ProTaper机用锉在乳磨牙一次法根管治疗中的应用

目的：探讨比较ProTaper机用锉结合根管测量仪与手持K型锉结合x线片在乳磨牙一次法根管治疗中的临床效果。方法：选择5～8岁左右两侧下颌第2乳磨牙同患慢性牙髓炎的患儿50名，随机一侧应用ProTaper机用锉为观察组，对侧应用K锉为对照组。比较2组拔髓时间及疼痛情况、根管预备的时间和根充效果，并比较2组术后6h、24h、48h和7d时的VAS疼痛评分。结果：观察组与对照组比较拔髓和根管预备时间短，疼痛少（P〈0．01）；根充效果观察，观察组根管糊剂的连贯性、致密性、恰填率高于对照组（P〈0．01）；术后6h、24h、48h疼痛评分有显著性差异（P〈0．01），术后7d的疼痛评分无显著性差异（P〉0．05）。结论：ProTaper机用锉应用于乳磨牙一次法根管治疗切实可行。可以缩短治疗时间，减少术后反应，提高工作效率和治疗效果。

ProTaper机用锉行干髓治疗失败患牙根管治疗的护理体会

目的总结ProTaper机用镍钛锉行干髓治疗失败患牙根管治疗的护理配合体会。方法干髓术失败的患者67例,磨牙89颗,先用10～15号不锈钢K锉探查根管,配合次氯酸钠和乙二胺四乙酸冲洗液,清理根管内的感染物质,然后用ProTaper机用镍钛锉进行根管预备,并实施规范熟练的护理配合,以缓解患者在根管治疗中的疼痛与恐惧。结果 67例89颗患牙的根管疏通成功,预备的根管无根管偏移、根尖阻塞、台阶等并发症发生,根管形态良好,根管治疗后临床症状明显缓解或完全消失。结论掌握根管治疗的护理配合步骤、熟悉机用镍钛锉预备根管的方法,才能更迅速、准确地配合医生使用ProTaper机用镍钛锉完成根管治疗,提高工作效率。

ProTaper机用锉结合根管测量仪与手持K型锉结合X线片在乳磨牙一次法根管治疗中的应用效果

目的探讨ProTaper机用锉结合根管测量仪与手持K型锉结合X线片在乳磨牙一次法根管治疗中的应用效果。方法选取2017年1月至2019年1月江西省宜春市万载县人民医院收治的5~8岁两侧下颌第2乳磨牙同患慢性牙髓炎的患儿60例(60颗患牙)作为研究对象,按照随机数字表法分成两组,各30例(30颗患牙)。对照组采用手持K型锉结合X线片治疗,试验组采用ProTaper机用锉结合根管测量仪治疗,比较两组治疗效果。结果试验组拔髓时间和根管预备时间均短于对照组,疼痛程度轻于对照组,根管填充效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ProTaper机用锉结合根管测量仪应用于乳磨牙一次法根管治疗中更有利于缩短拔髓时间和根管预备时间,减轻患儿疼痛感,提高填充效果。

ProTaper机用镍钛锉预备弯曲根管后的损伤评估

目的评估ProTaper机用镍钛锉在预备弯曲根管后的损伤,以指导临床安全使用。方法选择13套新的ProTaper机用镍钛锉预备下颌第一磨牙近中颊根的弯曲根管,A组6套用于预备中度弯曲根管,B组6套用于预备重度弯曲根管,另外1套作为对照组。每预备1个根管后,在立体显微镜下观察并记录镍钛锉出现磨耗、缺损和分离的情况。选取预备5、10、20个根管后,而且在立体显微镜下检测完好的S1、F1两根锉,在扫描电镜下观察其螺纹表面状况。结果A组ProTaper机用镍钛锉在使用至12个根管后逐渐出现异常;B组在使用至7个根管后逐渐出现异常。在两个实验组中,立体显微镜下未发现磨耗、缺损或分离的锉,在扫描电镜下也可见表面有微裂;随着预备根管数的增多,锉尖微裂增多,先加深后变平;切割刃的微裂逐渐加深延长,使用20次后微裂越过切割刃。结论预备重度弯曲根管较中度弯曲根管易造成ProTaper机用镍钛锉的损伤。使用ProTaper机用镍钛锉预备中度弯曲根管时不宜超过12次,预备重度弯曲根管时不宜超过7次。应用立体显微镜检查有助于发现磨耗及缺损,可以预防临床使用中镍钛锉的突然分离。

