Strategic Engagement of Private Facilities to Increase Public-Private Mix (PPM) Contribution to Nigeria Tuberculosis Case Notification

Introduction: Finding the missing Tuberculosis (TB) cases remains the single most important priority for TB control in Nigeria. Between 66% - 92% of all cases of respiratory diseases including those with symptoms suggestive of TB are first seen byprivate health providers. Dependable, quality surveillance systems and notification are key roles in health services delivery, particularly as it is related to TB control. However, poor notification has been a challenge. This study was to assess the contribution of the public private mix (PPM) to Nigeria Tuberculosis national case notification. Methods: It was a national cross-sectional study. Data were extracted from the National database and reviewed. Private facilities were engaged in 2017 and assessed over 2018-2020. Interventions included: enrolling private practitioners (Private-For-Profit, Faith Based Organization, Private Medicine Vendors and Community Pharmacists), engaging a private standalone Laboratory for Gene Xpert testing within the network of private facilities, use of Mobile App for easy screening and reporting, instituting a HUB and spoke, and incentives to private providers for participating. Each private provider had a customized approach. Trend analysis was performed using Cochran-Armitage χ2 test for linear trends. Level of significance was at a p value of Results: Total case notification increased from 104,904 cases in 2017 to 138,591 in 2020. There were 2.0% increase in 2018, 13.0% in 2019 and 15.0% in 2020 (p < 0.001). PPM contribution to case notification increased from 10,699 cases in 2017 to 12,625 in 2018, then 17,250 in 2019 and 38,865 in 2020. There were 18.0% increase in 2018, 36.6% in 2019 and 125.3% increase in 2020 (p ). Conclusion: Effective engagement of the private sector in TB control efforts in Nigeria using a variety of approaches resulting in improved TB notification is possible. The National TB Programme should engage all private practitioners such that each practitioner will practice at least one TB service model.

Public Participation in Land Use Planning:Values and Case Analysis

Objective:we want to explore values and methods of public participation in land use planning through analysis on values of public participation and case of Ji'an County in Jiangxi Province.Methods:document and data method,case analysis method,qualitative and quantitative combined methods.Results:public participation in land use plays a positive role in improving science and practice of planning.Conclusions:preparation and implementation of land use planning should manifest human-oriented,public participation,wisdom of the masses,scientific demonstration,and democratic decision-making.

Assessment of a Public Participation Tool by Experts: A Case Study of Quebec, Canada

In theory, sustainable forest management (SFM) puts public participation at the epicenter of the decision-making process. However, in reality, the situation is different. The growing importance of public participation seems essential for the implementation of sustainable forest management. The aim of this study is to assess the implementation of a theoretical concept closely related to SFM, integrated land and resource management (ILRM). This Canadian concept aims to integrate many forest functions using participatory tools. Using semi-structured interviews with experts, we clarify our theoretical concept and adapt it to reality. Our results show that better communication between stakeholders is necessary. It is also important to increase the flexibility of the timber harvest system and adapted forest zoning should be considered. A new concept, the forest culture, seems to be a key element that needs to be considered upstream of forest management. A new definition of ILRM is proposed in order to better reach social values.

中华体育精神融入高职体育课程思政的案例教学实践研究

中华体育精神是中国体育的灵魂和精髓,将其融入高职体育教学是提升高职体育课程思政教学效果的积极尝试。通过明确中华体育精神融入高职体育教学的目标,分析高职体育课程思政教学的现状与问题,结合教学设计整体思路,提出将中华体育精神融入课堂的途径,注重体育特色育人资源的更新与维护,引导学生领悟中华文明的精神标识,实现体育课程思政的育人功能。

中国生物多样性保护实践模式:基于生物多样性典型案例的研究

生物多样性典型案例是展示和宣传生物多样性保护成效的重要实践,深入挖掘我国生物多样性保护典型模式对提升生物多样性保护水平具有重要意义。鉴于此,本文系统梳理了我国31个省(自治区、直辖市)以及新疆生产建设兵团的227个生物多样性保护案例(不包括港澳台地区数据),并以参与主体、主要做法、案例特点、保护成效以及影响力等为依据,凝练形成五类生物多样性保护实践模式:①物种及栖息地保护带动的目标引领模式类的案例数量居多,占比为43.2%,表明建立自然保护地体系是保护生态系统和物种最有效的方式;②制度先行的政策驱动模式类的案例较少,占比为4.4%,但仍是我国推进生物多样性保护的最强有力措施之一;③强化能力建设的基础保障模式的案例数量占比为20.3%,案例内容涉及调查评估、执法监督等方面,个别案例运用了AI等最新技术开展调查,科技创新是今后关键工作;④可持续利用的产业带动模式类的案例占比为14.1%,该模式有利于促进生物资源合理利用,为区域可持续发展提供新动能;⑤全民参与的社会治理模式类的案例占比为18.1%,该模式能够有效带动社会各界通过多种途径参与生物多样性保护,推动提升全社会生物多样性保护意识。基于上述分析结果,建议进一步健全就地与迁地保护体系,加快完善各项政策制度体系建设,提升调查监测的科技化、智慧化水平,探索多元化生态产品价值转化模式,多渠道畅通公众参与路径,以期加快推动我国生物多样性保护地方实践。

