锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折的临床研究

目的探讨肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折的特点及治疗方法。方法肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折的患者28例,骨折脱位按Allman分类法为Ⅰ型4例、Ⅱ型14例、Ⅲ型10例;骨折类型:横型9例、斜型14例、粉碎型3例、撕脱型2例;新鲜损伤24例、陈旧损伤4例;开放性骨折3例,保守治疗失败1例。28例患者均行锁骨钩钢板手术治疗。术后强调早期功能锻炼,并进行随访,采用Karlsson分类进行疗效评估。结果28例患者随访时间6～26个月,平均14.6个月。疗效按Karlsson分类为,A级17例、B级8例、C级3例,优良率89.3%。结论肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折是一种不稳定骨折,常伴有多个韧带的撕裂,对此类损伤应及时采用有效的内固定及修复韧带。

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的疗效评价

目的评价肩锁钩钢板在治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折和完全性肩锁关节脱位（TossyⅢ型以上）的临床疗效。方法2002年2月—2007年2月84例锁骨远端骨折,32例肩锁关节脱位,采用切开复位肩锁钩钢板固定。结果随访6-30个月,116例病例全部愈合。按Karlsson疗效评价,A107例,B6例,C3例。结论锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折,固定确切,创伤小,不损伤关节面,可早期行功能锻炼,无需刻意修复喙锁韧带、喙肩韧带。

锁骨钩钢板治疗锁骨肩峰端骨折及肩锁关节脱位84例临床观察

目的观察锁骨钩钢板治疗锁骨肩峰端骨折及Ⅲ度肩锁关节脱位的疗效。方法采用锁骨钩钢板内固定治疗锁骨肩峰端骨折及新鲜Ⅲ度肩锁关节脱位84例,全部修复肩锁韧带,喙锁韧带未予修复重建。并对比分析采用克氏针、螺钉、克氏针张力带治疗锁骨肩峰端骨折及同型新鲜肩锁关节脱位的疗效差异。结果按照Lazzcano标准评定患者术后功能,锁骨钩钢板固定组优良率远高于其他三组,所有患者均未发生感染,无钢板螺钉松动断裂。结论应用锁骨钩钢板治疗锁骨肩峰端骨折及肩锁关节脱位具有操作简单、复位好、动态固定、牢固可靠、肩关节功能恢复快、优良率高、并发症少等特点,内固定取出后不复发,是目前治疗锁骨肩峰端骨折及新鲜Ⅲ度肩锁关节脱位疗效确切而理想的方法,可推为首选。

量化健康教育应用于小儿骨科患者护理中的效果

目的:探讨量化健康教育应用于小儿骨科患者护理中的效果。方法:选取2018年7月-2020年6月小儿骨科收治的患者80例,随机分为两组,各40例。试验组采用量化健康教育方式完成骨科护理;对照组采用随机健康教育方式完成骨科护理。比较两组患者功能完全恢复率、骨性愈合率、畸形愈合率、骨折断端错位率及家属骨折相关知识掌握情况。结果:试验组功能完全恢复率及骨性愈合率均高于对照组,畸形愈合率及骨折断端错位率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组家属上肢骨折外固定知识掌握率、小儿骨头特点掌握率及骨折后观察护理知识掌握率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:量化健康教育方式的有效运用,可使小儿骨科患者功能完全恢复率及骨性愈合率显著提升,畸形愈合率及骨折断端错位率有效降低,并有效提升家属骨折相关知识掌握情况,最终促进小儿骨科患者预后的提升以及疾病恢复。

Saber切口在锁骨肩峰端骨折及肩锁关节脱位手术中的应用体会

目的探讨Saber切口在锁骨肩峰端骨折和肩锁关节脱位手术中的应用体会。方法回顾2010年1月-2013年3月收治的肩锁关节脱位患者及锁骨肩峰端骨折的患者共85例,分别采用Saber手术切口及常规锁骨上横切口进行手术治疗。结果 Saber切口组无不良切口并发症,患者对切口视觉美观满意。结论 Saber切口在处理锁骨肩峰端骨折及肩锁关节脱位上具有优点,是一种值得采用的手术切口。

