敛疮解毒方中药含漱护理方案在预防放射性口腔黏膜炎中的效果研究

目的观察敛疮解毒方中药含漱护理方案在预防放射性口腔黏膜炎中的临床应用效果。方法选取常州市第一人民医院2020年2月至2022年2月收入院初次接受同步放化疗鼻咽癌放疗患者110例作为研究对象,将其随机分为对照组55例,观察组55例。观察组采用鼻咽癌放疗常规护理+敛疮解毒方中药含漱,对照组采用鼻咽癌放疗常规护理+2.5%碳酸氢钠含漱,观察两组患者放射性口腔黏膜炎的发生情况。结果观察组患者初次发生Ⅰ级口腔黏膜炎的时间为(28.05±16.20)d,晚于对照组的(16.15±10.84)d(t=4.531,P<0.001);观察组患者初次发生Ⅱ级口腔黏膜炎的时间为(38.53±10.09)d,晚于对照组的(30.16±14.44)d(t=3.521,P=0.001)。在放疗第21天,观察组与对照组Ⅱ级及以上口腔黏膜炎发生率分别为9.09%vs.27.27%(χ^(2)=6.111,P=0.024),观察组患者口腔黏膜炎分级情况较对照组发生程度轻(Z=-2.642,P=0.011);第28天口腔黏膜炎的发生率分别为12.73%vs.41.82%(χ^(2)=11.733,P=0.001),观察组患者口腔黏膜炎分级情况较对照组发生程度轻(Z=-2.180,P=0.040);第35天口腔黏膜炎的发生率分别为27.27%vs.65.45%(χ^(2)=16.122,P<0.001),观察组患者口腔黏膜炎分级情况较对照组轻(Z=-2.398,P=0.025)。结论护理人员主导参与的敛疮解毒方中药含漱方案能延迟放疗患者Ⅰ级、Ⅱ级口腔黏膜炎的发生时间,降低Ⅱ级及以上口腔黏膜炎发生率,减轻口腔黏膜炎的严重程度。

凉营清气汤治疗鼻咽癌放疗后急性放射性口腔黏膜炎的临床研究

目的:研究凉营清气汤治疗鼻咽癌放疗后急性放射性口腔黏膜炎(RTOM)的作用。方法:选取符合鼻咽癌放疗后急性RTOM患者60例,采用随机数字表分为观察组和对照组各30例。两组均予调强放射治疗及生理盐水口腔护理。对照组予康复新液含服;观察组予凉营清气汤含服。两组均连续治疗7周。观察两组治疗后临床表现改善情况与口腔黏膜恢复所需时间,采用视觉模拟疼痛评分(VAS)与中医证候评分(TCMSCS)进行评价。酶联免疫法检测两组放疗前、治疗前后患者血清白介素IL-6、IL-8及肿瘤坏死因子TNF-α水平。结果:观察组总有效率为93.33%,高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组口腔黏膜恢复所需时间为(2.30±1.09)d,少于对照组的(3.23±1.48)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后TCMSCS及VAS均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者血清IL-6、IL-8和TNF-α水平均高于放疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血清IL-6、IL-8和TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:凉营清气汤可有效改善鼻咽癌放疗后RTOM的临床表现,不仅缩短口腔黏膜恢复时间,还可有效缓解口腔疼痛,其作用可能与抑制IL-6、IL-8与TNF-α有关。

滋阴清热法防治阴虚内热证急性放射性口腔炎临床研究

目的观察滋阴清热法防治鼻咽癌患者急性放射性口腔炎属阴虚内热证的效果。方法将60例确诊为鼻咽癌并进行首次放疗的患者,分为两组:治疗组(31例)采用滋阴清热法治疗方案,对照组(29例)采用西医治疗方案。观察治疗期间口腔黏膜情况,检测唾液中表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)的含量,并利用欧洲癌症研究与治疗组织(European Organization for Researeh and Treatment of Cancer,EORTC)的生活质量核心量表QLQ-C30(quality of life questionnaire-core 30)评价患者的生活质量。结果所有患者在放疗中均出现放射性口腔黏膜反应,治疗组的反应轻于对照组(P<0.01)。随着放疗剂量的增加,两组唾液中EGF的含量呈下降趋势,在放疗至40 Gy时下降明显(P<0.01),至70 Gy时降到最低值(P<0.01),治疗组下降程度均较对照组轻,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者放疗后QLQ-C30生活质量比较显示:治疗组患者的生活质量总健康状况要优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论滋阴清热法可推迟放射性口腔炎出现的时间,减轻放疗反应,能改善患者总体生活质量,对防治急性放射性口腔黏膜炎有较好的疗效,具有一定的临床推广应用价值。

