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Radioiodine therapy for castration-resistant prostate cancer following prostate-specific membrane antigen promoter-mediated transfer of the human sodium iodide symporter 被引量:7
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作者 Xiao-Feng Gao Tie Zhou Guang-Hua Chen Chuan-Liang Xu Ye-Lei Ding Ying-Hao Sun 《Asian Journal of Andrology》 SCIE CAS CSCD 2014年第1期120-123,共4页
Radioiodine therapy, the most effective form of systemic radiotherapy available, is currently useful only for thyroid cancer because of the thyroid-specific expression of the human sodium iodide symporter (hNIS). He... Radioiodine therapy, the most effective form of systemic radiotherapy available, is currently useful only for thyroid cancer because of the thyroid-specific expression of the human sodium iodide symporter (hNIS). Here, we explore the efficacy of a novel form of gene therapy using prostate-specific membrane antigen (PSMA) promoter-mediated hNIS gene transfer followed by radioiodine administration for the treatment of castration-resistant prostate cancer (CRPC). The androgen-dependent C33 LNCaP cell line and the androgen-independent C81 LNCaP cell line were transfected by adenovirus. PSMA promoter-hNIS (Ad.PSMApro-hNIS) or adenovirus.cytomegalovirus-hNIS containing the cytomegalovirus promoter (Ad.CMM-hNIS) or a control virus. The iodide uptake was measured in vitro. The in vivo iodide uptake by C81 cell xenografts in nude mice injected with an adenovirus carrying the hNIS gene linked to PSMA and the corresponding tumor volume fluctuation were assessed. Iodide accumulation was shown in different LNCaP cell lines after Ad.PSMApro-hNIS and Ad.CMV-hNIS infection, but not in different LNCaP cell lines after adenovirus.cytomegalovirus (Ad.CMV) infection. At each time point, higher iodide uptake was shown in the C81 cells infected with Ad.PSMApro-hNIS than in the C33 cells (P 〈 0.05). An in vivo animal model showed a significant difference in 1311 radioiodine uptake in the tumors infected with Ad.PSMApro-hNIS, Ad.CMV-hNIS and control virus (P 〈 0.05) and a maximum reduction of tumor volume in mice infected with Ad.PSMApro-hNIS. These results show prostate-specific expression of the hNIS gene delivered by the PSMA promoter and effective radioiodine therapy of CRPC by the PSMA promoter-driven hNIS transfection. 展开更多
关键词 genetic therapy prostate-specific membrane antigen (PSMA) prostatic neoplasms sodium-iodide symporter
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Anti-tumor effects induced by gene vaccines co-expressing truncated human prostate specific membrane antigen gene and mouse 4-1BBL
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作者 匡幼林 《外科研究与新技术》 2011年第4期250-250,共1页
Objective To investigate the influence of m4-1BBL on anti-tumor effects induced by truncated human prostate specific membrane antigen ( tPSMA ) gene in mice. Methods A eukaryotic expression plasmid encoding tPSMA and ... Objective To investigate the influence of m4-1BBL on anti-tumor effects induced by truncated human prostate specific membrane antigen ( tPSMA ) gene in mice. Methods A eukaryotic expression plasmid encoding tPSMA and m4-1BBL ( pDC316-tPSMA-IRES m4-1BBL) ,pDC316-tPSMA and pDC316 were constructed. 展开更多
