经三角肌双间隙入路手术治疗肱骨近端骨折的疗效研究

针对肱骨近端骨折患者采取经三角肌双间隙入路手术治疗的效果进行比较分析。选取赤水华仁骨科医院2020年3月—2020年12月收治的60例肱骨近端骨折患者为研究对象,并将60例患者分为对比组与试验组,对比组患者接受常规手术治疗,试验组患者接受经三角肌双间隙入路手术治疗,对比两组患者临床治疗的效果、生活质量评分、手术时间、术中出血量、术后引流量。结果显示,试验组患者治疗总有效率高于对比组(P<0.05);试验组患者生活质量评分高于对比组(P<0.05);试验组手术时间短于对比组(P<0.05);试验组术中出血量少于对比组(P<0.05);试验组术后引流量少于对比组(P<0.05)。研究发现,经三角肌双间隙入路手术治疗肱骨近端骨折患者的临床治疗有效率较高,并且有助于提高患者的生活质量评分,可缩短手术时间,减少术中出血量及术后引流量。

肩峰下前外侧入路治疗肱骨近端2或3部分骨折病例对照研究

目的 :探讨应用肩峰下前外侧入路治疗肱骨近端2、3部分骨折的临床疗效。方法 :回顾分析2010年1月至2014年6月收治的42例肱骨近端2、3部分骨折患者临床资料,其中男23例,女19例,年龄40~76岁,平均61.5岁;应用肩峰下前外侧入路的患者22例,其余20例采用传统的胸大肌三角肌入路。比较两组手术操作时间、术中出血量、术后住院天数、骨折愈合时间,使用VAS评分评估术后1周肩关节疼痛程度,使用肩关节Constant评分评估肩关节术后3个月及6个月以上肩关节功能水平。结果:所有患者完成至少14个月的随访。两组比较,手术时间(P=0.003)、术中出血量(P=0.001)、术后住院天数(P=0.013)、术后1周肩关节疼痛VAS评分(P=0.026)、术后3个月Constant评分(P=0.014),肩峰下前外侧入路组与胸大肌三角肌入路组间差异有统计学意义;骨折临床愈合时间(P=0.462)、术后6个月以上Constant评分(P=0.204),肩峰下前外侧入路组与胸大肌三角肌入路组间差异无统计学意义。未出现肱骨头坏死、内固定断裂的情况。结论:应用肩峰下前外侧入路治疗肱骨近端2、3部分骨折,具有手术时间短、创伤小、术后疼痛轻、功能恢复快等优点。

LCP钢板治疗老年肱骨近端复杂骨折

[目的]分析老年肱骨近端复杂骨折的特点以及研究和探讨运用LCP钢板治疗老年肱骨近端复杂骨折的方法和评定疗效。[方法]2004年10月～2006年6月本院骨科收治老年肱骨近端复杂骨折16例,均采用切开复位LCP钢板内固定,术后均定期门诊随访,并评定其疗效。[结果]16例病人术后均获得门诊随访,随访时间为6～18个月,平均12.3个月,骨折均已愈合,功能评定采用Neer评分,优11例,良2例,可2例,差1例,总优良率为81.3%。X线检查复位结果,解剖复位6例,近似解剖复位6例,3例复位可,1例差。[结论]运用LCP钢板治疗老年肱骨近端复杂骨折具有创伤少、骨折固定牢靠、功能恢复良好等优点,目前仍然是一种对老年肱骨近端复杂骨折比较理想的治疗方式。

肱骨近端锁定钢板与T型钢板治疗老年肱骨近端骨折的疗效对比分析

目的比较肱骨近端锁定钢板和T型钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法采用两种钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折69例,比较两组患者术中、术后指标及Neer评分。结果锁定钢板组手术时间、骨折愈合时间、术后并发症等临床指标与T型钢板组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。按照Neer评价标准,锁定钢板组优良率为94.2%,T型组优良率为73.5%(P<0.05)。结论与T型钢板相较,锁定钢板在老年肱骨近端骨折治疗中具有软组织创伤小、对骨骼血供影响小、骨折愈合快、功能恢复好、并发症少等优点。