巨和粒雾化吸入治疗鼻咽癌放射性口腔炎的疗效观察

目的观察巨和粒（白介素-11）雾化吸入治疗鼻咽癌放射性口腔炎的疗效。方法将鼻咽癌放疗后出现Ⅱ~Ⅳ级口腔黏膜炎的患者40例随机分为观察组和对照组,每组各20例。观察组用生理盐水＋巨和粒雾化吸入,对照组用生理盐水＋庆大霉素＋地塞米松雾化吸入,治疗1w后分别观察两组黏膜愈合情况。结果观察组19例有效,对照组13例有效,两组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论巨和粒雾化吸入能提高鼻咽癌放射性口腔炎的治愈率,减轻患者痛苦,值得临床推广。

白细胞介素-11雾化吸入治疗鼻咽癌同期放化疗导致口腔黏膜炎的疗效观察

目的：探讨白细胞介素-11（IL-11）雾化吸入治疗鼻咽癌同期放化疗导致口腔黏膜炎的临床疗效，为鼻咽癌同期放化疗导致口腔黏膜炎的治疗提供新方法。方法选取2010年4月～2013年6月间于我院肿瘤科住院治疗的初诊为鼻咽癌的患者84例，于放疗后2周即药物雾化吸入前，及放疗第3～7周观察口腔黏膜反应变化情况；于放疗结束后1周，观察口腔黏膜反应愈合情况，对比分析IL-11雾化吸入对鼻咽癌同期放化疗导致口腔黏膜炎的治疗效果。结果两组患者放疗后第2周均出现口腔黏膜反应，但观察组患者的口腔黏膜反应分级与对照组相比无显著变化，但随着放射治疗的持续以及放射剂量的增加，观察组患者的口腔黏膜反应分级以Ⅰ～Ⅱ度黏膜反应为主，而对照组患者的口腔黏膜反应分级以Ⅱ～Ⅲ度黏膜反应为主，两组患者组间比较发现，观察组患者的口腔黏膜反应程度较对照组显著增加（P＜0.05）；放疗结束1周后，观察组对于口腔黏膜炎治疗的总有效率为90.5%，与对照组相比显著升高（x2=27.064，P=0.000）。结论 IL-11雾化吸入能够有效减轻鼻咽癌同期放化疗导致口腔黏膜反应的程度，对于口腔黏膜炎的治疗具有促进作用。

护理干预在减轻鼻咽癌患者放疗中口腔黏膜炎的作用

放射治疗是鼻咽癌主要的治疗手段之一,放射线在杀死肿瘤细胞的同时对口腔黏膜有直接的损伤作用,表现为口腔黏膜干燥、红肿、糜烂、溃疡、坏死,患者出现疼痛、出血、吞咽及张口困难等影响进食,加之对放射治疗的紧张、恐惧,

优质护理对鼻咽癌调强放疗患者口腔黏膜的保护作用价值分析

目的探讨优质护理在鼻咽癌调强放疗患者中的应用效果。方法选取2018年7月~2019年12月抚州市第一人民医院收治的90例鼻咽癌调强放射治疗患者作为研究对象。采用随机数字表法分为对照组和实验组,每组各45例。对照组实施常规护理,实验组在常规护理基础上实施优质护理干预。比较两组患者护理前后的口腔黏膜炎反应分级和疼痛改善情况。结果实验组护理后的口腔黏膜炎反应分级情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理前的视觉模拟量表(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组护理后的VAS评分均低于护理前,并且实验组护理后的VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理干预能够对鼻咽癌调强放疗患者的口腔黏膜起到良好的保护作用,可以明显降低口腔黏膜炎反应,有效缓解患者疼痛,值得临床推广应用。

Orem自护理论指导下鼻咽癌放疗患者口腔护理干预效果的评价

目的探讨Orem自护理论指导下鼻咽癌放射治疗患者口腔护理干预效果。方法选取接受放射治疗的鼻咽癌患者50例作为研究对象。按照接受放射治疗前后顺序,将其分为对照组(n=24)和观察组(n=26)。对照组患者接受常规口腔护理;观察组在对照组基础上,根据患者具体情况,运用Orem自护理论对患者进行自我口腔护理干预指导。对比两组患者放疗前后自我护理能力、舒适度及放疗诱发性口腔黏膜炎(RTOM)情况。结果干预后,观察组患者自我护理能力及舒适度评分优于对照组;放疗后,观察组患者RTOM评定情况低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论运用Orem自护理论指导鼻咽癌放疗患者进行自我口腔护理,显著提升其自护能力,改善舒适度及放疗后口腔不适,减低RTOM发生率。

