切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗原发性翼状胬肉的研究

目的探讨翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗原发性翼状胬肉的临床效果及安全性。方法回顾性研究2019年1月至2023年1月在本院接受原发性翼状胬肉手术治疗的66例患者病历资料,将66例患者根据手术方式的不同分为对照组(n=33,翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术)及试验组(n=33,翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术)。比较两组临床效果、术后结膜瓣愈合时间、角膜上皮修复时间,记录术前及术后1个月、3个月、6个月泪膜破裂时间(TBUT)变化及术后并发症发生率和术后6个月的复发率。结果试验组患者治疗后的临床疗效高于对照组,术后结膜瓣愈合时间、角膜上皮修复时间明显短于对照组,术后的1月、3月、6月时TBUT时间明显长于对照组(P<0.05);两组术后并发症的发生率及复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗原发性翼状胬肉具有良好的治疗效果和安全性,可降低术后复发率,且不增加术后并发症发生率。

自体结膜瓣移植在原发性翼状胬肉治疗中的疗效分析

目的探讨自体结膜瓣移植在原发性翼状胬肉治疗中的治疗效果。方法选取120例患有原发性翼状胬肉的患者作为研究对象,随机将其分成观察组(n=60)和对照组(n=60)。两组患者均实施胬肉切除术。对照组患者给予角膜缘干细胞移植手术治疗,观察组患者采用自体结膜瓣移植治疗。对比两组患者治疗后的舒适度。结果观察组患者治疗后惧光、流泪、异物感、眼痛不适、视力不良评分分别为(1.23±0.12)、(0.15±0.07)、(1.54±0.21)、(0.55±0.05)、(0.65±0.14)分,明显低于对照组的(2.01±0.15)、(1.04±0.05)、(1.98±0.11)、(1.75±0.09)、(1.87±0.12)分(P<0.05)。结论自体结膜瓣移植联合胬肉切除术治疗原发性翼状胬肉有显著效果,能提升患者治疗后的舒适度,值得临床推广应用。

翼状胬肉切除联合改良结膜移植术、角膜缘干细胞移植术治疗原发性翼状胬肉的效果比较

目的比较翼状胬肉切除联合改良结膜移植术、角膜缘干细胞移植术治疗原发性翼状胬肉的效果。方法选取2018年1月至2021年2月于我院行手术治疗的70例(70眼)原发性翼状胬肉患者作为研究对象,根据手术方式不同将其分为A组和B组,各35例(35眼)。A组给予翼状胬肉切除联合改良结膜移植术,B组给予翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术。比较两组的治疗效果。结果两组术后1周的角膜及结膜创面均恢复良好。术后2周,A组的泪膜破裂时间(BUT)短于B组(P<0.05);术后2周、1个月,两组的BUT均短于术前(P<0.05);术后3个月,两组的BUT均长于术前(P<0.05)。术后2周,A组的角膜荧光素染色(FL)评分高于B组(P<0.05);术后2周、1个月,两组的FL评分均高于术前(P<0.05)。术后2周,A组的眼表疾病指数(OSDI)评分高于B组(P<0.05);术后2周,两组的OSDI评分高于术前(P<0.05);术后3个月,两组的OSDI评分低于术前(P<0.05)。术后随访6个月,两组均未出现复发及严重并发症。结论翼状胬肉切除联合改良结膜移植术治疗原发性翼状胬肉虽然早期泪膜功能恢复慢,但远期疗效与翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术相似。

两种方法治疗原发性翼状胬肉的疗效观察

目的:比较自体结膜瓣移植术(conjunctival autograft transplant,CAT)和角膜缘干细胞移植术(limbal conjunctival autograft transplant,LCAT)治疗原发性翼状胬肉的临床效果。方法:前瞻性、随机、对照病例研究。收集2014-01/2015-01在解放军第四七四医院诊断为原发性翼状胬肉患者共120例120眼,依次纳入本研究,奇数者行CAT,偶数者行LCAT。结果:术后随访1a,完成随访107例107眼,CAT组患者54例54眼,术后复发4眼,复发率7.4%;LCAT组患者53例53眼,术后复发2眼,复发率3.8%。两组间复发率无统计学意义(P=0.678)。结论:CAT组和LCAT组均能有效治疗原发性翼状胬肉,降低术后翼状胬肉复发率,但LCAT是治疗原发性翼状胬肉的最优术式。

