纳布啡复合恩丹司琼预防剖宫产术蛛网膜下腔麻醉后瘙痒

目的观察比较纳布啡、恩丹司琼、纳布啡复合恩丹司琼预防剖宫产术蛛网膜下腔麻醉后瘙痒的效果。方法选择择期实施剖宫产术的患者160例，年龄23-33岁，ASAI或II级，随机分成4纽，纳布啡纽（N纽）、恩丹司琼组（O纽）、纳布啡复合恩丹司琼组（NO纽）和生理盐水组（P组），每组各40例。麻醉穿刺成功后，蛛网膜下腔给予0．5％罗哌卡因2．2ml含吗啡0．15mg。胎儿娩出后，N组静脉给予纳布啡3mg，0组静脉给予恩丹司琼4mg，NO组静脉给予纳布啡3mg和恩丹司琼4mg，P组给予相同容量的生理盐水。给药后2h、3h、4h和8h进行瘙痒评分，N时记录疼痛程度，镇静程度，寒战、恶心呕吐等发生情况。结果给药后3h、4hTL8h，N组、0组、NO组瘙痒评分明显小于P组（P均〈0．05），N组与NO组比较，o组与NO组比较，N组与O纽比较，瘙痒评分差异无统计学意义（P均〉0．05）。N组、NO组寒战发生率较P组低，O组、NO组恶心呕吐发生率较P组低（p均〈0．05）。结论纳布啡复合恩丹司琼能有效预防剖宫产术蛛网膜下腔麻醉后瘙痒，且能减少寒战、恶心呕吐等不良反应的发生。

国产纳布啡预防剖宫产术后鞘内吗啡镇痛瘙痒的效果和安全性研究

目的 评价国产纳布啡用于预防剖宫产术后鞘内吗啡镇痛不良反应瘙痒的有效性和安全性.方法 选择在蛛网膜下隙阻滞下行剖宫产手术患者60例（均为择期手术）,ASAⅡ级,年龄18~35岁,接受鞘内吗啡0.2 mg术后镇痛,60例患者采用随机数字表法分为两组：纳布啡组（N组）：断脐后静脉给予纳布啡4 mg（2 ml）;0.9%氯化钠溶液组（P组）：断脐后静脉给予0.9%氯化钠溶液2 ml,每组30例.在患者回病房（T0）,术后1 h（T1）、2 h（T2）、3 h（T3）、4 h（T4）监测生命体征,比较两组视觉模拟量表（VAS）评分、瘙痒程度评分、瘙痒发生时间、Ramsay镇静评分以及恶心、呕吐、寒战和眩晕等不良反应发生情况.结果 两组各时间点平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）比较差异均无统计学意义（P〉0.05）.N组瘙痒程度评分0~1分的比例显著高于P组[70.0%（21/30）比16.7%（5/30）],差异有统计学意义（χ2=17.4,P=0.00）.两组患者VAS评分及嗜睡、恶心、呕吐、寒战和眩晕的发生率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论 预防性使用纳布啡能安全有效地减少剖宫产鞘内吗啡术后镇痛不良反应瘙痒的发生率和显著减轻瘙痒的程度.