精子相关抗原9联合PSAD、fPSA/tPSA比值诊断PSA灰区前列腺癌的临床研究

目的:研究尿液中精子相关抗原9(SPAG9)含量联合血清中前列腺特异性抗原密度(PSAD)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)/总PSA(tPSA)比值诊断PSA灰区前列腺癌的价值。方法:选择2018年1月—2022年12月期间在南通市第二人民医院门诊或住院收治的血清PSA水平处于灰区(4~10 ng/mL)的309例患者作为研究对象,根据前列腺穿刺术的病理结果分为前列腺癌组58例和前列腺良性组251例(对照组)。所有患者均在术前留取尿液并检测SPAG9含量,测定血清PSAD、fPSA、tPSA,计算fPSA/tPSA比值,比较两组间临床资料的差异,采用Logistic回归分析确定前列腺癌的相关因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线、计算曲线下面积(AUC)并分析各指标对前列腺癌的诊断价值。结果:前列腺癌组和对照组间患者的体质量、tPSA、白细胞计数、血红蛋白、血小板计数、总胆红素、白蛋白、肌酐、尿酸、前列腺体积的差异均无统计学意义(P>0.05);前列腺癌组患者的年龄、尿液SPAG9含量、血清fPSA/tPSA比值、PSAD均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,尿液SPAG9含量、血清fPSA/tPSA比值、PSAD是前列腺癌的影响因素;ROC曲线分析显示,尿液SPAG9含量、血清fPSA/tPSA比值、PSAD单独及联合均能诊断前列腺癌,3项指标联合的诊断效能理想,灵敏度和特异度分别为80.00%和80.88%。结论:尿液SPAG9可作为诊断PSA灰区前列腺癌的标志物,尿液SPAG9与血清fPSA/tPSA比值、PSAD联合检测对PSA灰区前列腺癌具有较好的诊断效能。

BPH病人血清FPSA/TPSA比值的临床应用

目的 :探讨血清前列腺特异性抗原 (PSA)在 2 0 μg/L下的BPH有一个合适的游离PSA(FPSA)与总PSA(T PSA)比值 ,以提高PSA诊断的敏感性和特异性。 方法 :随机选择男性病人 332例 ,年龄 45～ 92岁。经肛指前列腺检查、经直肠超声检查和血清PSA检测排除前列腺癌 (PCa)。TPSA和FPSA检测采用单克隆抗体包被管放射免疫法。 结果 :TPSA与FPSA/TPSA比值呈负相关 ;TPSA在 5 μg/L以下的BPH病人 ,TPSA和FPSA与年龄的增长均呈正相关 (P <0 .0 1) ;而FPSA/TPSA比值与年龄增长无相关性变化。 结论 :FPSA/TPSA比值可用于BPH病人中早期发现PCa。

电化学发光免疫分析F/TPSA比值对前列腺癌早期诊断的观察

目的:观察前列腺特异性抗原游离与总量比值(F/TPSA比值)对前列腺癌(PCa)早期诊断的价值。方法:采用电化学发光免疫分析技术检测136例正常健康男性、98例前列腺增生(BPH)患者和99例前列腺癌(PCa)患者血清的T-PSA和F-PSA,并求出F/TPSA比值,然后进行统计学分析。结果:正常对照组、BPH组PCa组的T-PSA、F-PSA及F/TPSA比值分别为:1.43±1.13、0.44±0.34、0.36±0.15;7.84±6.08、1.88±1.37、0.26±0.08;23.95±21.12、3.52±3.41、0.16±0.08,上述各组三项指标两两之间比较均有显著性差异(P<0.001)。PCa组根据T-PSA检测值<4.0μg/L、4.0～10.0μg/L、>10μg/L分为三组,显示T-PSA、F-PSA组间两两比较均有显著性差异(P<0.001),但F/TPSA比值相比较无显著性差异(P>0.05)。正常对照组与PCa组T-PSA<4μg/L三项检测指标比较示T-PSA和F/TPSA比值均有显著性差异(P<0.001),而F-PSA之间比较无显著性差异(P>0.05)。将F/TPSA比值分为<0.10、0.11～0.15、0.16～0.2、0.21～0.25、0.26～0.30以及>0.31以上六个截点,显示在0.20截点以内PCa患者占有率为74.51%。结论:F/TPSA比值的检测对血清T-PSA<4μg/L、4～10μg/L以及>10μg/L的患者在诊断PCa中均有良好的临床价值,特别当T-PSA处于较低水平状态下做到早期诊断PCa显得尤为重要。