局部晚期鼻咽癌同步放化疗联合靶向药物治疗的护理

分析46例局部晚期鼻咽癌患者临床资料。同步放化疗联合靶向药物治疗期间,46例患者均出现放射性皮炎,28例出现痤疮样皮疹,23例出现口腔黏膜炎,14例发生骨髓抑制。在积极开展并发症及不良反应护理的基础上,护理人员给予患者心理支持、健康教育和出院指导等整体护理措施,患者顺利完成治疗。

鼻咽癌患者放疗期间放射性口腔黏膜损伤护理干预的效果

目的分析鼻咽癌患者放疗期间放射性口腔黏膜损伤护理干预的效果。方法选取2014年5月—2017年2月于我院收治的鼻咽癌患者100例作为研究对象,将其随机分为两组,常规护理为对照组护理模式,全面护理干预为观察组护理模式,对比两组患者的护理效果。结果相较于对照组,观察组患者化疗第1周、第2周、第3周以及第4周口腔黏膜炎发生率更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻咽癌患者放疗期间放射性口腔黏膜损伤护理干预的效果显著,能促使口腔黏膜炎发生率降低。

个体化营养干预对鼻咽癌放疗患者口腔黏膜损伤的影响

目的探讨个体化营养干预对改善鼻咽癌放疗患者营养状况、减轻放射性口腔黏膜炎的效果。方法选取2018年5月~2019年3月在我院头颈放疗科行放射治疗的100例鼻咽癌患者为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为对照组和观察组,每组50例,在整个放疗期间,对照组实施常规护理,观察组实施个体化营养干预,比较两组患者的口腔黏膜炎发生情况、营养各项指标。结果在放疗期间,观察组口腔黏膜炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的前白蛋白、白蛋白等营养指标水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对鼻咽癌放疗患者实施个体化营养干预,有效改善了患者的营养状况,降低了口腔黏膜炎发生率,效果显著,值得临床推广。

优质护理干预对降低鼻咽癌患者调强放疗后口腔黏膜反应的影响

目的:观察优质护理干预对降低鼻咽癌患者调强放疗后口腔黏膜反应的影响。方法:选取2015年3月~2017年6月我院行调强放疗的鼻咽癌患者60例为研究对象,采用随机数字表法将其等分为观察组与对照组,对照组在放疗期间行传统放疗,观察组在此基础上给予优质护理干预,对比两组临床疗效及护理干预前后口腔黏膜反应程度;应用恶性肿瘤特异性生命质量测定量表、疼痛数字评分法、自我护理能力量表评价两组生活质量、疼痛度、自我护理能力。结果:给予优质护理干预后,观察组临床治疗效果高于对照组(P<0.05);口腔黏膜反应程度低于对照组(P<0.05);恶性肿瘤特异性生命质量评分、自我护理能力评分均高于对照组(P<0.05),而疼痛评分较对照组显著降低(P<0.05)。结论:优质护理干预有利于降低鼻咽癌患者调强放疗后口腔黏膜反应及疼痛度,明显提高其生活质量及自我护理能力,值得在临床推广应用。

四联混合液在鼻咽癌放射性口腔黏膜溃疡的临床应用

目的:探讨四联混合液口腔护理鼻咽癌患者放疗口腔黏膜反应的疗效。方法:本课题选用60例均采用直线加速器放疗的鼻咽癌产生口腔黏膜反应患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例,对照组在放疗期间给予常规口腔护理,每日放疗前后及进食后采用0.9%氯化钠溶液配合庆大霉素含漱,必要时遵医嘱给予对症处理;治疗组除常规口腔护理外,从放疗第1天开始采用四联混合液含漱,进行疗效对照和评价。结果:经观察两组护理后的疗效,放疗结束后按RGOT急性放射性口咽黏膜损伤分级及疼痛的VAS评分方法进行临床评价,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:四联混合液能有效减轻鼻咽癌放疗患者的口腔黏膜反应,减轻患者痛苦,使放射治疗顺利进行。

