时间分辨荧光分析法检测总PSA和游离PSA的应用评价

目的 了解总前列腺特异性抗原(T PSA)、游离前列腺特异性抗原(F PSA) 以及两者的比值(F/T), 对良性前列腺增生(BPH) 和前列腺癌(PCa) 患者的鉴别诊断价值。方法 采用时间分辨荧光分析技术,测定BPH和PCa组患者的血清T PSA、F PSA, 并计算F/T比值。结果 PCa、BPH组与正常对照组有着显著差异; 在诊断灰区(T PSA为2μg/L^20μg/L) 的74 例患者中BPH 52 例, T PSA为(8 04±4 62) μg/L, F PSA为(1 37±0 94) μg/L, F/T为(19 17±7 01)%; PCa 22 例, T PSA为(10 10±4 31) μg/L, F PSA为(0 86±0 61) μg/L, F/T 为(8 30±3 88)%。从统计上看, PCa 组F/T 比值与BPH 组有显著性差异; 在对BPH、PCa两组总有效率的估计中, F/T比值为15%总有效率为最大。结论 对T PSA为2μg/L^20μg/L时,运用F/T比值对于鉴别BPH和PCa有很高的临床价值。

血清PSA,PSAD和HMGB1水平检测对老年前列腺癌的诊断价值

探究血清清前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)和高迁移率族蛋白(HMG)B1水平检测对老年前列腺癌的诊断价值。方法 研究对象从2022年5月—2023年5月本院收治的老年前列腺癌患者和同期在本院进行体检的健康人员中各选取80例,老年前列腺癌患者为观察组,健康人员为对照组,参与研究的人员都需要抽取空腹静脉血5ml,离心处理后使用酶联免疫法(ELISA)对获取的血清样本进行血清PSA、PSAD、HMGB1水平检测,比较两组患者在血清PSA、PSAD、HMGB1水平方面存在的差异,血清PSA、PSAD、HMGB1单独和联合诊断的区别,分析血清PSA、PSAD、HMGB1水平检测对老年前列腺癌的诊断价值。结果 进行组间比较,观察组的血清PSA、PSAD、HMGB1水平相对更高(P<0.05);联合诊断比单独诊断疾病的应用价值更高(P<0.05);前列腺癌诊断的最佳临界值分别为 PSA>8.47 ng/mL、PSAD>0.17 ng/(mL·m3)、HMGB1>7.38 ng/mL、联合诊断>9.32 ng/mL。结论 老年前列腺癌患者的血清PSA、PSAD、HMGB1水平比健康人员更高,同时联合诊断的价值较单项诊断价值更高。 。

精子相关抗原9联合PSAD、fPSA/tPSA比值诊断PSA灰区前列腺癌的临床研究

目的:研究尿液中精子相关抗原9(SPAG9)含量联合血清中前列腺特异性抗原密度(PSAD)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)/总PSA(tPSA)比值诊断PSA灰区前列腺癌的价值。方法:选择2018年1月—2022年12月期间在南通市第二人民医院门诊或住院收治的血清PSA水平处于灰区(4~10 ng/mL)的309例患者作为研究对象,根据前列腺穿刺术的病理结果分为前列腺癌组58例和前列腺良性组251例(对照组)。所有患者均在术前留取尿液并检测SPAG9含量,测定血清PSAD、fPSA、tPSA,计算fPSA/tPSA比值,比较两组间临床资料的差异,采用Logistic回归分析确定前列腺癌的相关因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线、计算曲线下面积(AUC)并分析各指标对前列腺癌的诊断价值。结果:前列腺癌组和对照组间患者的体质量、tPSA、白细胞计数、血红蛋白、血小板计数、总胆红素、白蛋白、肌酐、尿酸、前列腺体积的差异均无统计学意义(P>0.05);前列腺癌组患者的年龄、尿液SPAG9含量、血清fPSA/tPSA比值、PSAD均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,尿液SPAG9含量、血清fPSA/tPSA比值、PSAD是前列腺癌的影响因素;ROC曲线分析显示,尿液SPAG9含量、血清fPSA/tPSA比值、PSAD单独及联合均能诊断前列腺癌,3项指标联合的诊断效能理想,灵敏度和特异度分别为80.00%和80.88%。结论:尿液SPAG9可作为诊断PSA灰区前列腺癌的标志物,尿液SPAG9与血清fPSA/tPSA比值、PSAD联合检测对PSA灰区前列腺癌具有较好的诊断效能。

