胚胎角膜干细胞移植治疗翼状胬肉的远期临床观察

目的 探讨体外培养的异体人胚胎角膜干细胞移植治疗原发性翼状胬肉的远期临床疗效。方法 原发性进行期翼状胬肉 3 2例 (3 2眼 ) ,随机分为两组 ,每组 16例 (16眼 )。实验组行翼状胬肉切除 +以羊膜为载体的体外培养的异体人胚胎角膜干细胞移植术 ;对照组行翼状胬肉切除巩膜暴露术。术后随访 3年。手术由同一人操作。结果 实验组较对照组角膜上皮愈合快。实验组 1眼术后 3月内翼状胬肉复发 (复发率 6.2 5 %)。对照组 7眼术后不等时间翼状胬肉复发 (复发率43 .75 %)。实验组复发率低于对照组 (Fisher精确概率检验法检验结果P =0 .0 186<0 .0 5 )。实验组所有病例均未见其它并发症的发生。结论 应用以保存羊膜为载体的体外培养的异体人胚胎角膜干细胞移植治疗原发性翼状胬肉安全、有效。

环氧化酶2在翼状胬肉中的表达及意义

目的通过检测进行期与静止期翼状胬肉组织中环氧化酶2(cyclooxygenase-2,COX-2)的表达,探讨COX-2与翼状胬肉发生、发展的相关性。方法将34例翼状胬肉和10例正常结膜标本,经固定包埋,制成切片染色,抗体为COX-2多克隆抗体,以胞浆和核膜呈棕黄色染色作为COX-2阳性染色的标准,所得结果用χ2检验。结果正常球结膜组织中很少有COX-2的阳性染色(2/10),而在翼状胬肉组织中可见较多COX-2的阳性染色(26/34)。统计分析发现COX-2在翼状胬肉组织中的表达明显高于正常球结膜组织,差异有统计学意义(P<0.01),COX-2在进行期翼状胬肉中的表达(23/26)明显高于静止期(3/8),差异有统计学意义(P<0.01)。结论COX-2在翼状胬肉组织中的高表达可能是翼状胬肉发生、发展过程中诸多因素之一。

6例翼状胬肉切除术后并发角巩膜病变的回顾性分析

目的探讨翼状胬肉切除术后并发角巩膜病变的可能原因及相应治疗对策。方法对2009年12月至2013年5月期间于安徽省第二人民医院就诊的6例(6只眼)翼状胬肉切除术后并发角巩膜病变患者的病史、相关检查和治疗等资料进行回顾性分析。结果 6例翼状胬肉患者术后并发角巩膜病变,其中2例发生角膜溃疡,分别为真菌性角膜炎和病毒性角膜炎所致;1例患者胬肉病灶切除位置烧灼引起巩膜变薄、溶解;1例患者术后发生巩膜病变,检查发现免疫指标升高;1例患者术后发生角膜脓肿,检查发现结膜囊G+杆菌阳性;1例患者有高血压,脑梗塞,术后发生角膜溃疡。结论单纯胬肉切除、术中烧灼过度、全身抵抗力下降、自身免疫功能异常,不规范用药、术后护理不当,是翼状胬肉并发角巩膜病变的主要原因。注重全身因素影响、加强术后眼部卫生护理,翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术后及时复查治疗可避免术后严重并发症。