ProTaper机用镍钛锉预备根管的临床安全使用次数探讨

目的通过对ProTaper机用镍钛锉(后简称ProTaper锉)预备根管流程的改良,在确保临床疗效的同时,提高临床安全使用次数。方法选取患牙162颗,其中前牙、前磨牙和磨牙分别为23颗、28颗和111颗,按照探查根管、确定工作长度、初步疏通根管、GG钻预敞开根管上段以及ProTaper锉扩大成形的流程预备根管,侧方加压充填根管,通过术前、中、后X片来评价根管预备和充填的效果。结果 ProTaper锉能很好的维持根管的形态,术后反应少而轻。使用的9套ProTaper锉最多预备51个根管,最少预备35个根管,平均预备41个根管;SX、S1、S2、F1、F2、F3分别平均用了19.4、43.3、43.3、43.2、38.3、6.7个根管;有2套锉最终出现F1折断,2套出现S1和F1解螺旋,其余5套表现为锉柄、锉刃的老化。结论根管预备流程的改良、熟练的操作、详细的使用记录和妥善保管是提高ProTaper锉安全使用次数的保障,建议使用ProTaper锉混合预备前后牙根管总数不超过35个。

机用Protaper镍钛锉在根管治疗中器械分离情况的临床分析

目的分析机用Protaper镍钛锉在根管预备时的器械分离情况及原因。方法收集在临床根管预备中器械分离的机用Protaper镍钛锉共102根,记录器械分离器械的型号,扫描电镜观察其器械分离类型,并对器械分离器械在患牙中的分布、根管中的位置、与根管弯曲度之间的关系及与时间的关系进行分析。结果机用Protaper镍钛锉器械分离的类型多属弯曲器械分离(69.6%),且易发生于磨牙、根尖1/3、根管弯曲度大于30°的牙。前2年(2008年3月—2010年3月)器械器械分离74根(72.5%),后2年(2010年3月—2012年3月)为28根(27.5%)。结论机用Protaper镍钛锉器械分离与器械本身特点、患牙的根管状况、术者的操作经验及使用方法等因素紧密相关。

机用ProTaper镍钛锉在磨牙根管治疗中的临床研究

目的评价ProTaper镍钛锉在磨牙根管治疗中的效果。方法选取患牙髓病、根尖周病患者97例,共108颗患牙,随机分两组;1组用ISO不锈钢K锉逐步后退手扩法预备根管（手扩组）,1组用机用ProTaper镍钛锉冠向深入法预备根管（机扩组）;均采用氢氧化钙碘仿糊剂导入根管封药,7~10d后复诊;复诊无症状、无叩痛时采用AH糊剂加牙胶尖侧压充填根管;机扩组用0.04或0.06锥度牙胶尖充填,手扩组用0.02锥度牙胶尖充填。观察比较两组的根管预备时间、根管预备形态、器械折断情况和根管充填效果,并行根管预备术后疼痛评估。结果机扩组的根管预备时间和根管充填时间均短于手扩组,差异均有统计学意义（P〈0.001）;机扩组根管预备形态优于手扩组,器械分离率低于手扩组,差异均有统计学意义（P〈0.001）;机扩组根充恰填率高于手扩组,差异有统计学意义（P〈0.001）;机扩组根管预备后疼痛发生率低于手扩组,差异有统计学意义（P=0.020）。结论 ProTaper机扩在根管治疗效率和效果方面均优于不锈钢K锉手扩。

ProTaper机用镍钛锉一次法根管治疗术后反应观察

选择患有各型牙髓炎的前牙、前磨牙和磨牙200例,采用ProTaper机用镍钛锉250～300 r/min,结合阿替卡因局麻采用冠向下法预备根管后,牙胶尖加碧兰糊剂充填根管完成根管治疗。记录根管治疗完成后1、7、14 d患者的疼痛反应情况。200例中术后1 d中重度疼痛的发生率为4%,7 d中重度疼痛发生率0.5%,14 d中重度疼痛发生率为0。采用ProTaper机用镍钛锉结合复方盐酸阿替卡因局麻行一次法根管治疗术,可以减少复诊次数和术后疼痛,值得推广。

ProTaper机用镍钛锉根管预备的临床效果分析

目的评价ProTaper机用镍钛锉根管预备的临床效果。方法选择300颗患牙(638个根管)随机分为ProTaper组和K锉组,分别用ProTaper机用镍钛锉和K锉进行根管预备,采用χ2检验比较根管预备后的疼痛反应、根管充填效果及器械分离情况。结果 ProTaper组根管预备后疼痛发生率为6.00%,较K锉组的根管预备后疼痛发生率(26.67%)少(P<0.01),ProTaper组根管恰填率为93.77%,较K锉组(88.64%)高(P<0.05),两组间的器械分离则无统计学差异(P>0.05)。结论ProTaper机用镍钛锉能有效降低根管预备后疼痛的发生和提高根管充填质量,而且较为安全。