关键词 GENE Anti-tumor effects induced by gene vaccines co-expressing truncated human prostate specific membrane antigen gene and mouse 4-1BBL IRES
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^(161)Tb-PSMA放射性配体治疗前列腺癌研究进展
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作者 陈正国 杨夏 +3 位作者 肖力铭 胡博森 刘芙岑 赵鹏 《同位素》 CAS 2024年第5期500-506,共7页
前列腺特异性膜抗原(PSMA)放射性配体治疗(PRLT)已成为一种重要的新型疗法,尤其适合治疗常规疗法无法有效控制的转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC),以镥-177(^(177)Lu)-PSMA-617为代表的PRLT具有良好的安全性,能有效延长mCRPC患者生存期... 前列腺特异性膜抗原(PSMA)放射性配体治疗(PRLT)已成为一种重要的新型疗法,尤其适合治疗常规疗法无法有效控制的转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC),以镥-177(^(177)Lu)-PSMA-617为代表的PRLT具有良好的安全性,能有效延长mCRPC患者生存期,改善生活质量等优势。尽管^(177)Lu-PSMA-617治疗mCRPC取得成功,但仍有部分患者不敏感,甚至对治疗无响应,出现复发情况。铽-161(^(161)Tb)与177Lu均具有β-射线,但与^(177)Lu相比,其最大的优势在于释放针对小病灶治疗的俄歇电子和内转化电子,这种β-射线与俄歇电子的协同疗法,具有满足不同大小病灶治疗的优点,使得全球范围对^(161)Tb进行肿瘤治疗的关注度正在上升。本文将从^(161)Tb的制备、标记、质控、辐射剂量、临床前研究、临床研究以及展望等方面对^(161)Tb-PSMA研究进行综述,旨在为开展PRLT的医务人员及患者提供参考。 展开更多
关键词 放射性配体治疗 转移性去势抵抗性前列腺癌 铽-161 前列腺特异性膜抗原
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新型前列腺癌显像剂^(68)Ga-PSMA-4PY的初步临床研究
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作者 张晓军 刘欢欢 +2 位作者 刘亚超 王瑞民 张锦明 《肿瘤影像学》 2024年第4期369-375,共7页
目的:评估一种体内快速清除的前列腺癌显像剂^(68)Ga-PSMA-4PY在临床应用中的潜力。方法:采用前体药盒化方法标记^(68)Ga-PSMA-4PY,进行质量控制确保其纯度和安全性;通过动态正电子发射体层成像(positron emission tomography,PET)分析^... 目的:评估一种体内快速清除的前列腺癌显像剂^(68)Ga-PSMA-4PY在临床应用中的潜力。方法:采用前体药盒化方法标记^(68)Ga-PSMA-4PY,进行质量控制确保其纯度和安全性;通过动态正电子发射体层成像(positron emission tomography,PET)分析^(68)Ga-PSMA-4PY在小鼠血液、肝脏和肾脏中的放射性摄取及清除。并通过临床显像研究比较^(68)Ga-PSMA-4PY与^(68)Ga-PSMA-11在前列腺癌患者体内的分布特性。结果:经前体药盒化标记的^(68)Ga-PSMA-4PY具有良好的标记效率和稳定性。小鼠动态PET结果显示,^(68)Ga-PSMA-4PY在血液中的清除特征与^(68)Ga-PSMA-11相近;^(68)Ga-PSMA-4PY在肾脏中的放射性摄取峰值出现在2 min内,并随后快速排出,而^(68)Ga-PSMA-11在肾脏中呈持续性增加,直至60 min时达到^(68)Ga-PSMA-4PY的11倍。临床研究表明,^(68)Ga-PSMA-4PY可以在前列腺癌中浓集,在肝、肾和脾脏中的放射性滞留明显低于^(68)Ga-PSMA-11,且唾液腺摄取降低了57.5%。结论:^(68)Ga-PSMA-4PY能够快速浓聚到PSMA阳性的肿瘤中,并迅速从正常组织中清除,将有助于减少非特异性摄取引起的不良反应,是一种具有良好前景的前列腺癌显像剂。 展开更多
关键词 前列腺癌 正电子发射体层成像/计算机体层成像 前列腺特异性膜抗原 临床评价
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^(177)Lu-前列腺特异性膜抗原放射性配体疗法治疗前列腺癌临床应用专家共识
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作者 刘国兵 卓维海 +43 位作者 顾宇参 杨志 陈跃 樊卫 郭剑明 谭建 朱小华 霍力 兰晓莉 李彪 缪蔚冰 宋少莉 徐浩 田蓉 罗全勇 王峰 王雪梅 杨爱民 戴东 邓智勇 赵晋华 陈晓良 范岩 高再荣 韩星敏 蒋宁一 匡安仁 林岩松 刘甫庚 楼岑 苏新辉 唐立钧 王辉 王欣璐 杨福洲 杨辉 赵新明 杨波 黄晓冬 陈继亮 李思进 汪静 李亚明 石洪成 《中国临床医学》 2024年第5期844-850,F0003,共8页
^(177)Lu标记的前列腺特异性膜抗原(prostate specific membrane antigen,PSMA)放射性配体疗法已在国外获批应用于晚期前列腺癌治疗,且正在国内开展多项临床试验。专家组参考国外经验和观点,并结合国内临床实践和实测数据,形成^(177)Lu-... ^(177)Lu标记的前列腺特异性膜抗原(prostate specific membrane antigen,PSMA)放射性配体疗法已在国外获批应用于晚期前列腺癌治疗,且正在国内开展多项临床试验。专家组参考国外经验和观点,并结合国内临床实践和实测数据,形成^(177)Lu-PSMA放射性配体疗法在前列腺癌临床应用中的专家共识。 展开更多
关键词 ^(177)Lu标记的前列腺特异性膜抗原 前列腺癌 放射性配体治疗 专家共识
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靶向PSMA诊疗一体化:应用与进展
6
作者 张召奇 赵新明 《肿瘤影像学》 2024年第5期475-484,共10页
前列腺特异性膜抗原(prostate-specific membrane antigen,PSMA)最早在前列腺癌细胞中发现,是前列腺癌等高表达PSMA肿瘤诊疗的重要靶点。多种显像和治疗核素标记的PSMA不同配体在前列腺癌诊疗一体化中显示出重要作用。本文就靶向PSMA诊... 前列腺特异性膜抗原(prostate-specific membrane antigen,PSMA)最早在前列腺癌细胞中发现,是前列腺癌等高表达PSMA肿瘤诊疗的重要靶点。多种显像和治疗核素标记的PSMA不同配体在前列腺癌诊疗一体化中显示出重要作用。本文就靶向PSMA诊疗一体化的相关研究和临床应用进展进行述评。 展开更多
