中药内服联合中药熏蒸疗法治疗寻常性银屑病的临床观察

目的观察中药内服联合中药熏蒸治疗寻常性银屑病的临床疗效。方法 310例患者随机分为两组,治疗组168例采用辨证论治口服中药联合中药熏蒸治疗,对照组142例仅辨证口服中药治疗,两组患者均外用白凡士林软膏。疗程均为4周。结果治疗组、对照组有效率分别为71.4%和56.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组在治疗后的PASI评分均较治疗前有所下降,差异有统计学意义(P<0.05);而治疗后的PASI评分,治疗组较对照组有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组红斑、鳞屑、浸润程度的单项评分均较治疗前有所下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药内服联合中药熏蒸对寻常性银屑病有良好的治疗效果,可缩短治疗周期,且无明显不良反应。

凉血潜阳法治疗寻常性银屑病血热证的兼证分析及用药特点初探

目的探讨寻常性银屑病血热证的兼证及用药特点。方法选择经凉血潜阳法治疗3个月以上的47例寻常性银屑病血热证患者为统计对象,分析其凉血潜阳法基本方以外的药物频数、类别、归经、比率,据药证相应原则,推断寻常性银屑病血热证病理过程中出现的兼证、变证等证候特点及药物应用规律。结果针对寻常性银屑病血热证治疗,临床加减的药物从多到少依次为清热解毒类、祛湿类、解郁安神类、祛风类、化瘀类、补虚类、养阴类,针对兼证所加减的药物共有67味,按照频次,从高到低前6位依次是郁金、蛇舌草、知母、菝契、土茯苓、莪术。结论从寻常性银屑病血热证的兼证看,以方测证,按照重要程度排序依次是:"热毒"、"湿毒"、"郁"、"风"、"瘀"、"虚"。

中汽疗法联合窄谱中波紫外线照射治疗寻常性银屑病临床观察及护理

目的探讨中药蒸汽熏蒸疗法(中汽疗法)与窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合治疗寻常性银屑病的临床疗效及护理要点。方法分析、总结中汽疗法与光疗联合治疗380例寻常性银屑病的临床资料,对两种治疗手段联合后的治疗效果进行评价;将心理护理、中汽护理与NB-UVB照射护理有效的结合,贯穿治疗的始终,观察对患者临床治疗效果的影响。结果中汽疗法与光疗联合治疗寻常性银屑病,配合心理、中汽及照射护理措施治疗,疗效满意,总有率达84.62%。结论应用中汽疗法与光疗联合治疗寻常性银屑病具有临床疗效好、应用方便、不良反应少等特点。3种护理方法相结合,贯穿治疗可提高临床疗效。

银屑灵熏剂蒸汽治疗对寻常型银屑病外周血单个核细胞表达T-bet、GATA-3蛋白水平的影响

目的探讨银屑灵熏剂蒸汽治疗寻常型银屑病的临床疗效及对外周血单个核细胞(PBMC)表达T-bet及GATA-3蛋白水平的影响。方法对30例寻常型银屑病患者行银屑灵熏剂蒸汽治疗,观察PASI评分下降率并使用Western blot法检测患者及25名健康对照者PBMC中T-bet和GATA-3蛋白水平的变化,观察PASI评分与T-bet和GATA-3蛋白水平相关性。结果30例患者治愈12例,显效9例,有效8例,无效1例。治愈率为40.0%,有效率为96.7%。寻常型银屑病患者PBMC表达T-bet蛋白水平(1.7917±0.3840)较对照组(0.8860±0.1486)升高(P<0.01)。GATA-3蛋白水平(0.8777±0.3114)较对照组(1.2384±0.1783)降低(P<0.01)。经银屑灵熏剂治疗后,T-bet蛋白表达降为1.3410±0.3642,而GATA-3蛋白升高为1.0883±0.2435,治疗前后改变均有统计学意义(P<0.01)。其中PASI评分与T-bet蛋白表达水平呈正相关(r=0.7448,P<0.01),与GATA-3蛋白表达水平呈负相关(r=-0.8291,P<0.01)。结论银屑灵熏剂蒸汽治疗银屑病有效,其可能机制是通过调节寻常型银屑病患者PBMC中转录因子T-bet/GATA-3蛋白的平衡表达,纠正寻常型银屑病患者Th1/Th2细胞亚群失衡的免疫异常,有效治疗银屑病。

