Lipo-PGEl与酚妥拉明治疗先天性心脏病重度肺动脉高压术前疗效观察

目的比较静脉应用凯时与酚妥拉明治疗分流型先天性心脏病(CHD)重度肺动脉高压(PAH)的术前疗效。方法48例重度PAH患者随机分为A、B、C、D四组:A组基础治疗(包括休息、间断氧气吸入、应用利尿剂及地高辛等),为对照组;B组基础治疗和静脉泵入酚妥拉明;C组基础治疗和静脉泵入前列腺素E1脂微球载体制剂(Lipo-PGE1);D组基础治疗、静脉泵入酚妥拉明后泵入Lipo-PGE1。检测统计治疗2周前、后病人的肺动脉收缩压(PASP)、体循环收缩压(ASP)及动脉血气分析氧分压(PaO2)、氧饱和度(SaO2)。结果与A组相比,B、C、D组在降低PASP及提高PaO2、SaO2方面差异均具有统计学意义(P<0.05),D组较B、C组作用更明显(P<0.01)。结论Lipo-PGE1和酚妥拉明均有效降低重度PAH患者肺动脉压,两药联合应用效果更为显著。联合应用Lipo-PGE1和酚妥拉明治疗PAH是一种较理想的选择。

Protective effects of prostaglandin E1 on hepatocytes

INTRODUCTION E Numerous studies have demonstrated the protective action of prostaglandin E1(PGE1) on experimental animal models of liver injury and on patients with

贝那普利联合前列腺素E1在糖尿病肾病患者治疗中的应用

目的探究贝那普利联合前列腺素E1(PGE1)对糖尿病肾病(DN)患者糖脂代谢、肾功能指标及血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法选取十堰市太和医院110例DN患者为研究对象,采用随机数字表法分为PGE1组(对照组,n=55)和贝那普利联合PGE1组(观察组,n=55)。对照组给予PGE1和降糖、降脂等常规疗法,观察组则在对照组基础上予以贝那普利治疗。比较两组治疗前及治疗4周后糖代谢指标[空腹血糖(FBG)、血糖波动幅度(MAGE)、血糖水平标准差(SDBG)、餐后血糖波动幅度(MPPGE)]、脂代谢指标[抵抗素、脂联素(APN)]、肾功能指标[血肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、血清胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)]及血清TGF-β1、MMP-9、瘦素(LP)水平变化情况。结果治疗4周后,两组糖代谢指标(FBG、MAGE、SDBG、MPPGE)、抵抗素、部分肾功能指标(Scr、CysC、Hcy)及血清TGF-β1、MMP-9、LP水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),APN、Ccr水平则较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组上述指标变化幅度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论贝那普利联合PGE1应用于DN患者治疗中效果显著,可调节患者糖脂代谢紊乱状态,改善其肾功能,且利于降低机体炎性反应,对控制血糖水平及波动幅度有积极影响。

前列腺素E1治疗慢性病毒性肝炎、肝硬化及重症肝炎的疗效

目的:进一步探讨前列腺素El(PGEl)对病毒性肝炎的疗效.方法:对95例慢性乙型肝炎、肝炎肝硬化及重症肝炎在综合护肝治疗的基础上加用PGEl治疗,疗程14～21d,另设对照组90例.结果:PGEl治疗组中血清总胆红素(SB)的降低明显优于对照组(P<0.05),在慢性肝炎病例组中,治疗组中ALT的下降显著低于对照组(P<0.05);而在重症肝炎组中.虽然两组的病死率无显著性差异.但治疗组中[凝血]因子Ⅱ活动度(PTA)及病情好转率均明显优于对照组(P<0.05).结论:PGEl对慢性肝炎、肝硬化及重症肝炎有一定疗效.

