基于LCT教学法的“电子类”课程中实践项目教学模式研究——以柳州职业技术学院为例

“电子类”课程是高职院校装备制造大类自动化类专业的一门重要的专业基础课程。本文基于”以学习者为中心的教学法”(Learner-Centered Teaching,以下简称LCT)与实践项目教学的混合式教学模式,在新工科背景下,结合新的教学评价体系,以单管共发射极放大电路的安装与调试为例,将思政教育有机融入教学环节,以学生“学”为中心,让学生在学习知识和掌握技能的同时,塑造健全的人格和正确的世界观。

LCT、HPV联合检测在体检筛查宫颈病变患者中的运用价值

目的:对比分析LCT与HPV联合检测对体检筛查宫颈病变患者的价值。方法:回顾性选取2021年1月—2022年1月在我院进行LCT与高危型HPV检测的女性患者2180例,以阴道镜下活检组织病理学结果为金标准,对检测数据进行分析比较。结果:HPV、LCT筛查宫颈病变的灵敏度均超过了90.0%,单独HPV检测敏感度、特异度均明显低于单独LCT检测(P<0.05)。HPV与LCT联合检测敏感度可达100%,其特异度也显著高于单独HPV检测与LCT检测(P<0.05)。结论:LCT与高危型人乳头瘤病毒联合检测可降低单项检测的漏诊率和误诊率,因此临床在开展宫颈病变筛查时需根据实际情况联合HPV检测与LCT检测。

锂的圈层循环与资源富集过程:从高原盐湖到造山带伟晶岩

盐湖卤水型锂矿与富锂伟晶岩是目前最为主要的可利用锂资源,前者是经地表风化/高温水岩淋滤形成的水体通过蒸发作用浓缩而成的卤水,而后者被认为是陆表风化沉积物熔融产物经高演化形成的富锂硬岩。大陆地壳是此类表生物质循环最根本的物源,因而探究富锂地壳的形成及其表生风化剥蚀对于理解盐湖与伟晶岩锂成矿至关重要。本文将从元素循环视角切入,结合内生高温-外生低温过程中锂的元素地球化学行为,梳理锂在俯冲带各圈层的循环过程,探讨富锂地壳的形成机制及其对高原盐湖与造山带伟晶岩锂资源发育的影响。研究发现:(1)俯冲板片对弧岩浆锂的物质贡献有限;(2)厚地壳环境下的弧岩浆具有更高的锂含量;(3)造山带富锂弧岩石的循环应是盐湖与伟晶岩锂成矿的重要控制因素。

LCT型伟晶岩及其锂矿床成因概述

花岗伟晶岩具有与低共熔花岗岩相似的矿物和化学组成,通常与高分异花岗岩具有成因联系。花岗伟晶岩划分为富Li-Cs-Ta(LCT)、富Nb-Y-F(NYF)和混合的LCT+NYF型,其中LCT型伟晶岩以过铝质,富集助熔组分(H_(2)O、F、P、B)、稀有元素(Li、Rb、Cs、Nb、Ta、Be、Sn),极其低的Nb/Ta比值(<5)为特征。通常LCT型伟晶岩显示内部分带,主要包括边界带、壁带、中间带和核部带;此外,可能还发育交代体、层状细晶岩和晶洞。大多数LCT型伟晶岩形成与(同造山)-晚造山的过铝质S型、I型或混合的S+I型花岗岩具有成因联系。对于壳源沉积岩小比例部分熔融直接形成的伟晶岩,通常形成于伸展背景下的晚造山和造山后阶段,侵入于典型的低压角闪岩-高绿片岩相的变沉积岩中。伟晶岩外带(包括边缘带、壁带、细晶岩)中的细粒和细晶岩结构、UST(单向固结结构)是液相线过冷所致,而伟晶岩内带(中间带、核部带)中粗大矿物形成、矿物分带以及稀有金属矿物的饱和结晶是助熔组分(H_(2)O、B、P、F)、稀有金属(Li、Rb、Cs、Be、Nb、Ta)通过组成带状纯化方式在边界层聚集的结果。伟晶岩分离结晶作用的开始与液相线过冷状态密切相关,晶体成核延迟、晶体生长速率、晶体成核密度取决于液相线过冷程度(ΔT)。针对LCT型伟晶岩,已提出的稀有金属成矿机制主要有分离结晶作用、岩浆不混溶、超临界流体和组成带状纯化。对于全脉矿化锂辉石伟晶岩成因,尚不清楚是岩浆液态分离还是Li强烈分配进入流体相所致?

