七氟烷和丙泊酚全麻复合硬膜外阻滞麻醉对宫颈癌患者术后的影响

目的:探究七氟烷和丙泊酚全麻复合硬膜外阻滞麻醉对宫颈癌患者术后的影响。方法:选取2022年3月—2023年3月菏泽市中医医院收治的宫颈癌患者70例为研究对象,依据随机排列表法分为研究组和对照组,各35例。对照组应用七氟烷和丙泊酚全麻,研究组在对照组基础上应用硬膜外阻滞麻醉。比较两组患者苏醒情况、免疫指标、麻醉质量、麻醉不良反应。结果:研究组自主呼吸恢复时间、清醒时间、胃肠恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P=0.001);术后12、24 h,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均低于麻醉前,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组麻醉优良率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.046);两组麻醉不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用七氟烷和丙泊酚全麻复合硬膜外阻滞麻醉,能够使患者尽快苏醒,提高患者免疫功能及麻醉优良率,且安全性较高。

异丙酚不同给药方法辅助硬膜外阻滞时的血浆浓度与镇静作用

目的：探讨异丙酚最适给药方法，在４２例硬膜外麻醉下行上腹部手术的患者研究了三种给药法的血浆浓度和临床效应。方法：组１异丙酚负荷量１．５ｍｇ／ｋｇ，３ｍｉｎ后开始维持量３．７５ｍｇ·ｋｇ－１·ｈ－１。组２负荷量０．７５ｍｇ／ｋｇ，随之接与组１相同维持量。组３以０．１５ｍｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１共６ｍｉｎ为负荷量，立即接维持量。手术进腹前，为消除患者意识，以免牵拉内脏不适，在给予０．１μｇ／ｋｇ芬太尼同时，于１ｍｉｎ内注入异丙酚１５ｍｇ并将维持量增加０．７５ｍｇ·ｋｇ－１·ｈ－１。结果：（１）组１给药后１ｍｉｎ血浆异丙酚浓度２．４２μｇ／ｍｌ，血压下降，呼吸暂停，舌下坠和ＳｐＯ２低于９０％的发生率高；而组２、组３负荷量后血浆浓度１．３８１～１．４７９μｇ／ｍｌ，不发生呼吸暂停和ＳｐＯ２严重降低。（２）三组维持量３．７５ｍｇ·ｋｇ－１·ｈ－１给药，血药浓度１．１０９～１．３０８μｇ／ｍｌ，Ｒａｍｓａｙ镇静计分３～４分，维持量４．５ｍｇ·ｋｇ－１·ｈ－１时，血浆浓度１．５１３～１．６０８μｇ／ｍｌ。Ｒａｍｓａｙ计分５分，给药量、血药浓度、镇静深度之间相关性好，调整容易。（３）术中无恶心、呕吐或鼓肠；停药后迅速清醒，?

七氟醚、异氟醚或丙泊酚全身麻醉复合硬膜外阻滞对肝脏切除术后肝肾功能的影响

目的探讨低流量七氟醚、异氟醚或丙泊酚全麻复合硬膜外阻滞在相同脑电双频指数下三种麻醉方法对术后肝肾功能的影响。方法选择45例ASAI或II级,肝脏右叶部分切除病人,随机均分为七氟醚组(S组)、异氟醚组(I组)和丙泊酚组(P组),每组病人均复合硬膜外阻滞。三组病人分别吸入七氟醚、异氟醚或丙泊酚靶控输注(TCI)维持麻醉,维持BIS50±5。记录术前、术后第1、3、5天肝脏功能、肾脏功能指标。结果三组病人术后第1、3、5天肝脏酶显著增高,在术后第1天达到高峰,总胆红素术后第3天达高峰,白蛋白术后第1天显著降低,术后第3天和第5天与术前比较差异无统计学意义。三组病人均无肝功能衰竭。术后肾脏功能指标肌酐、尿素氮组内、组间比较差异均无统计学意义。结论应用全身麻醉复合硬膜外阻滞进行肝脏部分切除手术,七氟醚、异氟醚或丙泊酚对肝脏术后肝功能改变无明显区别,术后肾脏功能无明显变化。