双心房输注前列腺素E1和去氧肾上腺素对急性肺动脉高压犬血流动力学的影响

目的观察双心房输注前列腺素E1和去氧肾上腺素对急性肺动脉高压犬血流动力学的影响。方法 15只杂种犬建立急性肺动脉高压模型后,随机均分为三组。A组通过Swan-Ganz导管至右心房给予前列腺素E120ng·kg-1.min-1,通过左心导管至左心房给予去氧肾上腺素2μg·kg-1.min-1;B组经右心房给予和A组同样的两种药物和剂量;C组经右心房给予等容积的生理盐水。记录麻醉前(T0)、建模成功后10min(T1)、20min(T2)、给药后10min(T3)、30min(T4)、60min(T5)的HR、MAP、SpO2、CVP、平均肺动脉压(MPAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)和心输出量(CO),计算心脏指数(CI)、肺循环阻力指数(PVRI)和体循环阻力指数(SVRI)。结果与C组比较,A、B组T3～T5时MPAP降低(P<0.05);与A组比较,B组T3～T5时CI、MAP和SVRI降低(P<0.05)。结论双心房分别输注前列腺素E1和去氧肾上腺素能降低急性肺动脉高压犬的MPAP,改善心功能。

前列腺素E_1与其它药物治疗急性脑梗死对照研究Meta分析

目的了解前列腺謇E1（PGE1）与其它药物治疗急性脑梗死（ACI）疗效的差异。方法应用Meta分析方法对PGE1治疗ACI的10组病例与其它药物治疗ACI的10组病例进行对照研究，并进行同质性检验和合并效应量的检验。结果（1）同质性检验：）x^2=2．8868，自由度为9，P〉0．05。（2）合并效应量的检验：OR合并=2．8559，OR合并95％可信区间为1．99～4．08。（3）OR合并的检验：x^2=33．1238，P〈0．01。结论PGEI治疗ACI的疗效显著优于其它常用药物。

加味桃红四物汤联合凯时治疗糖尿病患者勃起功能障碍的疗效观察

【目的】观察加味桃红四物汤联合凯时(脂化前列腺素E1)治疗糖尿病患者勃起功能障碍的疗效。【方法】采用随机数字表法将66例勃起功能障碍(ED)的糖尿病患者随机分为凯时组30例和凯时+中药组36例。全部患者均予糖尿病教育,饮食控制,口服降糖药和(或)胰岛素控制血糖,凯时组仅给予阴茎海绵体注射治疗,凯时+中药组在凯时组基础上同时服用加味桃红四物汤(桃红四物汤加生黄芪、刺五加)治疗,治疗前后根据国际勃起功能指数表(IIEF-5)由患者进行自我评分。【结果】治疗后2组的IIEF-5量表评分均有显著改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01),且凯时+中药组对IIEF-5量表评分的改善作用显著优于凯时组,治疗后2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】凯时治疗糖尿病患者ED具有良好效果,加味桃红四物汤与凯时具有协同作用。

前列地尔注射液治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床研究

目的:以前列地尔注射液(商品名:凯时,北京泰德制药有限公司生产)为阳性对照药物,评价上海福达制药有限公司生产的前列地尔注射液治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效与安全性。方法:全国8家医院采用随机、双盲、阳性药平行对照研究,观察试验组(前列地尔,114例)、对照组(凯时,110例)在综合疗效、间歇性跛行、静息痛、踝肱指数值的改善以及不良事件发生情况。结果:试验组总有效率为87.50%,对照组为85.45%。两组不良事件的发生率、严重程度以及与药物的相关性之间的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:前列地尔与凯时治疗下肢动脉硬化症的有效性与安全性无差异。

前列腺素E1在心血管疾病中的应用及不良反应护理干预

查阅近5年内国内外相关文献,对前列腺素E1的药理作用、临床应用及不良反应的护理干预等进行归纳总结。前列腺素E1具有改善血流动力学、抑制血小板聚集、保护血管内皮细胞的作用;治疗冠心病、心力衰竭、风湿性心脏病和先天性心脏病等疗效卓著;常见不良反应有静脉炎、血压下降、胃肠道反应等,有效的护理干预可防治不良反应的发生。

前列地尔注射液联合血浆置换治疗重型肝炎33例

目的:评价前列地尔注射液联合血浆置换治疗重型肝炎的疗效.方法:将62例重型肝炎患者随机分为试验组和对照组.试验组33例(亚急性重型肝炎2例,慢性重型肝炎31例)在内科综合治疗基础上加用血浆置换及前列地尔注射液;对照组29例(亚急性重型肝炎1例,慢性重型肝炎28例)仅用内科综合治疗加用血浆置换.结果:试验组和对照组治疗后,各指标均有明显改善,与本组治疗前比较,差异均有显著性(P<0.01):试验组治疗后TBIL和PTA改善更为明显,与对照组比较差异均有显著性(155.8±138.2 umol/L vs 296.4±100.5 umol/L,62.6%±10.4%vs 42.9%±11.4%;P<0.01);试验组存活率(治愈及好转)显著优于对照组(72.8%vs 48.3%.P<0.01).结论:前列地尔注射液联合血浆置换是治疗重型肝炎的有效方法.