窄谱中波紫外线联合中药熏蒸治疗寻常型银屑病临床观察

目的观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合中药熏蒸治疗寻常型斑块状银屑病的临床疗效。方法 64例寻常型斑块状银屑病患者随机分为观察组和对照组,观察组予以NB-UVB照射+中药熏蒸治疗,对照组仅予NB-UVB治疗,两组患者NB-UVB全身照射治疗的初始剂量均为0.5 J/cm2,每周三次,每次递增0.1 J/cm2,最大剂量至3.0 J/cm2,疗程8周。观察治疗2周、4周、8周后临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗8周结束时总有效率观察组为84.8%,对照组为61.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。减轻瘙痒作用观察组也优于对照组,瘙痒改善百分比分别为71.3%和54.4%,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗副反应轻微。结论 NB-UVB联合中药熏蒸治疗银屑病能够提高临床疗效。

中药熏蒸联合护理干预治疗银屑病的临床观察

目的:观察中药熏蒸联合治疗银屑病的治疗效果及护理。方法:将420例银屑病患者分为传统治疗组和中药熏蒸联合传统治疗组,对中药熏蒸联合治疗组进行中医辨证施治,熬煮适宜药方,使用HYZ-Ⅲ型熏蒸治疗机对患者进行全身熏蒸,隔日1次,2周为1疗程,2个疗程后评定疗效。皮疹消除50%以上为有效,50%以下为无效。结果:210例传统治疗组中,有效124例,无效86例。有效率59.0%。210例中药熏蒸组患者中,有效181例,无效29例。有效率86.2%。结论:中药熏蒸治疗银屑病毒副反应小,疗效好,加强治疗过程中的护理,还可杜绝不良反应的发生。中药熏蒸联合治疗银屑病值得临床推广应用。

中药熏洗联合窄谱中波紫外线照射治疗寻常型银屑病的疗效及护理

目的探讨寻常型银屑病患者应用中药熏洗联合窄谱中波紫外线照射治疗的临床效果及护理措施。方法 60例寻常型银屑病患者根据治疗方法的不同分为两组各30例,照射组采用窄谱中波紫外线照射治疗,联合组采用中药熏洗联合窄谱中波紫外线照射治疗,比较两组的银屑病皮损面积与严重程度指数(PASI评分)、临床疗效及不良反应。结果治疗后,联合组的PASI评分显著低于照射组,治疗总有效率显著高于照射组,不良反应发生率显著低于照射组(P <0.05)。结论中药熏洗联合窄谱中波紫外线照射治疗寻常型银屑病患者,配合优质的护理措施,可获得良好的临床疗效,减少不良反应。

中西医结合治疗寻常型银屑病的疗效分析

目的:观察中西医结合治疗寻常型银屑病(psoriasis vulgaris)的临床疗效。方法:对本院2009年至2011年期间收治的286例寻常型银屑病患者,结合实际情况分别采用西医治疗(对照组196例)和中西医结合治疗(实验组90例)。统计分析两组银屑病皮损面积和严重度指数(psoriasis area and severity index,PASI)变化及疗效。结果:PASI统计结果显示,在治疗前,对照组与实验组的PASI比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,实验组明显低于对照组,有显著性差异(P<0.05)。疗效统计结果显示,实验组痊愈率明显高于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论:中西医结合治疗银屑病有更好的临床疗效。

喜炎平注射液治疗寻常型银屑病67临床观察

67例寻常型银屑病患者随机分为治疗组和对照组。治疗組34例用10%葡萄糖注射液250ml加喜炎平注射液10mc静脉滳注,对照组33例用参芎注射液100mc静脉滳注。治疗组总有效率为84.3%,对照组为56.1%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。提示喜炎平注射液是治疗寻常型银屑病(血热型)首选药物之一。

中药联合光疗治疗寻常型银屑病的临床疗效观察

目的比较应用单纯中药和中药结合低强度窄谱中波紫外光(low intensity narrow-band ultraviolet B,LUVB)与低强度810 nm半导体激光(low intensity 810 nm diode laser irradiation,LIL)对寻常型银屑病的临床疗效。方法将2007年3月～2010年3月收治的186例寻常型银屑病患者随机分为治疗组(96例)和对照组(90例),分别采用中药结合LUVB与LIL和单纯应用中药治疗3个月,观察、对比两种方法的治疗效果。结果治疗组,痊愈39例(40.63%),显效42例(43.75%),有效13例(13.54%),无效2例(2.09%),总有效率97.9l%;对照组,痊愈18例(20.00%),显效20例(22.22%),有效23例(25.56%),无效29例(32.22%),总有效率67.77%。结论中药联合LUVB与LIL治疗寻常型银屑病的疗效优于单纯应用中药治疗,具有疗程短、疗效确切、治愈率高、复发率低、安全性好等优点,适宜基层医院推广应用。