基于PSA的中压电力线载波通信自适应阻抗匹配

在中压电力线通信中,针对复杂电器元件的种类、数量不断变化等因素导致线路阻抗不匹配而影响通信质量的问题,提出了一种中压电力线载波通信自适应阻抗匹配方法。首先,建立了中压阻抗匹配系统模型,在该模型的基础上提出了一种π型自适应阻抗匹配电路。然后,根据该电路设计了符合阻抗共轭匹配原理的目标函数,通过PID搜索算法(PID-based search algorithm, PSA)寻找最优元件参数,实现目标函数最优。最后,在此模型基础上仿真分析了PSA算法、粒子群算法(particle swarm optimization, PSO)和遗传算法(genetic algorithm, GA)的优劣性。结果表明,PSA算法在收敛速度和寻优精度方面优于PSO和GA算法,能够有效实现阻抗匹配进而改善载波通信质量,为中压电力线通信进一步研究提供了可行性方案。

PSA解吸气及液氮洗尾气替代天然气使用探索

介绍了PSA解吸气及液氮洗尾气替代天然气使用运行情况。通过对中国石化集团南京化学工业有限公司30万t/a合成氨装置和9万t/a制氢装置燃料气用户的流程及设备进行改造,实现了利用尾气进行气化炉烘炉和作为火炬的正常用燃料气,采用PSA解吸气和液氮洗尾气替代天然气,减少了天然气的耗量,节约了生产成本。

PSA在秦山核电的应用

概率安全分析(PSA)技术作为一项成熟的核电厂安全评价技术,在核电厂的设计、运行、维修和技术改造等活动中都得到了广泛的应用,我国PSA工作起步于20世纪80年代,近些年得到了迅速的发展。核安全监管当局也鼓励各核电厂运用PSA和确定论相结合的方法,来进行电厂生产运行维修活动的安全评价和优化。中核核电运行管理有限公司PSA开发工作自秦山第一核电厂2001年开始至今已经有22年的时间,随后不断完善各机组PSA模型,目前秦山已完成了各机组的内部事件一、二级PSA开发和更新,并且完成了秦山第一核电厂和方家山核电厂火灾和内部水淹PSA、方家山核电厂乏池和地震PSA,秦山第二核电厂火灾和内部水淹也在开发过程中。PSA模型的完善为PSA应用打下了坚实的基础,另外电厂的安全评价中引入PSA环节并且建立了相应的管理程序。从而形成了一套风险指引型应用体系。中核核电运行管理有限公司PSA已经广泛应用在电厂的维修,运行等生产活动中。为保障电厂安全稳定运行和提高电厂运行效率发挥了重要的作用。

PSA<20 ng/mL患者前列腺穿刺阳性率的影响因素分析

目的:回顾性分析PSA<20 ng/mL患者前列腺穿刺阳性率的影响因素。方法:通过检索湖南省人民医院专病数据库,回顾性分析我院2019年04月至2023年04月行前列腺穿刺活检的患者资料,选取PSA<20 ng/mL病例,通过纳入排除标准后,将符合条件的67例作为本次研究对象。先采用单因素分析筛选出穿刺阳性影响因子,再将阳性因子采用多因素分析,最后绘制出ROC曲线效验本次研究目的。结果:纳入67例中Pca有35例(52.24%),非Pca有32例(47.76%)。进行单因素分析结果显示:Pca组与非Pca组在f/tPSA、PI-PADS、穿刺途径方面有显著性差异,fPSA、年龄、tPSA、PV、PSAD方面没有明显统计学差异。穿刺阳性病例中f/tPSA更小(54.29%vs 25.00%),PI-PADS评分更高(42.86%vs 0.00%),穿刺途径更趋向经会阴(48.57%vs 21.88%)。多因素分析显示f/tPSA、PI-PADS为穿刺结果的影响因素,将这2个影响因素及联合指标(f/tPSA、PI-PADS)进行ROC曲线分析,得出每个影响因素与联合指标对应穿刺结果的预测效果,结果显示f/tPSA的AUC为0.646,f/tPSA对于穿刺结果的诊断价值稍低(P<0.05),具有统计学意义;PI-PADS的AUC为0.731,PI-PADS对于穿刺结果的诊断价值较高(P<0.05),具有统计学意义;另外联合指标(f/tPSA、PI-PADS)的AUC为0.775,对于前列腺穿刺结果的诊断价值较高(P<0.05),具有明显统计学意义。结论:PSA<20 ng/mL的患者中PI-PADS评分、f/tPSA及PI-PADS联合f/tPSA是影响前列腺穿刺阳性率的重要影响因素。