前列地尔治疗糖尿病肾病84例临床观察

目的观察前列腺素E1脂质微球载体制剂(LipoPGE1,商品名凯时)对不同时期糖尿病肾病患者肾功能及尿蛋白的影响。方法糖尿病肾病患者84例,随机分为试验组(42例)和对照组(42例)。两组患者均根据尿蛋白和肾功能的不同情况再分别分为临床期肾功能正常组和临床期肾功能不全组2个亚组,每组21例。对照组给予保肾排毒中成药及控制血压、血糖等治疗方法,试验组给予LipoPGE1静滴10μg,每日一次,连续4周,余治疗同对照组。观察治疗前及治疗4周后肾功能改善情况。结果与治疗前相比,治疗组24h尿蛋白定量、血清肌酐、尿素氮较治疗前下降,对照组上述指标亦较治疗前下降,但与治疗前相比差异无统计学意义。结论LipoPGE1可进一步改善不同时期糖尿病肾病患者肾功能及尿蛋白情况,具有临床应用价值。

前列腺素E_1冻干隐形脂质体包封率的测定

目的评价前列腺素E1(PGE1)冻干隐形脂质体的质量,测定PGE1冻干隐形脂质体的包封率。方法用超滤法分离脂质体和游离药物;采用Hypersil C18柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相:pH4.9的磷酸二氢钾溶液-乙腈(3∶2),流速1.0mL·min-1,检测波长210nm,测定药物含量,计算包封率。结果超滤法能很好的分离脂质体与游离药物,PGE1在1～50mg·L-1内线性关系良好(r=0.9993),平均包封率为93.02%。结论超滤-HPLC法测定PGE1冻干隐形脂质体包封率方法简便、准确。

前列地尔预处理大鼠心肌的抗心律失常与抗氧化效应分析

目的观察比较前列地尔预处理及经典缺血预处理对在体大鼠缺血/再灌注心肌损伤的保护效应。方法将40只SD大鼠分为假手术对照组、缺血再灌注组、经典缺血预处理组、和前列地尔预处理组4组。观察其对缺血/再灌注心律失常的影响,同时测定心肌组织的超氧化物歧化酶(SOD)活力和丙二醛(MDA)含量。结果①与I/R模型组相比,经典缺血预处理组、前列地尔预处理保护组缺血再灌注后的血清MDA含量明显降低,SOD则明显升高,有统计学意义;②经典缺血预处理组和前列地尔保护组心律失常评分与缺血再灌注模型组相比显著降低。结论前列地尔预处理具有对在体大鼠缺血/再灌注心肌损伤的保护效应,能模拟经典缺血预处理心肌保护效应。