治癣颗粒配合NB-UVB治疗寻常型银屑病临床疗效观察

目的:对治癣颗粒治疗寻常型银屑病的临床疗效与安全性进行观察。方法:将120例银屑病患者随机平分两组,治疗组给予治癣颗粒内服同时配合使用NB-UVB照射治疗,对照组予复方青黛胶囊内服同时使用NB-UVB照射治疗。结果:两组治疗后的PASI评分比较均明显低于治疗前(P<0.01);治疗组有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:治癣颗粒治疗寻常型银屑病临床疗效较好。

新止骨增生丸+止痛散帖敷TDP照射+熏洗1号蒸汽浴+离子导入+玻璃酸钠关节腔注射治疗早期膝关节骨性关节炎90例临床观察

[目的]观察新止骨增生丸＋止痛散帖敷TDP照射＋熏洗1号蒸汽浴＋离子导入＋玻璃酸钠关节腔注射治疗早期膝关节骨性关节炎疗效。[方法]使用前瞻性设计方法，对90例早期膝关节骨性关节住院患者使用①新止骨增生丸（熟地黄、牛膝、杜仲、鸡血藤、骨碎补），3粒／次，三次／d。②止痛散贴敷TDP照射（苏木、路路通、木瓜、花椒、冰片、透骨草、木香、川芎、伸筋草、独活、红花、木通、制川鸟、制草鸟、荆芥、细辛、大黄、薄荷脑），调成匀浆涂于药布上，敷于膝关节上，TDP神局部照射，30min次，1～2次／d。（3）熏洗1号方蒸汽浴（伸筋草、透骨草、荆芥、花椒、红花、秦艽、大黄、当归、赤芍、川芎、延胡索、海桐皮、防风、威灵仙、少年健、羌活、苏木）蒸汽床局部熏蒸，1～2次／d。④超声离子导入。NAVA-01LD型超声电导仪，原厂止痛贴片为耦合剂，2次／d，30min/次。⑤玻璃酸钠膝关节腔注射．1次／周：膝关节腔积液明显．髌试验阳性．抽吸关节积液。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、膝关节疼痛及功能、不良反应。治疗1疗程．判定疗效。[结果]痊愈45例，显效27例，有效15例，无效3例，总有效率96．70％。[结论]新止骨增生丸＋止痛散帖敷TDP照射＋熏洗1号蒸汽浴＋离子导入＋玻璃酸钠关节腔注射治疗早期膝关节骨性关节炎，疗效满意，无副作用，值得推广．

中药药浴联合穴位贴敷辅治寻常型银屑病临床研究

目的:观察中药药浴联合穴位贴敷辅治寻常型银屑病的临床疗效。方法:230例根据随机数字表法分为试验组110例及对照组120例,两组均用西药治疗,试验组加用中药药浴联合穴位贴敷治疗,对照组加用中药药浴治疗。结果:治疗后两组PASI评分、瘙痒程度评分均降低(P<0.05),试验组低于对照组(P<0.05)。愈显率试验组高于对照组(P<0.05)。试验组治疗周期较对照组短(P<0.05),复发周期较对照组长(P<0.05),患者满意度较对照组高(P<0.05)。结论:中药药浴联合穴位贴敷辅治寻常型银屑病疗效较好。

阿维A联合舒肤散熏洗治疗血热风燥型寻常型银屑病临床观察

目的:观察阿维A联合舒肤散熏洗治疗血热风燥型寻常型银屑病的临床疗效。方法:选取120例血热风燥型寻常型银屑病患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组各60例。对照组予口服阿维A治疗,治疗组在对照组用药基础上联合舒肤散熏洗。观察2组治疗前后银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分的变化,评估临床疗效。结果:治疗前,2组PASI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组PASI评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组的PASI评分比对照组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组总有效率75.0%,治疗组总有效率95.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗前后肝肾功能、血常规、尿常规等检查均无明显异常。结论:与单纯口服阿维A治疗比较,加用舒肤散熏洗能提高血热风燥型寻常型银屑病的治疗效果。

局部熏蒸床治疗颈椎病的临床应用研究

目的:探讨自主研制的局部熏蒸床治疗颈椎病的临床价值。方法:选取60例颈椎病患者,按随机数表法将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者使用购置的熏蒸床做治疗,观察组患者使用自主研制的熏蒸床做治疗,比较两组治疗颈椎病的疗效。结果:疗程结束后,观察组治愈率为93.33%,明显优于对照组的83.33%;两组显效率比较差异有统计学意义(x^2=4.286;P<0.05)。同时在购置成本、故障率、用药成本及安全性等方面观察组优于对照组。结论:自主研制的熏蒸床疗效显著、经济实用、节能安全,具有临床推广价值。