宫颈巴氏涂片与LCT在低收入妇女妇科普查中的应用

目的探讨宫颈巴氏涂片与液基细胞学(LCT)在低收入已婚妇女宫颈癌筛查中的应用价值。方法2008年1月至6月上海市浦东新区妇幼保健院对所在社区6416例低收入已婚妇女(低收入组)采用宫颈巴氏涂片进行了宫颈癌筛查,其中322例同期行LCT,并与同期来上海市浦东新区妇幼保健院做宫颈癌筛查行LCT的294名妇女进行对照(对照组)。结果①宫颈刮片巴氏异常者(≥Ⅱb级)低收入组中22例(0.34%),其中Ⅱb级12例(0.19%),Ⅲ级10例(0.16%),无Ⅳ级及Ⅴ级。15例(Ⅱb5例,其余Ⅲ级)行阴道镜下活检,病理结果CIN8例,其中CIN12例,CIN2和CIN3各3例;②低收入组同期行LCT的322例妇女中,细胞学≥ASCUS共41/322例(12.73%),其中ASCUS15例,HSIL1例,行阴道镜下活检病理结果CIN5例(CIN1和CIN2各2例,CIN31例);HSIL1例为子宫颈鳞状细胞癌。对照组:细胞学≥ASCUS22/294例(7.48%)。其中ASCUS11例行阴道镜下活检。病理结果仅CIN21例;2例LSIL;1例为CIN2。两组AGC各1例经阴道镜下活检均无异常;③低收入组中322例行宫颈刮片和LCT做自身对照:315例巴氏均为I级,LCT正常;巴氏Ⅱb级2例,LCT均为ASCUS,病理分别为CIN1和CIN2;巴氏Ⅲ级3例,LCT检查,其中2例为ASCUS,阴道镜活检仅1例病理为CIN2。结论宫颈细胞学是筛查宫颈病变的有效手段,巴氏涂片法在基层对低收入人群仍可为主要筛查方法。有条件者可采用LCT,以提高宫颈疾病筛查的敏感性。

LCT型花岗伟晶岩岩石成因和锂富集机制研究进展

LCT型花岗伟晶岩是全球重要的锂资源寄主岩石之一。基于近40年全球LCT型花岗伟晶岩年代学、地球化学、包裹体、数值模拟和岩石实验学研究成果,笔者梳理总结LCT型花岗伟晶岩时空分布特征、温压条件、岩浆起源与演化过程和锂富集机制,以期为今后花岗伟晶岩型锂矿找矿工作提供理论依据。研究表明,全球LCT型花岗伟晶岩形成于3040~7 Ma,成岩峰期与超大陆存在期具有较好耦合性;其侵位压力为250~350 MPa,液相线温度与助溶剂含量有关(650~750℃),固相线温度约为425℃。相比于大陆地壳,不同时代LCT型花岗伟晶岩均具有富集SiO_(2)、Na_(2)O、K_(2)O、Li、Cs、Ta和Nb,亏损Fe_(2)O_(3)、CaO、MgO、TiO_(2)和Zr,低Nb/Ta值、Zr/Hf值等特征。LCT型花岗伟晶岩岩浆可能起源于花岗质岩浆高程度(>90%)结晶分异、地壳物质小比例(5%~20%)深熔作用、富F Li花岗质岩浆熔离作用或超临界流体(T≈731±21℃)。LCT型伟晶岩岩浆侵位后在较短时间内冷却固结,具体演化过程存在不平衡结晶和不混溶之争。伟晶岩岩浆起源和演化过程均有Li富集效应,其中结晶分异成因的LCT伟晶岩Li超常富集(Li≥10000×10^(-6))受控于深部岩浆房总分配系数(D_(Li)<0.5)、分异程度(F>99%)和Li初始浓度(>100×10^(-6));深熔成因LCT型伟晶岩Li超常富集受控于源区Li含量和残余相黑云母所占比例;不混溶成因LCT伟晶岩Li超常富集受控于含Li络合物/化合物进入富挥发分贫硅熔体相能力。伟晶岩岩浆不平衡结晶演化的Li富集与组成带状优化过程有关,而不混溶演化的Li富集受控于富挥发分熔体相温度和含水量。

