Functional Time Series Models to Estimate Future Age-Specific Breast Cancer Incidence Rates for Women in Karachi, Pakistan

Background： Breast cancer is the most common female cancer in Pakistan. The incidence of breast cancer in Pakistan is about 2.5 times higher than that in the neighboring countries India and Iran. In Karachi, the most populated city of Pakistan, the age-standardized rate of breast cancer was 69.1 per 100,000 women during 1998-2002, which is the highest recorded rate in Asia. The carcinoma of breast in Pakistan is an enormous public health concern. In this study, we examined the recent trends of breast cancer incidence rates among the women in Karachi. Methods： We obtained the secondary data of breast cancer incidence from various hospitals. They included Jinnah Hospital, KIRAN （Karachi Institute of Radiotherapy and Nuclear Medicine）, and Civil hospital, where the data were available for the years 2004-2011. A total of 5331 new cases of female breast cancer were registered during this period. We analyzed the data in 5-year age groups 15-19, 20-24, 25-29, 30-34, 35-39, 40-44, 45-49, 50-54, 55-59, 60-64, 65-69, 70-74, 75＋. Nonparametric smoothing were used to obtained age-specific incidence curves, and then the curves are decomposed using principal components analysis to fit FTS （functional time series） model. We then used exponential smoothing statspace models to estimate the forecasts of incidence curve and construct prediction intervals. Results： The breast cancer incidence rates in Karachi increased with age for all available years. The rates increased monotonically and are relatively sharp with the age from 15 years to 50 years and then they show variability after the age of 50 years. 10-year forecasts for the female breast cancer incidence rates in Karachi show that the future rates are expected to remain stable for the age-groups 15-50 years, but they will increase for the females of 50-years and over. Hence in future, the newly diagnosed breast cancer cases in the older women in Karachi are expected to increase. Conclusion： Prediction of age related changes in breast cancer incidence rates will provide useful information for controlling the overall burden of cancer in Pakistan and also serve as a resource for health planning in future research. Moreover, these models will be the most useful for modeling and projecting future trends of other cancers and chronic diseases.

Increasing pancreatic cancer is not paralleled by pancreaticoduodenectomy volumes in Brazil:A time trend analysis

Background: Currently, surgical resection represents the only curative treatment for pancreatic cancer(PC), however, the majority of tumors are no longer resectable by the time of diagnosis. The aim of this study was to describe time trends and distribution of pancreaticoduodenectomies(PDs) performed for treating PC in Brazil in recent years. Methods: Data were retrospectively obtained from Brazilian Health Public System(namely DATASUS) regarding hospitalizations for PC and PD in Brazil from January 2008 to December 2015. PC and PD rates and their mortalities were estimated from DATASUS hospitalizations and analyzed for age, gender and demographic characteristics. Results: A total of 2364 PDs were retrieved. Albeit PC incidence more than doubled, the number of PDs increased only 37%. Most PDs were performed in men(52.2%) and patients between 50 and 69 years old(59.5%). Patients not surgically treated and those 70 years or older had the highest in-hospital mortality rates. The most developed regions(Southeast and South) as well as large metropolitan integrated municipalities registered 76.2% and 54.8% of the procedures, respectively. LMIM PD mortality fluctuated, ranging from 13.6% in 2008 to 11.8% in 2015. Conclusions: This study suggests a trend towards regionalization and volume-outcome relationships for PD due to PC, as large metropolitan integrated municipalities registered most of the PDs and more stable mortality rates. The substantial differences between PD and PC increasing rates reveals a limiting step on the health system resoluteness. Reduction in the number of hospital beds and late access to hospitalization, despite improvement in diagnostic methods, could at least in part explain these findings.

Time trend and characteristics of prostate cancer diagnosed in Hong Kong(China)in the past two decades

Dear Editor, Prostate cancer is an important disease worldwide)In 2015 it was the third most common cancer diagnosed in male in Hong Kong (China) and the incidence of prostate cancer has been rising in the past 15 years. Meanwhile,with increasing public awareness,health education, presentation,and detection of prostate cancer maybe changed.Therefore, we would like to review how the epidemiology of prostate cancer in Hong Kong (China)had changed in the past two decades.