鼻咽癌放疗所致急性放射性口腔黏膜反应严重程度的危险因素及护理对策

目的:分析鼻咽癌放疗所致急性放射性口腔黏膜反应严重程度的危险因素及护理对策。方法:选取2019年3月-2020年3月在本院进行鼻咽癌放疗的40例患者,对影响其急性放射性口腔黏膜反应严重程度的相关因素进行分析,同时开展针对性护理干预,观察其护理前后的急性放射性口腔黏膜反应改善情况。结果:吸烟史、使用抗生素及口腔pH值和急性放射性口腔黏膜反应严重程度存在密切关系(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,影响急性放射性口腔黏膜反应严重程度的独立危险因素为吸烟史、使用抗生素及口腔pH值。40例患者护理后急性放射性口腔黏膜反应1级及2级例数显著上升,同时急性放射性口腔黏膜反应3级及4级患者例数显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吸烟史、使用抗生素及口腔pH值是影响鼻咽癌放疗后急性放射性口腔黏膜反应严重程度的独立危险因子,及时开展针对性护理可以有效改善其口腔黏膜反应,对其口腔黏膜修复具有积极的促进作用。

中医综合护理对鼻咽癌放疗患者口腔黏膜炎的防治效果

目的:观察中医综合护理措施对鼻咽癌放疗患者口腔黏膜炎的防治效果。方法:将140例鼻咽癌(NPC)放疗患者根据不同干预措施分为观察组78例和对照组62例。2组均进行根治性放射治疗,对照组给予维生素C泡腾片口服,西吡氯铵含漱液和复方氯己定含漱液交替含漱,疼痛难以咽下食物采用盐酸利多卡因注射液餐前含漱再进食。观察组采用中医综合护理措施,包括情志护理、饮食护理和康复新液含漱。检查2组口腔黏膜炎情况,采用数字评分法(NRS)评价疼痛程度,卡氏功能状态量表(KPS)评价健康状况。结果:经秩和检验,观察组患者的口腔黏膜炎程度轻于对照组(Z=1.931,P<0.05),观察组患者急性放射性唾液腺损伤程度轻于对照组(Z=1.994,P<0.05)。观察组患者出现1、2和3级口腔黏膜炎时间均晚于对照组,且同期的疼痛程度评分也低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者NRS≥4分时间少于对照组,平均NRS和最高NRS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组KPS评分均较治疗前降低(P<0.05),但观察组KPS评分高于对照组(P<0.05)。结论:中医综合护理措施能有效减轻NPC放疗导致的口腔黏膜和唾液腺的损伤程度,减轻疼痛,推迟口腔黏膜炎的出现,并维持患者的生活质量,值得临床应用。

系统护理干预对降低鼻咽癌调强放疗后口腔黏膜反应的影响分析

目的探讨系统护理干预对降低鼻咽癌调强放疗后口腔黏膜反应的影响。方法便利选取2016年5月-2018年5月于该院进行放疗的鼻咽癌患者64例,随机分为两组。对照组患者采用常规护理进行干预,研究组患者采用系统护理方式进行干预,研究对比两组患者口腔粘膜出现反应的差异。结果护理30 d后研究组患者口腔黏膜分级在0级以及Ⅳ级这两个级别上显著优于对照组(P<0.05)。护理后两组患者心理状态出现明显改善,研究组SDS评分(43.2±3.1)分、SAS评分(42.6±3.5)分均低于对照组,改善情况显著优于对照组(t=28.060、15.507,P<0.05);护理后两组患者生活质量均出现一定程度的提升,研究组患者生活质量改善程度中物质质量(80.5±4.8)分、心理健康(80.3±3.8)分、社会功能(81.5±5.1)分、躯体功能(80.6±4.8)分显著优于对照组(t=5.250、5.228、8.805、5.999,P<0.05)。结论系统护理干预具有缓解患者皮肤反应的优势,在改善患者心理状态的同时有助于患者整体生存状态的提升。