宫颈薄层液基细胞学检查(LCT)在宫颈癌前病变早期筛查中的临床应用

目的:评价宫颈薄层液基细胞学检查在宫颈病变早期筛查中的应用价值。方法:选取就诊昌吉州人民医院行宫颈薄层液基细胞学检查(LCT)的530例患者,对细胞学阳性患者或细胞学虽阴性临床高度可疑患者共101例行阴道镜检查,同时镜下定位活检。以病理结果作为金标准,评价宫颈薄层液基细胞学检查(LCT)在临床的应用价值。结果:530例患者采用TBS分类,共检出阳性涂片61例,占11.51%,其中不典型鳞状上皮细胞(AS-CUS)35例(6.6%);不典型腺细胞(AGC)3例(0.57%);低度鳞状上皮内病变(LSIL)15例(2.83%);高度鳞状上皮内病变(HSIL)5例(0.94%);鳞状细胞癌(SCC)3例(0.57%);腺癌(AC)1例(0.19%)。细胞学与阴道镜下活组织病理诊断符合率分别为LSIL:60%(9/15),HSIL:80%(4/5),SCC100%(3/3)。结论:采用LCT检查可以提高宫颈病变的阳性诊断率,细胞学阳性或临床可疑患者应配合阴道镜检查及镜下活检进一步明确诊断及治疗,重视宫颈病变的规范化筛查。

小麦耐盐相关基因LCT多样性研究

LCT1可能是普通小麦Na+和Cs+吸收的一条重要途径。因此,发掘小麦品种中LCT1自然变异,对于通过常规育种或基因工程提高小麦耐盐性具有重要意义。根据小麦离子转运蛋白LCT1(low-affinity cation transporter)基因 cDNA序列(NCBI登录号AF015523),设计引物对8个小麦品种中LCT多样性进行了初步研究。通过克隆测序和全序列比对在8个小麦品种中发现10种LCT序列,分别命名为LCT2-1,LCT2-2,LCT2-3,LCT3-1,LCT3-2,LCT3-3,LCT3- 4,LCT3-5,LCT3-6和LCT3-7。结果表明:10种LCT均与LCT1存在差异。LCT2-1,LCT2-3,LCT3-2,LCT3-3,LCT3-4, LCT3-6和LCT3-7序列发生碱基缺失,缺失均发生在其氨基端。10种LCT序列单碱基突变既有颠换又有转换且均为有义突变。不同小麦品种含有的LCT种类差别较大,其中茶淀红最多(4种),而百农3217和苏麦3号仅发现1种。在 6个小麦品种中都发现LCT3-1。

LCT联合阴道镜检查对宫颈病变筛查的临床分析

目的：评价液基细胞学检查（1iquid-based cytologic test，LCT）配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法：收集2006年1月-2007年8月在我院妇科门诊就诊患者，采用LCT检测，对细胞学检查异常的1116例进行阴道镜检查及活检。结果：LCT异常者占10．15％，LCT和阴道镜对低度鳞状上皮内瘤变（LSIL）的检出率分别为65．45％和71．01％，高度鳞状上皮内瘤变（HSIL）为70．54％和84．50％，宫颈浸润癌（CC）为89．55％和92．53％。结论：细胞学筛查是诊断宫颈病变的重要方法，配合阴道镜下活检，能提高子宫颈癌前病变和宫颈早期浸润癌检出率，具有重要的临床意义。

LCT+HPV联合筛查体检人群在宫颈病变诊断中的作用

目的探讨LCT+HPV联合筛查体检人群在宫颈病变诊断中的作用。方法对2005年4月-2006年10月期间在我院体检中心同时进行LCT+HPV联合筛查宫颈癌的正常人群进行普查,对其中任一项阳性的225例体检人群进行光电一体阴道镜检查并以组织学诊断为金标准进行分析,探讨深圳市体检人群HPV感染情况与宫颈病变的发病情况。结果我院体检人群HPV感染率15.81%,不同年龄段HPV感染率、宫颈高度病变的发生率不同和(或)不全相同,p>0.05,统计学差异无显著性;LCT异常诊断率13.74%,LCT诊断级别升高,HPV感染率、宫颈高度病变发生率显著增高,p<0.05,差异显著,有统计学意义;LCT(LCT≥LSIL)、HPV、LCT+HPV(LCT≥LSIL)筛查宫颈高度病变的灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值分别为67.44%、97.67%、82.56%;67.21%、14.84%、41.21%;89.78%、96.43%、90.91%;32.95%、21.32%、24.91%。结论宫颈高度病变的发生集中在生育及性活跃期,也趋于年轻化,处于此年龄段的妇女应重视体检筛查。HPV感染与低度病变高危人群,建议定期跟踪随访,防止宫颈癌的发生;LCT+HPV联合筛查进行宫颈癌普查工作,可大大提高从正常人群体查中宫颈高度病变的诊断率,降低漏诊率,二者结合将更有利于宫颈病变的分流管理。