手用不锈钢K型锉和机用镍钛锉ProTaper清除根管玷污层扫描电镜比较研究

目的:用扫描电镜比较手用不锈钢K型锉和机用镍钛锉ProTaper去除根管玷污层效果。方法:选择离体下颌第一恒磨牙共24颗,随机分为二组,分别用手用不锈钢K型锉和机用镍钛锉ProTaper进行根管预备,通过扫描电镜直接观察根管壁玷污层去除效果。结果:两种不同扩锉器械对二组离体牙进行根管预备后,手用不锈钢K型锉组根管壁有较多玷污层残留,机用镍钛锉ProTaper组根管壁残留玷污层较少。结论:机用镍钛锉ProTaper可有效去除根管壁玷污层。

ProTaper机用镍钛锉用于磨牙根管预备的临床效果

根管治疗已成为牙髓炎和根尖周炎最有效的治疗方法。传统的手用不锈钢K锉柔韧性欠佳，应用后根管偏移的发生率较高，且根管预备（根备）效率低；采用逐步后退法预备根管，容易将根管内容物推出根尖孔，因而根备后疼痛率高；尤其在磨牙治疗过程中，因磨牙根管数目多，形态复杂，操作较困难，患者和术者均易感到疲劳[1]，从而影响根备效果。采用新兴的ProTaper机用镍钛锉预备根管，可去除根管壁上的污染物质；对于弯曲根管，根备可使其弯曲度减缓；对细小的根管，可使管径增大，以便于根管封药及根管充填[2]。作者以患有牙髓炎的84颗磨牙为研究对象，评价ProTaper机用镍钛锉的根备效果。

ProTaper机械镍钛锉根管预备在牙髓病或根尖周病患者中的应用

目的探讨ProTaper机械镍钛锉根管预备在牙髓病或根尖周病患者中的应用效果。方法选择2016年4月至2019年5月汉中市中心医院口腔科接诊的174例牙髓病或根尖周病患者为研究对象,共179颗患牙,按随机数表法将患者分为观察组和对照组各87例,对照组患者予以手持不锈钢K锉进行根管预备,观察组患者予以ProTaper机械镍钛锉进行根管预备。比较两组患者的根管预备及填充时间、根管充填质量及预备后疼痛反应。结果观察组患者的根管预备及填充时间分别为(51.35±4.88)min、(23.32±5.63)min,明显短于对照组的(62.51±4.30)min、(52.31±5.09)min,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的根管恰填率为91.95%,明显高于对照组的79.31%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的疼痛反应率为4.60%,明显低于对照组的25.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ProTaper机械镍钛锉根管预备在牙髓病或根尖周病患者中的应用效果满意,其能缩短根管预备及填充时间,有效提高根管充填质量,降低患者疼痛反应率,操作简便且安全高效,值得临床借鉴。

机用ProTaper锉临床折断情况分析

目的探讨机用ProTaper锉临床折断的特点,以期为临床治疗提供指导。方法收集患者500例,磨牙850颗,共2 750个根管,使用机用ProTaper锉进行根管预备。治疗后登记ProTaper锉使用次数,进行分类,根管显微镜下观察锉变形及折断情况并进行统计学分析。结果在预备40个根管前均无ProTaper锉发生变形与折断,折断与变形多发生于预备50个根管后,锉的折断率随预备根管数目的增多而增高,差异有统计学意义(P<0.05);4只常用ProTaper锉折断情况:F1最易折断,共6支,F2次之,S2最不易折断,差异有统计学意义(P<0.05)。6支ProTaper锉中S1最易发生肉眼可见的变形,F3次之,SX、S2、F1、F2显微镜下也不易发现明显的变形,差异有统计学意义(P<0.05)。结论机用ProTaper锉临床使用时多折断于根尖区3 mm,变形多发生在S1和F3,术前应仔细检查器械是否有肉眼可见的缺陷,并严格记录预备的根管数目。

ProTaper机用镍钛锉预备后牙弯曲根管的疗效分析

目的:分析ProTaper机用镍钛锉预备后牙弯曲根管的临床疗效。方法:选择有弯曲根管的急、慢性牙髓炎、根尖周炎的后牙80例,实验组40例采用ProTaper机用镍钛锉及冠根向技术预备根管,对照组40例采用K锉及逐步后退技术预备根管,两组均用侧向加压法充填根管,根据X线片评价根管预备及充填效果。结果:实验组无根管偏移、根管侧穿、台阶形成等并发症发生,能维持根管的弯曲度和走向,且具有操作时间短,术后疼痛发生率低,根管充填效果好等优点。结论:ProTaper机用镍钛锉预备后牙弯曲根管安全、快速、有效,值得临床推广应用。