经三角肌入路与经三角肌胸大肌间沟入路治疗老年移位肱骨近端骨折的疗效观察

目的观察经三角肌入路与经三角肌胸大肌间沟入路治疗老年移位的肱骨近端骨折的近期疗效。方法将2011年1月至2013年12月收治的40例肱骨近端骨折患者随机分为经三角肌入路组与经三角肌胸大肌间沟入路组,每组20例。比较两组患者的住院时间、手术时间、出血量、并发症、术后肩关节功能及疼痛。结果所有患者均获得术后12个月随访。经三角肌入路组住院时间、手术时间、术中出血量及术后引流量均显著低于经三角肌胸大肌间沟入路组(P<0.001);伤口并发症经三角肌入路组1例,经三角肌胸大肌间沟入路组4例,两组比较差异有统计学意义(P=0.003)。术后次日、3 d、7 d、2周、1个月经三角肌入路组Constant Murley评分均优于经三角肌胸大肌间沟入路组,但术后3个月以后两组Constant Murley评分差异均无统计学意义。术后次日、3 d、7 d、2周经三角肌入路组VAS评分均优于经三角肌胸大肌间沟组,但术后1个月以后两组Constant Murley评分差异无统计学意义。两组各有1例近端螺钉松动,但均未出现感染、腋神经损伤、螺钉切出、复位丢失、肱骨头坏死等。结论经三角肌入路治疗老年肱骨近端骨折的短期效果优于经三角肌胸大肌间沟入路,具有住院时间短、手术时间短、出血量少、疼痛轻、肩关节功能恢复快等优点。

不同手术入路治疗老年肱骨近端骨折

目的探讨采用锁定钢板经小切口入路与三角肌胸大肌间隙入路治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法对98例采用两种不同手术入路结合锁定钢板治疗的患者,小切口入路52例,三角肌入路46例。比较两组手术时间、出血量、住院时间、骨折愈合时间和末次随访时肩关节Constant评分。结果患者均获随访,时间7～19(12±3)个月,骨折均愈合。小切口入路组手术时间、术中出血量、住院时间明显少于三角肌入路组(P<0.05、P<0.01),两组患者术后骨折愈合时间、Constant评分及手术优良率差异均无统计学意义(P>0.05)。小切口入路组的患侧肩关节的前屈、后伸、内收和外展较三角肌入路组改善更为明显(P<0.01)。结论小切口入路治疗老年肱骨近端骨折,可减少软组织损伤及骨折断端残留血供的破坏,复位满意,是一种安全、微创、有效的治疗方法。

不同手术入路治疗对老年肱骨近端骨折患者围术期相关指标、肩关节功能及术后并发症的影响

目的探讨不同手术入路治疗对老年肱骨近端骨折患者围术期相关指标、肩关节功能及术后并发症的影响。方法选取2013年1月—2017年12月收治的120例老年肱骨近端骨折,根据手术入路方式的不同,分为对照组(n=48)和观察组(n=72)。对照组经三角肌胸大肌入路,观察组经肩峰前外侧入路。比较两组术后6个月的临床疗效,记录围术期相关指标,采用Constant-Murley评分评估两组术前及术后1、3、6个月的患侧肩关节功能,利用肩关节评估量表评估两组术前及术后6个月的患侧肩关节稳定性,观察术后并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组优良率明显升高,术后并发症总发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组手术时间、切口长度、骨折愈合时间及住院时间缩短,术中出血量减少,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。与对照组比较,观察组术后1、3、6个月的Constant-Murley评分升高,术后6个月肩关节稳定性评分升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论经肩峰前外侧入路治疗老年肱骨近端骨折的临床效果显著,缩短了手术时间及住院时间,减少了术中出血量,降低了术后并发症发生率。

三角肌肌间隙入路Philos钢板内固定治疗肱骨近端骨折

目的总结三角肌肌间隙入路Philos钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效。方法采用三角肌肌间隙入路Philos钢板内固定治疗28例肱骨近端骨折患者。结果 1例出现肱骨头缺血性坏死,2例出现肱骨头内翻,3例出现肩峰下撞击征,无深部感染、内固定物断裂、螺钉退出等并发症。3例肩峰下撞击征患者二次术后功能明显改善。患者均获得随访,时间10~28个月。术后6个月时,采用ASES评分评价肩关节功能为57~100分,优15例,良9例,可3例,差1例,优良率为24/28。末次随访时,关节活动度前屈50°~80°,后伸15°~36°,外展70°~152°。结论肱骨近端骨折采用三角肌肌间隙入路,能很好地处理复杂骨折,重建肩袖功能;Philos钢板螺钉多角度固定,对于复杂的及骨质疏松严重的肱骨近端骨折具有很好的支撑作用,能起到稳定固定的效果,利于早期康复锻炼。