关键词 前列腺癌 前列腺特异性膜抗原 抗体 小分子抑制剂 正电子发射体层成像 单光子发射体层成像
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PSMA PET/CT在局限性或局部进展性前列腺癌诊疗中的应用
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作者 许宁 柯志滨 陈佳茵 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2024年第8期667-672,共6页
前列腺特异性膜抗原正电子发射计算机断层扫描(PSMA PET/CT)是新兴的成像技术,近年来逐渐被应用于局限性或局部进展性前列腺癌的诊断及治疗中。PSMA PET/CT检查可有效减少不必要的活检且其引导下的靶向穿刺活检可显著提高临床显著性前... 前列腺特异性膜抗原正电子发射计算机断层扫描(PSMA PET/CT)是新兴的成像技术,近年来逐渐被应用于局限性或局部进展性前列腺癌的诊断及治疗中。PSMA PET/CT检查可有效减少不必要的活检且其引导下的靶向穿刺活检可显著提高临床显著性前列腺癌(csPCa)的检出率。基于PSMA PET的多影像融合穿刺活检技术可能是未来前列腺癌诊断研究的重点,与传统影像学技术相比,PSMA PET/CT在检测淋巴结转移方面具有优越性。PSMA PET/CT不仅可用于预测Gleason评分、手术切缘情况、术后病理等级等病理特征,还可用于评估前列腺癌患者新辅助治疗疗效、指导制定放射治疗方案、预测生化复发以及检出复发病灶。目前仍需进行更多大规模前瞻性研究进一步证实PSMA PET/CT在局限性或局部进展性前列腺癌诊疗中的应用价值。 展开更多
关键词 前列腺癌 前列腺特异性膜抗原 正电子发射计算机断层扫描 临床显著性前列腺癌
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^(177)Lu-PSMA放射性配体疗法治疗前列腺癌的临床实践专家共识(2024年版) 被引量:1
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作者 中国抗癌协会肿瘤核医学专业委员会 中国医师协会核医学医师分会 +5 位作者 宋少莉 樊卫 黄钢 徐文贵 赵新明 杨辉 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期702-714,共13页
镥-177标记前列腺特异性膜抗原放射性配体疗法(^(177)Lu-labeled prostate-specific membrane antigen radioligand therapy,^(177)Lu-PSMA-RLT)是一种通过精准地向前列腺癌细胞递送^(177)Lu释放的β射线,引发肿瘤细胞DNA的辐射损伤从... 镥-177标记前列腺特异性膜抗原放射性配体疗法(^(177)Lu-labeled prostate-specific membrane antigen radioligand therapy,^(177)Lu-PSMA-RLT)是一种通过精准地向前列腺癌细胞递送^(177)Lu释放的β射线,引发肿瘤细胞DNA的辐射损伤从而杀灭肿瘤的创新治疗方法。现阶段国内外多个前列腺癌领域权威指南与共识推荐其用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(metastatic castrate-resistant prostate cancer,mCRPC),国内尚未见关于^(177)Lu-PSMA-RLT治疗前列腺癌的临床实践路径和用药规范的报道。本共识由中国抗癌协会肿瘤核医学专业委员会和中国医师协会核医学医师分会共同发起,结合现有的^(177)Lu-PSMA-RLT注册研究结果、真实世界数据及国内外放射性核素临床治疗经验,根据牛津循证医学中心临床证据推荐等级和证据级别来评价不同级别的证据,在适应证、患者筛选、用药不良反应、随访和辐射安全等方面给出推荐意见。本共识旨在为临床医师提供^(177)Lu-PSMA-RLT治疗前列腺癌的临床参考,为进一步制订行业相关指南奠定基础。 展开更多
关键词 镥-177标记前列腺特异性膜抗原放射性配体疗法 前列腺癌 临床实践 专家共识
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^(18)F-PSMA-1007 PET/CT与mp-MRI对前列腺癌的检测效能及与病理分级的相关性研究 被引量:1
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作者 周云舒 陈晓华 +6 位作者 陈志强 张若弟 刘世莉 王卓 张少茹 李鹏 李艳梅 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期71-76,96,共7页
目的探讨18氟标记前列腺特异性膜抗原-1007正电子发射计算机体层摄影(fluorine-18 prostate specific membrane antigen 1007-positron emission tomography/computed tomography,^(18)F-PSMA-1007 PET/CT)与多参数磁共振成像(multi-par... 目的探讨18氟标记前列腺特异性膜抗原-1007正电子发射计算机体层摄影(fluorine-18 prostate specific membrane antigen 1007-positron emission tomography/computed tomography,^(18)F-PSMA-1007 PET/CT)与多参数磁共振成像(multi-parameter magnetic resonance imaging,mp-MRI)单独及联合对前列腺癌(prostate cancer,PCa)的检测效能,并比较最大标准化摄取值(maximum standardized uptake value,SUV_(max))、表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、SUV_(max)/ADC、T1、T2、质子密度(proton density,PD)值与PCa病理分级的相关性。材料与方法回顾性分析我院2020年4月至2022年9月疑似PCa并拟行穿刺活检或手术的患者病例,最终50例患者被纳入研究,其中42例确诊PCa。按照国际泌尿病理协会(International Society of Urological Pathology,ISUP)分级共分为5组,包括中高级别组(分级≥4)25例和低级别组(分级1~3)17例,比较不同分组的SUV_(max)、ADC及SUV_(max)/ADC的差异。