中药汽疗联合窄谱中波紫外线照射治疗寻常型银屑病护理体会

目的探讨中药汽疗联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗寻常型银屑病的临床疗效和护理要点。方法对50例寻常型银屑病患者采用中药汽疗联合NB-UVB照射治疗,同时予以健康指导、皮肤护理等针对性护理措施,观察治疗后8周疗效和不良反应。结果本组患者总有效率92%(46/50)。治疗过程中出现烦热和胸闷不适2例,经调整汽疗温度和汽疗时间后好转,其余患者均无明显不良反应。结论中药汽疗联合NB-UVB光照可有效提高治疗效果,同时予以针对性护理措施,可有效减少不良反应,有利于患者预后。

寻常型银屑病主症量表反应度测评研究

【目的】通过中医药干预治疗银屑病的临床研究以评价前期构建的寻常型银屑病主症量表的反应度,从而进一步完善对量表的应用评价。【方法】选择应用中医药治疗的寻常型银屑病患者115例,对治疗前后相隔12周的寻常型银屑病主症量表进行纵向重测、变化率、标准化效应值(ES)和标准化反应均数(SRM)的计算以评价量表反应度。【结果】(1)寻常型银屑病主症量表发出115份,回收99份,回收率为86.1%,量表完成率为100.0%。(2)寻常型银屑病主症量表的变化率为8.59%,ES值为0.3775,SRM值为0.4048。对中医药治疗前后主症量表总分进行检验,结果显示该量表具有良好的反应度,可反映寻常型银屑病患者的病情变化。【结论】寻常型银屑病主症量表具有较好反应度,可应用于中医药治疗银屑病的疗效评估,是中医药治疗银屑病疗效评价工具的有效补充。

寻常型银屑病的免疫学机制与中医药调控

银屑病是一种严重影响人体心身健康的慢性炎症性免疫性疾病,寻常型银屑病是其中最多见的一种类型。典型的寻常型银屑病组织病理学表现为表皮角化不全伴角化过度,炎症细胞浸润和血管扩张。皮肤中多种免疫细胞均参与了寻常型银屑病的发病,如角质形成细胞、树突状细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、巨噬细胞等。本文重点综述寻常型银屑病免疫学机制中较为关键的免疫细胞及相应细胞因子的作用,并总结近年来中医药治疗寻常型银屑病免疫学作用机制的研究进展。

清热利湿熏洗方兼汤药内服治疗寻常型银屑病血热夹湿证患者的疗效及对其生活质量的影响

目的探讨清热利湿熏洗方兼汤药内服治疗寻常型银屑病血热夹湿证临床价值。方法选取2018年6月—2021年7月期间榆林市中医医院收治的88例寻常型银屑病患者,应用简单随机化分为对照组与治疗组,每组各44例。对照组给予常规西医(复方甘草酸苷+维A酸乳膏)治疗,治疗组在对照组的基础上联合中医(清热利湿熏洗方兼汤药内服)治疗,两组均治疗8周。观察比较两组患者临床疗效、治疗安全性、复发率,治疗前后皮损评分(Psoriasis Area and severity Index,PASI)、免疫功能[T细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))]、血清炎症细胞因子[干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素-17(Interleukin-17,IL-17)]水平及生活质量评分(Dermatology life quality index,DLQI)变化。结果治疗后治疗组总有效率95.35%(41/43)高于对照组79.55%(35/44),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4、8周后两组患者PASI评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组PASI评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后两组患者CD3^(+)、CD4^(+)水平均较治疗前升高,CD8^(+)水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组CD3^(+)、CD4^(+)水平均较对照组明显升高,CD8^(+)水平较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后两组患者血清IFN-γ、IL-17水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清IFN-γ、IL-17水平均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访3个月,两组患者复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清热利湿熏洗方兼汤药内服治疗寻常型银屑病血热夹湿证安全、有效,有利于修复皮损、减少复发、改善患者生活质量,且可能与调节免疫功能、下调血清炎症细胞因子表达有关。

中西医结合外治寻常型银屑病的临床经验

银屑病是一种顽固且易复发的皮肤病,本病诊断不难治疗难。为寻求安全有效的治疗方法,笔者把西药见效快与中药疗效持久、安全副作用小的特点有机结合,证明中西医结合外治对银屑病治疗疗效显著。