Patients’Perception of Care Provided to Patients with Prostate Cancer in Selected Tertiary Health Institutions in South-East Nigeria

Prostate cancer was perceived to be low in Africa,but recent studies have highlighted increase in incidence and mortality rate in the region including Nigeria.Appropriate nursing management of patients with prostate cancer could help to reduce the mortality rate.A descriptive survey was used to ascertain the patients’perception of pre-operative and post-operative nursing care provided to patients with prostate cancer in Nnamdi Azikiwe University Teaching Hospital Nnewi,Anambra State,University of Nigeria Teaching Hospital Enugu,Enugu State and Federal Teaching Hospital Abakiliki,Ebonyi State in South East Nigeria.Structured questionnaire was used to elicit information from a sample of 274 respondents statistically drawn using stratified random sampling technique from a population of 876.Result showed that patients perceived the post-operative care as satisfactory(80.1%)and pre-operative nursing care as unsatisfactory(40%).The hypothesis revealed that there is no significant difference(p>0.05)in nursing care provided by the nurses in three selected health institutions.Based on the findings,the researchers recommended that there is need to empower nurses with more information on prostate cancer management especially in pre-operative care to enable them to provide suitable quality care.

Analysis of the Thyroid Carcinoma Incidence in Tianjin Over a Recent Twenty-Year Period

OBJECTIVE To analyze the incidence rate and trend of thyroid cancer in Tianjin over a recent 20-year period. METHODS A method of descriptive epidemiology was used to study the occurrence of thyroid cancer. RESULTS During 1981-2001, the average incidence rate of thyroid cancer was 1.770 per 100,000 with a male to female incidence ratio of 1： 2.74, the occurrence being higher in females than in males. Thyroid cancer incidence increased gradually with time over the 20 years in both males and females, especially the incidence peaked in females of 35-50 years of age. CONCLUSION The rapid increase in the incidence rate of thyroid cancer, especially in females, suggests that further research on the risk factors and preventive efforts related to high-risk women should be conducted.

The epidemiology of colorectal cancer in China

Objective:Colorectal cancer(CRC)is one of the most common cancers and the major cause of cancer death in China.The aim of this study was to estimate the burden of CRC in China.Materials and methods:Data from the National Cancer Center(NCC)of China was used and stratified by area(urban/rural),sex(male/female)for analyzing the age-speci c incidence and mortality rates.Time trend of colorectal cancer was calculated based on the 22 high-quality cancer registries in China.National new cases and deaths of colorectal cancer were estimated using age-speci c rates multiplied by the corresponding national population in 2014.The Chinese population in 2000 and Segi’s world population were used to calculate age-standardized rates of colorectal cancer in China.Results:Overall,370,400 new colorectal cancer cases and 179,600 deaths were estimated in China in 2014,with about 214,100 new cases in men and 156,300 in women.Meanwhile,104,000 deaths cases of colorectal cancer were men and 75,600 deaths were women,which accounted for 9.74%and 7.82%of all cancer incidence and deaths in China,separately.Relatively higher incidence and mortality was observed in urban areas of China.And the Eastern areas of China showed the highest incidence and mortality.The age-standardized incidence and mortality rate of colorectal cancer has increased by about 1.9%per year for incidence and about 0.9%per year for mortality rate from 2000 to 2014.Conclusion:With gradually higher incidence and mortality rate in the past 15 years,colorectal cancer became a major challenge to China’s public health.E ective control strategies are needed in China.