采用Spearman相关分析SUV_(max)、ADC、SUV_(max)/ADC、T1、T2、PD值之间的相关性及分别与ISUP分级的相关性。以病理为金标准,分析^(18)F-PSMA-1007 PET/CT与mp-MRI单独及联合对前列腺良恶性的检测效能。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)并计算曲线下面积(area under the curve,AUC)、敏感度和特异度,评价SUV_(max)、ADC、SUV_(max)/ADC及联合参数诊断效能,通过DeLong检验比较AUC间的差异。结果PCa高级别组与低级别组的ADC值、SUV_(max)、SUV_(max)/ADC差异均有统计学意义(P均<0.001)。50例患者的ADC值与SUV_(max)呈负相关性(r=-0.516,P<0.05),42例确诊PCa患者的ADC值与ISUP分级呈负相关(r=-0.616,P<0.05),SUV_(max)、SUV_(max)/ADC与ISUP分级呈正相关(r=0.549、0.639,P均<0.05)。20例完成定量磁共振图像编译(magnetic resonance image compilation,MAGiC)序列患者T1、T2、PD值与ISUP分级无相关性(r=0.045、0.202、0.028,P均>0.05);T1、T2值与ADC值呈正相关(r=0.616,r=0.756,P均<0.05),PD值与ADC值呈负相关(r=-0.506,P<0.05)。SUV_(max)与T1、T2、PD值没有明显相关性(r=-0.132,r=-0.422,r=0.230,P均>0.05)。ROC曲线分析显示,SUV_(max)的AUC为0.940,差异有统计学意义(P<0.001),以7.80为临界值,诊断PCa的敏感度为83.33%,特异度为100.00%;ADC值的AUC为0.970,差异有统计学意义(P<0.001),以1.20×10^(-3)mm^(2)/s为临界值,诊断PCa的敏感度为95.24%,特异度为87.50%;SUV_(max)/ADC的AUC为0.970,差异有统计学意义(P<0.001),以6.43×10^(3)为临界值,诊断PCa的敏感度为90.48%,特异度为100%;SUV_(max)和ADC联合的AUC为0.976,差异有统计学意义(P<0.001),以0.85为临界值,诊断PCa的敏感度为90.48%,特异度为100.00%。结论联合^(18)F-PSMA-1007 PET/CT与mp-MRI可以提高对PCa的诊断效能;ADC值、SUV_(max)及SUV_(max)/ADC能够区分低危与中高危PCa。 展开更多
关键词 前列腺癌 前列腺特异度膜抗原 弥散加权成像 最大标准化摄取值 表观弥散系数 磁共振成像 肿瘤分级
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超声分子影像组学评估前列腺癌前列腺特异膜抗原表达:实验研究 被引量:1
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作者 李蓉 黄钊希 +2 位作者 黄方易 袁晗 高泳 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第3期327-331,共5页
目的 观察超声分子影像组学评估前列腺癌(PCa)前列腺特异膜抗原(PSMA)表达的价值。方法 分别于裸鼠皮下接种22RV1细胞(PSMA阳性表达,n=9)或PC-3细胞(PSMA阴性表达,n=10),构建不同PSMA表达水平人前列腺癌细胞移植瘤裸鼠模型。制备靶向PSM... 目的 观察超声分子影像组学评估前列腺癌(PCa)前列腺特异膜抗原(PSMA)表达的价值。方法 分别于裸鼠皮下接种22RV1细胞(PSMA阳性表达,n=9)或PC-3细胞(PSMA阴性表达,n=10),构建不同PSMA表达水平人前列腺癌细胞移植瘤裸鼠模型。制备靶向PSMA的超声纳米泡(PSMA-NB),进行表征检测及体内、外超声分子成像。以7∶3比例将裸鼠随机分为训练集及测试集,提取训练集纹理特征,以组内相关系数、单因素分析、最小绝对收缩和选择算子等方法筛选特征,构建超声分子影像组学模型,并评估模型诊断PSMA阳性PCa的效能。结果 所制备PSMA-NB平均粒径为(392.2±31.56)nm, Zeta电位为(-29.3±0.95)mV,体外显像效果理想,稳定性好。共基于训练集数据提取1 561个纹理特征,最终筛选出3个特征,包括exponential_glszm_ZoneVariance、wavelet_HHH_gldm_SmallDependenceLowGrayLevelEmphasis及logarithm_gldm_DependenceVariance,以之构建的超声分子影像组学模型诊断训练集、测试集PSMA阳性表达PCa的曲线下面积分别为0.950、0.875。结论 基于靶向PSMA超声分子影像组学模型可用于评估PCa裸鼠PSMA表达。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 超声检查 动物实验 前列腺特异膜抗原
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前列腺特异性膜抗原相关放射性核素偶联药物临床评价的研究进展
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作者 王玉琦 洪伟 +2 位作者 王飞 张春丽 王荣福 《医药导报》 CAS 北大核心 2024年第10期1589-1597,共9页
前列腺癌(PCa)是男性最常见的恶性肿瘤之一。其以前列腺特异性膜抗原(PSMA)高表达为特征。针对PSMA靶点的放射性核素偶联药物(RDCs)是当今PCa研究中的热点,近年来发展迅速,并在PCa诊断和治疗中发挥重要作用,多种新型PSMA相关RDCs进入临... 前列腺癌(PCa)是男性最常见的恶性肿瘤之一。其以前列腺特异性膜抗原(PSMA)高表达为特征。针对PSMA靶点的放射性核素偶联药物(RDCs)是当今PCa研究中的热点,近年来发展迅速,并在PCa诊断和治疗中发挥重要作用,多种新型PSMA相关RDCs进入临床研究。鉴于放射性药物的特殊性,在进行临床综合评价时,必须考虑电离辐射的影响。该文综述近10年来PSMA相关RDCs的临床研究,并重点介绍PSMA相关RDCs临床研究中药品综合评价的内容和方法。 展开更多
关键词 放射性核素偶联药物 前列腺癌 前列腺特异性膜抗原 临床综合评价
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^(18)F-前列腺特异性膜抗原PET/CT在tPSA≤20 ng/mL前列腺癌患者转移灶检出的应用价值及预测因素
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作者 郑安琪 王卓楠 +5 位作者 董伟璇 李运轩 李磊 贺大林 吴开杰 段小艺 《现代泌尿外科杂志》 2024年第1期23-28,共6页