导致鼻咽癌放疗后发生放射性口腔黏膜炎的危险因素

目的:探讨导致鼻咽癌放疗后发生放射性口腔黏膜炎的危险因素。方法:选取在武汉市普仁医院接受放疗的鼻咽癌患者108例,回顾性分析其临床资料。根据是否发生放射性口腔黏膜炎将其分为对照组(n=20,未发生放射性口腔黏膜炎)与观察组(n=88,发生放射性口腔黏膜炎)。比较两组患者的各项临床资料,从中找出导致观察组患者发生放射性口腔黏膜炎的危险因素。结果:相较于对照组患者,观察组患者中BMI>24、有饮酒史、有吸烟史、口腔卫生状况差、有化疗史、唾液pH≤7患者的占比均更高,P<0.05。进行多因素logistic回归分析的结果显示,有吸烟史、口腔卫生状况差、有化疗史、唾液pH≤7均为导致观察组患者发生放射性口腔黏膜炎的危险因素。结论:导致鼻咽癌放疗后发生放射性口腔黏膜炎的危险因素主要包括有吸烟史、口腔卫生状况差、有化疗史和唾液pH≤7。

优质护理干预对鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的效果研究

目的 探究优质护理干预对鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应改善的效果。方法 回顾性分析2020年1月至2022年5月本院收治的64例鼻咽癌患者临床资料,按照护理干预模式差异将其分为2组,32例行鼻咽癌放疗基础护理纳入基础组,32例行鼻咽癌放疗优质护理纳入优质组,对2组护理效果进行分析。结果 与基础组比较,优质组临床总有效率更高,口腔黏膜反应程度更轻,疼痛评分与负面情绪评分更低,P均<0.05。结论 鼻咽癌患者放射治疗过程中实施优质护理干预可有效减轻口腔黏膜反应程度,同时优质护理干预利于患者疼痛缓解与负面情绪改善。

川云冰块预防鼻咽癌放射治疗口腔黏膜损伤临床观察

目的目前临床上防治放射性口腔黏膜损伤方法效果不明显,多种不同方法用于临床以提高其疗效。本研究旨在探讨川贝枇杷膏和云南白药冰块(川云冰块)在鼻咽癌放射治疗后防治口腔黏膜损伤的疗效及安全性。方法选取2016-01-20-2018-04-12山东大学附属省立医院接受鼻咽癌放射治疗的100例患者为研究对象,分为观察组和常规组,各50例。常规组给予放射治疗的常规护理,观察组在此基础上给予川贝枇杷膏和云南白药冰块含服。回顾分析2组患者放射治疗后口腔黏膜放射性炎症程度、黏膜疼痛程度、口腔咽拭子培养有细菌率及体质量降低率情况。结果放射治疗第4周,2组患者口腔咽拭子培养有细菌率(χ~2=0.542,P=0.461)和体质量降低率(χ~2=1.000,P=0.317)比较,差异均无统计学意义。放射治疗第8周,观察组及常规组Ⅲ、Ⅳ级口腔黏膜炎发生率分别为6%(3/50)、0(0/50)和32%(16/50)、18%(9/50),Z=-5.123,P<0.001;观察组及常规组口腔黏膜Ⅱ、Ⅲ度疼痛发生率分别为50%(25/50)、6%(3/50)和60%(30/50)、22%(11/50),Z=-3.078,P=0.002;观察组及常规组口腔咽拭子培养有细菌率分别为32%(16/50)和64%(32/50),χ~2=10.256,P=0.001;观察组及常规组体质量降低率分别为34%(17/50)和70%(35/50),χ~2=12.981,P=0.001,差异均有统计学意义。结论川云冰块能缓解鼻咽癌患者的放射性口腔黏膜炎症反应,减轻放射性黏膜疼痛,减少口腔细菌感染,从而改善营养状态。

早期护理干预对鼻咽癌放射性口腔黏膜炎的减轻效果探讨

目的讨论早期护理干预对鼻咽癌放射性口腔黏膜炎的减轻效果。方法入选50例接受放疗治疗鼻咽癌患者主要于2020年1月-2021年11月接受病情诊疗,将其随机分为对照组25例与研究组25例。入选患者均实施相同的放疗治疗方案,在此基础上对照组实施常规护理,研究组实施常规护理+早期护理干预,以放射性口腔黏膜炎发生情况、护理前后生活质量作为两组不同护理模式的评价指标。结果两组无0级放射性口腔黏膜炎,研究组Ⅰ级(56%)及Ⅱ级(44%)放射性口腔黏膜炎发生机率明显高于对照组,Ⅲ级(0%)及Ⅳ级(0%)放射性口腔黏膜炎发生机率明显低于对照组,P<0.05。护理前两组患者生活质量无统计学差异,P>0.05;护理后研究组生活质量评分明显高于对照组,P<0.05。结论对接受放疗治疗的鼻咽癌患者实施早期护理干预利于减轻放射性口腔黏膜炎症状,降低此症状发生机率,提高生活质量。