全麻复合硬膜外阻滞与单纯全麻用于腹腔镜胆囊切除术的比较研究

目的 比较异丙酚全麻复合硬膜外和单纯异丙酚全麻用于腹腔镜胆囊切除术 (LC)对BP、HR、血儿茶酚胺、皮质醇和血气等的影响。方法 44例行LC患者随机分成异丙酚全麻组 (A组 ,2 2例 )和异丙酚全麻复合硬膜外组 (B组 ,2 2例 )。术中连续监测HR、BP和SpO2 ,分别分时段测定血气及血肾上腺素 (E)、去甲肾上腺素 (NE)及皮质醇 (COS)浓度。结果 (1)气腹时A组HR和BP均明显增加 (P <0 0 5 ) ;B组各指标无明显变化 (P >0 0 5 )。 (2 )气腹时两组PaO2 、HCO-3 均明显增高 (P <0 0 5 ) ,但两组间各指标无明显差异 (P >0 0 5 )。 (3)E、NE及COS浓度 ,气腹时A组有明显差异 (P <0 0 5 ) ;B组无明显变化 (P >0 0 5 )。结论 异丙酚全麻复合硬膜外用于LC时机体应激反应轻 ,是较理想的麻醉方法。

不同硬膜外阻滞平面对手术患者丙泊酚镇静的影响

目的研究不同硬膜外阻滞平面对手术患者靶控输注丙泊酚镇静和用量的影响。方法选择择期中下腹部手术行硬膜外阻滞麻醉的患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,分为中阻滞平面组（T4组,n=32）和低阻滞平面组（T10组,n=28）。两组麻醉阻滞平面分别控制在T4和T10以下,观察15 min后,分别在脑电双频指数（BIS）指导下靶控输注丙泊酚,输注30 min后停止。记录硬膜外阻滞前,硬膜外阻滞后每5分钟及输注丙泊酚前、后各时间点的脑电双频指数（BIS）和警觉/镇静（OAA/S）评分,并记录达到镇静程度的诱导时间、恢复时间及丙泊酚的诱导用量和维持用量。结果中阻滞平面组（T4组）的患者镇静诱导时间较低阻滞平面组（T10组）缩短（P〈0.01）,从镇静状态恢复到清醒的恢复时间较低阻滞平面组（T10组）延长（P〈0.05）,中阻滞平面组丙泊酚诱导和维持用量较低阻滞平面组减少（P〈0.01）。结论与低位硬膜外阻滞比较,中位硬膜外阻滞时丙泊酚镇静起效较快,恢复较慢,并可减少丙泊酚用量。

腰段硬膜外阻滞对全凭静脉麻醉老年患者诱导及维持期丙泊酚用量的影响

目的在BIS监测下,测定腰段硬膜外阻滞对老年患者全凭静脉麻醉期间丙泊酚诱导剂量及维持剂量的影响。方法选择ASA Ⅰ~Ⅲ级,择期行腹腔镜结肠癌根治术的老年患者60例,随机为两组,单纯全麻组(G组,n=30)和腰段硬膜外阻滞复合全麻组(GE组,n=30)。麻醉诱导:TCI血浆浓度丙泊酚1 μg/mL,根据患者BIS值或意识消失情况,每3 min追加0.5 μg/mL,直至BIS低于60或意识消失,随后静脉注射舒芬太尼0.3 μg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg,给予肌松药3 min后行气管插管。麻醉维持:术中BIS值维持40~60之间,根据肌松监测和循环情况追加罗库溴铵和舒芬太尼。主要观察指标为丙泊酚诱导及维持剂量;次要观察指标为舒芬太尼和罗库溴铵用量;其他观察指标为术中心血管不良事件发生率和拔管时间。结果总计57例患者完成本研究,其中单纯全麻组(G组)28例,腰段硬膜外阻滞复合全麻组(GA) 29例。与G组相比,GE组丙泊酚诱导剂量(1.4±0.3 vs 2.1±0.4) mg/kg和维持剂量(4.1±1.2vs 7.9±1.4) mg/kg/h 比 G组低,差异有统计学意义(P<0.001);同时拔管时间比G组短(4.6±2.8 vs 9.5±3.5) min,差异有统计学意义(P<0.001);舒芬太尼用量(18.2±3.1 vs 31.7±5.8) μg;罗库溴铵用量(54.5±11.6 vs 68.3±14.9) mg,均比G组少,差异有统计学意义(P<0.05);术中心血管不良事件发生率也更低。结论腰段硬膜外阻滞可以减少老年腹腔镜结肠切除术患者全凭静脉麻醉时的丙泊酚诱导剂量(约1/3)和维持剂量(约1/2),同时也减少舒芬太尼和罗库溴铵用量,并且术中血流动力学更平稳、术后拔管时间更短。