前列地尔对重复使用对比剂所致肾损伤的防治作用

目的 观察重复使用对比剂对肾的影响及前列地尔对对比剂肾病（CIN）有无防治作用。方法 选取80例接受过对比剂检查,因病情需要在1个月内再次使用对比剂的成年患者,随机分为两组,分别进入单纯水化组（40例）及水化联合前列地尔组（40例）。观察两组患者首次造影术前后及再次造影术前后尿素氮、肌酐、肌酐清除率、胱抑素C及尿β微球蛋白水平及CIN发生率的变化。结果 单纯水化组中与造影术前比较,无论首次造影术后还是再次造影术后,尿素氮、肌酐、胱抑素C及β微球蛋白水平均显著升高,肌酐清除率下降（均P〈0.05）;但再次造影术后与首次造影术后CIN发生率（15.0%比2.5%,χ^2=2.505,P=0.113）差异无统计学意义。水化联合前列地尔组再次造影术后尿素氮[（7.4±2.3）mmol/L比（9.1±2.6）mmol/L]、肌酐[（87.2±25.6）μmol/L比（96.9±25.8）μmol/L]、胱抑素C[（0.8±0.3）mg/L比（1.4±0.3）mg/L]、尿β微球蛋白[（207.0±31.9）μg/L比（279.3±37.3）μg/L]较单纯水化组再次造影术后显著下降,而肌酐清除率有所提升[（92.2±24.2）ml/min比（78.2±27.5）ml/min],差异均有统计学意义（均P〈0.05）;但再次造影术后与首次造影术后CIN发生率（7.5%比2.5%,χ^2=0.263,P=0.598）,差异无统计学意义。水化联合前列地尔组再次造影术后CIN发生率（7.5%比15.0%,χ^2=0.501,P=0.479）与单纯水化组再次造影术后比较,差异无统计学意义。结论 使用对比剂对肾功能有一定影响,而短期重复使用对比剂加重对肾功能的损伤,但不增加CIN发生率;在使用水化联合前列地尔后,能显著减轻对比剂对肾的损伤作用。

前列腺素E_1脂肪乳剂在体外循环中对心肌缺血-再灌注损伤的保护作用

目的探讨前列腺素E1脂肪乳剂(L ipo-PGE1)在体外循环(CPB)中对心肌缺血-再灌注损伤(M IR I)的保护作用。方法选取我院明确诊断的心脏瓣膜病、先天性心脏病房间隔缺损(A SD)、室间隔缺损(V SD)患者32例,随机分成两组,每组16例。L ipo-PGE1组:CPB开始前持续静脉泵滴入L ipo-PGE1(剂量2ng/kg.m in)至升主动脉开放后2h;对照组:滴入等容量的生理盐水。两组患者均分别于CPB开始前,升主动脉开放后1、2、6和24h等时点抽取动脉血,测心肌肌钙蛋白I(cT n I)、肌酸激酶同工酶M B(CK-M B)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的表达值。结果CPB前两组患者的cT n I,CK-M B,IL-6,TNFα-和sICAM-1指标比较差异无统计学意义(P>0.05),升主动脉开放后1、2、6和24h均较CPB前明显升高(P<0.01),但L ipo-PGE1组较对照组低(P<0.05)。结论CPB前至升主动脉开放后2h持续静脉泵滴入L ipo-PGE1(剂量2ng/kg.m in),能有效地抑制IL-6,TNFα-的释放,减弱sICAM-1表达,减轻炎症反应和对心肌细胞的损伤,对CPB术中M IR I具有保护作用。

Lipo PGE1治疗蛛网膜下腔出血后脑微循环障碍的改善

目的观察前列腺素E1脂微球载体制剂(Lipo PGE1)治疗蛛网膜下腔出血(SAH)后脑微循环障碍的改善。方法自发性SAH患者93例,随机分为Lipo PGE治疗组(n=65)和对照组(n=28)。Lipo PGE1治疗组静脉滴注Lipo PGE1,同时行其他传统治疗方法;对照组不使用Lipo PGE1,其余治疗措施同治疗组。观察两组治疗前后影像学、血浆和脑脊液生化指标的改变及脑血管痉挛的发生情况。结果Lipo PGE1治疗组脑血管痉挛的发生率较低,两组存在统计学差异(P<0.05);在治疗后第3、7天,Lipo PGE1治疗组vWF和GMP-140水平明显低于对照组(P<0.05,P<0.01);两组再出血发生率无统计学差异(P>0.05)。结论Lipo PGE1能降低SAH后脑血管痉挛发生率,改善脑微循环障碍。