血清miRNA-135、miRNA-141与PSA对前列腺癌的诊断及预后的研究进展

前列腺癌是老年男性的常见恶性肿瘤,我国患者在治疗时多属于中晚期,总体预后不佳。如何提高疾病早期诊断率,是其治疗关键。目前PSA和直肠指诊是前列腺癌筛查的主要手段,而如何在前列腺特异性抗原(prostate specific antigen, PSA)灰区时,提高诊断的灵敏度和特异性及避免不必要的前列腺穿刺活检是目前研究的热点。近年的实验研究中,发现了一些蛋白质标志物、分子标志物和微小RNA (microRNA, miRNA)等。且研究也证实了这些指标可以提高前列腺癌诊断灵敏度和准确性,本文将对此类国内外关于血清miRNA-135、miRNA-141与PSA对前列腺癌的诊断及预后的研究情况进行综述。Prostate cancer is a common malignant tumor in elderly men. Most patients in our country are in the middle and late stages of treatment, and the overall prognosis is poor. How to improve the early diagnosis rate of the disease is the key to its treatment. At present, PSA and digital rectal examination are the main means of prostate cancer screening, and how to improve the sensitivity and specificity of diagnosis and avoid unnecessary prostate biopsy in the gray area of prostate specific antigen (PSA) is a current research hotspot. In recent years, some protein markers, molecular markers and microRNA (microRNA, miRNA) have been discovered in experimental studies. And studies have also confirmed that these indicators can improve the sensitivity and accuracy of prostate cancer diagnosis. This article will review the research on the diagnosis and prognosis of serum miRNA-135, miRNA-141 and PSA for prostate cancer at home and abroad.

HMGB1和PSA联合检测在前列腺癌诊断中的研究

对HMGB1和PSA联合检测在前列腺癌诊断中的应用价值进行研究。方法 自我院2021年3月-2022年3月间收治的前列腺癌与良性前列腺增生患者中各抽样45例,并于同期在我院接受体检的健康男性中抽样45例,以上3组分别设置为恶性组、良性组与参照组,对所有入选者均行HMGB1及PSA检测,对比不同组别在HMGB1和PSA水平方面的差异,并就2种检测对前列腺癌的诊断效能进行分析。结果 与参照组相比,恶性组与良性组的HMGB1和PSA水平更高,可见显著差异(P<0.05),在良、恶性组的对比中,恶性组数据高于良性组,可见显著差异(P<0.05)。恶性组中,癌症分期不同,HMGB1水平也呈现不同水平,T1和T2患者的数据明显低于T3、T4患者,可见显著差异(P<0.05)。诊断效能方面,HMGB1与PSA单独应用时,HMGB1灵敏度(85.71%)更高,PSA特异度(66.67%)更高,将二者联合应用,可有效提升灵敏度、特异度及正确率。结论 HMGB1和PSA均能对前列腺癌进行诊断,但效能方面有效欠缺,将二者联合应用时,有助于提升诊断效能。