BIS指导下丙泊酚靶控输注复合硬膜外阻滞在肾移植患者中的应用

目的探讨肾移植患者在脑电双频指数(BIS)指导下行靶控输注(TCI)丙泊酚复合硬膜外阻滞对麻醉诱导时血流动力学变化、术后恢复及肾功能的影响。方法选择择期行肾移植术的患者60例,随机分为2组,每组30例。试验组采用丙泊酚靶控输注复合硬膜外阻滞,对照组采用单纯丙泊酚靶控输注静脉麻醉,两组均行BIS监测。分别监测入手术室时(T_0)、诱导前(T_1)、插管前(T_2)、插管即刻(T_3)、插管后3 min(T_4)患者的MAP、HR,同时记录患者意识消失时间及此刻的丙泊酚靶控输注效应室浓度,并记录患者术后苏醒时间、丙泊酚用量。结果试验组T_1时MAP较T_0时明显下降(P<0.05),T2时两组MAP、HR较T_0时显著下降(P<0.05),试验组T_3时MAP、HR较稳定,对照组MAP、HR则明显升高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,试验组意识消失时间较短,丙泊酚效应室浓度低、用量少,差异有统计学意义(P<0.05);试验组苏醒时间明显短于对照组,苏醒质量高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后肾功能比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 BIS监测下丙泊酚靶控输注复合硬膜外阻滞用于肾移植患者可以稳定血流动力学,取得满意的麻醉效果,减少麻醉用量,苏醒迅速,对于术后肾功能无不利影响。

不同麻醉方法下行子宫切除时机体应激反应的比较

目的比较不同麻醉方法下行子宫切除时机体的应激反应,寻找较适度的一种麻醉方法。方法将60例30-60岁拟施子宫全切(次全切)、ASAⅠ-Ⅱ级的患者,随机区组设计分配到四个组:A组选硬膜外阻滞,B组选腰硬联合阻滞,C组选异丙酚靶控输注插管全麻,D组选全麻复合硬膜外阻滞。各组在麻醉前、麻醉后5min、切开腹膜时、切除子宫时、术毕五个时间点测肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、皮质醇、胰岛素、血糖、生长素,同时监测患者的血流动力学指标。结果A、B、D三组的肾素活性于麻醉后各时点下降,与麻醉前相比差异有统计学意义。C组肾素活性、血糖于切开腹膜后各时点较麻醉前升高(P<0.05),胰岛素于切开腹膜后各时点较麻醉前降低(P<0.05),皮质醇、生长素切除子宫时增高(P<0.05)。A、B、D三组的血压、心率于麻醉后各时点显著降低,而C组的血压、心率基本维持在麻醉前水平。结论四种麻醉方法均能抑制子宫切除引起的应激反应,尤以腰硬联合阻滞、全麻复合硬膜外阻滞为著,异丙酚靶控输注插管全麻虽能抑制气管内插管引起的应激反应,但不能完全抑制手术导致的肾素活性、皮质醇、血糖升高和胰岛素降低。

防治老年人术后低氧血症的临床研究

目的提高老年人麻醉质量,减少术后低氧血症的发生率,减少手术室内空气污染。方法美国麻醉协会评分标准(ASA)Ⅱ级,择期行中卜腹部手术病人178例,随机分组:Ⅰ组为异丙酚靶控输注静脉麻醉(TCI)联合硬膜外阻滞93例,Ⅱ组为对照组以异丙酚(TCI)85例。结果Ⅰ组病人的静脉舒芬太尼、异丙酚和维库溴胺用量、苏醒时间均减少或缩短,且较对照组差异有统计学意义(P<0.01)。Ⅰ组中术后需要催醒33例及出现躁动2例病人较对照组相应的68例及13例差异有统计学意义(P<0.01),但两组都无病人术中知晓。Ⅰ组轻度低氧血症者24、重度低氧血症者2例较对照组相应的49例、6例差异有统计学意义(P<0.01)。结论异丙酚TCI联合硬膜外阻滞,能保证老年人中上腹手术的麻醉深度,可减少阿片类药物及肌松药用量,苏醒较快而且质量好,较早拔管,便于术后镇痛,在降低术后低氧血症发生率方面有一定的帮助。