脂微球前列腺素E_1与硫酸镁在肺心病急性期的疗效观察

目的:探讨脂微球前列腺素E1注射液(Lipo-PGE1)和硫酸镁注射液联用对肺心痛急性加重期的临床疗效及作用机制。方法:将2004-06～2005-05广州医学院第一附属医院急诊科留观室收治的53例肺心病急性加重期患者,随机分为治疗组28例,对照组25例。2组均给予低流量吸氧、祛痰止咳、抗感染、解痉平喘、强心利尿等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用脂微球前列腺素E_1注射液10ml、25%硫酸镁注射液10ml,疗程2周。观察2组患者治疗后临床症状改善状况及治疗前后血气分析的改变。结果:2组患者临床疗效总有效率分别为89.5%和74.2%,治疗组疗效优于对照组(x^2=1.87,P<0.05);两组患者PaO_2、PaCO_2、SaO_2治疗后均有效改善,且治疗组血气分析各项观察指标的改善优于对照组(P<0.05)。结论:脂微球前列腺素E_1注射液和硫酸镁注射液联用,能降低肺动脉压,减轻右心室后负荷,扩张气管平滑肌、改善通气障碍,可改善肺心病急性加重期的PaO_2、PaCO_2,对肺心病急性加重期有较好的临床疗效。

肝素联合前列腺素E1治疗下肢深静脉血栓形成的研究

目的:观察普通肝素联合前列腺素E1在治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)中的作用。方法:下肢DVT患者17例,分为治疗组9例,对照组8例;治疗组由普通肝素联合前列腺素E1及常规治疗,对照组为低分子量肝素及常规治疗。治疗1、7 d后检测下肢血流、纤维蛋白原、D-二聚体及疼痛及肢体肿胀情况。结果:治疗1 d后,2组患者肢体疼痛及肢体肿胀情况较治疗前趋向改善,但所有指标2组比较均差异无统计学意义;治疗7 d后,治疗组较对照组下肢血流情况明显改善(P<0.05),纤维蛋白原下降明显(P<0.05)。结论:普通肝素联合前列腺素E1治疗下肢DVT可能较单一运用低分子肝素效果为佳,且安全性亦好。

前列腺素E1联合血必净注射液对Ⅳ期糖尿病肾病患者尿蛋白及炎性因子的影响

目的观察并探讨前列腺素E1(PGE1)注射液联合血必净注射液对Ⅳ期糖尿病肾病(DN)患者尿蛋白及炎性因子的影响。方法将2013年1月至2015年6月入选的132例Ⅳ期DN患者分为观察组(67例)和对照组(65例),两组均予基础治疗,对照组加用血必净注射液,观察组在对照组基础上加用PGE1注射液,疗程均为14d,比较治疗前后两组肾功能、尿蛋白及炎性因子变化情况。结果治疗后,两组血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、24h尿微量总蛋白(24hUpro)、24h尿微量清蛋白(24hmAlb)、微量尿蛋白排泄率(UAER)均较治疗前显著下降(P<0.05);观察组治疗后BUN、24h Upro、24h mAlb、24h UAER数值显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平均较治疗前明显下降(P<0.05),超氧化物歧化酶(SOD)明显上升(P<0.05);观察组治疗后TNF-α、IL-6、CRP数值均明显低于对照组(P<0.05),SOD明显高于对照组(P<0.05)。观察组、对照组治疗期间药物不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PGE1联合血必净注射液治疗Ⅳ期DN可有效减轻肾脏炎症反应、减少尿蛋白、改善肾功能。

前列腺素E1脂微球制剂治疗老年慢性心功能不全患者的疗效评价

目的用6 min步行试验评价前列腺素E1脂微球制剂辅助治疗老年慢性心功能不全患者的效果。方法我院住院老年患者经常规抗心衰药物治疗5～7 d,病情相对稳定,NYHA心功能分级在Ⅱ级-Ⅳ级,入选的患者随机分组,最终收集资料完整患者235名,其中治疗组109例、对照组126例。治疗组用前列腺素E1脂微球制剂20μg静脉滴注,1次/d,14 d为1疗程。对照组除不用前列腺素E1脂微球制剂外,其他治疗与治疗组相同。治疗前后测定6 min步行距离,左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESd)、左心室射血分数(LVEF),比较其结果。结果治疗组治疗前后6 min步行距离、LVESd、LVEF有显著性差异,而对照组治疗前后6 min步行距离有显著性差异,LVEDd、LVESd、LVEF无显著性差异;两组之间在治疗前无显著性差异,治疗后治疗组6 min步行距离、LVESd较对照组明显改善、LVEDd、LVEF两组之间无显著性差异。两组间药物不良反应无显著性差异。结论前列腺素E1脂微球制剂在常规治疗的基础上还能进一步明显提高老年心功能不全患者6 min步行距离,改善心功能,且不良反应少。