前房维持器在白内障超声乳化吸出术中的应用

目的研究前房维持器在白内障超声乳化吸出术中的应用特点，以提高手术的安全性及成功率。方法68例（71眼）白内障行超声乳化吸出术，术中均应用前房维持器。结果术后两组病例3－5天视力>0．5达90％，术后1月以上达96％，术后角膜散光较同类切口者小。结论前房维持器使用简单有效，能维持恒定前房深度及眼内压，减少术中、术后并发症。

Oasis预装式虹膜扩张器在小瞳孔晶状体超声乳化术中的应用

目的比较分析超声乳化术中使用Oasis预装式虹膜扩张器治疗小瞳孔白内障的临床效果。方法选择2013年12月至2015年7月在我院行白内障超声乳化吸出术的患者30例(47眼),A组为小瞳孔白内障组10例(17眼),B组为正常瞳孔白内障组20例(30眼)。A组手术中使用Oasis预装式虹膜扩张器,其余2组手术方法相同。观察2组患者术中并发症及术后患者视力、瞳孔大小及角膜内皮细胞情况。结果手术并发症:6例手术中Oasis预装式虹膜扩张器第一次未能进入导入装置,调整拉钩之后顺利将虹膜扩张器拉入导入装置,2例需将虹膜扩张器从导入装置中取出,通过拉钩拉入导入器。视力:A组术后1个月BCVA 0.88±0.02,B组术后1个月BCVA 0.92±0.02,两组术后视力差异无统计学意义(P>0.05)。术后瞳孔直径:A组术后1个月瞳孔直径(2.67±0.14)mm,B组术后1个月瞳孔直径(2.60±0.11)mm,两组瞳孔直径差异无统计学意义(P>0.05)。角膜内皮细胞计数:A组患者术后1个月角膜内皮细胞计数(2209.59±63.99)mm^(-2);B组患者术后1个月角膜内皮细胞计数(2330.03±51.81)mm^(-2),两组术前术后角膜内皮细胞计数差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论使用Oasis预装式虹膜扩张器治疗小瞳孔白内障,其术后视力、瞳孔大小和角膜内皮细胞计数与正常瞳孔白内障无显著区别。

超声乳化白内障吸出联合Ex-PRESS青光眼引流器植入术治疗合并白内障的原发性开角型青光眼

目的探讨超声乳化白内障吸出联合Ex-PRESS青光眼引流器植入术治疗合并白内障的原发性开角型青光眼的临床效果及安全性。方法采用前瞻性、随机、单盲、平行对照试验,选取合并白内障的原发性开角型青光眼患者,试验组入选20例(20眼),行超声乳化白内障吸出联合Ex-PRESS青光眼引流器植入术;对照组入选20例(20眼),行超声乳化白内障吸出联合小梁切除术,共观察12周。观察的指标包括眼压、视力、滤过泡、术后并发症等。结果术后12周,试验组眼压从(28.7±6.9)mmHg(1 kPa=7.5 mmHg)降至(11.3±2.5)mmHg,对照组从(29.1±7.1)mmHg降至(12.0±2.5)mmHg,两组病例术后眼压均明显降低(均为P<0.01),但在术后1 d、1周、4周时,试验组眼压较对照组更低(均为P<0.05)。至术后12周时,试验组手术完全成功率(95%)明显高于对照组(70%),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组1眼出现引流器管口阻塞;对照组术后低眼压3眼、前房出血3眼、非功能性滤过泡2眼、恶性青光眼1眼。结论超声乳化白内障吸出联合Ex-PRESS青光眼引流器植入术治疗合并白内障的原发性开角型青光眼是安全且有效的。

EX-PRESS引流器植入联合超声乳化术治疗难治性青光眼合并白内障

目的:观察EX-PRESS青光眼引流器植入联合白内障超声乳化术+人工晶状体植入术治疗难治性青光眼合并白内障的治疗效果。方法:选取2013-01/2016-01在我院眼科确诊并住院治疗的60例60眼难治性青光眼患者作为研究对象,根据手术方式分为研究组和对照组,研究组采用EX-PRESS青光眼引流器联合超声乳化白内障吸出术+人工晶状体植入术,对照组采用小梁切除联合白内障超声乳化+人工晶状体植入术进行治疗。研究组29例29眼,对照组31例31眼。检查并记录两组患者术后1d,1、3、6mo的视力、眼压、手术成功率等临床指标及并发症发生情况。结果:本组60例60眼患者均顺利完成手术,研究组成功率为93%,对照组成功率为81%;研究组手术成功率虽明显高于对照组,但差异无统计学意义(P=0.26)。在术后6mo时两组患者的最佳矫正视力均有所提高,组内比较,研究组和对照组最佳矫正视力均高于术前,但差异无统计学意义。两组患者术后最佳矫正视力情况比较差异无统计学意义。在眼压方面,两组间眼压差异有统计学意义(P<0.05),时间点对眼压的影响有统计学意义(P<0.05)。术后1d,1、3mo,研究组患者的眼压均显著低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);而在术后第6mo时,两组患者的眼压情况差异无统计学意义(P>0. 05)。术后各时间点与术前比较均有统计学意义(P<0.05),术后1d与术后6mo比较有统计学意义(P=0. 007),其他两两比较结果无统计学意义。结论:EX-PRESS青光眼引流器植入联合白内障超声乳化+人工晶状体植入术治疗难治性青光眼合并白内障有较好的临床效果,是一种有较高可行性、安全性以及有效性的治疗方案。