目的探索^(18)F-前列腺特异性膜抗原(PSMA)PET/CT对血清总前列腺特异性抗原(tPSA)≤20 ng/mL前列腺癌患者转移灶检出的应用价值以及影响成像结果的临床预测变量,并建立PET/CT阳性预测列线图。方法回顾性收集2020年1月—2021年10月于西... 目的探索^(18)F-前列腺特异性膜抗原(PSMA)PET/CT对血清总前列腺特异性抗原(tPSA)≤20 ng/mL前列腺癌患者转移灶检出的应用价值以及影响成像结果的临床预测变量,并建立PET/CT阳性预测列线图。方法回顾性收集2020年1月—2021年10月于西安交通大学第一附属医院泌尿外科行前列腺穿刺活检病理证实为前列腺癌、并行^(18)F-PSMA PET/CT成像的175例患者的影像、病理、血清学指标等临床资料。依据PET/CT成像结果分为转移组和非转移组,计算阳性检出率。采用单因素和多因素logistic回归分析确定^(18)F-PSMA PET/CT成像对tPSA≤20 ng/mL前列腺癌转移灶阳性检出的独立影响因素,并建立预测列线图。结果175例tPSA≤20 ng/mL的前列腺癌患者中,^(18)F-PSMAPET/CT检测出转移灶78例,未检出转移灶97例,阳性率为44.6%(78/175);有无尿路系统症状、PET/CT检查同期有无行雄激素剥夺(ADT)治疗及Gleason(GS)评分危险程度在转移组和未转移组间差异有统计学意义(P<0.05)。单因素logistic回归显示,尿路系统症状(OR=3.64,P<0.001)、GS评分危险程度(OR=3.96,P<0.001)及同期行ADT治疗(OR=3.71,P<0.001)与转移灶阳性检出率有关;多因素logistic回归亦显示尿路系统症状(OR=3.19,P=0.002)、GS评分高危组(OR=2.95,P=0.005)以及同期行ADT治疗(OR=3.27,P=0.001)是影响PET/CT阳性检出率的独立预测因子。成功建立PET/CT列线图。结论血清tPSA≤20 ng/mL初诊前列腺癌患者发生转移的几率仍较高,^(18)F-PSMA PET/CT对于转移灶的早期检出有较高价值;尿路系统症状、GS评分高危组以及同期行ADT治疗是影响转移灶检出的独立预测因子,结合预测列线图可以协助临床优化影像学检查路径。 展开更多
关键词 前列腺癌 总前列腺特异性抗原 转移 独立预测因子 预测列线图 前列腺特异性膜抗原
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^(68)Ga-PSMA-11-PET/CT在诊断前列腺癌淋巴结转移中的应用进展
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作者 郑杨煌 杨嘉鑫 +4 位作者 施鸿金 王海峰 左毅刚 王剑松 张劲松 《中国医药导报》 CAS 2024年第3期40-45,共6页
前列腺癌淋巴结转移常与预后差、生存周期短等结局相关。CT、MRI在诊断前列腺癌淋巴结转移方面准确率低。镓-68标记前列腺特异性膜抗原正电子发射断层扫描/计算机断层扫描这项技术的引入,改善了前列腺癌的诊断水平和治疗方案。本文就该... 前列腺癌淋巴结转移常与预后差、生存周期短等结局相关。CT、MRI在诊断前列腺癌淋巴结转移方面准确率低。镓-68标记前列腺特异性膜抗原正电子发射断层扫描/计算机断层扫描这项技术的引入,改善了前列腺癌的诊断水平和治疗方案。本文就该项技术对比常规影像学和其他示踪剂在前列腺癌和前列腺癌淋巴结转移的诊断准确率、识别生化复发病灶、改善挽救性放射治疗方案及非淋巴结转移显像点作一综述。 展开更多
关键词 前列腺癌 前列腺特异性膜抗原 淋巴结转移 镓-68 正电子发射断层扫描
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基于多参数磁共振和PSMA PET/CT的前列腺靶向穿刺研究进展 被引量:3
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作者 陈舰 武鹏 +6 位作者 胡伟 张景良 焦健华 马帅军 杨文辉 崔超超 秦卫军 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第2期387-391,共5页
在西方发达国家,前列腺癌(prostate cancer,PCa)发病率和死亡率趋于高水平。而在我国,虽然发病率仍处于较低水平,但随着人群寿命的提高、饮食习惯的改变和社会经济的发展,近年来PCa发病率明显升高。早发现、早诊断、早治疗对PCa的诊疗... 在西方发达国家,前列腺癌(prostate cancer,PCa)发病率和死亡率趋于高水平。而在我国,虽然发病率仍处于较低水平,但随着人群寿命的提高、饮食习惯的改变和社会经济的发展,近年来PCa发病率明显升高。早发现、早诊断、早治疗对PCa的诊疗尤为重要,传统的筛查诊断方法包括血清前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)检测、直肠指诊(digital rectal examination,DRE)和前列腺穿刺活检,其中活检病理一直是PCa诊断的金标准。目前,临床主要通过超声引导穿刺活检,但超声引导存在诊断率低及前列腺特殊部位难以引导等缺点,因此,为提高检出效率及准确性,近年多参数磁共振(multi-parameter magnetic resonance imaging,mpMRI)或前列腺特异性膜抗原(prostate specific membrane antigen,PSMA)正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography computed tomography,PET/CT)与超声结合靶向穿刺显示出了良好的临床应用潜力。本文旨在综述这两种靶向穿刺方法的研究进展,为其能更好提高早诊率,进一步服务临床诊断奠定基础。 展开更多
关键词 前列腺癌 多参数磁共振 前列腺特异性膜抗原 正电子发射计算机断层显像 前列腺穿刺
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^(18)F-FDG PET/CT显像联合PSMA检测对前列腺癌诊断的应用价值 被引量:1
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作者 徐飞 彭向前 +1 位作者 徐天才 熊义问 《中国CT和MRI杂志》 2024年第1期124-126,共3页