血清p2PSA检测在前列腺癌诊断中的临床应用价值

本文研究围绕前列腺癌展开,讨论血清p2PSA检测能否对该疾病进行有效诊断,是否具有临床应用价值。方法 选取我院2020年1月至2022年1月间收治的98例男性患者,所有研究对象总PSa(tPSa)水平范围在4.0~20.0μg/L,同时均接受超声引导下经直肠前列腺穿刺活检,确保其临床资料完整。病理检查提示98例男性患者中有38例确诊前列腺癌,其余60例患者排除该疾病风险。根据tPSA水平将患者分为两组,4.0~10.0μg/L为LtPSA组(共75例),10.1~20.0μg/L则划分至HtPSA组(共23例),评价血清p2PSA的诊断效能。结果 LtPSA组内,确诊前列腺癌的患者%p2PSA指标明显高于其他良性疾病患者,差异显著,年龄以及p2PSA等3项血清物质水平相近,差异无统计学意义。其中,%p2PSA的AUC为0.837,仅有该项血清标志物AUC>0.75,说明其在诊断前列腺癌中具有较高的准确性。HtPSA组内,确诊前列腺癌的患者p2PSA以及%p2PSA指标明显高于其他良性疾病患者,年龄以及t2PSA、fPSA这2项血清物质水平相近,差异无统计学意义。在该组内,根据AUC数值大小可得p2PSA与%p2PSA二者均具有较优的诊断效能。结论 对于tPSA水平较高的患者而言,血清p2PSA检测能够发挥更优的诊断效能,相较于其他几类血清诊断指标具有更高的肿瘤特异性。因此,临床上可使用血清p2PSA检测用以辅助诊断,进一步降低误诊、漏诊的概率。

经直肠超声前列腺癌声像特征及前列腺内腺PSA密度在前列腺癌诊断中的作用

目的通过经直肠超声分析前列腺癌声像特征并测量前列腺内腺、外腺与总体积,参考PSA探讨前列腺内腺PSA密度(IPSAD)在前列腺癌与前列腺增生鉴别诊断中的意义。方法回顾分析经直肠超声前列腺癌声像特征及经超声引导下6点活检病理诊断的49例前列腺癌、96例前列腺增生的临床资料。结果(1)前列腺癌声像特征以低回声为主,晚期可见被膜浸润及不规则。(2)前列腺内腺体积增生与癌有显著性差别。(3)PSA、PSA密度(PSAD)、IPSAD在增生与前列腺癌中的比较,均有显著性差异。(4)IPSAD在前列腺癌诊断的特异度为75.5%,敏感度为93.3%,优于PSAD。结论前列腺癌声像特征及IPSAD是鉴别前列腺癌与增生的重要指标。

PSAD,tPSA,fPSA/tPSA在前列腺癌“诊断灰色带”中的ROC曲线分析

目的通过对前列腺特异抗原(PSA)密度(PSAD),总PSA(tPSA),游离PSA/总PSA(fPSA/tPSA)的ROC曲线分析,进一步探讨三者在前列腺癌(PCa)"诊断灰色带"中的临床诊断价值。方法回顾性分析tPSA在4～10ng/ml之间的前列腺增生(BPH)患者92例、前列腺癌患者36例。化学发光法测定血清tPSA和fPSA,经直肠超声(TRUS)测定前列腺体积,计算fPSA/tPSA和PSAD。比较BPH组和PCa组间tPSA,PSAD,fPSA/tPSA各指标的差异,分析各指标在ROC曲线下的面积、各指标的诊断特异性及敏感性。结果PCa组血清tPSA与BPH组之间无统计学差别(P>0.05),PCa组血清fPSA/tPSA较BPH组降低(P<0.01),PSAD检测值均较BPH组升高(P<0.01)。tPSA,fPSA/tPSA比值,PSAD在ROC曲线下的面积从大到小为PSAD>fPSA/tPSA>tPSA。在诊断敏感性相同(84.6%)情况下,PSAD诊断特异性(72.5%)明显高于fPSA/tPSA比值的诊断特异性(45.5%)。当fPSA/tPSA比值,PSAD临界值分别取0.15和0.16时,诊断前列腺癌的灵敏度和特异性分别是69.2%和72.7%,84.6%和72.5%。结论当tPSA处于"诊断灰色带"时,PSAD和fP-SA/tPSA可以有效的提高前列腺癌的诊断特异性和敏感性,而且PSAD较tPSA有更高的诊断价值。