七氟醚、异氟醚和丙泊酚全麻联合硬膜外麻醉对肝硬化患者肝脏部分切除术的影响

目的:比较七氟醚、异氟醚和丙泊酚全麻复合硬膜外麻醉在肝脏切除术的安全性以及苏醒质量和耗费情况。方法:选择45例ASAI-II,肝脏右叶部分切除患者,随机分为七氟醚组(S组)、异氟醚组(I组)、异丙酚组(P组)。每组患者均联合硬膜外阻滞。3组分别以七氟醚、异氟醚吸入、丙泊酚靶控输注(TCI)维持麻醉,且维持BIS值在50±5,术毕停止用药。记录术中心率、血压、术后睁眼时间、拔管时间、指令时间、定向力时间、达出苏醒室标准时间,以及术后不良反应,并计算麻醉耗费。结果:七氟醚、丙泊酚苏醒较快;3组麻醉不良反应相似;丙泊酚组麻醉费用最高,异氟醚组耗费最低。结论:七氟醚、丙泊酚复合全麻苏醒较快,异氟醚麻醉维持最经济。

硬膜外麻醉中用异丙酚镇静目标控制输注系统的性能及测评

目的 研究硬膜外阻滞时异丙酚目标控制输注镇静系统的性能。方法 12例中、低位硬膜外腔阻滞择期手术病人 ,选用Marsh的药代动力学参数进行异丙酚目标控制输注镇静。目标血药浓度设定范围 1.5～ 3.0mg·L-1,由麻醉医师根据镇静需要调整目标浓度 ,每一病例的目标浓度可调整 1～ 2次。以高效液相色谱法检测异丙酚血药浓度。计算偏离性、不准确度等性能评价指标 ,分析系统性能。结果 多数实测血药浓度低于预计浓度 ,偏离性 (MDPE)为 - 16 .14%。偏离性和不准确度与硬膜外阻滞范围无相关性。结论 采用Marsh参数作目标控制镇静 ,血浆异丙酚目标浓度与实测浓度的偏离性较大 。

硬膜外罗哌卡因阻滞加强丙泊酚静脉麻醉的深度

目的探讨硬膜外罗哌卡因阻滞对丙泊酚麻醉大鼠脑皮质和海马组织内Ca2+/钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)与细胞外信号调节蛋白激酶1/2(ERK1/2)蛋白表达及磷酸化水平的影响。方法将大鼠随机分成丙泊酚组(对照组,P)、丙泊酚+硬膜外0.9%氯化钠溶液组(PS)和丙泊酚+硬膜外罗哌卡因组(PR)3组,每组8只。硬膜外置管后72 h进行实验。PR组硬膜外给予0.5%罗哌卡因70μL。所有大鼠经尾静脉输注1%丙泊酚,诱导剂量为12 mg/kg分次静脉注入,维持剂量为40 mg/(kg·h)。丙泊酚输注后1 h根据神经反射和对伤害性刺激的反应来评价麻醉深度。然后分离皮质和海马,用Western blot技术检测总蛋白(T-CaMKⅡ、T-ERK1/2)和磷酸化(p-CaMKⅡ、p-ERK1/2)水平。结果 P组有7只大鼠为浅麻醉,1只深麻醉;PS组有6只大鼠为浅麻醉,2只深麻醉;PR组有1只大鼠为浅麻醉,7只深麻醉,3组间麻醉深度不同(P<0.05)。PR组海马组织中p-CaMKⅡ(Thr286)和p-ERK1/2水平分别为43.7%±8.8%和32.4%±7.9%,显著低于P组(100%)(P<0.05)。结论硬膜外0.5%罗哌卡因可加强丙泊酚静脉麻醉的深度,海马p-CaMKⅡ、p-ERK1/2水平下降可能参与硬膜外阻滞作用。