前房维持器灌注下超声乳化治疗硅油眼并发白内障

目的观察前房维持器灌注下行超声乳化术治疗硅油眼并发白内障的临床效果。方法 35例(35眼)硅油眼并发白内障患者(其中29例术前已取出硅油),均在前房维持器灌注下行超声乳化白内障摘除术,术中视病情联合或不联合一期人工晶体植入。结果 35例患者术中均无暴发性脉络膜上腔出血。术中脉络膜脱离1例;硅油溢到前房2例;后囊膜破裂3例,其中2例联合晶状体切除术。出院时视力均较术前明显提高27例。术后并发黄斑水肿3例,继发高眼压5例,视网膜脱离3例,经相应治疗后均好转。结论前房维持器灌注下行超声乳化治疗硅油眼并发白内障,具有前房稳定、组织损伤小、术中术后并发症少等优点。

超声乳化吸引器在改良保留神经广泛子宫切除术中的应用

【目的】观察使用超声乳化吸引器(CUSA)改良保留神经广泛全子宫切除术的临床效果。【方法】选取中山大学孙逸仙纪念医院妇科2011年1月至2014年12月住院接受腹式CUSA保留盆腔自主神经的广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结切除术的宫颈癌患者16例作为实验组(NSRH组),按年龄和分期作为匹配条件,以1:1的比例在同期住院接受广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结切除术的患者中随机选取16例宫颈癌患者作为对照组(RH组)。观察手术时间、术中出血量、术后膀胱、直肠功能恢复情况、围手术期并发症及住院时间。【结果】NSRH组的手术时间和术中出血量多于RH组,差别具有统计学意义,P<0.05,NSRH组尿管停留时间、残余尿量、肛门排气时间和排便时间、住院时间均少于RH组,差别具有统计学意义,P<0.05。两组均未出现围手术期并发症。【结论】使用CUSA改良保留神经广泛子宫切除术,能提高盆腔自主神经的辨认和分离,利于神经的保留,有助于术后膀胱功能和肠道功能的恢复。

分核器劈核在白内障超声乳化术中的应用

目的在白内障超声乳化中采用一种新型劈核方法-分核器机械劈核代替常规超声劈核,以此降低术中超声能量使用、缩短超声时间和减少灌注液的使用,从而达到保护角膜内皮细胞和降低手术并发症的目的。方法采用分核器机械劈核(实验组)与常规超声劈核(对照组)进行对比。各组选择病例100例(Ⅱ级核50例,Ⅲ级核50例),记录手术中使用超声能量和超声时间进行比较,观察术后第2天角膜内皮细胞和角膜基质细胞形态改变。结果实验组和对照组比较:(1)实验组超声时间平均每例降低9.04 s,有显著差异(P=0.009);(2)实验组超声能量平均每例降低1.74,有显著差异(P=0.001);(3)实验组术后第2天角膜内皮细胞和基质细胞形态改变明显好于对照组。结论使用分核器机械劈核代替目前的超声劈核技术,操作更简单,可以明显减少超声对角膜内皮细胞的损伤,降低手术并发症,达到白内障超声乳化手术微创目的。