PSA、PSAD、f/tPSA在早期前列腺癌诊断作用的研究

目的探讨前列腺特异性抗原(PSA)、PSA密度(PSAD)、游离PSA/总PSA比值(f/tPSA)在诊断早期前列腺癌(PCa)中的价值。方法对640例患者行前列腺穿刺活检,其中PSA<4.0 ng/ml者36例为直肠指诊及直肠超声可疑者。病理诊断为415例良性前列腺增生和225例前列腺癌,利用酶联免疫法(ELISA)测定患者血清中的PSA、游离PSA(fPSA),利用经直肠超声测定前列腺体积,并计算出f/tPSA及PSAD进行统计学分析。结果PCa组患者血清的PSA、PSAD明显高于前列腺良性增生(BPH)组(P<0.01),f/tPSA明显低于BPH组(P<0.01),但当血清PSA为4-20 ng/ml时,两组患者PSA没有明显差异(P>0.05)。以PSA>4.0ng/ml、PSAD>0.15f、/tPSA<0.18为临界值可明显提高对PCa诊断的特异性,特别是当血清PSA为4-20 ng/ml时对提高临床诊断更有意义。结论联合测定PSAf、PSA并计算f/tPSA及PSAD对诊断PCa具有明显临床意义。

PSA、PSAD、fPSA在前列腺癌诊断中的应用

目的：测定１６例前列腺癌（ＰＣａ）和３３例前列腺增生（ＢＰＨ）患者血清前列腺特异性抗原（ＰＳＡ），前列腺特异抗原密度（ＰＳＡＤ）及游离前列腺特异抗原（ｆＰＳＡ）。方法：采用放射免疫法。结果：显示ＰＳＡＤ对ＰＣａ诊断敏感度高而特异阳性预测值低，而ＰＳＡＤ及ｆＰＳＡ／ｔＰＳＡ比值（即参数百分率）是提高ＰＣａ和ＢＰＨ鉴别诊断阳性率的一种较好指标。结论：本实验结果在实际临床应用中有重要意义。

PSA、PSAD、f/tPSA对前列腺癌的诊断及穿刺后Gleason评分的预测

目的 对比PSA、前列腺特异性抗原密度（PSAD）、f／tPSA对前列腺癌（prostatecancer，PCa）的诊断及穿刺后Glea—son评分（Gleasonscore，GS）的预测作用。方法收集2011年1月～2015年1月间笔者医院泌尿外科以前列腺增生住院患者，根据血清PSA值可疑前列腺癌，而后行前列腺穿刺活检。穿刺病理结果总体人群分为前列腺癌（PCa）组和前列腺增生（BPH）组。患者Gs根据临床生物化学和病理学实验室得出。采用受试者工作特征曲线（ROC）对PSA、PSAD、f／tPSA分析比较；采用线性回归分析确定其和术后Gs之间的关系。结果PCa组患者的PSA、PSAD明显高于BPH组（P=0．000），f／tPSA明显低于BPH组（P〈0．001）。对PSA不同的区段进行ROC曲线分析，得出诊断灰区（PSA4～10ng／ml，56例）PSAD差异有统计学意义[P=0．000，曲线下面积（AUC）=0．976]，f／tPSA及PSA差异无统计学意义（P〉0．05）；PSA4～20ng／ml时（151例）PSAD及f／tPSA差异有统计学意义（AUC分别为0．829、0．673，P=0．000），PSA差异无统计学意义（P〉0．05）；大于20ng／ml时（96例）PSAD及PSA差异有统计学意义（AUC分别为0．785、0．750，P=0．000），f／tPSA差异无统计学意义（P〉0．05）；纳入全部样本（253例）后则全部差异有统计学意义（AUC分别为0．795、0．868、0．611，P=0．000）。GS4—10分，平均7．19±1．06分，线性回归结果提示PSA和PSAD与术后Gs均呈正相关（分别是p=0．01，P〈0．05；B=0．274，P〈0．05），而f／tPSA与Gs则无相关性。结论PSA、PSAD、f／tPSA对前列腺癌具有诊断作用且PSAD〉PSA〉f／tPSA，PSA及PSAD与穿刺后GS呈正相关。