f/t-PSA比值对t-PSA在正常范围内的Pca患者早期诊断的临床意义

目的：研究前列腺特异性抗原游离与总量（f/t-PSA）比值对t-PSA在正常范围内前列腺癌（Pca）早期诊断的价值。方法：采用电化学发光免疫分析技术检测150例正常健康男性,106例t-PSA〉4.0μg/L及22例t-PSA〈4.0μg/L的Pca患者血清t-PSA和f-PSA并求出f/t-PSA比值,然后进行统计学分析。结果：正常对照组;t-PSA〉4.0μg/L Pca对照组;t-PSA〈4.0μg/L Pca组的t-PSA、f-PSA及f/t-PSA比值分别为：1.39±1.15、0.45±0.32、0.38±0.16;33.14±21.97、4.34±3.27、0.16±0.09;2.72±1.23、0.44±0.31、0.17±0.10,正常对照组与t-PSA〈4.0μg/L Pca组的t-PSA比较和f/t-PSA比较均有显著性差异（P〈0.001）,而f-PSA之间比较无显著性差异（P〉0.05）。t-PSA〉4.0μg/L Pca对照组与t-PSA〈4.0μg/L Pca组的t-PSA比较和f-PSA比较均有显著性差异（P〈0.001）,而f/t-PSA比较无显著性差异（P〉0.05）。将f/t-PSA比值分为〈0.10、0.11~0.15、0.16~0.20、0.21~0.25、0.26~0.30以及〉0.31以上六个截点,显示在0.20截点以内t-PSA〈4.0μg/L Pca患者占有率为77.27%,t-PSA〉4.0μg/L Pca患者占有率为74.53,两组之间比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：f/t-PSA比值的检测不仅对血清t-PSA〉4.0μg/L的Pca患者有良好的诊断价值,而对t-PSA〈4μg/L的Pca患者同样具有良好的诊断价值,这对t-PSA〈4.0μg/L的Pca患者做到早期诊断显得尤为重要。

F/TPSA比值和PSA密度对PSA灰区前列腺癌诊断的临床研究

目的 :探讨游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原比值和PSA密度对诊断灰区中前列腺癌的意义。方法 :用电化学发光法检测游离前列腺特异性抗原 (F -PSA)与总前列腺特异性抗原 (T -PSA)并计算比值(F/T)、PSA密度 (PSAD)。结果 :33例前列腺癌患者组与30例良性前列腺增生组T -PSA值差别无显著性意义(P>0.05)。F -PSA、PSAD差别有显著性意义(P<0.05)。F/T值差别有非常显著性意义(P<0.01)。当F/T<0.16时 ,诊断前列腺癌和良性前列腺增生的正确率分别为72 7 % (24/33)和86 7 % (26/30) ,差别无显著性意义(P>0.05) ;当PSAD<0.15ng/ml/cm3 时 ,诊断前列腺癌和良性前列腺增生的正确率分别为69 7 %(23/33)和56 7% (17/30) ,差别无显著性意义(P>0.05)。结论 :血清F/TPSA比值和PSAD对PSA灰区中前列腺癌诊断具有明显临床意义。

血清F/T PSA比值测定对鉴别诊断前列腺增生和前列腺癌的意义

目的探讨血清F-PSA、T-PSA及F/T PSA比值测定在鉴别诊断前列腺增生和前列腺癌的价值。方法用Beckman/Coulter公司生产的DXI800全自动免疫分析仪及配套T-PSA、F-PSA试剂盒测定72例正常人、72例前列腺增生(BPH)和72例前列腺癌(PCA)患者血清F-PSA、T-PSA及F/T PSA比值进行分析。结果BPH和PCA的T-PSA值在诊断灰区无显著性差异(P>0.05),F/T PSA比值具有显著性差异(P<0.01),当F/T PSA比值<0.16时,对PCA诊断敏感度和特异度分别为77.2%和89.5%。结论F/T PSA比值的检测对血清T-PSA值在灰区范围内的患者对诊断PCA有良好的临床价值,是早期诊断前列腺癌的可靠参数,能有效提高前列腺癌的检出率。

