TRIM44蛋白在前列腺癌中的表达及其临床意义

目的探讨三结构域蛋白44(TRIM44)在前列腺增生与前列腺癌中的表达差异,分析其表达与前列腺癌的临床病理及预后的关系。方法采用免疫组织化学染色的方法检测96例前列腺癌和60例前列腺增生组织中TRIM44蛋白的表达,并分析TRIM44表达与前列腺癌临床病理参数以及预后的关系。结果前列腺癌组中TRIM44的阳性表达率(64.16%)明显高于前列腺增生组织(20.00%),差异有显著性(χ^(2)=25.591,P<0.05);T3~T4分期、N1分期前列腺癌组织TRIM44高表达率明显高于T1~T2分期、N0分期(χ^(2)=5.629~5.721,P<0.05);前列腺特异性抗原(PSA)>20μg/L前列腺癌中的TRIM44高表达率明显高于PSA≤20μg/L组(χ^(2)=10.532,P<0.05);Gleason高评分组的前列腺癌组织中TRIM44的高表达率高于Gleason低评分组(χ^(2)=6.097,P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,TRIM44高表达病人的总生存率明显低于TRIM44低表达病人(χ^(2)=5.494,P<0.05);单因素生存分析显示,T分期、N分期、M分期、Gleason评分以及TRIM44表达与前列腺癌病人的不良预后相关(HR=1.968~7.416,95%CI=1.099~13.342,P<0.05);Cox多因素回归分析显示,TRIM44高表达是前列腺癌病人的独立预后因素(HR=1.873,95%CI=1.051~3.337,P=0.033)。结论TRIM44在前列腺癌组织中高表达,其表达与前列腺癌病人的临床分期、Gleason评分以及不良预后密切相关。

伴有肾小球样结构的前列腺癌

目的:探讨肾小球样结构在前列腺癌病理切片中的形态学特征、发生率、与临床特征的联系以及对预后判断的意义。方法:收集华中科技大学同济医学院附属同济医院196例前列腺癌患者的临床资料、病理诊断、Glea-son评分以及TNM分期等,对病理报告伴有肾小球样结构的病例分析其组织学特征,结合文献分析肾小球样结构对前列腺癌诊断、预后的意义。结果:196例前列腺癌标本中3例出现肾小球样结构,其中2例伴有周围神经侵犯,1例伴有骨转移;Gleason评分分别为7分、8分和8分;随访5～15个月,1例已死亡,1例在接受内分泌治疗,1例行前列腺癌根治术后处于随访中。结论:肾小球样结构是一种少见的前列腺癌病理特征,其形态学特征鲜明,对前列腺恶性病变具有诊断价值并提示较差的预后。

p53、nm23在前列腺癌中的表达和意义

目的 探讨p53、nm2 3基因在前列腺癌中的表达水平及肿瘤生物学行为和预后关系。方法 应用免疫组化S -P法对 33例前列腺癌和 1 8例前列腺增生症进行p53蛋白、nm2 3蛋白检测。结果 1 5例 (45 .5 % )前列腺癌呈p53蛋白阳性表达 ,前列腺增生症中p53蛋白无阳性表达。 2 4例 (72 .7% )前列腺癌和 1 6例 (88.9% )前列腺增生症呈nm2 3蛋白阳性表达。p53蛋白表达与前列腺癌的分化程度、肿瘤转移及 5年生存率密切相关 ,而与临床分期和复发无关。nm2 3蛋白阳性表达与前列腺癌临床分期、分化程度、肿瘤转移、复发及 5年生存率有关。结论 p53蛋白、nm2 3蛋白表达可作为临床判断前列腺癌预后的重要参考指标。

前列腺叶状肿瘤2例报告并文献复习

目的探讨前列腺叶状肿瘤(PT)的临床病理特点。方法2例前列腺PT,结合文献分析其临床表现、病理特征和免疫组化表达。结果前列腺PT由上皮和间叶成分组成,上皮细胞增生,无异型性,由上皮细胞形成的囊腔被增多的间质成分挤压形成类似叶状的裂隙。例1,间质细胞轻-中度异型,核分裂1～2/10HPF,无坏死;例2,间质细胞异型性明显,核分裂>5/10HPF,有坏死。免疫组化染色上皮细胞CK、EMA、PSA均(+),间质细胞Vim(+),PR(+),部分间质细胞SMA(+)。例1患者术后1年复发。结论前列腺PT罕见,可分为良性、交界性、恶性三种类型。该肿瘤易复发和转移,恶性者预后差。