1990-2019年中国和美国胰腺癌发病率长期趋势分析

目的:通过对比中国和美国人群胰腺癌发病率的变化趋势,为中国胰腺癌的防控提供有效的建议。方法:基于全球疾病负担(Global Burden of Disease,GBD)2019中1990-2019年中国和美国胰腺癌发病率相关数据,采用美国国家癌症中心提供的Joinpoint软件计算胰腺癌年度百分比变化(annual percentage change,APC)和平均年度百分比变化(average annual percentage change,AAPC)来估计胰腺癌年龄标化发病率的时间趋势,以及采用年龄-时期-队列模型分析工具评估年龄、时期、出生队列对胰腺癌发病率的独立效应。结果:中国胰腺癌发病率增幅高于美国,上升趋势明显高于美国,男性人群发病例数增长约3.4倍,女性约3.1倍。Joinpoint结果显示,中国总人口AAPC为2.1%,男性为2.3%,女性为1.9%。中国与美国胰腺癌发病率的年龄效应均随年龄增长而上升,在85~89岁年龄组时年龄效应最大;时期效应整体随着时期的推移而上升,中国呈明显变化趋势而美国几乎保持稳定;队列效应呈现先上升后波动式下降的趋势,中国男性胰腺癌发病率RR值增长最大。结论:中国人群胰腺癌发病率趋势显著上升,男性发病率大于女性,需要重点加强我国55岁以上男性人群胰腺癌的相关防控。

经直肠实时组织弹性成像引导靶向穿刺在前列腺癌诊断中的应用研究

目的 探讨经直肠实时组织弹性成像(transrectal real-time tissue elastography,TRTE)引导靶向穿刺诊断前列腺癌的临床应用价值。方法 选取2020年1月至2022年12月于郑州市第一人民医院就诊的可疑前列腺癌患者52例为研究对象,术前均行经直肠常规超声及TRTE检查评估前列腺病变的良恶性,对TRTE发现可疑病灶的28例患者行TRTE引导靶向穿刺(2针)+系统穿刺(8针),对TRTE未发现可疑病灶的24例患者行直肠常规超声引导系统穿刺(12针),分析TRTE诊断前列腺癌的效能及对比分析靶向穿刺与系统穿刺的穿刺阳性率。结果 本研究最终病理确诊前列腺癌25例,良性病变27例;TRTE诊断前列腺癌28例,良性病变24例,诊断的阳性预测值、阴性预测值分别为75.0%(21/28)、83.3%(20/24)。TRTE发现可疑病灶的28例患者,靶向穿刺共56针,诊断前列腺癌36针,阳性率64.29%(36/56),系统穿刺共224针,诊断前列腺癌89针,阳性率39.73%(89/224);靶向穿刺的前列腺癌穿刺阳性率显著高于系统穿刺(P<0.05)。结论 TRTE可较好地诊断前列腺癌,其引导靶向穿刺诊断前列腺癌的阳性率更高,可在减少穿刺针数的基础上最大限度提高穿刺阳性率。

基于JoinPoint回归模型的2000—2019年我国肝癌发病与死亡变化趋势

目的分析2000—2019年我国肝癌发病与死亡趋势,为我国肝癌防治策略的制订提供科学依据。方法收集2000—2019年全球健康数据交换(the Global Health Data Exchange,GHDx)数据库中我国肝癌发病与死亡个案信息,运用JoinPoint回归模型以平均年度变化百分比(average annual percent change,AAPC)和年度变化百分比(annual percent change,APC)分别描述全人群、不同性别及不同年龄肝癌发病与死亡的变化趋势。结果2000—2019年我国肝癌发病和死亡总例数分别为4322652例和4093855例,标化发病率和死亡率分别为11.31/10万和9.68/10万。2000—2019年我国肝癌的发病率呈下降趋势(AAPC=-2.11%),其中2000—2002年和2002—2005年均呈下降趋势,APC分别为-10.55%和-15.45%;2005—2010年和2010—2019年均呈上升趋势,APC分别为0.44%和3.39%;男性和女性人群的发病率均呈下降趋势(AAPC=-1.95%,-2.43%)。2000—2019我国肝癌的死亡率呈下降趋势(AAPC=-2.41%),其中2000—2005年呈下降趋势,APC为-13.52%,2005—2012年和2012—2019年均呈上升趋势,APC分别为0.18%和3.64%;男性和女性人群的死亡率均呈下降趋势(AAPC=-2.34%,-2.60%)。我国肝癌的年龄别发病率及死亡率随着年龄的增长呈不断上升的趋势(AAPC=5.94%,7.10%),其中男性年龄别发病率在10~40岁之间增长较快,80岁之后增长速度有所下降,女性则整体呈上升趋势;男性年龄别死亡率在5~10岁之间增长率较大,女性则随着年龄的增长整体呈上升趋势。结论2000—2019年我国肝癌发病率及死亡率整体呈下降趋势,男性的发病率和死亡率大于女性,且随年龄增长呈上升趋势,男性及老年人群是肝癌重点关注人群。