探讨血清PSA、F-PSA及F-PSA/PSA比值在前列腺癌诊断中价值

目的探讨血清PSA、F-PSA及F-PSA/PSA比值在前列腺癌诊断中价值。方法采用放射免疫分析方法测定48例正常健康人群和52例前列腺癌患者血清中的PSA、F-PSA及F-PSA/PSA比值,并进行统计分析。结果前列腺癌组血清PSA较良性前列腺疾病组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),F-PSA/F-PSA较良性前列腺疾病组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。F-PSA/T-PSA比值<0.15时,检测结果更为准确。结论 T-PSA和F-PSA对前列腺癌有较高的诊断价值,F-PSA/T-PSA比值可用于前列腺癌和前列腺增生的鉴别诊断。对T-PSA处于4.0～10.0μg/L范围的前列腺增生和前列腺癌患者,应用F-PSA/T-PSA比值<0.15为鉴别点,可提高前列腺癌诊断的灵敏度和特异性。

前列腺癌和前列腺增生鉴别诊断中游离PSA/PSA比值的临床评价

目的 探讨游离PSA(FPSA) /PSA比值在前列腺癌 (Pca)和前列腺增生 (BPH)的鉴别诊断中的临床意义。方法 回顾5 2例Pca和BPH病例 (其血PSA值均在 5～ 2 0ng/ml)的FPSA值 ,并求出FPSA/PSA比值。结果 Pca和BPH各自的FPSA/PSA比值有显著的差异。 (t =4 0 1,P <0 0 1)。结论 FPSA/PSA比值可用于鉴别Pca和BPH。

PSA和PA比值、PSAD对低水平PSA前列腺癌的诊断价值

目的:比较血清前列腺特异性抗原密度(PSAD)、前列腺特异性抗原(PSA)与前列腺横切面积比值(PSA/PA比值)对低水平PSA前列腺癌的诊断价值,并探讨PSAD、PSA/PA比值预测前列腺穿刺活检的应用价值。方法:回顾性分析72例PSA介于4～20 ng/mL并行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的患者,经直肠超声检查测量前列腺体积(PV)及前列腺横切面积(PA),计算前列腺PSAD及PSA/PA比值,使用受试者工作特征曲线(ROC)评估血清PSA、PASD和PSA/PA比值的诊断标准、敏感性和特异性。结果:前列腺癌(PCa)组17例,良性前列腺增生(BPH)组55例。BPH组PA、PV值高于PCa组,但PSAD值和PSA/PA比值低于PCa组(均P<0.01)。PSA/PA、PSAD、PSA的ROC曲线下面积(AUC)依次为0.870、0.843和0.503。PSA/PA比值和PSA D的A UC均高于PSA (均P<0.01),PSA/PA比值与PSA D间A UC比较差异无统计学意义(P>0.05)。当PSA/PA比值、PSAD、PSA截点分别取0.57、0.21 ng·mL-1·cm-3、10 ng/mL时,PSA/PA比值及PSAD诊断前列腺癌的特异度、诊断准确率和避免穿刺率均明显高于PSA,且差异具有统计学意义(P<0.01),PSA/PA比值敏感度及诊断准确率稍高于PSAD,但两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于PSA介于4～20 ng/mL的患者,PSA/PA比值及PSAD对前列腺癌诊断价值高于PSA,PSA/PA比值诊断效能与PSAD相近,建议以PSA/PA比值为0.57或PSAD为0.21 ng·mL-1·cm-3作为低水平PSA前列腺癌的预测值,并可以该值作为是否行前列腺穿刺活检的预测值。

