斯氏普罗威登菌医院感染状况及耐药性分析

目的：探讨斯氏普罗威登菌的医院感染状态及耐药特点，为临床治疗提供帮助。方法回顾性分析76例感染病例的标本来源、科室分布及抗生素药敏情况。结果76例标本主要来源于痰液（71.1％）、伤口分泌物（10．5％）和血液（6．6％）；感染科室主要为重症监护室（40．8％）、呼吸内科（9．2％）和普通外科（7．9％）；该菌耐药情况较严重，多重耐药（MDR）株占65．8％，泛耐药（PDR）株占26．3％，泛耐药株感染患者病死率（45．0％）显著高于非泛耐药患者（5．8％），耐药率较低的抗生素分别是亚胺培南、氟喹诺酮类和阿米卡星等，亚胺培南耐药率最低（31．5％）。结论斯氏普罗威登菌多重耐药现象严重，治疗首选亚胺培南，次选氟喹诺酮类或氨基糖苷类抗生素，对该菌引起的医院感染应加强感染监控。

普罗威登斯菌属的临床分布和耐药性

目的 分析普罗威登斯菌属的临床分布特点及耐药现状,为临床预防和合理抗感染治疗提供依据。方法分析2015年7月-2021年6月杭州市中医院临床分离的普罗威登斯菌属的来源及耐药性,比较不同来源分离菌株对常用抗菌药物的耐药率。结果 共分离出普罗威登斯菌属88株,雷氏普罗威登斯菌占84.1%,斯氏普罗威登斯菌占15.9%;科室分布以重症监护室为主,占28.4%,其次是急诊内科、老年病科和神经内科;临床标本以尿液和痰液为主,分别占51.1%和36.4%。普罗威登斯菌属对阿米卡星、氨曲南和头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、头孢曲松和厄他培南的敏感性较高,而对氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素和妥布霉素的耐药率较高。尿液标本分离菌株对环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率高于其他标本分离株(P<0.05),而对庆大霉素、妥布霉素、甲氧苄啶/磺胺甲恶唑的耐药率低于其他标本分离株(P<0.05)。结论 对普罗威登斯菌属所致感染应引起重视,并合理使用抗菌药物早期治疗,临床治疗可优先考虑头孢吡肟、氨曲南和阿米卡星,还需结合不同感染部位选用不同抗菌药物,以提高治疗效果。