2000—2022年上海市宝山区甲状腺癌发病趋势分析

目的:分析2000年至2022年上海市宝山区的甲状腺癌发病特征和变化趋势,为本地区甲状腺癌防控提供依据。方法:利用上海市肿瘤登记报告系统中2000年至2022年甲状腺癌发病资料,分析宝山区户籍人口的甲状腺癌发病情况。采用Excel 2013计算粗发病率、年龄标化发病率(age-standardized incidence rate,ASIR)、0~74岁累积发病率、35~64岁截缩率和性别、年龄别发病率等指标。采用Joinpoint 5.0.2.0软件计算年度变化百分比(an-nual percentage of change,APC)和平均年度变化百分比(average annual percentage of change,AAPC),并进行趋势分析。结果:2000年至2022年,上海市宝山区甲状腺癌监测核实共计6877例,年平均发病率为33.38/10万(ASIR为28.77/10万),男性为17.54/10万(ASIR为15.40/10万),女性为49.87/10万(ASIR为43.05/10万);0~74岁累积发病率为2.16%;35~64岁截缩率为64.07/10万。23年间,甲状腺癌ASIR整体呈上升趋势,AAPC为14.51%(P<0.001),其中2000年至2017年呈现快速上升,APC为20.79%(P<0.001);2017年至2022年趋于平稳,APC为-4.50%(P=0.146)。甲状腺癌发病率在30~34岁组和55~59岁组达到2个高峰,发病率分别为45.37/10万和52.12/10万。各年龄段发病趋势显示,在20~44岁间平均增速最快,AAPC为17.02%(P<0.001)。结论:上海市宝山区的甲状腺癌发病率呈现出从快速增长向趋于平稳的趋势转变,但仍处于较高水平,应进一步探索甲状腺癌高发的原因;需将30~34岁和55~59岁这2个年龄段的人群作为重点关注人群,并制定针对这些高风险群体的预防策略。

基于快速康复外科理念的多学科协作围术期护理对前列腺癌根治术患者的影响

目的:探究前列腺癌根治术中基于快速康复外科(FTS)理念应用多学科协作围术期护理对于术后数字疼痛评分法(NRS)评分、并发症发生率及睡眠质量产生的影响。方法:选取2022年1月至2023年1月福建医科大学附属第一医院收治的行前列腺癌根治术患者70例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组给予常规护理,观察组给予基于FTS理念的多学科协作围术期护理,对比2组患者手术前后NRS评分、术后并发症发生率以及睡眠质量指数。结果:测定2组患者术后并发症发生率,观察组所得数值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前,对照组、观察组NRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,测定2组患者NRS评分,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各项睡眠质量评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:前列腺癌根治术中采取基于FTS理念的多学科协作围术期护理对于缓解患者疼痛感具有确切效果,在预防术后并发症的同时提高了整体睡眠质量,值得借鉴。