前列腺导管内癌患者临床病理特征及预后研究

目的比较前列腺导管内癌(IDC-P)组和非IDC-P组患者临床病理特征及预后。方法对山东大学齐鲁医院确诊为前列腺癌的282例穿刺标本进行回顾性分析,通过免疫组化方法确定IDC-P的发生情况,记录IDC-P组和非IDC-P组患者的年龄、术前前列腺特异抗原(PSA)水平、术前骨转移情况、临床T分期、Gleason分级分组,并通过电话随访记录两组患者的总生存和疾病特异生存情况,最后进行比较。结果检测出IDC-P患者21例,IDC-P在前列腺癌中的构成比为7.45%(21/282)。IDC-P组患者术前PSA水平升高、发生骨转移患者构成比明显高于非IDC-P组患者(χ^2=7.019、5.392,P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,IDC-P组患者的总生存率及疾病特异生存率均显著低于非IDC-P组患者(χ^2=9.964、10.294,P<0.05)。Cox模型多因素分析显示,IDC-P是前列腺癌患者总生存及疾病特异生存的独立危险因素(Waldχ^2=4.580、4.498,P<0.05)。结论IDC-P是影响前列腺癌患者预后的独立危险因素。

102例前列腺癌根治术后Ki-67的表达与预后价值分析

目的探讨Ki-67表达与临床病理特征之间的联系,并验证其在预测癌症特异性结果中的价值。方法使用组织微阵列(tissue microarray,TMA)对102例接受前列腺癌根治术治疗的有完整高质量Ki-67肿瘤数据的前列腺癌患者组织样本进行分析。免疫组织化学染色后,应用核定量算法(Aperio)分析每个癌核(3个癌核/例)肿瘤区域的Ki-67增殖指数(proliferative index,PI)。并评估Ki-67 PI是否与临床病理因素和无复发生存率(recurrence-free survival,RFS)相关,包括生化复发、转移或PC死亡(随访时间中位数为3年)。结果在102例前列腺癌中,Ki-67 PI显示肿瘤间变异高于肿瘤内变异(0. 68 vs 0. 39,P <0. 05)。Ki-67 PI与肿瘤分期(P <0. 01)、精囊浸润(P=0. 02)、包膜外扩散(P <0. 01)和Gleason评分(P <0. 01)相关。在多变量Cox比例危险模型中,Ki-67 PI作为连续变量与无复发、整体和疾病特异性生存率相关(HR=1. 04～1. 10,均P <0. 05)。高Ki-67评分(定义为≥5%)与RFS(HR=1. 47,P=0. 001)和总生存率(HR=2. 03,P=0. 030)较差相关。结论在前列腺根治术治疗的局限性前列腺癌患者中,较高Ki-67 PI与较高GS、癌症分期、SVI和ECE以及较高的复发率密切相关。

MRI、CT相关参数与前列腺癌病理特征的关联性及预后评估价值研究

目的探讨MRI及CT相关参数与前列腺癌(PCa)病理特征的关联性及在预后评估中的价值。方法选取2015年10月—2018年11月我院PCa 83例作为观察组,前列腺良性病变83例作为对照组。2组均行MRI及CT检查,统计2组不同病理特征、不同预后患者MRI参数(Kep、Ktrans)及CT参数[达峰时间(TTP)、血容量(BV)、毛细血管表面通透性(PS)、血流量(BF)],并分析MRI及CT参数与PCa患者病理特征的相关性及对PCa预后的预测价值。结果观察组PS、TTP、BV、BF、Kep、Ktrans高于对照组(P<0.01);随分化程度降低、临床分期增高PCa患者PS、TTP、BV、BF、Kep、Ktrans呈升高趋势,且伴淋巴结转移者上述指标亦升高(P<0.01);Spearman相关性分析显示,PS、TTP、BV、BF、Kep、Ktrans与PCa分化程度呈负相关(P<0.01),与临床分期、淋巴结转移呈正相关(P<0.01);PCa病死者PS、TTP、BV、BF、Kep、Ktrans高于生存者(P<0.01);受试者工作特征曲线显示,MRI联合CT预测PCa预后的曲线下面积最大,为0.878,敏感度为83.33%,特异度为91.55%。结论MRI及CT相关参数可为PCa提供有价值的血流动力学及血管生理学特性信息,二者联合检测可用于判断疾病病理特征及预后。

