观察组也少于对照组。结论无痛人工流产术前阴道放置卡孕栓明显扩张宫颈口,增强子宫收缩,术中出血量少,术后阴道流血时间短,值得推广应用。

异丙酚、芬太尼用于初孕和再孕妇女无痛人流的观察

目的 研究初次妊娠和非初次妊娠妇女对异丙酚用药量及其血流动力学影响。方法 选择 63例早期妊娠要求无痛人流手术妇女 ,ASA :Ⅰ级 ,按妊娠次数分两组 ,Ⅰ组 :初次妊娠组 (n =3 1) ,Ⅱ组 :非初次妊娠组 (n =3 2 )。芬太尼 4 0～ 5 0 μg静脉注射 ,然后静脉注射异丙酚 ,计算异丙酚和芬太尼总用药量。记录麻醉前 ,术中、术毕SBP、DBP、HR、SPO2 、手术时间和麻醉恢复时间。结果 Ⅰ组异丙酚总用量明显多于Ⅱ组 (P <0 0 5 ) ,麻醉前I组受术者的HR明显高于Ⅱ组 (P <0 0 1)。结论 初次妊娠者对异丙酚的总用量明显多于非初次妊娠者 。

布托啡诺复合异丙酚无痛人流的剂量探讨

目的观察不同剂量的布托啡诺复合异丙酚用于无痛人流的麻醉效果及安全性。方法选择ASA I～Ⅱ级拟行门诊宫腔镜手术患者150例,随机分为5组:P组(0μg/kg)、B5组(5μg/kg)、B10组(10μg/kg)、B15组(15μg/kg)、B20组(20μg/kg)。各组静脉注射布托啡诺后缓慢推注异丙酚2mg/kg,必要时追加异丙酚;记录患者意识消失时间、手术时间、苏醒时间及出院时间;血流动力学变化和异丙酚用药量;麻醉效果分级、下腹痛视觉模拟评分(VAS)及不良反应等。结果与P组相比,B5～B20组麻醉效果更好、下腹痛VAS评分更低、苏醒时间明显缩短、异丙酚总用量显著降低(P<0.05)。B10～B20组较B5组镇痛效果更完善、异丙酚总用量明显减少(P<0.05),而B10～B20组镇痛效果VAS评分之间差异无统计学意义(P>0.05)。B15～B20组呼吸抑制的发生率较B5～B10组明显增高(P<0.05)。结论 10μg/kg布托啡诺复合异丙酚用于无痛人流手术麻醉效果,镇痛效果好、不良反应发生率低,更适于门诊手术。

地佐辛联合丙泊酚对人工流产者生命体征、应激水平及唤醒时间的影响

目的:探究地佐辛联合丙泊酚对人工流产者生命体征、应激水平及唤醒时间的影响。方法:将2019年5月-2020年8月本院自愿要求行无痛人工流产者130例随机分为两组各65例,瑞芬太尼组给予丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉,地佐辛组给予丙泊酚联合地佐辛麻醉。比较两组受术者唤醒时间、疼痛视觉模拟评分(VAS),应激水平[促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅰ(A-Ⅰ)、皮质醇(Cor)],生命体征[血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)]及不良反应。结果:术后两组受术者唤醒时间无差异(P>0.05),VAS评分地佐辛组低于瑞芬太尼组(P<0.05)但两组均<4分。血清ACTH、A-Ⅰ水平两组均较术前升高,但地佐辛组低于瑞芬太尼组(P<0.05);血清NE、Cor水平均低于术前,但地佐辛组高于瑞芬太尼组(P<0.05)。两组受术者麻醉前、意识消失时、宫颈口扩张时、术毕苏醒时各时间点SpO2、HR、MAP等生命体征无差异(P>0.05)。地佐辛组呼吸抑制、呕吐、恶心、心动过缓及体动反应等不良反应发生率(10.8%)低于瑞芬太尼组(26.2%)(P<0.05)。结论:地佐辛联合丙泊酚用于人工流产可在不影响受术者生命体征变化及唤醒时间基础上,可有效调节受术者应激反应,不良反应发生率降低。

丙泊酚静脉麻醉联合B超引导下人工流产术临床效果分析

目的探讨丙泊酚静脉麻醉在B超引导下人工流产术中的临床应用效果。方法回顾性分析2009年11月至2010年11月在北京武警总医院自愿接受人工流产术患者200例,随机分为观察组和对照组,每组100例。观察患者镇痛满意率、宫口松弛情况和孕囊及绒毛吸刮出宫腔的时间。结果观察组镇痛效果满意,无疼痛者99例,有效率99%,对照组无疼痛者为0例,2组比较差别有统计学意义(P<0.05);观察组宫口松弛优于对照组(P<0.05);观察组孕囊及绒毛吸刮出宫腔的时间优于对照组(P<0.05)。结论丙泊酚静脉麻醉与B超联合应用于人工流产手术,镇痛效果好,不良反应小,安全可行。

丙泊酚单用与联合芬太尼用于无痛人流术中麻醉的效果对比

目的比较丙泊酚单用与联合芬太尼在无痛人流术中麻醉的效果。方法选择医院2011年1月到2012年6月行人工流产术的早孕妇女681例,分为两组,对照组325例,观察组356例。对照组患者均缓慢静脉注射丙泊酚注射液2.5 mg/kg,观察组患者先给予枸橼酸芬太尼注射液1μg/kg静脉滴注,再静脉注射丙泊酚注射液1.5 mg/kg。观察两组患者镇痛效果、术毕苏醒时间、麻醉效果以及不良反应。结果对照组镇痛总有效率为80.31%,明显低于观察组的100.00%(P<0.05);对照组术毕苏醒时间为(6.8±2.2)min,明显长于观察组的(5.4±2.1)min(P<0.05);对照组丙泊酚用量为(2.92±0.81)mg/kg,显著多于观察组的(2.22±0.42)mg/kg(P<0.05);对照组麻醉总有效率为92.62%,明显低于观察组的100.00%(P<0.05)。对照组6例患者出现轻微恶心、呕吐,观察组3例患者出现轻微恶心、呕吐等不良反应。结论丙泊酚联合芬太尼用于无痛人流术的麻醉及镇痛效果好,安全可靠,值得临床推广。

氯诺昔康超前镇痛在无痛人流术中的应用

目的：观察氯诺昔康超前镇痛应用于无痛人流术的临床效果。方法：选择ASAⅠ-Ⅱ级，妊娠4～12周，拟行人流术的患者60例，随机分成氯诺昔康复合异丙酚组（LP组）、芬太尼复合异丙酚组（FP组）及单纯异丙酚组（P组），每组20例。LP组患者术前2h口服氯诺昔康片剂8mg，术中用异丙酚静脉麻醉；FP组麻醉诱导时先缓慢静注芬太尼1μg/kg，4min后开始静注异丙酚；P组单纯使用异丙酚。3组患者异丙酚的诱导量为2mg／kg，术中根据患者的躯体反应必要时追加诱导量的1／3—1／2。观察术前及术中血压（BP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SPO2）、异丙酚用量、清醒时间、术中肢动情况、术后恶心、呕吐、下腹疼痛程度（采用VAS评分法）。结果：3组术中BP、HR、SPO2术中肢动情况、清醒时间、术后恶心呕吐比较差异无显著性（P〉0．05）；异丙酚用量、术后下腹疼痛程度LP组及FP组明显低于P组（P〈0．05）。结论：氯诺昔康超前镇痛用于无痛人流术，可显著减少异丙酚静脉麻醉的用药量，显著减轻患者术后下腹疼痛程度而不增加不良反应。