MIPO技术结合锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折的前瞻性研究

目的探讨肩峰下外侧入路经皮微创钢板内固定术(MIPO)结合锁定加压钢板及三角肌-胸大肌手术入路对于治疗肱骨近端骨折的影响。方法前瞻性研究2018年1月—2018年12月四川省攀枝花市中心医院骨科收治的肱骨近端骨折患者60例,其中男性34例,女性26例;年龄62~75岁,平均66.2岁;右侧41例,左侧19例;道路交通伤31例,平地摔伤18例,高处坠落伤6例,扭伤5例。将患者随机分为对照组和试验组,各30例。对照组行胸大肌三角肌肌间沟入路钢板内固定,试验组行MIPO技术结合锁定加压钢板内固定。分析比较两组患者在手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、肩关节功能评分、术后并发症情况等方面的差异。结果试验组平均手术时间(69.4±13.4)min、切口长度(7.9±1.2)cm、术中出血量(73.2±8.7)mL、住院时间(6.4±2.1)d,对照组分别为(105.3±15.3)min、(14.5±1.6)cm、(121.2±23.2)mL、(8.4±3.1)d,试验组患者围术期各临床指标较对照组患者明显降低(P<0.05)。试验组平均骨折愈合时间(73.1±5.7)d少于对照组(94.3±5.8)d,P<0.05;试验组患者术后3、6、12个月Constant-Murley评分分别为(63.1±5.3)分、(77.8±2.5)分、(87.2±6.1)分,对照组患者为(61.8±3.1)分、(76.2±5.3)分、(87.2±3.9)分,试验组术后3个月Constant-Murley评分均优于对照组(P<0.05),但术后6、12个月时两组差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者术后3、6、12个月时美国加州大学(ULCA)肩关节功能评分分别为(25.3±3.2)分、(29.3±2.9)分、(32.7±3.7)分,对照组(23.1±3.7)分、(25.2±5.2)分、(30.3±3.9)分,试验组术后3、6个月UCLA评分均优于对照组患者(P<0.05),但12个月时两组患者差异无统计学意义(P>0.05)。对照组12例患者出现并发症(40.0%),试验组5例患者术后出现并发症(16.7%),试验组并发症发生率较对照组明显降低(P<0.05)。结论MIPO技术结合锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折具有创伤小、切口小、组织损伤小、手术时间短、出血量少、住院时间短等优点,患者术后可早期行功能锻炼,值得临床推广。

肩峰下前外侧入路与肌间沟入路治疗肱骨近端骨折的Meta分析

背景:肱骨近端骨折在骨质疏松的老年患者中发生率较高,为了减少致残率,提高生活质量,绝大多数骨折均需要手术治疗。由于其特殊的解剖学特点,传统的肌间沟入路有较多缺陷,而近些年兴起的肩峰下前外侧入路治疗肱骨近端骨折,能够很好地避免传统手术入路存在的诸多问题,受到很多临床医师的认可。目的:评估肩峰下前外侧入路治疗肱骨近端骨折的有效性和安全性。方法:检索2017年3月前Pubmed、Embase、Medline、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)及Cochrane临床试验数据库等数据库中,有关肩峰下前外侧入路与肌间沟入路治疗肱骨近端骨折比较的随机对照试验(RCTs),采用RevMan5.3进行Meta分析。结果:共纳入8篇文献,551例患者。Meta分析结果显示,肩峰下前外侧组手术切口长度(WMD=-6.98,95%CI:-7.73,-6.22,P<0.01)、手术时间(SMD=-23.76,95%CI:-29.36,-18.16,P<0.01)及术中出血量(SMD=-3.12,95%CI:-3.93,-2.32,P<0.01)优于肌间沟组;而两组间术后Constant肩关节功能评分(WMD=3.32,95%CI:-5.41,12.04,P=0.46)、术后1年Neer肩关节功能优良率(OR=2.44,95%CI:1.26,4.74,P=0.008)、骨折愈合时间(SMD=-0.53,95%CI:-0.98,-0.08,P=0.02)及并发症发生率(OR=0.18,95%CI:0.04,0.69,P=0.01)比较,均无统计学差异。结论:采用肩峰下前外侧入路治疗肱骨近端骨折,能够显著降低软组织创伤,临床效果显著,推荐广泛应用。