硬膜外复合丙泊酚静脉麻醉对老年人脑电双频谱指数和心率变异的影响

目的 探讨老年人硬膜外复合丙泊酚静脉麻醉中脑电双频谱指数 (BIS)和心率变异性(HRV)的改变。方法 择期腹部手术病人 4 0例 ,按年龄分成年轻组和老年组。诱导前T8～ 1 1 穿刺置管 ,咪唑安定 0 1mg/kg、丙泊酚 1mg/kg、维库溴铵 0 1mg/kg、芬太尼 3μg/kg诱导后插管 ,丙泊酚4mg·kg 1 ·h 1 恒速泵入维持麻醉 ,术中每 4 5～ 6 0min硬膜外追加局麻药 3～ 5ml,静注芬太尼 1～2 μg/kg、维库溴铵 0 0 5mg/kg。记录入室后、诱导后、插管后、术中及清醒睁眼时的BIS、低频与高频比值 (LF/HF) ;记录手术时间、术中用药情况、术中发生低血压和心动过缓次数。结果 两组平均年龄分别为 (31 4 4± 6 6 9)岁和 (71 0 0± 5 1 5 )岁 ,P <0 0 1。手术时间分别为 (1 96 1 1± 36 94 )和(2 0 8 34± 2 4 0 0 )min ,P >0 0 5。用药情况及各时点BIS值未见显著性差异 ;组间诱导和插管后的LF/HF有显著性差异 (P <0 0 1 ) ;两组低血压发生率分别是 2 0 %和 5 5 % ,P <0 0 5 ;心动过缓发生率分别是 1 0 %和 2 0 % ,P >0 0 5。结论 BIS可较好地反映硬膜外复合丙泊酚静脉全麻的镇静深度 ,且不受年龄影响 ,心率变异的LF/HF可较好地反映老年人围麻醉期间自主神经功能的均衡性 。

硬膜外阻滞对瑞芬太尼丙泊酚静脉全麻苏醒期心血管反应的影响

目的评价硬膜外阻滞对瑞芬太尼、丙泊酚静脉全麻苏醒期心血管反应的影响。方法 60例择期行腹部手术患者,随机分为瑞芬太尼、丙泊酚静脉全麻组(A组)和瑞芬太尼、丙泊酚静脉全麻复合硬膜外阻滞组(B组),每组30例。观察全麻苏醒期血压、心率变化,术毕恢复时间及术后疼痛视觉模拟评分(VAS)等。结果 A组苏醒期MAP、HR较术中明显升高,B组苏醒期MAP、HR较平稳,术毕恢复时间及VAS评分均优于A组(P<0.05)。结论硬膜外阻滞可抑制全麻苏醒拔管期的心血管反应,苏醒平稳、安全可行。

中低位硬膜外阻滞辅以双异丙酚在小儿手术中的应用

目的 :探讨中低位硬膜外阻滞辅以双异丙酚在小儿手术中的应用的可行性。方法 :收集中下腹 ,下肢 ,盆腔手术 6 0例 ,年龄 2～ 14岁 ,施行连续硬膜外阻滞麻醉 ,术中采用日本生产JMSSP -5 0 0静脉泵恒注双异丙酚 2mg/kg·h。结果 :全组患儿术中保持安静 ,呼吸平顺 ,心率 ,血压 ,心电图正常 ,术毕 10min内清醒 ,醒后无躁动 ,无呕吐等现象。结论 :中低位硬膜外阻滞辅以双异丙酚应用于小儿手术中 ,用药量少 ,安全性大 ,术中镇痛效果佳 ,肌松良好 ,患儿无躁动 ,术后清醒时间短 ,无呕吐 ,无躁动 ,值得推广。

硬膜外阻滞复合异丙酚镇静在复杂型小儿尿道下裂手术中的应用

目的:探讨硬膜外阻滞复合异丙酚镇静麻醉用于小儿尿道下裂手术的临床实用性和安全性。方法:40例尿道下裂患儿随机分为氯胺酮麻醉组(KA组,n=20)和硬膜外阻滞复合异丙酚组(EP组,n=20),记录两组手术时间、氯胺酮的用量。观察两组术前,切皮时,苏醒时的心率,平均动脉压变化程度以及术后意识恢复,镇痛效果,不良反应的发生率。结果:在手术时间较长的复杂型小儿尿道下裂手术中两组相比较,EP组氯胺酮用量少,异丙酚用量合适,呼吸循环稳定,术后清醒快,镇痛效果好。结论:硬膜外阻滞复合异丙酚麻醉用于手术时间较长的复杂型小儿尿道下裂手术,安全,临床效果满意,优于氯胺酮麻醉。