PSA、PSAD、f/tPSA在早期前列腺癌诊断作用的研究

目的探讨前列腺特异性抗原(PSA)、PSA密度(PSAD)、游离PSA/总PSA比值(f/tPSA)在诊断早期前列腺癌(PCa)中的价值。方法对640例患者行前列腺穿刺活检,其中PSA<4.0 ng/ml者36例为直肠指诊及直肠超声可疑者。病理诊断为415例良性前列腺增生和225例前列腺癌,利用酶联免疫法(ELISA)测定患者血清中的PSA、游离PSA(fPSA),利用经直肠超声测定前列腺体积,并计算出f/tPSA及PSAD进行统计学分析。结果PCa组患者血清的PSA、PSAD明显高于前列腺良性增生(BPH)组(P<0.01),f/tPSA明显低于BPH组(P<0.01),但当血清PSA为4-20 ng/ml时,两组患者PSA没有明显差异(P>0.05)。以PSA>4.0ng/ml、PSAD>0.15f、/tPSA<0.18为临界值可明显提高对PCa诊断的特异性,特别是当血清PSA为4-20 ng/ml时对提高临床诊断更有意义。结论联合测定PSAf、PSA并计算f/tPSA及PSAD对诊断PCa具有明显临床意义。

血清PSA、FPSA/TPSA与ACP联合检测对前列腺癌诊断的意义

目的:探讨血清PSA、FPSA、FPSA/TPSA与ACP联合检测在前列腺癌诊断中的临床意义。方法:用化学发光法检测前列腺癌(PC)与良性前列腺增生(BPH)患者血清中的PSA和FPSA,计算FPSA/TPSA比值;用速率法检测前列腺疾病患者血清中的酸性磷酸酶(ACP)含量,并与正常人群进行比较。结果:PC组血清PSA、FPSA和ACP水平显著高于BPH组和对照组(P<0.01),BPH组又显著高于对照组(P<0.01);PC组FPSA/TPSA比值显著低于BPH组和对照组(P<0.01)。结论:联合检测PSA、FPSA、FPSA/TPSA与ACP可有效地提高诊断PC的特异性和灵敏度;血清ACP检测可用于PC转移患者的诊断和术后监测。

前列腺特异性抗原密度结合游离前列腺特异抗原比值在灰区前列腺癌的鉴别诊断价值

目的探讨PSA密度(PSAD)结合游离前列腺特异抗原(f PSA)百分比(f/tPSA)在灰区(PSA 4～10 ng/ml)前列腺癌鉴别诊断价值。方法回顾性分析320例行前列腺穿刺活检PSA灰区患者临床资料,依病理结果分前列腺癌(PCa)组和前列腺增生(BPH)组,对比f/tPSA及PSAD的差异,评价PSAD和f/tPSA预测前列腺癌的价值。结果前列腺癌病理确诊53例,两组的PSAD和f/tPSA差异有统计学意义[PCa组比BPH组:0.12±0.05 vs 0.15±0.06,(0.26±0.12) ng·ml^(-1)·cm^(-3)vs (0.20±0.10) ng·ml^(-1)·cm^(-3),P<0.05]。结论 PSAD和f/tPSA是诊断灰区前列腺癌较理想的参数,有鉴别诊断价值。

游离前列腺抗原与总前列腺抗原的比值在前列腺癌诊断中的价值

目的对游离前列腺特异性抗原(f-PSA)与总前列腺特异性抗原(t-PSA)在前列腺癌(PCa)检测中的应用价值进行评价。方法采用回顾性研究,200例非连续性病例前列腺穿刺活检证实其中38例为PCa,52例为良性前列腺增生(BPH),110例为正常。均在活检前留取标本,应用酶标仪酶免法进行定量测定,计算出f-PSA/t-PSA值。结果PCa组的f-PSA/t-PSA比值明显低于BPH组及正常组。结论f-PSA与t-PSA联合检测可以提高对PCa诊断的特异性。

血清TPSA、FPSA和F/TPSA检测在BPH与PCa诊断中的意义

目的:探讨血清总前列腺特异性抗原(TPSA)和游离前列腺特异性抗原(FPSA)与F/TPSA比值在诊断和鉴别诊断前列腺增生(BPH)与前列腺癌(PCa)中的作用及其疗效和愈后观察。方法:采用化学发光法测定26例BPH和29例PCa患者及86例其它疾病患者血清的TPSA和FPSA水平并计算F/TPSA比值。结果:非PCa病人血清的TPSA和FPSA水平与年龄有显著相关性(P<0.01),而F/TPSA与年龄无明显相关(P>0.05);随着年龄增加,PCa的发病率也增加(P<0.025);3组中PCa组的TPSA与FPSA水平明显高于其它两组(P<0.001),F/TPSA则低于其它两组(P<0.002)。结论:联合检测TPSA、FPSA和F/TPSA可明显提高BPH与PCa诊断的准确性,有助于肿瘤疾病筛选,对PCa疗效和预后观察有一定的意义。