解剖型锁定钢板治疗老年性肱骨近端骨折

目的探讨肱骨近端锁定钢板治疗老年人肱骨近端骨折的疗效。方法2008年3月-2012年3月应用肱骨近端解剖型锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折39例，年龄60～83岁，平均70-3岁。骨折按Neer分型：2部分骨折10例、3部分骨折21例、4部分骨折8例。结果39例均获随访，随访8～24个月，平均14．6月，均获骨性愈合，平均愈合时间3～5月。肩关节功能按Neer疗效评分系统评定，优28例、良8例，可2例，差1例。结论解剖型锁定钢板是治疗老年肱骨近端骨折较理想的内固定方法之一。

经三角肌入路结合锁定接骨板治疗肱骨近端骨折的近期临床疗效观察

背景:肱骨近端骨折的发生率较高,手术治疗较常用,经三角肌入路结合锁定接骨板治疗的相关报道较少见。目的:探讨经三角肌入路结合锁定接骨板治疗肱骨近端骨折的近期临床疗效。方法:选取2012年10月至2015年10月于我院诊治的肱骨近端骨折患者92例,采用数字随机法分为两组,对照组46例患者经三角肌胸大肌间隙入路结合锁定接骨板治疗,观察组46例患者经三角肌入路结合锁定接骨板治疗,比较两组手术指征、近期临床疗效、并发症。结果:与术前比较,术后两组VAS评分降低,Neer评分、Constant Murley评分增加(P<0.05)。与对照组比较,观察组术后VAS评分降低[(2.2±0.3)分vs(1.3±0.2)分],Neer评分[(84.2±5.7)分vs(93.4±4.1)分]、Constant Murley评分[(85.2±4.3)分vs(94.5±3.0)分]升高;切口长度[(13.1±0.9)cm vs(7.2±0.8)cm]缩小,手术时间[(67.1±6.9)min vs(54.2±8.7)min]、术中出血量[(217.3±20.5)ml vs(153.6±13.8)ml]、术后引流量[(118.2±6.0)ml vs(85.4±7.1)ml]、术后住院时间[(8.3±1.4)d vs(6.9±1.2)d]减少;骨折愈合时间[(11.3±0.8)周vs(9.2±0.7)周]缩短(P<0.05)。与对照组比较,观察组近期临床疗效更好,并发症发生率(15.2%vs 2.2%)降低(P<0.05)。结论:经三角肌入路结合锁定接骨板治疗肱骨近端骨折的近期临床疗效显著,肩功能改善明显,疼痛轻且安全性高,值得临床推广使用。

改良肩关节前外侧入路手术治疗肱骨近端骨折临床疗效分析

目的分析改良肩关节前外侧入路手术治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法该文方便选取的31例肱骨近端骨折均为该院2016年1月—2017年12月所收治,全部患者均给予改良肩关节前外侧入路手术治疗,观察分析临床疗效。结果对患者进行为期1~12个月的随访发现,全部31例患者均实现骨性愈合。并没有发生肱骨头坏死、内置物失效、腋神经损伤等并发症。临床治疗优良率为93.55%(29/31)。患者术后3个月的VAS评分显著低于术前,Constant-Murley肩关节功能评分显著高于术前,比较差异有统计学意义(t=37.069 7,10.769 3;P<0.05)。结论在对肱骨近端骨折患者进行治疗时,选择改良肩关节前外侧入路手术治疗能取得比较理想的效果,值得临床推广。