上海市区女性生殖系统恶性肿瘤发病趋势分析

目的 对 1972～ 1999年上海市区常见的女性生殖系统恶性肿瘤的发病率进行统计 ,分析其发病趋势及变化原因 ,为防治措施的制定提供依据。方法 根据上海市肿瘤发病登记处收集的 1972～ 1999年的上海市区卵巢癌、宫颈癌、宫体癌和不明部位子宫癌的病例资料和相应年份的人口资料 ,分别计算各年龄组的年龄别发病率。并采用直接法计算世界人口标化发病率 ,对数线性回归法计算标化率的年变化率 (Annualpercentagechange ,APC) ,并对病例数进行加权计算。结果 1972～ 1999年上海市肿瘤登记处共登记卵巢癌 6 10 6例、宫颈癌 80 6 3例 ,宫体癌 3933例和不明部位子宫癌 1312例。 2 8年来 ,宫体癌和卵巢癌的标化发病率呈上升趋势 ,分别从 1972～ 1974年的 2 .4 9/10万和 4 .77/10万上升至 1996～ 1999年的 4 .75 /10万和6 .88/10万 ,年增长率分别为 3.0 %和 2 .0 %。同期宫颈癌的标化发病率从 2 6 .6 6 /10万快速下降至 2 .18/10万 ,年下降率达 10 .5 %。不明部位子宫癌的标化发病率亦呈下降趋势 (P <0 .0 1)。宫体癌以 5 5～ 6 4和 6 5～ 74岁组发病率上升最快 ,年增长率分别为 2 .5 %和 3.3%。卵巢癌各年龄组的发病率均有上升趋势 ,年变化率都在 1.0 %以上。宫颈癌发病率下降最快的年龄组是 4 5～ 5 4和 5

上海市区1973～1999年前列腺癌发病趋势分析

目的 对上海市区居民 1973～ 1999年前列腺癌发病率进行统计、分析 ,了解其变化趋势并分析变化原因。方法 根据上海市肿瘤登记处收集的 1973～ 1999年上海市区前列腺癌的病例资料 ,并依据有关年份人口普查资料中的性别、年龄构成用内插法和外推法估算各年份和性别的年龄组平均人口数 ,计算年龄别发病率。标化率的计算采用世界标准人口。发病率每年变化百分比采用加权对数直线回归法计算。结果 1973～ 1999年间 ,上海市肿瘤登记处共登记前列腺癌病例 2 ,884例。 2 7年来 ,前列腺癌的发病率呈明显的上升趋势 ,标化发病率从 1973～ 1975年的 1 8/ 10万上升至 1997～ 1999年的 5 5 / 10万 ,增加了 2 0 5 6% ,年平均变化率为 6 1%。病例的年龄构成中 ,高年龄组比重明显上升。结论 上述的前列腺癌发病率变化趋势 ,提示除了肿瘤诊断和报告情况的改善外 ,居民生活方式和其它环境暴露因素的改变起着重要作用。

中国前列腺癌发病现状和流行趋势分析

目的探讨我国前列腺癌发病现状及流行趋势。方法收集整理全国肿瘤登记中心1998年至2008年登记的前列腺癌数据,包括前列腺癌粗发病率、0～74岁男性发病累积率、发病构成和年龄发病率。分城乡统计,分析城市及农村男性的前列腺癌发病现状和趋势。结果 2008年中国男性前列腺癌发病率为11.00/10万,世界人口标化发病率(世标率)为6.73/10万,0～74岁中国男性前列腺癌发病累积率为0.70%,占中国男性恶性肿瘤发病构成的3.33%。城市男性前列腺癌发病率约为农村的3.7倍。年龄组发病率结果显示,70岁以上中国男性的前列腺癌居男性泌尿生殖系肿瘤发病率第1位。1998年至2008年中国男性前列腺癌发病率的年均增加比例为12.07%。中国城市男性前列腺癌发病率增加幅度高于农村,分别为8.53/10万和2.53/10万,但城市男性前列腺癌发病年均增加比例低于农村男性,分别为11.25%和13.28%。随时间推移,在前列腺癌发病的年龄构成中,高年龄组的比重明显上升。结论近年来,我国前列腺癌的发病率呈现明显持续增长趋势,前列腺癌正成为严重影响我国男性健康的泌尿系恶性肿瘤。