微灶前列腺癌206例临床病理学分析

目的探讨微灶前列腺癌患者的临床和病理学特征及预后。方法收集2013—2019年四川大学华西医院接受前列腺穿刺并诊断为"微灶前列腺癌"患者的临床及病理资料。微灶前列腺癌定义如下:穿刺标本Gleason评分3+3=6分,穿刺总针数≥10针,阳性针数≤2针且单针病灶小于穿刺组织的50%。收集患者的临床病理参数、治疗方案及随访资料。对比穿刺与根治标本的病理信息,分析微灶前列腺癌患者临床和穿刺病理参数与根治标本不良病理特征(根治标本Gleason评分升高、前列腺外扩散、手术切缘阳性、神经侵犯)的相关性。结果(1)前列腺穿刺活检诊断微灶前列腺癌共206例,占所有腺癌的6.7%(206/3076)。其中穿刺阳性针数为1针者139例,2针者67例。(2)与非微灶前列腺癌相比,微灶前列腺癌患者的年龄更小(69岁∶71岁,P<0.001)、穿刺前总前列腺特异性抗原(tPSA)和游离前列腺特异性抗原(fPSA)水平更低(11.2μg/L∶23.7μg/L;1.4μg/L∶3.0μg/L,P<0.001)、fPSA/tPSA水平更高(12.9%∶10.7%,P<0.05)、前列腺体积更大(38.9 mL∶34.3 mL,P<0.05)、PSA密度更低(0.3μg/L^(2)∶0.8μg/L^(2),P<0.001)。(3)130例患者选择前列腺根治,30例患者选择积极监测,31例患者选择内分泌或放射治疗,15例患者失访。积极监测组中有3例患者在观察21~39个月后疾病进展行前列腺根治术;行根治术组中2例患者出现生化复发;余患者目前均无疾病进展。(4)对比穿刺与根治标本,64/115例(55.7%)患者根治标本Gleason评分升高;根治标本中,前列腺外扩散14例(12.2%,14/115);神经侵犯35例(30.4%,35/115);切缘阳性16例(13.9%,16/115)。(5)单因素和多因素分析结果显示:fPSA/tPSA比值低、穿刺阳性针数2针是微灶前列腺癌根治标本Gleason评分升高的独立危险因素;fPSA/tPSA比值低是微灶前列腺癌根治标本检出神经侵犯的独立危险因素;患者fPSA/tPSA水平低和前列腺体积小与根治标本切缘阳性有关。结论本组穿刺诊断微灶前列腺癌的患者,根治标本中Gleason评分升高的患者占比较高,且根治标本中存在一定比例的不良病理特征,因此穿刺组织中仅发现少量低级别腺癌的患者需结合PSA、PSA密度水平综合选择治疗方案。

前列腺癌组织中LncRNA TUG1表达及其与临床预后的相关性研究

目的探讨长链非编码RNA(LncRNA)牛磺酸上调基因1(TUG1)在前列腺癌组织中的表达及其与临床预后的相关性。方法选择该院2015年1月至2017年1月收治的前列腺癌患者126例,获取手术切除癌组织及癌旁正常前列腺组织各126份,采用实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测组织中LncRNA TUG1及磷酸酶基因(PTEN)mRNA表达水平,在PC-3癌细胞中通过转染TUG1小干扰RNA(si-TUG1)后再次行RT-PCR检测LncRNA TUG1与PTEN mRNA表达水平。结果癌组织中LncRNA TUG1表达水平高于正常组织(P<0.001),PTEN mRNA表达水平低于正常组织(P<0.001),且LncRNA TUG1与PTEN mRNA表达水平呈明显负相关性(r=-0.689,P<0.001)。与空白组比较,si-TUG1转染PC-3细胞后,LncRNA TUG1相对表达水平明显降低(P<0.05),而PTEN mRNA相对表达水平明显升高(P<0.05)。不同T分期、美国癌症联合会(AJCC)分期、分化程度及是否淋巴结转移患者的癌组织中LncRNA TUG1、PTEN mRNA表达水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);存活患者的癌组织LncRNA TUG1低于死亡患者(P<0.001),而PTEN mRNA表达水平高于死亡患者(P<0.001)。LncRNA TUG1高表达是前列腺癌预后不良的独立危险因素,而PTEN mRNA是保护因素(P<0.05)。结论LncRNA TUG1在前列腺癌组织中呈明显高表达,且与前列腺癌恶性程度及不良预后有关。