目的分析18F-FDG PET/CT影像学检测、前列腺特异性膜抗原(PSMA)检测以及二者联合检测对前列腺癌的诊断价值。方法将2019年8月~2020年8月期间来本院检查或治疗的疑似前列腺癌患者133例纳入本次研究,经术后病理证实74例为前列腺癌患者,作... 目的分析18F-FDG PET/CT影像学检测、前列腺特异性膜抗原(PSMA)检测以及二者联合检测对前列腺癌的诊断价值。方法将2019年8月~2020年8月期间来本院检查或治疗的疑似前列腺癌患者133例纳入本次研究,经术后病理证实74例为前列腺癌患者,作为前列腺癌组,59例为前列腺增生者,作为前列腺增生组,两组年龄匹配。18F-FDG PET/CT法测定所有患者SUVmax值,以SUVmax值判定前列腺癌阴、阳性;免疫组化法测定所有患者PSMA表达,PSMA阳性则为前列腺癌阳性;18F-FDG PET/CT影像学或PSMA免疫组化测定阳性则判定为联合诊断阳性;分析18F-FDG PET/CT法、PSMA法、二者联合检测法与临床病理特征的一致性;采用四格表法分析并比较18F-FDG PET/CT、PSMA以及二者联合检测对前列腺癌的诊断价值。结果18F-FDG PET/CT共检测出68例前列腺癌阳性,65例前列腺癌阴性,其中7例误诊,13例漏诊,与病理学诊断具有较高的一致性(Kappa值=0.698,P<0.05);PSMA免疫组化共检测出62例前列腺癌阳性,71例前列腺癌阴性,其中4例误诊,16例漏诊,与病理学诊断具有较高的一致性(Kappa值=0.702,P<0.05);18F-FDG PET/CT联合PSMA共检测出70例前列腺癌阳性,57例前列腺癌阴性,其中6例误诊,4例漏诊,与病理学诊断具有较高的一致性(Kappa值=0.847,P<0.05);18F-FDG PET/CT联合PSMA诊断前列腺癌灵敏度、阴性预测值高于18F-FDG PET/CT影像学或PSMA免疫组化单独检测(P<0.05)。结论18F-FDG PET/CT与PSMA联合检测对前列腺癌的诊断效能显著高于18F-FDG PET/CT影像学单独检测,对前列腺癌的诊断具有指导作用。 展开更多
关键词 前列腺特异性膜抗原 前列腺癌 18F-FDG PET/CT 诊断
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Al^(18)F-PSMA-BCH扫描对生化复发的前列腺癌早期诊断及治疗决策影响的研究 被引量:1
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作者 乔俊巍 梅丽努尔·阿布都热西提 +1 位作者 沈荣芳 乃比江·阿布都西库 《中国医学装备》 2024年第2期79-83,共5页
目的:探索Al^(18)F-PSMA-BCH(北京肿瘤医院)标记法正电子发射计算机体层显像(PET/CT)扫描对生化复发的前列腺癌(PCa)早期诊断及治疗决策影响。方法:回顾性分析2021年8月至2022年6月喀什地区第一人民医院收治的80例PCa根治术(RP)患者,依... 目的:探索Al^(18)F-PSMA-BCH(北京肿瘤医院)标记法正电子发射计算机体层显像(PET/CT)扫描对生化复发的前列腺癌(PCa)早期诊断及治疗决策影响。方法:回顾性分析2021年8月至2022年6月喀什地区第一人民医院收治的80例PCa根治术(RP)患者,依据其是否存在生化复发(BCR)将其分为BCR组(29例)和非BCR组(51例),所有患者均行Al^(18)F-PSMA-BCH PET/CT标记扫描,分析Al^(18)F-PSMA-BCH标记扫描对BCR患者临床局部复发或转移的检出情况,对比复发及转移处的最大标准化摄取值(SUVmax)与患者血清前列腺特异抗原(PSA)及格利森(Gleason)评分的相关性,分析Al^(18)F-PSMA-BCH标记法扫描下SUVmax对不同危险程度BCR患者的检出效能。根据患者的术前PSA、术后病理所得Gleason评分及临床分期将80例患者分为低危、中危及高危分级。结果:Al^(18)F-PSMA-BCH PET/CT标记法扫描下,BCR组中23例患者存在临床复发及转移(占79.31%),其中14例为不同程度的淋巴结转移(占60.87%):包括单纯盆腔淋巴结转移8例(占34.78%),单纯腹膜后淋巴结转移2例(占8.70%),盆腔伴腹膜后淋巴结转移3例(占13.04%),隔上淋巴结转移1例(占4.35%);4例为前列腺术区复发(占17.39%),1例为内脏转移(占4.35%)(脑),15例患者伴有不同程度的骨转移(占65.22%)。对于RP术后BCR的PCa患者,Al^(18)F-PSMA-BCH标记法对临床局部复发或转移的检出受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.897(95%CI:0.808~0.953,P<0.001),灵敏度为79.3%,特异度为100.00%。出现骨转移患者的SUVmax为(14.82±24.32),与患者PSA水平及Gleason评分呈明显正相关性(r=0.442、0.372,P<0.001),出现术区复发的SUVmax为(24.38±26.54),与患者PSA水平及Gleason评分呈明显正相关性(r=0.423、0.338,P<0.05),出现盆腔淋巴结转移的SUVmax为(45.34±47.04),与患者PSA水平及Gleason评分呈明显正相关性(r=0.423、0.316,P<0.05)。同时,对存在BCR的患者中,Gleason评分≥8分的患者为(12/12,100%)复发或转移的检出率明显高于Gleason评分≤7分的患者(11/17,64.71%),差异有统计学意义(x2=6.502,P<0.05);0.2 ng/ml≤PSA<0.5 ng/ml患者(6/10)、0.5 ng/ml≤PSA<1 ng/ml患者(6/8)、1 ng/ml≤PSA<2 ng/ml的患者(12/12)以及PSA≥2 ng/ml的患者(9/9)检出率差异有统计学意义(x^(2)=9.041,P<0.05)。SUVmax对低、中及高危BCR患者出现复发或转移的AUC分别为0.708(95%CI:0.543~0.840,P>0.05)、0.780(95%CI:0.621~0.895,P<0.05)及0.914(95%CI:0.781~0.979,P<0.05),其中Al^(18)F-PSMA-BCH对高危BCR患者出现局部复发及转移的诊断效应明显优于对低危BCR患者(x^(2)=8.986,P<0.05)。在23例进行Al^(18)F-PSMA-BCH标记扫描的患者中,15例(占65.22%)患者在原治疗方案基础上增加了局部放疗、全身化疗、内分泌治疗或盆腔淋巴结清扫术,发生了治疗策略上的改变。结论:Al^(18)F-PSMA-BCH标记法扫描对BCR的PCa具有较高的早期诊断价值,会对患者的治疗策略造成一定的影响。 展开更多
关键词 前列腺癌(PCa) 前列腺特异膜抗原(PSA) 生化复发 正电子发射计算机体层显像(PET/CT)
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以SCN-Bn-DOTA为螯合基团的PSMA靶向探针^(68)Ga-P214的制备与临床前评估
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作者 段小江 张卓晨 +2 位作者 傅子鉴 潘星灿 杨兴 《肿瘤影像学》 2024年第4期362-368,共7页