上海市长宁区1973-2013年前列腺癌发病率和死亡率趋势分析

目的分析上海市长宁区1973-2013年前列腺癌发病率与死亡率的趋势,评估年龄、诊断时期、出生队列对其发病和死亡的影响。方法利用上海市肿瘤登记处与长宁区疾病预防控制中心提供的前列腺癌发病和死亡资料以及长宁区公安局提供的本区相应人口资料,计算1973-2013年前列腺癌发病和死亡的粗率、年龄标化率和累积率。利用Joinpoint软件分析发病率与死亡率的时间趋势变化,计算其年度变化百分比(annual percent change,APC)和平均年度变化百分比(average annual percent change,AAPC)。采用年龄-时期-队列(age-period-cohort)模型分析和评价年龄、诊断时期和出生队列对其发病率和死亡率的影响。结果 1973-2013年长宁区前列腺癌新发病例数从6例升至740例,世标发病率从0.85/10万升至19.00/10万;死亡例数从4例升至300例,世标死亡率从0.78/10万升至6.82/10万。发病率与死亡率的趋势均有统计学意义(P<0.05)。发病率的APC为8.78%(P<0.05);死亡率的APC在1973-1997年为1.23%,在1998-2013年为7.11%,后者有统计学意义(P<0.05)。诊断时期的发病危险比从1.1升至5.9(P<0.01),死亡危险比从1.2升至1.7(P=0.016),均有统计学意义。从最早的出生队列(1893-1897年)起,发病危险比从0.1持续上升,至1941-1945年的出生队列达到峰值2.3,之后至1961-1965年的出生队列,危险比保持在2.1~2.3。出生队列的发病危险比有统计学意义(P<0.01),死亡危险比无统计学意义。结论上海市长宁区前列腺癌在1973-2013年的发病率和死亡率均显著上升,发病率上升幅度大于死亡率。年龄、诊断时期和出生队列对发病率趋势均有显著影响,而对死亡率趋势仅诊断时期有显著影响。

实时超声造影在经直肠前列腺穿刺活检中的应用

目的：探讨实时超声造影技术提高经直肠超声引导下前列腺穿刺活检阳性率的应用价值。方法：PSA异常升高（4-20μg/L）、直肠指检（DRE）异常或前列腺MRI异常的男性患者,经积极肠道准备后进行前列腺穿刺活检,穿刺方案为12＋X针（左右侧叶前列腺尖部、中部及基底部腺体各穿刺1针＋可疑结节靶向穿刺X针）。穿刺前先对前列腺进行常规超声检查,然后进行超声造影。比较超声造影前后发现前列腺结节内可疑前列腺癌结节数目差异,以及常规超声引导和实时超声造影引导下前列腺穿刺活检前列腺癌检出率的差异。结果：常规经直肠超声发现可疑结节86个,检出前列腺癌57个,阳性率为66.3%。超声造影发现异常结节118个,其中108个检测出前列腺癌,阳性率91.5%。超声造影诊断前列腺异常结节效率明显高于常规经直肠超声（P〈0.01）。超声造影引导下穿刺检出前列腺癌39例（42.8%）,而常规经直肠超声检查仅能检出28例（30.8%）,两者差异显著（P=0.033）。结论：实时超声造影可提高前列腺可疑结节的检出率,为前列腺靶向穿刺提供更精确定位。靶向穿刺可有效提高前列腺癌的检出率,有利于早期发现前列腺癌。

中山市1970年～1999年喉癌发病趋势分析

目的 探讨 1970～ 1999年期间中山市喉癌发病状况及其趋势 ,为防治提供科学依据。方法 收集、整理中山市 1970～ 1999年期间肿瘤登记资料中的喉癌发病资料 ,统计分析其发病数、发病粗率、中国与世界标化发病率等指标。结果 1995～ 1999年期间中山市喉癌男、女与合计世界标化发病率分别为 5 .83/10 5、0 .6 7/ 10 5、2 .97/ 10 5,且 1970～ 1999年期间其发病率具有明显上升趋势。结论 与国外相比 ,虽然中山市喉癌发病率处于较低水平 ,但与同期中国农村试点相比 ,则处于较高水平 。