LCT联合HPV检测在宫颈癌前病变诊断中的应用价值观察

目的探讨液基细胞学检查（LCT）联合人乳头瘤病毒（HPV）检测在宫颈癌前病变诊断中的应用价值。方法选取2013年1月~2015年12月在我院行宫颈癌筛查的40例妇女作为研究对象,进行LCT与HPV检查,并通过病理组织学检查进行确诊,比较LCT、HPV单独检测及联合检测的灵敏度、特异度等指标。结果 40例受检者中经病理检测确诊为阳性的有23例,其中LCT检测为阳性的有18例,HPV检测为阳性的有13例,LCT联合HPV检测为阳性的有22例,LCT、HPV联合检测的阳性检出率明显高于HPV、LCT单独检测,差异有统计学意义（χ~2=9.68,4.21,P〈0.05）。LCT联合HPV检测的灵敏度、特异度明显高于LCT、HPV单独检测,差异有统计学意义（χ~2=4.21,9.68,4.50,5.88,P〈0.05）。LCT联合HPV检测的阳性似然比与约登指数高于单独检测、阴性似然比低于单独检测。结论液基细胞学检查与人乳头瘤病毒检测在宫颈癌前病变诊断中均有一定的意义,但二者联合检测更具有诊断价值,值得临床推广应用。

HR-HPV检测联合LCT在矿山妇女宫颈病变筛查中的应用

目的：评价应用第二代杂交捕获检测技术（HC2）进行高危人乳头瘤病毒（HR-HPV）检测联合液基薄层细胞检查技术（LCT）在矿山妇女宫颈病变筛查中的价值和意义。方法：以晋煤集团2011年9月—2012年4月参加宫颈病变筛查的矿山妇女为研究对象,HC2检测HR-HPV样本6 325例,LCT检测样本2 837例,对LCT异常的病例,进行阴道镜活检。结果：HR-HPV感染年龄主要集中于30~50岁;HC2检测HR-HPV特异度为85.1%,说明HC2检测在宫颈病变不存在时能正确排除疾病的能力较强;应用HC2与LCT两种方法联合对样本进行检测,对诊断宫颈病变的特异度、敏感度均显著提高;41例宫颈炎症患者中,HPV感染率为51.2%,宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ,CINⅡ,CINⅢ级和浸润癌患者中HR-HPV感染率分别为77.8%,92.3%,100%,100%,说明随着宫颈病变严重程度的增加,HPV感染率也明显增加。结论：应用HC2进行HR-HPV检测联合LCT是一种高效而经济的宫颈癌前病变筛查方案。

体检人群应用LCT检查的宫颈感染病变特征分析

目的分析首都医科大学附属北京妇产医院体检人群应用宫颈薄层液基细胞学检查(Liquid-based cytology test,LCT)检查的宫颈感染病变特征,为宫颈癌筛查提供理论依据。方法纳入对象为2014年10月-2016年10月期间我院体检的3000名妇女,所有妇女均采用宫颈脱落细胞进行LCT检查,参照宫颈阴道细胞学描述性诊断分类法(The Bethede System,TBS)诊断标准。阳性诊断项目包括鳞状细胞癌、低度鳞状上皮内病变、非典型鳞状细胞以及高度鳞状上皮内病变。分析不同年龄段妇女宫颈感染程度、特异性感染类型以及宫颈细胞学病变检出率。结果3000名妇女LCT检查存在宫颈感染性病变者共2098例,检出率69.93%,其中30-39岁感染率最高,各年龄段感染率差异具有统计学意义(P<0.05);各年龄段轻、中、重度感染率差异具有统计学意义(P<0.05);年龄段妇女特异性感染类型中假丝酵母菌属、滴虫、尖锐湿疣、人乳头状瘤病毒、疱疹病毒感染率差异具有统计学意义(P<0.05);不同年龄段妇女低度鳞状上皮内病变、非典型鳞状细胞以及高度鳞状上皮内病变检出率差异具有统计学意义(P<0.05),鳞状细胞癌检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈感染病变患者主要集中在30-49岁年龄段,LCT可用于筛查女性宫颈特异性感染类型以及宫颈细胞学病变,有利于宫颈感染病变的早发现、早治疗。

构建语义波 实现再语境化——一项基于SFL和LCT的累积式英语阅读教学模式探索

基于系统功能语言学与教育社会学解释理论的跨学科对话框架,本研究吸收了悉尼学派基于语类的读写教学模式、教育社会学的最新理论发展(合理化语码理论、语义波和累积式知识建构等概念),提出了一项"以外语教学环境为背景、以发展学生意义潜势为目的、以构建语义波为手段、以实现再语境化为依托"的累积式英语阅读教学模式。