目的:适当延长三七素类前列腺特异性膜抗原(prostate specific membrane antigen,PSMA)靶向探针的体内循环时间,开发新型^(68)Ga标记的前列腺癌诊断探针。方法:采用固相合成法制备配体P214(以p-SCN-Bn-DOTA为双功能螯合基团),测定其亲... 目的:适当延长三七素类前列腺特异性膜抗原(prostate specific membrane antigen,PSMA)靶向探针的体内循环时间,开发新型^(68)Ga标记的前列腺癌诊断探针。方法:采用固相合成法制备配体P214(以p-SCN-Bn-DOTA为双功能螯合基团),测定其亲和性。将配体加入到含^(68)Ga3+离子的缓冲液中,95℃下反应5 min,纯化后使用放射性薄层色谱法测定其放射化学纯度。评估^(68)Ga-P214的体外稳定性、脂水分配系数和人血清白蛋白结合率,并进行细胞摄取实验。对荷22Rv1瘤小鼠注射^(68)Ga-P214,特定时间进行micro-正电子发射体层成像(positron emission tomography,PET)/计算机体层成像(computed tomography,CT)显像,并与^(68)Ga-P137进行对比显像。尾静脉注射探针30、60和120 min后,处死实验鼠,取感兴趣器官称重、计数、计算每克组织注射剂量活度百分比(%ID/g)。结果:成功合成目标配体P214,其Ki值为0.085 nmol/L,标记产物^(68)Ga-P214放射化学纯度大于95%,在生理盐水和37℃小鼠血清中2 h保持稳定。^(68)Ga-P214的脂水分配系数为-3.17±0.09,对人血清白蛋白的结合率为(88.86±0.51)%,明显高于^(68)Ga-P137的(74.01±1.17)%。细胞实验发现^(68)Ga-P214能够有效被PSMA+细胞22Rv1摄取,温育30、60和120 min后,细胞摄取分别为(0.39±0.14)、(0.55±0.09)、(0.54±0.12)%ID/105细胞,且可被PSMA抑制剂ZJ43所抑制。注射后60 min,^(68)Ga-P214在肿瘤区域内有更高的最大标准摄取值(maximum standard uptake value,SUVmax)(1.40±0.11 vs 0.80±0.04),且随时间而增加。荷瘤小鼠生物分布表明,^(68)Ga-P214在肿瘤的摄取明显高于^(68)Ga-P137[(44.15±6.25)%ID/g vs(19.76±3.56)%ID/g,注射后120 min],^(68)Ga-P214拥有优异的肿瘤/肌肉、肿瘤/血液和肿瘤/肝脏的比值(127.63、33.87和12.68)。结论:^(68)Ga-P214生物分布理想,适当延长了三七素类探针的在体循环时间,在PSMA阳性肿瘤中的摄取显著增加,有望应用于前列腺癌的诊断,有较大的潜力改造为治疗探针。 展开更多
关键词 前列腺癌 前列腺特异性膜抗原 三七素 镓-68 放射性药物
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激素敏感性前列腺癌患者中PSMA PET/CT衍生参数与循环肿瘤DNA特征之间的相关性分析
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作者 潘剑 叶定伟 +1 位作者 朱耀 王备合 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期680-685,共6页
背景与目的:前列腺特异性膜抗原(prostate-specific membrane antigen,PSMA)正电子发射计算机体层显像(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)和循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)的检测结果都是激素敏感... 背景与目的:前列腺特异性膜抗原(prostate-specific membrane antigen,PSMA)正电子发射计算机体层显像(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)和循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)的检测结果都是激素敏感性前列腺癌(hormone-sensitive prostate cancer,HSPC)治疗决策的参考依据。本研究旨在分析HSPC患者中PSMA PET/CT衍生参数与ctDNA特征之间的相关性。方法:回顾性纳入于复旦大学附属肿瘤医院就诊且接受PSMA PET/CT和ctDNA测序的间隔≤2周、有完整病历记录的HSPC患者。排除存在除前列腺癌外的活动性恶性肿瘤,以及组织学特征支持纯神经内分泌癌或小细胞癌诊断的患者。本研究经复旦大学附属肿瘤医院伦理委员会批注(伦理编号:1909207-12)。采用Spearman相关系数评价PSMA PET/CT衍生参数最大标准摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)、总肿瘤体积(total tumor volume,TTV)、病灶摄取总量(total lesion uptake,TLU)与ctDNA分数(ctDNA%)之间的相关性。结果:共纳入60例HSPC患者,TP53(3.3%)、BRCA2(3.3%)和ATM(3.3%)是最常见的突变基因。在相关性分析中,ctDNA%与SUVmax有显著相关性(Spearman’s rho=0.272,P=0.036);ctDNA%与TLU(Spearman’s rho=0.160,P=0.222)和TTV(Spearman’s rho=0.162,P=0.215)无显著相关性。结论:SUVmax与ctDNA%之间有显著相关性,提示与无PSMA阳性病灶和低PSMA摄取病灶的患者相比,存在高PSMA摄取病灶的患者接受联合靶向治疗的概率增加,本研究结果有望作为制订个体化治疗方案的参考。 展开更多
关键词 激素敏感性前列腺癌 前列腺特异性膜抗原 正电子发射计算机体层显像 循环肿瘤DNA 相关性分析
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前列腺特异性膜抗原在膀胱尿路上皮癌中的表达及临床意义
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作者 刘凯 刘芮菡 +2 位作者 刘桃圆 苗洋洋 张全武 《肿瘤基础与临床》 2024年第1期13-16,共4页
目的探讨前列腺特异性膜抗原(PSMA)在膀胱尿路上皮癌(BUC)中的表达及临床意义。方法选取2021年1月至2022年8月郑州大学附属郑州中心医院病理诊断为BUC的石蜡标本40例、正常膀胱组织的石蜡标本19例,分别进行石蜡切片,免疫组化法检测PSMA... 目的探讨前列腺特异性膜抗原(PSMA)在膀胱尿路上皮癌(BUC)中的表达及临床意义。方法选取2021年1月至2022年8月郑州大学附属郑州中心医院病理诊断为BUC的石蜡标本40例、正常膀胱组织的石蜡标本19例,分别进行石蜡切片,免疫组化法检测PSMA的表达情况,并分析PSMA表达与BUC患者临床病理特征及微血管密度(MVD)的关系。结果BUC患者中PSMA高表达率(62.50%)高于正常膀胱组织(31.58%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.940,P=0.026)。在BUC患者中,PSMA高表达组肌层浸润率(92.00%)高于PSMA低表达组(60.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.167,P=0.041);PSMA高表达组MVD(6.36±2.49)高于PSMA低表达组(2.38±1.26),差异有统计学意义(t=3.190,P=0.013)。结论PSMA在BUC中表达异常增高,且PSMA高表达与肌层浸润和MVD密切相关,在BUC患者预后评估及靶向诊疗中具有重要意义。 展开更多