异丙酚在硬膜外麻醉中的应用

探讨异丙酚辅助硬膜外麻醉的合适给药方法.方法30例硬膜外麻醉下行上腹部手术的患者,随机分为两组:A组,异丙酚负荷量1.5mg/kg,3min后维持量3.75mg·kg^(-1)·h^(-1);B组:异丙酚负荷量减半,0.75mg/kg,注入后随即予以同A组维持量.比较两组临床效应与副作用.结果①两组术中无恶心呕吐和鼓肠,病人安静无痛苦,且停药后迅速清醒.②A组血压下降、呼吸暂停、舌下坠和低氧血症发生率较B组为高(P<0.05).结论 异丙酚辅助硬膜外麻醉,具有较好的镇静作用和抗牵拉反应;减半负荷量应用不仅效果满意,且副作用少.

丙泊酚对血浆胃动素的影响

目的 观察丙泊酚对硬膜外麻醉下牵拉反应的预防效果及其对血浆胃动素水平的影响。方法 5 0例硬膜外麻醉胆囊切除术患者按切皮时给药方法不同随机分为呱替啶加氟呱利多组(D组2 5例)和丙泊酚组(P组2 5例)。测定入室后、切皮前和术毕血浆胃动素并观察麻醉中牵拉反应发生程度及发生率。结果 P组牵拉反应明显低于D组(P <0 . 0 5 ) ;P组血浆胃动素在用药后明显低于术前(P <0 . 0 5 )。结论 丙泊酚可通过降低血浆胃动素水平来防治硬膜外麻醉下牵拉反应。

观察硬膜外麻醉阻滞复合瑞芬太尼和异丙酚用于剖胸手术快通道麻醉临床应用效果

目的:探讨硬膜外麻醉阻滞复合瑞芬太尼和异丙酚在剖胸手术快速麻醉中的应用效果。方法:4例患者Ⅰ～Ⅱ级剖胸手术的患者随机分为观察组和对照组,每组32例,对照组采用普通麻醉,静脉联合硬膜外麻醉,观察组采用快通道麻醉,比较两组患者的围术期血压、心率的变异性,总麻醉时间、麻醉苏醒时间、拔管时间、异丙酚、维库溴铵的用量及术后不良反应。结果:观察组围术期间的心率和血压较对照组的波动小,P<0.05。观察组的麻醉总时间、麻醉苏醒时间及拔管时间显著短于对照组,P<0.05。观察组的异丙酚、维库溴铵的用量显著少于对照组,P<0.05。两组术后24h疼痛、恶心、呕吐、呼吸困难的发生率无显著性差异,P>0.05。观察组术后苏醒期躁动的发生率显著低于对照组,P<0.05。结论:快通道麻醉能够减轻胸部手术患者的应激反应,可确保患者术后迅速苏醒,并减少术后并发症,有利于患者早日康复。

硬膜外神经阻滞复合氯胺酮麻醉在小儿阑尾手术中的应用

目的观察罗哌卡因硬膜外阻滞复合氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉在小儿阑尾手术中的应用,对呼吸循环功能以及术后恢复情况的影响。方法 60例行阑尾手术患儿随机分为两组:氯胺酮基础麻醉后,硬膜外神经阻滞复合氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉组(A组,n=30),硬膜外穿刺成功后注入0.375%罗哌卡因0.2mL/kg,术中以氯胺酮一丙泊酚持续静注;另一组氯胺酮基础麻醉后,单纯氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉组(B组,n=30),术中氯胺酮一丙泊酚持续静注。结果术中A组循环,呼吸功能较B组稳定(P<0.05),肢体不良自主运动,喉痉挛等不良反应较B组少(P<0.05),A组氯胺酮用量明显少于B组(P<0.01),术后A组苏醒较快且平稳,恢复期精神症状少,与B组比较有显著差异(P<0.05)。结论硬膜外神经阻滞复合氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉应用于小儿阑尾手术,可减少氯胺酮用量从而减少其不良反应,使患儿在麻醉手术期间呼吸循环更平稳,外科医师更满意,在小儿麻醉中是一种值得推广的麻醉方法。