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨肩峰端骨折

目的 :探讨应用AO锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型的肩锁关节脱位和NeerⅡ型的锁骨肩峰端骨折的疗效。方法 :从 2 0 0 1年 2月 - 2 0 0 3年 9月 ,应用AO锁骨钩钢板及韧带修复技术 ,治疗 2 2例肩锁关节脱位或锁骨肩峰端骨折患者 ,损伤时间除 2例为陈旧性损伤 ,其它均为新鲜损伤。损伤原因 ,车祸 19例 ,牵拉伤 3例。其中肩锁关节脱位 12例 ,按Tossy分型 ,Ⅱ型 7例 ,Ⅲ型 5例 ;锁骨肩峰端骨折 10例 ,按Neer分型 ,Ⅱ型 6例 ,Ⅲ型 4例。取锁骨远端向肩峰端弧形偏后切口 ,行切开复位AO锁骨钩钢板内固定。术后早期行肩关节CPM功能锻炼。结果 :随访 3～ 16个月 ,平均 9个月。术后 10周均完全恢复术前日常工作 ,参照Karlsson肩锁关节修复术后疗效三级评定 :A级 19例 ,B级 1例 ,C级 0 (有 2例合并神经损伤末计入 ) ;优良率 10 0 %。术后均无感染 ,复查X线无内固定松动、断裂 ,无再脱位 ,骨折端愈合良好。结论 :AO锁骨钩钢板治疗TossyⅢ肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨肩峰端骨折 ,具有创伤小 ,疗效好 ,安全性高的特点。

闭合复位"成功"儿童孟氏骨折上尺桡关节的MRI表现

目的通过儿童孟氏骨折闭合整复"成功"后进行磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查评估上尺桡关节及上尺桡关节重要稳定结构环状韧带的复位情况,以指导儿童孟氏骨折的临床治疗。方法回顾性分析2015年5月至2019年8月烟台市烟台山医院67例有完整MRI资料的闭合复位成功的孟氏骨折患儿的临床及影像学资料,其中男43例,女24例,年龄范围为3岁9个月至11岁,平均年龄6岁9个月。所有患儿均在闭合整复后2~3 d内进行MRI检查。通过对MRI图像进行分析、测量,观察上尺桡关节匹配情况及环状韧带复位情况,并测量上尺桡关节间隙最大距离。计数资料采用Fisher确切概率法,计量资料采用t检验。结果MRI检查结果显示67例闭合复位"成功"的患儿中,环状韧带仍环绕桡骨头的15例,患儿上尺桡关节均匹配良好;环状韧带不包绕桡骨头、移位、嵌入肱桡关节间隙的52例,其中21例上尺桡关节匹配良好,31例上尺桡关节匹配不良,差异具有统计学意义(P<0.001)。15例环状韧带环绕桡骨头患儿上尺桡关节最大间隙为(1.2±0.3)mm。52例环状韧带不环绕桡骨头患儿上尺桡关节最大间隙为(2.4±1.3)mm,比较差异具有统计学意义(t=-6.04,P<0.001)。肘关节功能按照Mackay功能评定标准,优67例,优良率达100%,仅3例患儿前臂旋转过程中肘关节有轻微挫动感。X线片随访观察,患儿肱桡关节均对应良好,无桡骨头半脱位、再脱位。尺骨骨折端均满意愈合,无内固定物松动、断裂、脱出等。结论儿童孟氏骨折肱桡关节放射学复位不一定为解剖学复位,应同时考虑上尺桡关节和环状韧带的复位情况。MRI检查能精确评估上尺桡关节和环状韧带复位情况。

锁骨钩钢板并发症分析

为了探讨锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱住并发症的原因及其防治措施。本文结合25例患者共发生7种并发症，得出多种病发症可以预防。

锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

目的：观察锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的手术效果.方法：切开复位后按左右侧选择不同锁骨钩钢板内固定及韧带修补技术治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位32例.结果：32例均获随访,时间2～24个月.根据Karlsson疗效标准,优28例,良4例.结论：切开复位锁骨钩钢板内固定是治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折一种较好的手术方法.

应用锁骨钩状钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位28例

目的：探讨应用锁骨钩状钢板治疗锁骨骨折和肩锁关节脱位的疗效.方法：应用锁骨钩状钢板内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折28例,术后三角巾悬吊2～3周,1周后开始功能练习.结果：本组28例经过10～20个月随访,所有患者获得良好复位和固定,肩关节功能恢复良好,内固定取出后无再脱位及再骨折现象.结论：应用锁骨钩状钢板内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折疗效满意,并发症少,是一种较为理想的内固定方法.