提上睑肌缩短术在治疗中重度先天性上睑下垂中的应用

目的:观察应用提上睑肌缩短术治疗中重度先天性上睑下垂的效果。方法:对39例(56眼)中重度先天性上睑下垂患者采用经皮肤-睑结膜入路提上睑肌缩短术。并对术后效果进行随访观察。结果:本组39例(56眼)随访2～18mo,除2眼矫正不足外,余均获得良好效果。上睑缘弧度及双重睑形成良好,术后仅部分病例早期有轻度睑裂闭合不全,无暴露性角膜炎等并发症发生。结论:提上睑肌缩短术可适用于中重度先天性上睑下垂患者,在矫正畸形和改善外观方面均能达到良好的效果。

两种不同术式矫正不同程度先天性上睑下垂的效果探讨

目的:探讨提上睑肌缩短术和额肌瓣悬吊术这两种术式对于不同程度先天性上睑下垂的矫正效果。方法:回顾性分析2000年-2008年在笔者医院接受提上睑肌缩短术或额肌瓣悬吊术的先天性上睑下垂患者37例53眼的临床资料,根据手术方式的不同,将其分为提上睑肌缩短术组(n=17)和额肌瓣悬吊术组(n=20),比较两组不同程度先天性上睑下垂的矫正效果及术后并发症发生率。结果:提上睑肌缩短术对于轻度上睑下垂的正矫率为87.5%高于额肌瓣悬吊术组的55.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。提上睑肌缩短术对于中、重度上睑下垂的正矫率分别为30.0%、50.0%,低于额肌瓣悬吊术组的90.0%、90.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。提上睑肌缩短术组的并发症发生率为17.7%低于额肌瓣悬吊术组的20.0%,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:提上睑肌缩短术适用于轻度先天性上睑下垂;额肌瓣悬吊术适用于中、重度先天性上睑下垂。

联合筋膜鞘悬吊术和提上睑肌缩短术治疗儿童中重度上睑下垂疗效对比

目的:比较联合筋膜鞘悬吊术(Conjoint fascial sheath suspension,CFSS)和提上睑肌缩短术(Levator muscle resection,LMR)在儿童中重度上睑下垂患儿临床治疗中的效果。方法:2020年1月-2021年12月在笔者医院行手术治疗的55例(74只眼)中重度上睑下垂患儿,按手术方案的不同分为两组,CFSS组35例(51眼),LMR组20例(23眼)。对比两组矫正效果、泪液分泌试验(Schirmer I test,SIT)、泪膜破裂时间(Break-up time,BUT)、角膜荧光素染色(Fluorescein staining,FL)评分、上睑回退量、上睑活动范围、并发症发生情况。结果:CFSS组正矫率98.04%高于LMR组82.61%(P<0.05)。术后两组的SIT、BUT较术前差异无统计学意义(P>0.05),术后两组的FL评分较术前高(P<0.05),且术后CFSS组的FL评分较LMR组低(P<0.05)。术后12周两组的上睑回退量较术后4周少(P<0.05),上睑活动范围较术后4周大(P<0.05);术后4周、术后12周,CFSS组的上睑回退量较LMR组少(P<0.05),上睑活动范围较LMR组大(P<0.05)。CFSS组的并发症总发生率9.80%,较LMR组34.78%低(P<0.05)。结论:与LMR相较,CFSS用于治疗中重度上睑下垂患儿的矫正效果更好,在减轻角膜损害、减少上睑回退量、扩大上睑活动范围方面效果更显著,且并发症发生率低。

联合筋膜鞘悬吊术与上睑缩短前徙术治疗先天性中重度上睑下垂的临床比较

目的联合筋膜鞘悬吊术与上睑缩短前徙术治疗先天性中重度上睑下垂的临床比较。方法选择2016年1月到2018年1月于本院收治先天性上睑下垂患者90例,按手术方式分为悬吊组与缩短组。悬吊组(n=45)采用CFS悬吊术,缩短组(n=45)采用上睑肌缩短前徙术,术后均随访6个月。术后6个月统计两组患者治疗效果及术后并发症发生情况。结果悬吊组术后6个月患者正矫率高于缩短组,过矫、欠矫均低于缩短组(P <0.05);两组患者术后复发率无统计学差异(P> 0.05);悬吊组患者术后并发症发生率低于缩短组(P <0.05)。结论 CFS悬吊术治疗先天性中重度上睑下垂疗效更好。

联合筋膜鞘悬吊术对中重度上睑下垂患者重睑评分及安全性的影响

目的探讨联合筋膜鞘(CFS)悬吊术对中重度上睑下垂患者重睑评分及安全性的影响。方法回顾性分析2017年1月-2019年12月于我院整形科接受治疗的80例先天性上睑下垂患者临床资料,将采用CFS悬吊术治疗的患者归为观察组(41例,48眼),将采用额肌筋膜悬吊术(FMFS)治疗的患者归为对照组(39例,46眼)。两组术后均随访3个月。比较两组患者临床疗效与术前、术后1个月美容效果与术后并发症情况。结果观察组临床总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组眼睑弧度、眼睑高度对称以及双重睑评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);相较对照组,观察组并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中重度上睑下垂患者采用CFS悬吊术治疗效果确切,可提升患者美容效果,且安全性较高,值得临床推广。

改良额肌筋膜瓣悬吊术矫正先天性中重度上睑下垂

目的对先天性中重度上睑下垂患者采用改良额肌筋膜瓣悬吊术进行矫正,分析临床效果。方法选取我院2016年4月-2017年3月收治的34例(45眼)先天性中重度上睑下垂患者作为研究对象,行以改良额及筋膜瓣悬吊术进行矫正治疗,分析临床效果及并发症状况。结果矫正效果良好的例数为31例(91.18%),基本矫正例数为3例(8.82%),矫正不足患者没有,过矫者也没有。所有患者没有出现并发症,临床效果显著。结论对于先天性中重度上睑下垂患者,用以改良额肌筋膜瓣悬吊修复,效果显著,无并发症产生,效果持久稳定,该方案值得被推广使用。

单切口扇形额肌瓣悬吊术治疗儿童的中重度先天性上睑下垂

目的评价单切口扇形额肌瓣悬吊术治疗儿童的中重度上睑下垂的效果。方法回顾性病例系列研究。将南京医科大学附属儿童医院眼科2018年1月至2020年12月经单切口额肌瓣悬吊术治疗儿童的中重度上睑下垂191例(223眼)纳入本研究,其中男129例,女62例,年龄3~15岁。术后6个月进行效果评价。结果术前弱视49眼,术后11眼弱视治愈。201眼(90.13%)效果良好,8眼(3.59%)过矫,14眼(6.28%)欠矫。上睑内翻6眼,结膜脱垂者3眼,暴露性角膜炎12眼,眉眶部血肿4眼。结论单切口扇形额肌瓣悬吊术治疗儿童的中重度上睑下垂效果良好。