云南省肿瘤登记地区2011—2015年宫颈癌发病和死亡特征及时间趋势

目的了解云南省肿瘤登记地区2011-2015年宫颈癌的发病和死亡特征及时间趋势,为开展宫颈癌防治提供参考。方法收集整理2011-2015年云南省肿瘤登记地区宫颈癌(ICD-10编码为C53)的发病死亡病例。分城乡统计宫颈癌的发病率、死亡率、标化发病率、标化死亡率、截缩率、累积率(0~74岁)、趋势变化年度百分比(Annual percentage change,APC)。结果云南省肿瘤登记地区2011-2015年宫颈癌发病粗率为17.39/10万,中标率为16.41/10万,世标率为12.41/10万,累积率(0~74岁)为1.27%,截缩率为30.28/10万。农村地区发病率为22.54/10万,中标率22.01/10万,城市地区发病率为14.65/10万,中标率13.60/10万。云南省肿瘤登记地区2011-2015年宫颈癌死亡粗率为5.14/10万,中标率为4.68/10万,世标率为3.56/10万,累积率(0~74岁)为0.39%,截缩率为8.87/10万。农村地区死亡率为7.73/10万,中标率7.50/10万,城市地区死亡率为3.77/10万,中标率3.31/10万。年龄别发病率和死亡率均在0~24岁处于较低水平,25岁以后迅速升高。发病率和死亡率的APC分别为-1.4和5,中标发病率和死亡率的APC分别为-29.8和0.1,变化趋势差异均无统计学意义(P>0.05)。结论云南省2011-2015年肿瘤登记地区宫颈癌发病/死亡总体高于全国和西部地区水平,农村尤为明显,发病率和死亡率的年度变化无明显上升或下降趋势。应做好宫颈癌,尤其是农村地区的三级预防工作。

1993年至2012年江苏省启东市社区人群肺癌发病和死亡趋势分析

目的:通过对江苏省启东市1993年至2012年的肺癌患者登记数据进行分析,了解本地区肺癌流行现状、疾病负担和可能的原因。方法:运用Joinpoint回归分析计算江苏省启东市肺癌发病趋势和死亡趋势,使用年龄-时期-队列模型,分别评估年龄因素和暴露因素对于肺癌发病趋势和死亡趋势的影响。结果:江苏省启东市肺癌粗发病率和标化发病率均呈上升趋势,肺癌粗死亡率和标化死亡率也呈上升趋势。年龄-时期-队列模型发现,随着人群年龄的增加,肺癌的发病风险和死亡风险也逐渐增大;出生队列中,越晚出生的人群肺癌发生和死亡的风险越高,其中女性的发病风险和死亡风险上升速度均高于男性。结论:江苏省启东市肺癌的发病率和死亡率逐年上升,人群肺癌危险因素的暴露逐渐增加,女性人群和年龄≥70岁老年人群的发病率及死亡率增长明显是近年来江苏省启东市肺癌流行特征。

1973—2013年上海市徐汇区甲状腺癌发病趋势和生存分析

背景与目的：近年来甲状腺癌发病率的迅速上升引起了广泛关注,可能与生活方式、老龄化和诊断技术水平提高等相关。本研究采用41年的甲状腺癌发病和随访资料,描述和分析上海市徐汇区居民甲状腺癌发病趋势及生存情况。方法：甲状腺癌发病资料来自上海市肿瘤登记报告系统,发病时间覆盖1973—2013年,用1973年人口构成计算标化发病率,采用自然样条回归模型分析甲状腺癌发病趋势,平均年度变化百分比（annual percentage change,APC）计算采用美国国立癌症研究所Jointpoint软件,生存率估计采用Kaplan-Meier法。结果：甲状腺癌的病理类型以乳头状癌为主（69.8%）,1973—1978年和2009—2013年女性标化发病率分别是男性的2.51倍和2.70倍,男性发病年龄为（50.04±14.71）岁,女性发病年龄为（48.57±13.65）岁。去除老龄化因素,1981年以来甲状腺癌标化发病率呈上升趋势,1981—2004年平均每年上升8.46%（95%CI：5.9%-11.1%）,2004—2013年快速增长,平均每年上升20.30%（95%CI：9.8%-31.7%）。甲状腺癌总体预后较好,2003—2013年5年生存率达95.21%,10年生存率89.09%;41年生存分析显示,女性生存率高于男性（χ^2=15.43,P=0.000 1）。结论：甲状腺癌在徐汇区的增长趋势与上海市及其他发达国家情况相似,虽然死亡率低,但发病率增长迅速,提示进一步研究相关危险因素,为制定防治策略打下基础。