Resosolv和机用ProTaper再治疗锉处理塑化根管疗效观察

目的探讨Resosolv(酚克除)和机用ProTaper再治疗锉处理塑化治疗后根管的临床疗效。方法 60颗患牙(均为磨牙)192个塑化根管随机分成4组。A组:手用不锈钢K锉去除根管内塑化物。B组:K锉和Resosolv去除根管内塑化物。C组:机用ProTaper去除根管内塑化物。D组:Resosolv和机用ProTaper去除根管内塑化物。分析根管再通成功的患牙数和根管数、操作时间、根管偏移或侧穿、器械折断等情况。结果 D组疏通根管效果最好,成功率达到79.2%,平均操作时间为157.53s。结论机用ProTaper和Resosolv联合去除根管内塑化物成功率高,缩短工作时间,可作为临床上塑化根管再治疗的一种有效方法。

机用ProTaper镍钛器械与手用不锈钢K锉治疗弯曲根管的效果比较

目的对比机用Pro Taper镍钛器械与手用不锈钢K锉治疗弯曲根管的效果。方法选择我科103例有弯曲根管的牙髓炎和根尖周炎患牙的患者,随机分2组,对照组手用不锈钢K锉进行根管预备,而观察组则给予Pro Taper机用镍钛器械,比较两组预备根管的效果。结果观察组根管预备时间、预备后根管弯曲度均优于对照组为(4.65±0.84)min,短于对照组的(7.53±0.71)min;预备完成后,观察组根管弯曲度变化为(15.21±4.87)°,大于对照组的(18.06±3.35)°;观察组根管恰填率96.15%,高于对照组84.31%。结论与手用不锈钢K锉相比,机用Pro Taper镍钛器械具有较好的根管成形能力,能够有效提高根充效果,缩短治疗时间,是弯曲根管治疗的有效方法。

减少机用ProTaper镍钛锉折断的护理体会

目的探讨椅旁护理中减少机用ProTaper镍钛锉在根管内折断的护理措施。方法配合同一位医生完成235例492个根管的机用ProTaper镍钛锉根管预备,总结减少镍钛锉折断的护理措施。结果235例患者根管治疗中,发生镍钛锉折断5支。结论规范、熟练的护理配合能减少器械折断,提高医疗安全。

根管显微镜下应用ProTaper机用镍钛锉对上颌第1磨牙MB2的根管治疗效果分析

目的:观察在根管显微镜下应用ProTaper机用镍钛锉对上颌第1磨牙MB2进行根管治疗的效果。方法:选择在根管显微镜下找到MB2的上颌第1磨牙64例,实验组32例采用ProTaper机用镍钛锉预备根管,对照组32例采用K锉预备根管,比较两组根管预备时间并评价根管充填效果。结果:实验组具有临床操作时间短,术后1周疼痛发生率低,根管充填效果成功率高等优点。结论:对存在MB2的上颌第1磨牙在根管显微镜下应用ProTaper机用镍钛锉进行治疗既降低MB2的漏检率,又可达到非常完善的根管充填效果。

ProTaper机动镍钛根管锉与手持不锈钢K型锉在恒磨牙根管治疗中的应用效果比较

目的:比较Pro Taper机动镍钛根管锉与手持不锈钢K型锉在进行恒磨牙根管治疗中的应用效果。方法:选取2014年6月至2015年6月期间在江苏省沛县人民医院进行恒磨牙根管治疗的120例患者作为研究对象。根据随机对照分组原则将这120例患者分成A组和B组(60例/组)。为A组患者应用Pro Taper机动镍钛根管锉进行恒磨牙根管治疗,为B组患者应用手持不锈钢K型锉进行恒磨牙根管治疗。观察比较两组患者进行根管治疗操作持续的时间、进行根管充填的效果及术后患牙疼痛的发生情况。结果:与B组患者相比,A组患者进行根管治疗操作持续的时间更短,其根管充填的恰填率更高,其术后患牙疼痛的发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与手持不锈钢K型锉相比,Pro Taper机动镍钛根管锉在进行恒磨牙根管治疗中的应用效果较好,能够缩短患者进行根管治疗操作持续的时间,提高其根管充填的恰填率,降低其术后患牙疼痛的发生率。