前房维持器与黏弹剂对超声乳化术后角膜散光度及内皮细胞的影响比较

目的:比较前房维持器与黏弹剂对超声乳化术后角膜散光度及内皮细胞的影响。方法:选取本院2013-04/2015-04期间收治的70例70眼白内障患者,并随机分为研究组和对照组各35例35眼。研究组患者采用前房维持器下超声乳化进行治疗,对照组患者采用黏弹剂下超声乳化进行治疗。观察两组术前、术后1mo角膜散光和角膜内皮细胞密度的变化情况。结果:两组年龄、术前角膜内皮细胞密度和角膜散光度均无统计学差异(t=0.215,P=0.831;t=-0.352,P=0.726;t=-0.162,P=0.872);两组术前和术后1mo时的视力(LogMAR)比较均无统计学差异(P>0.05);而研究组术前和术后1mo时的裸眼视力及对照组术前和术后1mo时的裸眼视力比较,均有统计学差异(P<0.05),术后视力较术前具有显著性提高;研究组术前和术后1mo时的角膜内皮细胞密度和角膜散光度具有统计学差异(t=8.489,P<0.01;t=-2.032,P=0.046);对照组术前和术后1mo时的角膜内皮细胞密度和角膜散光度的比较也具有统计学差异(t=8.999,P<0.01;t=-2.167,P=0.034)。两组术后1mo角膜内皮细胞丢失率间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相比黏弹剂,使用前房维持器下超声乳化治疗白内障患者,术后并未增加患者术源性散光和角膜内皮细胞的损伤,进一步证明使用超声乳化吸除术配合前房维持器治疗白内障是安全有效的。

EX-PRESS青光眼引流器植入术联合超声乳化术治疗原发性急性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效

目的探讨EX-PRESS青光眼引流器植入术联合超声乳化术在治疗原发性急性闭角型青光眼合并白内障中的临床疗效。方法将80例(82眼)原发性急性闭角型青光眼合并白内障患者根据手术方式分为对照组(40例40眼)和观察组(40例42眼)。观察组患者采用EX-PRESS青光眼引流器植入术联合白内障超声乳化术治疗,对照组患者采用房角分离术联合白内障超声乳化术治疗。比较术前、术后7 d、1个月、3个月及6个月两组患者的最佳矫正视力(logMAR视力)、眼压、中央前房深度,评估术后两组患者的临床疗效,记录两组患者并发症发生情况。结果术后7 d、1个月、3个月及6个月,两组患者logMAR视力、眼压均较术前降低,中央前房深度较术前增加;观察组的logMAR视力低于对照组(P<0.05),而除术后1个月时观察组的中央前房深度大于对照组外,其余各时点两组间眼压及中央前房深度差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月观察组手术治疗成功率高于对照组(P<0.05),而两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论EX-PRESS青光眼引流器植入术联合超声乳化术治疗原发性急性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效确切,有利于快速降低患者眼压,提高视力,且不增加术后并发症的发生,值得临床推广应用。

OASIS内置式虹膜扩张器在小瞳孔白内障超声乳化术中的应用

目的:观察OASIS内置式虹膜扩张器在小瞳孔白内障超声乳化术中的应用效果。方法:选择2016-01/2017-10在我院接受治疗的小瞳孔白内障患者44例,随机分为对照组(22例31眼)和观察组(22例30眼),对照组采用劈核器和晶状体调位钩手动撕开扩张瞳孔行常规白内障超声乳化手术治疗,观察组在术中植入OASIS内置式虹膜扩张器扩大瞳孔行常规白内障超声乳化手术治疗,对两组患者手术前后最佳矫正视力(BCVA)、角膜内皮细胞计数、瞳孔直径及眼压变化情况进行对比分析,评价OASIS内置式虹膜扩张器的应用效果。结果:术后1mo,两组患者BCVA较术前均显著改善,且观察组患者BCVA(0. 09±0. 04)显著优于对照组(0. 20±0. 03),差异均有统计学意义(P<0. 05)。术后1mo,两组患者角膜内皮细胞计数均较术前明显减少,但观察组患者角膜内皮细胞计数(2455. 77±52. 98个/mm^2)显著高于对照组(2298. 94±49. 12个/mm^2),差异均有统计学意义(P<0. 05)。术后1mo,两组患者瞳孔直径较术前均有所扩大(P<0. 05),且观察组患者瞳孔直径(3. 52±1. 14mm)大于对照组(3. 15±1. 02mm);术后6mo,两组患者瞳孔直径较术后1mo均显著扩大(P<0. 05),但两组间比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。术后1mo,两组患者眼压较术前均有所降低(P<0. 05),且观察组眼压(13. 40±1. 73mmHg)低于对照组(13. 93±1. 98mmHg);术后6mo,两组患者眼压均低于术后1mo(P<0. 05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:OASIS内置式虹膜扩张器用于小瞳孔白内障超声乳化术中可提高术后最佳矫正视力、降低眼压、扩张瞳孔直径,应用效果较好。

前房维持器下超声乳化联合小梁切除术的临床观察

目的:探讨前房维持器下白内障超声乳化人工晶体植入术联合巩膜隧道内小梁切除术在治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。方法:我院眼科56例闭角型青光眼合并白内障患者,在前房维持器下行白内障超声乳化人工晶体植入术联合巩膜隧道内小梁切除术,观察手术后患者视力、眼压、前房深度变化及滤过泡形成、并发症的发生。结果:白内障超声乳化人工晶体植入术联合巩膜隧道内小梁切除术治疗闭角型青光眼合并白内障术后,患者视力提高、眼压能控制于正常水平、前房加深、滤过泡形成良好。结论:前房维持器下白内障超声乳化人工晶体植入术联合巩膜隧道内小梁切除术治疗闭角型青光眼合并白内障,术后患者眼压控制好、视力提高、滤过泡形成良好、并发症少,疗效肯定。