健康男性与前列腺疾病患者的血清前列腺特异抗原水平差异

目的 :探讨血清总前列腺特异抗原 (totalprostatespecificantigen ,T PSA)、游离前列腺特异抗原 (freeprostatespecificantigen ,F PSA)及F PSA/T PSA比值在健康男性与良、恶性前列腺疾病患者间的差异。方法 :采用微粒子酶免疫分析法检测 2 2 0名年龄 19～ 88岁的健康男性血清T PSA、F PSA浓度 ,计算F PSA/T PSA比值 ;同时检测 88例良性前列腺疾病患者和 4 6例前列腺癌患者血清T PSA、F PSA及计算F PSA/T PSA比值。结果与结论 :健康男性各年龄段的血清T PSA、F PSA水平随年龄增加而呈上升趋势 ,F PSA/T PSA比值各年龄段间无显著差异 ;前列腺癌患者T PSA、F PSA水平高于良性前列腺疾病患者更高于健康男性 ,F PSA/T PSA比值低于良性前列腺疾病患者更明显低于健康男性。

前列腺特异性抗原相关参数在前列腺穿刺中的应用及其研究进展

前列腺癌是泌尿系统常见肿瘤,早期诊断的主要方法为前列腺穿刺活检,然而穿刺诊断的总体阳性率仍不能令人满意。本文对游离PSA与总PSA比值(fPSA/tPSA)、前列腺体积(PV)、PSA密度(PSAD)、移行带PSA密度(TZPSAD)和复合PSA密度(CPSAD)等前列腺特异性抗原(PSA)相关参数在前列腺穿刺中的应用及其研究进展进行系统的总结和分析。

撤稿声明

经调查,作者徐慧琴等的文章:《游离PSA与总PSA比值在前列腺癌诊断中的临床应用》先后发表于本刊2001年第36卷第2期和《放射免疫学杂志》2001年第14卷第3期,属于一稿两投。现将发表于本刊的此文予以撤销处理,特此说明。

血清前列腺特异抗原检测与经直肠前列腺穿刺活检诊断前列腺疾病的对比分析

肛门指诊及血清前列腺特异抗原（PSA）检查是最常使用的前列腺检查方法，是前列腺穿刺前必要的检查手段，但其准确性较差。而经直肠前列腺穿刺活检由于其简单易行，术后并发症少等优点，已成为目前诊断前列腺癌的重要手段。本文对血清总PSA（T-PSA）及游离PSA（F—PSA）与T-PSA比值（F/T-PSA）检测与经直肠前列腺穿刺活检进行对比分析，为前列腺疾病的早期诊断提供更好的依据。

22055名中老年男性前列腺特异性抗原及相关参数的年龄特异性分析

目的明确我国中老年男性前列腺特异性抗原（PSA）及相关参数的年龄特异性正常参考值。方法对2007年4月至2011年11月我院体检中心22055名≥40岁男性血清PSA结果进行统计分析，以10岁为组距分成5组，记录总PSA（tPSA）、游离PSA（fPSA）、前列腺B超等结果，计算游离-总PSA比值（f／t）、PSA密度（PSAD）、PSA速率（PSAV）。百分位数P95视为某参数的正常值上限，百分位数P5视为正常值下限。结果tPSA与年龄呈正相关（r=O．349，P〈0．001）。f／t与年龄呈负相关（r=-0．154，P〈0．001），尽管各年龄组间f／t不尽相同（P〈0．001），然而各组P5均为0．18。〈70岁和≥70岁者PSAD差异有统计学意义（P〈0．001），P95分别为0．09和0．15，与年龄呈正相关（r=0．263，P〈0．01）。〈60岁与≥60岁PSAV差异有统计学意义（P〈0．001），P95分别为0．21和0．58，与年龄呈正相关（r=0．130，P〈0．01）。结论PSA、PSAD、PSAV与年龄呈正相关，而f／t与年龄呈负相关。我国男性f／t的正常范围是0．18～1．00，对40岁以上者适用。〈70岁和≥70岁男性PSAD正常值分别为〈0．09和〈0．15。〈60岁和≥60岁男性PSAV正常值分别为〈0．21和〈0．58。