自体角膜缘上皮移植术治疗翼状胬肉的临床报告

目的 比较单纯切除术及自体角膜缘上皮移植术治疗中度初发性翼状胬肉的效果。方法 单纯切除组 2 0例 (2 4眼 ) ;自体角膜缘上皮移植组 (简称移植组 ) 18例 (2 2眼 )。结果 移植组 :平均追踪 9 2 4± 2 6 2月 ,复发率 4 5 % ,明显低于单纯切除组 33 33%的复发率 (平均追踪 8 6 8± 2 83月 )。

羊膜移植术和羊膜联合角膜缘上皮移植术治疗复杂性翼状胬肉

目的 :比较羊膜移植术与羊膜联合自体角膜缘上皮移植术治疗各种复杂性翼状胬肉的疗效。方法 :对 42例 ( 48眼 )复发性翼状胬肉和假性胬肉并睑球粘连患者分别行羊膜移植术 ( 2 0例 ,2 2眼 )和羊膜联合自体角膜缘上皮移植术 ( 2 2例 2 6眼 ) ;术后随访 6～ 12 (平均 8.5 )个月。结果 :术后 2周 ,羊膜联合自体角膜缘上皮移植术组 ,除 2眼外角膜创面完全上皮化 ,达到无瘢痕性愈和 ;而羊膜移植术组有 8眼角膜创面未完全修复 (P <0 .0 5 )。随访 1年 ,羊膜联合自体角膜缘上皮移植术组未见无排斥反应发生和胬肉复发 ,而羊膜移植术组有 3眼出现不同程度胬肉复发。结论 :羊膜联合自体角膜缘上皮移植术较单纯羊膜移植术治疗复发性或假性翼状胬肉 ,能更有效地抑制结膜下纤维增生、重建角膜缘屏障、促进角膜创面修复 ,从而提高治疗效果 ,降低复发率。

翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术后硬性角膜接触镜的干预效果

目的:探讨老年翼状胬肉切除与自体角膜缘干细胞移植术后硬性角膜接触镜的干预效果。方法:选取2015-03/2016-03经我院诊断为单侧翼胬肉老年患者90例90眼进行分组对比研究。观察组45例45眼采用自体角膜缘干细跑移植术后硬性角膜接触镜,对照组45例45眼行单纯自体角膜缘干细胞移植术。两组患者观察指标包括:角膜愈合时间和术后1、3、5、7d时两组患者疼痛程度(VAS评分)、胬肉复发几率。结果:观察组和对照组的角膜刺激症状评分存在统计学差异,观察组评分显著低于对照组患者(P<0.05)。对照组患者角膜愈合时间高于观察组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);VAS评分显示,术后1、2d时对照组患者高于观察组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者胬肉愈合复发几率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自体角膜干细胞移植术后结合硬性角膜接触镜对老年翼状胬肉效果明显,患者愈合较快,还可减轻患者术后疼痛感,同时不会增加胬肉复发率。

逆行撕除法联合MMC及自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

目的:观察逆行撕除法联合丝裂霉素C(MMC)及自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法:对89例89眼行逆行撕除法治疗翼状胬肉,同时使用MMC局部浸敷及自体角膜缘干细胞移植,观察手术后角膜创面修复时间及术后复发率。术后随访1～12(平均5)mo。结果:所有患者的角膜创面在术后3～7(平均5)d恢复,移植片生长良好,5例复发,复发率为6%。结论:逆行撕除法联合MMC及自体角膜缘干细胞移植可有效治疗翼状胬肉,降低术后复发率。

自体角膜缘移植羊膜移植治疗翼状胬肉

目的 观察自体角膜缘移植术或/和羊膜移植术治疗翼状胬肉的临床效果。方法 206眼翼状胬肉患者分3组分别采用显微手术切除局部病灶联合自体角膜缘移植术或/和羊膜移植术治疗,并给予定期随访、裂隙灯检查及照相。结果 术后随访3-17月,视力均有所提高,眼表愈合迅速,且复发率低。结论 胬肉切除后联合羊膜移植及自体角膜缘移植术对治疗翼状胬肉,降低术后复发率,恢复和重建眼表很有帮助。