SMOF脂肪乳与MCT/LCT脂肪乳应用效果对比分析

目的:对使用新型多种油(SMOF)脂肪乳与中/长链(MCT/LCT)脂肪乳的老年住院患者的住院费用和住院日进行对比分析,为临床合理用药和决策者提供参考。方法:利用中国医疗保险研究会全国参保患者医疗服务利用调查数据库,选取2016年~2017年使用过新型SMOF脂肪乳或MCT/LCT脂肪乳的60岁及以上老年住院患者的全部住院人次。采用倾向评分匹配法对SMOF脂肪乳组与MCT/LCT脂肪乳组患者进行基线匹配,分析对比两组患者住院费用(总费用、药品费用、脂肪乳费用、诊疗费用、基金支付金额)和住院日情况。结果:老年住院患者使用SMOF脂肪乳与使用MCT/LCT脂肪乳相比,尽管脂肪乳费用显著增加,但住院天数、住院总费用、药品费用、诊疗费用以及基金支付均有下降趋势。

丙泊酚MCT/LCT或丙泊酚LCT联合瑞芬太尼静脉麻醉对循环功能和苏醒的影响

目的:比较丙泊酚MCT/LCT或丙泊酚LCT联合瑞芬太尼静脉麻醉,对麻醉中循环功能和苏醒的影响。方法:40例择期腹腔镜手术患者随机分为M和L组(n=20),两组患者麻醉诱导均依次静注咪达唑仑0.04～0.06mg/kg、芬太尼2～3μg/kg、阿曲库胺0.4～0.6mg/kg和依托咪酯0.03～0.05mg/kg辅助下气管插管后接麻醉机行机械通气,两组患者以微量泵持续泵注两种不同的丙泊酚赋形剂和瑞芬太尼,术中间断给予阿曲库胺维持肌肉松弛,观察麻醉前、插管即刻、手术前5min、手术后5min和手术结束时的血流动力学参数、睁眼时间、定向力恢复时间和拔管时间,以及术后恶心、呕吐的情况。结果:两组患者相应时点血流动力学参数无明显改变,呼之睁眼、定向力恢复和拔管时间均无差异;M组麻醉插管时与麻醉前基础值比SBP升高(P<0.05),手术结束时恢复至麻醉前水平;L组麻醉插管时与麻醉前基础值比SBP、MAP、DBP均升高(P<0.05);均只有1例出现恶心,无统计学差异。结论:本文说明丙泊酚MCT/LCT与传统丙泊酚LCT比较在麻醉过程中较安全,麻醉苏醒等效,也有较强的抗术后恶心、呕吐的作用。

阴道镜联合LCT检查在宫颈病变诊断中的应用

目的评价阴道镜联合LCT检查对宫颈病变诊断的临床意义。方法对潮州市中心医院2009年5月至2011年4月就诊的2077例患者进行液基细胞学技术检查(LCT),其中294例细胞学异常的患者进行阴道镜下活检和组织病理学诊断,并对结果进行分析。结果 294例中细胞学异常中ASCUS和ASC-H有96例,LSIL有135例,HSIL有59例,鳞癌4例。阴道镜发现异常206例,其中CINⅠ91例,CINⅡ51例,CINⅢ59例,鳞癌5例。宫颈活检病理结果炎症85例,CINⅠ86例,CINⅡ50例,CINⅢ67例,鳞癌6例。LCT对宫颈病变诊断的敏感性85.65%,特异性为77.65%。诊断符合率为83.33%。阴道镜对宫颈病变的诊断敏感性为91.87%,特异性为83.53%。诊断符合率为89.46%。阴道镜与LCT联合应用的敏感性为95.22%,特异性为94.12%,诊断符合率为94.90%。明显高于单独应用阴道镜或LCT。经χ2检验,P<0.05,具有统计学意义。结论定期进行阴道镜联合液基细胞学检查能提高宫颈病变的检出率。

宫颈细胞学传统涂片与LCT液基细胞涂片的有关讨论

目的宫颈细胞应用传统涂片巴氏法及LCT液基涂片染色后,镜下观察细胞学形态变化及细胞类型的出现等评价。方法为取得足够诊断的细胞数量定点取材,做巴氏涂片或LCT液基涂片,镜下观察结果。结果传统涂片巴氏染色片在最低8000～12000个[1]形态完好的鳞状细胞范围之上时,LCT涂片在最低5000个之上细胞范围时,病变的阳性细胞检出率高,细胞数量在40000～80000个时,对于诊断的质量绝大部分无疑义。结论传统巴氏涂片中细胞成分常多于LCT涂片,但细胞较集中不像LCT涂片那样散在和混存,易于诊断,常能进一步提示异常细胞在涂片能进一步表达。