关键词 前列腺特异性膜抗原 膀胱尿路上皮癌 肌层浸润
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Development of a Ready-to-Use PSMA-11 Kit Formulation and Biological Evaluation of Binding Affinity
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作者 Maria Renata Valente Brandão Freire Natália Marchesan Bexiga +12 位作者 Marco Antonio Stephano João Ezequiel Oliveira Carlos Roberto Jorge Soares Ana Cláudia Camargo Miranda Anna Carolina de Alcântara Barbosa Marycel Figols de Barboza Laura Fernanda Garcia Luiz Felipe S. Teixeira Maria Helena Marumo Bellini Natanael Gomes da Silva Luiza Mascarenhas Balieiro Joel Mendes Elaine Bortoleti de Araújo 《Advances in Molecular Imaging》 CAS 2024年第2期7-22,共16页
Introduction: 68Ga-PSMA-11 is considered the gold standard in detection of micro and oligometastases in advanced prostate cancer, being used for therapeutic planning, as well as, potentially, for evaluating response t... Introduction: 68Ga-PSMA-11 is considered the gold standard in detection of micro and oligometastases in advanced prostate cancer, being used for therapeutic planning, as well as, potentially, for evaluating response to treatment. The development of ready-to-use lyophilized kit of PSMA-11 adds quality and safety to the routine use of this radiopharmaceutical and represents a pharmacotechnical challenge as it must preserve the integrity and specificity of the ligand. Methods: PSMA-11 kit formulation was proposed, considering radiolabeling parameters and the preservation of the peptide during the lyophilization process, using mannitol as an excipient. Critical temperature characterization studies were carried out using DSC equipment and the freeze-drying process was developed. The direct radiolabeling conditions were evaluated and standardized using 68Ge/68Ga generator eluate from two different manufacturers (ITG and Eckert & Ziegler). The radiochemical purity was evaluated by TLC and HPLC. Biological evaluation was carried out with lyophilized PSMA-11 to demonstrate the integrity of the peptide and preservation of biological activity after the lyophilization process. Results: Based on critical temperature characterization studies, the freeze-drying cycle was designed to reach a freezing temperature of around −40˚C and primary drying at 2˚C. Using 20 mg of mannitol, an intact and elegant lyophilized cake was obtained. PSMA-11 lyophilized kit was directly labeled with 68Ga eluate from 68Ge/68Ga GMP generators (ITG and Eckert & Ziegler) resulting in % RP > 95% at pH 4.0 to 4.5. The results obtained from in vitro and in vivo biological competition studies confirmed the preservation of PSMA-11 affinity for the receptor after lyophilization. Conclusion: A lyophilized formulation (Kit) of PSMA-11 was successfully obtained, which preserved the integrity and biological activity of the peptide and guaranteed radiolabeling efficiency. 展开更多
关键词 68Ga-PSMA-11 prostate-specific membrane antigen (PSMA) Ready-to-Use Kit GMP-Grade Generators Metastatic Prostate Cancer PET Imaging
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