白内障超声乳化吸出术中应用多孔灌注前房维持器的临床价值

目的研究白内障超声乳化吸出术中应用多孔灌注前房维持器(ACM)的临床价值。方法选取我院2015年1月至2016年8月收治的80例(80只眼)年龄相关性白内障患者作为研究对象,均采用白内障超声乳化吸出术治疗。将手术中应用黏弹剂的40例患者纳入对照组,应用多孔灌注前房维持器的40例患者纳入研究组。比较两组患者手术时间、超声乳化时间、超声乳化能量、手术前后视力水平、眼压、角膜内皮细胞计数、内皮细胞丢失率、角膜内皮细胞面积变异系数、中央角膜厚度、角膜散光、术源性散光水平。结果两组患者平均手术时间、平均超声乳化时间、平均超乳能量比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组患者视力水平、内皮细胞丢失率、角膜内皮细胞面积变异系数、中央角膜厚度、角膜散光水平均高于术前,术后3个月两组患者眼压水平、角膜内皮细胞计数、术源性散光水平均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在白内障超声乳化吸出术中应用多孔灌注前房维持器临床价值高,能在维持前房动态稳定基础上,提高患者视力水平,调节眼压,减轻角膜内皮细胞损伤,利于视觉功能恢复。

X型簧片哨超声乳化强化器简介

X型簧片哨超声乳化强化器是根据对簧片哨工作特性的研究并结合工业应用的实际要求而定型设计的，它除具有结构简单、工作牢靠、成本低等簧片哨一般优点外，其最大特点在于采用适当低弯曲刚度的簧片，因而能在宽喷口厚度（可达2mm）、宽工作压力范围（4—8kg／cm^2）下稳定工作并获取高声强和强空化场，后者是超声乳化强化等超声处理工艺所需要的重要声学条件。另外在结构上采用可更换的活动喷咀和进、

缓慢心律失常病人临时起搏器下白内障超声乳化手术

目的探讨合并有严重缓慢性心律失常病人行白内障超声乳化术的经验。方法对6例有严重缓慢性心律失常的白内障患者(心室率为38～52次/min),术前安置临时起搏器后行白内障超声乳化及人工晶体植入手术。结果6例白内障患者,术中心室率均>60次/min,且术中心率波动的幅度<10次/min,均顺利完成手术,术中未出现严重不良反应,术后视力得到不同程度的提高。结论对于有严重缓慢性心律失常疾患的白内障患者,术前安置临时起搏器能够增加手术时的安全性。

前房维持器下超声乳化联合小梁切除术治疗闭角型青光眼合并白内障

目的观察前房维持器(ACM)下白内障超声乳化吸除折叠式人工晶状体植入术联合青光眼小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的疗效。方法回顾分析在前房维持器下施行三联手术治疗闭角型青光眼合并白内障患者45例眼临床资料。结果所有患者在前房维持器下进行三联手术治疗,术中前房深度维持良好,手术顺利完成,术中、术后无严重并发症。术后观察1个月,患者术后平均视力较术前显著提高,眼压由首诊时(44.6±15.7)mmHg降至术后1月(12.5±3.6)mmHg(P<0.001),功能性滤过泡者45眼(100%)。结论在前房维持器下行三联手术可有效维持术中前房深度,超声乳化白内障吸除折叠式人工晶体植入联合青光眼小梁切除术是治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的一种安全、有效、经济的方法。

前房维持器旋转劈核超声乳化法临床应用效果观察

目的 :探讨利用前房维持器 (Anterior Cham ber Maintainer,ACM)维持前房旋转劈核超声乳化法的临床应用技术和价值。方法 :在 5 0例超声乳化术中使用前房维持器维持前房 ,行旋转劈核超声乳化法吸出晶体后植入人工晶体 ,其中 级核 6例 , 级核 34例 , 级核 10例 ,观察记录分析手术过程和手术效果。结果 :术后视力第一天≥ 0 .5者 82 %,其中≥ 1.0者 2 0 %,术后 3个月裸眼视力≥ 0 .5为 90 %。术中后囊破裂两例占 4 %。平均超声乳化时间 1分 2 0秒。结论 :使用前房维持器的旋转劈核超声乳化法操作容易 ,能维持恒定前房深度及眼内压 ,减少术中术后并发症 。