三角肌入路与肩峰下入路锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折近期疗效及对凝血功能的影响

目的探讨三角肌入路与肩峰下入路锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折近期疗效及对凝血功能的影响。方法 2015年1月—2018年1月笔者医院收治肱骨近端骨折患者80例,根据手术入路的不同将患者分为三角肌入路组和肩峰下入路组各40例。三角肌入路组患者采用三角肌入路锁定钢板内固定治疗,肩峰下入路组患者采用肩峰下入路锁定钢板内固定治疗。比较两组患者近期疗效、并发症及凝血功能指标变化情况。结果肩峰下入路组患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间及术中出血量显著少于三角肌入路组[(65.80±11.51)min vs.(87.41±10.22)min、(7.23±2.10)d vs.(9.71±3.21)d、(68.49±6.60)d vs.(94.39±8.79)d、(89.63±6.92)mL vs.(93.17±7.19)mL,P<0.05]。治疗后两组患者Neer评分均显著高于治疗前,其中肩峰下入路组Neer评分上升幅度显著高于三角肌入路组[(93.17±7.94)分vs.(77.56±10.51)分],P<0.05;治疗后,两组患者国际标准化比值(INR)指标水平均无明显变化(P>0.05),血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)指标水平均较治疗前显著降低(P<0.05);三角肌入路组患者治疗后血浆纤维蛋白原(FIB)指标水平明显高于肩峰下入路组(P<0.05);肩峰下入路组患者术后并发症总发生率为2.50%,显著低于三角肌入路组(15.00%,χ~2=3.914,P=0.048)。结论肩峰下入路锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折近期疗效显著,可显著改善老年患者肩关节功能及凝血功能指标水平,安全性高,值得临床推广。

两种不同入路在锁定钢板治疗肱骨近端骨折中的疗效分析

目的：探讨应用锁定钢板经肩峰前外侧和胸三角肌两种不同手术入路在治疗肱骨近端骨折中的临床治疗效果。方法：选取2012年2月-2014年4月本院收治的肱骨近端骨折患者59例作为研究对象,将其随机分为经肩峰前外侧入路组27例和经胸三角肌入路组32例,两组均运用锁定钢板对肱骨近端行切开复位内固定手术。比较两组术中、术后的多项相关指标及术后12～15个月的肩关节功能Neer评分情况。结果：59例均获得随访,平均随访14.8个月;经肩峰前外侧入路组相对于经胸三角肌入路组在切口长度、术中失血量、手术时间、术后引流量、骨折愈合时间的差异均有统计学意义（P〈0.05）;术后两组均未发生明显并发症;术后12～15个月的肩关节功能Neer评分,经肩峰前外侧入路组优良率为84.6%,经胸三角肌入路组优良率为82.4%,两组优良率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：应用锁定钢板经肩峰前外侧和胸三角肌两种不同手术入路均是治疗肱骨近端骨折的有效方式。与传统的经胸三角肌入路相比,经肩峰前外侧入路具有创伤小、术中出血少、手术时间短、骨折愈合快、肩关节功能恢复快等优点,可作为治疗肱骨近端骨折的首选方法。

两种入路治疗老年肱骨近端骨折的疗效比较

目的比较改良肩关节外侧入路和传统三角肌胸大肌入路内固定治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法采用随机数字表法将70例老年肱骨近端骨折患者分为观察组(采用改良肩关节外侧入路)和对照组(采用传统三角肌胸大肌入路),各35例。记录手术情况、并发症情况及关节活动度,采用疼痛VAS评分、ASES评分、Constant-Murley评分评价疗效。结果患者均获得6个月随访。术中出血量、手术时间、切口长度和骨折愈合时间观察组均少(短)于对照组(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3、6个月时,两组VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),ASES评分、Constant-Murley评分观察组均高于对照组(P<0.05)。末次随访时,两组肩关节前屈比较差异无统计学意义(P>0.05);肩关节外展、后伸、前臂旋前和旋后观察组均明显高于对照组(P<0.05)。结论与传统三角肌胸大肌入路比较,改良肩关节外侧入路治疗老年肱骨近端骨折具有术中出血量少、手术时间短等优点,可更好地促进肩关节功能恢复。