三种不同术式治疗复发性翼状胬肉的疗效观察

目的:评价羊膜移植、自体角膜缘干细胞移植、羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植3种不同术式治疗复发性翼状胬肉的效果。方法:将127例127眼复发性翼状胬肉患者随机分为A,B,C三组,采用不同手术方式。其中A组45例45眼行羊膜移植术;B组40例40眼行自体角膜缘干细胞移植术;C组42例42眼行羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植术。术后随访12～24mo,分析对比3种不同术式的手术复发率。结果:A组10眼复发,复发率为22.2%;B组9眼复发,复发率为22.5%;C组3眼复发,复发率为7.1%。A组与B组比较差异无统计学意义,C组与A,B组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉术后复发率最低,是治疗复发性翼状胬肉较为理想的手术方式,值得临床推广应用。

手术放大镜下行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术临床分析

目的:观察手术放大镜下行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法:对102例104眼原发性翼状胬肉患者在手术放大镜下行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植,观察术后复发情况。结果:术后随访3～12mo,6眼复发,复发率为5.8%。结论:手术放大镜下行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗原发性翼状胬肉,能有效降低胬肉术后复发率,是目前医疗条件下值得推广的手术方法。

角膜缘上皮移植与羊膜移植治疗原发性翼状胬肉的对比观察

目的:对比观察翼状胬肉切除联合角膜缘上皮移植术与羊膜移植术对原发性翼状胬肉复发率的影响。方法:采用随机对照分组的方法将我院手术治疗的原发性翼状胬肉患者99例103眼随机分为A,B两组。A组为角膜缘上皮移植术组(n=54眼),采用翼状胬肉切除联合角膜缘上皮移植术;B组为羊膜移植术组(n=49眼),采用翼状胬肉切除联合羊膜移植术。术后随访1a,以泪膜破裂时间(breaking-up time,BUT)、复发率等指标作为分析参考指标。结果:术后1a,联合角膜缘上皮移植术组有4眼(7.4%)复发。联合羊膜移植术组有11眼(22.5%)复发。两组复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间BUT比较无统计学意义(P>0.05)。结论:相比羊膜移植术,翼状胬肉切除联合角膜缘上皮移植术治疗原发性翼状胬肉,能更有效的降低术后复发率。

改良自体角膜缘干细胞结膜瓣移植治疗翼状胬肉的美容效果

目的：探讨改良自体角膜缘干细胞结膜瓣移植治疗翼状胬肉的美容效果。方法：95例（100眼）原发性翼状胬肉患者采用逆行撕除联合自体角膜缘干细胞结膜瓣移植的方法,术后随访6~24个月观察治疗效果。结果：89眼与正常眼外观无差异,结膜无充血增厚,手术创面平整光滑。11眼出现结膜轻度充血及结膜瘢痕形成,未见胬肉复发。结论：手术切除联合自体角膜缘干细胞结膜瓣移植治疗翼状胬肉复发率低,美容效果好。

自体角膜缘与结膜移植治疗复发性翼状胬肉

目的比较自体角膜缘与结膜移植治疗复发性翼状胬肉的疗效。方法复发性翼状胬肉病人９４例（１１５眼）随机分为Ａ，Ｂ两组，Ａ组４７例（５６眼），Ｂ组４７例（５９眼）。手术显微镜下切除胬肉后Ａ组行自体角膜缘移植术，Ｂ组行自体球结膜移植术。观察术后植片生长、角膜创面修复、角膜新生血管及胬肉复发率。结果术后植片成活时间３～５天（平均３．７５天）；术后角膜创面修复时间Ａ组较Ｂ组快（Ｐ＜０．０５）。角膜新生血管Ａ组较Ｂ组少。术后１２个月胬肉复发率Ａ组（３．８％）较Ｂ组（２５．９％）低（Ｐ＜０．０１）。结论治疗复发性翼状胬肉自体角膜缘移植较结膜移植疗效好。

翼状胬肉角膜缘干细胞移植与羊膜移植的比较

目的 观察自体角膜缘干细胞移植与羊膜移植治疗翼状胬肉术后临床效果。方法 翼状胬肉 14 2例 (15 0眼 ) ,随机分为A、B两组。A组 92例 (98眼 )行胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植 ;B组 5 0例 (5 2眼 )行胬肉切除联合羊膜移植。观察术后患者自觉症状、角膜愈合情况、新生血管及胬肉组织增生。结果 翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植较联合羊膜移植术后不适症状轻时间短 ,角膜创面愈合快。随访 1～ 2年角膜缘干细胞移植组胬肉复发 7眼 ,睑球粘连 1眼 ,羊膜移植组胬肉复发 7眼 ,其它并发症 3眼。结论 角膜缘干细胞移植及羊膜移植均有助于降低翼状胬肉术后复发率 ,是治疗翼状胬肉的良好术式。但两者相比较前者术式明显优于后者 ,是处理翼状胬肉最佳术式。

翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植手术的临床观察

目的观察翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植的临床效果。方法采用翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术的方法治疗翼状胬肉114例(141只眼),术后随访6个月。结果 114例(141只眼)无术中及术后严重并发症,随访6个月,无复发病例。结论翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植手术临床疗效满意,显著降低了术后复发率。

两种术式治疗翼状胬肉的效果比较

目的：对比两种手术方法治疗原发性翼状胬肉的临床疗效.方法：原发性翼状胬肉90例（112眼）随机分成两组.A组50例（58眼）行翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣转位术;B组40例（54眼）行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植.比较两组患者手术时间、角膜创面上皮愈合时间及复发率.结果：A组手术时间为（29.09-± 2.70）min,明显短于B组（32.72±2.41）min.B组角膜创面上皮愈合时间明显快于A组,组间比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）.术后随诊6～18个月,A组有2眼复发（3.45％）,B组有1眼复发（1.85％）,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：两种术式均能有效阻止胬肉复发.但角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉具有愈合快、并发症少、舒适性高等优点,是目前最值得推广的治疗原发翼状胬肉手术方式。

生物羊膜联合自体角膜缘上皮干细胞移植在难治性翼状胬肉中的疗效研究

目的探讨生物羊膜联合自体角膜缘上皮干细胞移植术在治疗难治性翼状胬肉中的疗效。方法对31例(31只眼)难治性翼状胬肉患者实施了生物羊膜联合自体角膜缘上皮干细胞移植术,术后随访3～8个月。结果植片无排斥反应发生,术后2周左右溶解吸收,角巩膜创面修复好、光滑。无1例复发。结论生物羊膜联合自体角膜缘上皮干细胞移植术对难治性翼状胬肉是一个简易、安全、有效的手术方式。

两种结膜移植术治疗复发性翼状胬肉的对比研究

目的 对比研究单纯自体球结膜移植术和带自体角膜缘干细胞的球结膜移植术治疗复发性翼状胬肉的疗效。方法 选取2014年1月-2015年1月在我院就诊的复发性翼状胬肉患者70例,70眼,随机分为A、B两组,A组行翼状胬肉切除联合单纯自体球结膜移植术;B组行翼状胬肉切除联合带自体角膜缘干细胞的球结膜移植术。比较A、B两组患者术后1年的复发率。结果 A组35眼,复发3眼,复发率8.6%;B组35眼,复发2眼,复发率5.7%。术后无结膜及角膜感染、无移植片脱落及睑球粘连等严重并发症发生。结论 单纯自体球结膜移植术和带自体角膜缘干细胞的球结膜移植术在治疗复发性翼状胬肉的手术中,其两组疗效比较无统计学差异,复发率均较低,是治疗单纯翼状胬肉切除术后的复发性翼状胬肉的理想术式。

翼状胬肉患者手术前后泪膜功能的变化

目的通过观察翼状胬肉患者行胬肉切除联合自体角膜缘上皮移植手术前后泪膜功能的变化,分析翼状胬肉及其手术治疗与患者泪膜功能的关系。方法对30例(30眼)翼状胬肉患者行胬肉切除联合自体角膜缘上皮移植术,以对侧健眼为对照,于术前1天、术后2周、4周、8周分别进行泪液分泌(SchirmerⅠ)试验、泪膜破裂时间(breakuptime,BUT)检查;术前1天、术后4周、术后8周行泪液羊齿状物试验(mucusferntest,MFT)检查。结果翼状胬肉眼术前与对侧健眼比较:SchirmerⅠ试验结果差异无显著性(P>0.05);BUT缩短(P<0.05);MFT结果正常的比例减少(P<0.05)。翼状胬肉眼手术前后比较:术前和术后不同时间的SchirmerⅠ试验结果差异无显著性(P>0.05);术后4周、8周BUT值较术前延长(P<0.05);术后4周、8周MFT结果正常的比例较术前增加(P<0.05)。结论翼状胬肉患者泪膜功能明显异常,手术切除胬肉联合自体角膜缘上皮移植术可使患者泪膜功能得到一定程度的改善。