联合检测TPSA、FPSA、FPSA/TPSA对前列腺癌的诊断价值

目的 探讨血清中总前列腺特异性抗原（TPSA）、游离前列腺特导性抗原（FPSA）及FPSA/TPSA比值在前列腺疾病诊断中的价值.方法 采用全自动电化学发光分析技术,检测45例健康男性,40例前列腺增生（BPH）患者和32例前列腺癌（PCa）患者血清中的TPSA和FPSA含量,计算FPSA/TPSA比值,并进行统计学分析.结果 BPH组及PCa组的TPSA和FPSA值均显著高于正常对照组,而PCa组FPSA/TPSA比值显著低于正常对照组和BPH组.当TPSA值在4.1～60.0 ng/mL时,BPH和PCa出现交叉重叠现象,单靠TPSA一项指标难以提高PCa诊断率.BPH组的FPSA/TPSA很少〈0.11,PCa组的FPSA /TPSA很少〉0.20.由此,FPSA /TPSA比值的测定可用于BPH和PCa的鉴别诊断.结论 联合检测血清中TPSA、FPSA的含量及FPSA/TPSA比值,可大大提高PCa的诊断率,对PCa早期诊断及鉴别诊断有重要意义.

PSA、FPSA和FPSA/PSA与前列腺癌骨转移的相关性研究

目的探讨血清总前列腺特异性抗原(PSA)、血清游离前列腺特异性抗原(FPSA)和FPSA/PSA比值与前列腺癌(PCa)骨转移的关联性。方法选取2015年3月～2018年12月收治的前列腺癌患者128例,经核素骨显像后分为无骨转移组56例和骨转移组72例;另取同期良性前列腺增生(BPH)患者、健康男性体检者各56例作对照,检测各组对象血清PSA、FPSA水平,并进行组间对比分析。结果 PCa患者的PSA、FPSA水平高于PCa无骨转移组、BPH组及对照组(P<0.05或0.01);PCa患者的FPSA/PSA明显低于BPH患者及健康体检者(P<0.05),而PCa骨转移组与PCa无骨转移组的FPSA/PSA比值差异无统计学意义(P>0.05)。前列腺疾病恶化与PSA水平值呈正相关(r=0.516,P<0.05),前列腺癌骨转移与PSA水平值呈正相关(r=0.494,P<0.05);前列腺疾病恶化与FPSA水平值呈正相关(r=0.442,P<0.05),前列腺癌骨转移与FPSA水平值呈正相关(r=0.438,P<0.05);FPSA/PSA与前列腺疾病恶化无统计学相关性(r=-0.108,P>0.05)。结论 PSA、FPSA水平值与前列腺癌骨转移呈正相关,FPSA/PSA比值下降对前列腺恶变有诊断意义,PSA、FPSA与FPSA/PSA三者联合检查对前列腺癌骨转移诊断有重要参考价值。

SPECT/CT融合骨显像联合PSA、FPSA和FPSA/PSA 对前列腺癌骨转移诊断价值

目的探讨SPECT/CT融合骨显像联合血清前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原(FPSA)和FPSA/PSA对前列腺癌(PCa)骨转移的诊断价值。方法取前列腺癌患者104例,先行SPECT全身骨显像,对诊断不确切的放射浓聚灶加做SPECT/CT融合骨显像,计算SPECT和SPECT/CT对PCa骨转移诊断阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异度。另取同期良性前列腺增生患者(BPH)及健康体检者各34例与PCa患者一起测定血清PSA、FPSA和FPSA/PSA值作比较。结果SPECT与SPECT/CT对PCa骨转移诊断阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异度分别为87.84%、98.53%(χ^2=4.662,P<0.05),83.33%、91.67%(χ^2=0.428,P>0.05),92.86%、95.71%(χ^2=0.133,P>0.05),73.53%、97.06%(χ^2=5.745,P<0.05),SPECT/CT融合骨显像诊断特异性优于SPECT全身骨显像。PCa骨转移患者的PSA、FPSA水平高于PCa无骨转移组、BPH组及对照组(P<0.05),PCa骨转移患者的FPSA/PSA明显低于BPH患者及对照组(P<0.05)。PSA、FPSA水平与前列腺癌骨转移呈正相关。结论SPECT/CT融合骨显像联合PSA、FPSA、FPSA/PSA对前列腺癌骨转移有较高诊断价值。