肩峰前外侧入路锁定钢板治疗肱骨近端骨折

目的评价应用锁定钢板经肩峰前外侧入路治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法对应用锁定钢板经肩峰前外侧入路治疗的22例肱骨近端骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例手术时间50～100min，平均80min；术中出血60～130ml，平均85ml。随访时间6～18个月，平均9．2个月。所有骨折均骨性愈合，愈合时间11～28周，平均15．9周。末次随访时采用Neer评分：优8例，良11例，一般3例，优良率86．4％。结论应用锁定钢板经肩峰前外侧入路治疗肱骨近端骨折，术中运用微创技术，具有创伤小、术中出血少、手术时间短、骨折愈合快、肩关节功能恢复好等优点。手术过程中须对腋神经加以保护。该术式可作为治疗肱骨近端Neer二、三部分骨折及大部分骨折的首选方法。

胫骨近端骨折应用髌上入路胫骨髓内钉治疗的效果及对患者Lysholm评分的影响

目的探讨胫骨近端骨折应用髌上入路胫骨髓内钉治疗的效果及对患者Lysholm评分的影响。方法选取2017年1月—2018年1月首都医科大学大兴教学医院骨科收治的108例胫骨干骺端骨折患者,随机分为研究组与对照组,每组54例,研究组患者采取髌上入路闭合复位髓内钉内固定术进行治疗,对照组采取切开复位钢板螺钉内固定术进行治疗。比较2组患者的骨折手术时间、骨折愈合时间、术后疼痛发生率、术后并发症发生率、术中失血量、Lysholm评分和治疗前后生命质量(QOL)评分。结果研究组术中手术时间和术后愈合时间低于对照组(P<0.05);对照组术后疼痛发生率和术后并发症发生率高于研究组(P<0.05);对照组术中失血量(隐形失血量、显性失血量)高于研究组(P<0.05);治疗前,2组患者的QOL评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组QOL评分高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组Lysholm评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组Lysholm评分优于对照组(P<0.05)。结论胫骨近干骺端骨折患者采取髌上入路闭合复位髓内钉内固定术进行治疗,治疗效果显著,缩短了患者的手术时间,减少了术中失血量,有利于提高患者的生活质量。

经三角肌双间隙入路手术对肱骨近端骨折患者术中出血量及肩关节功能的影响

目的探讨经三角肌双间隙入路手术对肱骨近端骨折患者术中出血量及肩关节功能的影响。方法回顾性分析2017年3月—2019年3月本院收治的肱骨近端骨折患者62例临床资料,根据手术方法的不同分为对照组(30例)和观察组(32例)。对照组行三角肌与胸大肌间隙入路手术,观察组行三角肌双间隙入路手术。对比两组患者手术时间、术中出血量、术中引流量、疼痛程度以及肩关节功能。结果观察组手术时间、术中出血量、术中引流量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7d、2个月、4个月,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月、2个月,观察组肩关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后4个月,观察组与对照组肩关节功能评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肱骨近端骨折患者采用经三角肌双间隙入路手术较经三角肌与胸大肌间隙入路手术效果更好,可减少手术治疗时间和术中出血量,减轻患者术后疼痛程度,恢复患者肩关节功能。

经三角肌外侧纵行分开入路锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的效果观察

目的探讨经三角肌外侧纵行分开入路锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的效果。方法选取2011年3月~2016年5月我院收治的65例肱骨近端骨折患者作为研究对象,按手术入路的不同分为治疗组(32例)和常规组(33例)。治疗组采用经三角肌外侧纵行分开入路锁定钢板内固定术,常规组患者采用经胸大肌-三角肌间隙入路锁定钢板内固定术。观察两组患者的术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、手术并发症,并比较术后3个月两组患者的Constant评分。结果治疗组和常规组患者的术中出血量[(90.2±29.9)、(240.1±64.9)ml]、骨折愈合时间[(79.9±1.7)、(91.0±2.2)d]比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组患者的手术时间[(71.9±14.9)min]与常规组[(69.8±15.7)min]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者术后并发症的发生率(6.3%)低于常规组(15.2%),差异有统计学意义(χ2=3.85,P<0.05)。治疗组患者术后3个月的Constant评分[(85.1±6.9)分]优于常规组[(74.9±7.0)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论经三角肌外侧纵行分开入路治疗肱骨近端骨折,具有术中出血量小、骨折愈合时间短、肩关节功能早期恢复较好及术后并发症少等优点,值得临床推广。