论司法公共表达与“网库并行”案例发布模式的建构

司法公共表达是司法公开内容质效的提升,也与法律沟通存在区别。案例是司法公共表达的重要载体。一国案例发布模式应当根据法域特征、法治传统以及民众心理等综合选择,并契合司法公共表达效果予以优化。我国应当采取上级司法机关审核后选择性公开的方式发布案例。当前我国形成了“中国裁判文书网”发布文书案例和“人民法院案例库”收录典型案例的“网库并行”案例发布模式。以司法公共表达为视域,应当建构案例审核筛选、信息过滤、炒作规避、数据安全等机制,未来还应加强案例发布的立法保障和技术安全,强化案例发布形式内容的优化,在更高层面统筹建设“司法案例库”,实现更大范围公开案例,推进案例发布在司法公共表达中发挥更大作用。

DRG支付方式下公立医院特殊病例住院费用影响因素分析

目的:分析DRG支付方式下,包括高倍率病例和低倍率病例在内的特殊病例费用特征及其影响因素,为降低医疗费用、减轻患者负担和完善DRG支付方式改革提供参考。方法:选取某三甲综合医院2022年全年所有特殊病例的病案首页数据,采用描述性分析和单因素分析对特殊病例的影响因素进行分析,并通过结构方程模型分析各影响因素间的作用路径和影响程度。结果:纳入高倍率病例1281例(占总病例2.78%),其中治疗费用花费最多(占16.29%),费用最少的是诊察费(占0.79%);低倍率病例3266例(占7.09%),其中手术费用花费最多(占31.51%),费用最少的是诊疗费(占1.61%)。性别、年龄、住院天数、科室类别、医保付费方式、并发症均是特殊病例住院费用的影响因素(P<0.05)。结构方程模型结果显示,科室类别对费用的影响最大,性别对费用的影响最小。结论:调整医疗费用结构,缩短患者的住院天数,合理使用DRG支付方式,从而降低医疗费用、提高诊疗效率,实现总体控费目标。

Day of Surgery Cancellation in Urology at a Public Tertiary Hospital and a Private Specialist Hospital

Background: There is a high variability in the reasons for cancellation of elective urological surgery cases. Case cancellation rate is expected to be high in the Public Health System with perceived inefficiencies compared to private facilities in the same developing economy. Aims and Objectives: This comparative analysis was to determine the case cancellation rate and the reasons for cancellation of elective urological surgeries in a public tertiary hospital and a private specialist hospital in Accra. This is intended to form a basis for interventions aimed at reducing the case cancellation rate. Methods: This was a retrospective analysis of prospectively collected data on Day of Surgery cancelled elective urological cases from September 2014 to October 2015 at the urology unit of the Korle-Bu Teaching Hospital (KBTH), a public Tertiary Hospital and the Trust Specialist Hospital (TSH), a privately managed hospital in Accra. The reasons for case cancellation were categorized into structural factors, patient factors and process factors. Results: There was no significant difference between the case cancellation rate for elective urological cases at KBTH and the TSH which were 20.8% and 17.1% respectively (p = 0.317). For KBTH, the reasons for cancellation of elective urological cases were due to structural factors in 11/117 (9.4%), patient factors in 15/117 (12.8%) and process factors in 91/117 (77.8%) which was due mainly to surgery running late. At the TSH, the reasons were due to structural factors in 1/29 (3.4%), patient factors in 27/29 (93.1%) mainly due to patient not turning up and process factors in 1/29 (3.4%). Conclusion: The case cancellation rate of elective urological surgeries in both the Public Tertiary Hospital and the Private Specialist Hospital were high with no significant difference between the two. However, in the Public Tertiary Hospital, process factors predominated as the cause of these cancellations while patient factors were the predominant cause in the privately managed facility. Exposure of theater managers in public facilities to management practices in privately run facilities should be encouraged to help improve the efficiency of the public facilities.

区域公用品牌建设助力乡村高质量发展的策略组合——基于陕西“袁家村”的案例分析

长期以来,乡村产品深陷品类多而不强(低质量)、产业强而不优(低品牌)、品牌优而不精(低价格)的“三低循环”窠臼,严重制约了乡村产业高质量发展,需要进行质量和品牌建设。品牌并非万能,没有品牌万万不能。乡村区域公用品牌建设能否破解“三低循环”、推动乡村高质量发展?本文基于品牌战略理论和生命周期理论,构建了一个区域公用品牌促进乡村高质量发展的分析框架,并基于陕西“袁家村”的案例分析,对这一问题进行研究。本研究认为,第一,找准品类是破除乡村产品多而不强的前提,通过差异化的品牌定位提升品牌的标识度,形成聚合效应,壮大集体经济。第二,提升品质是破除产业强而不优的基础,打造品牌形象提升知名度,产生溢价效应,促进联农带农。第三,推广品牌是破除品牌优而不精的关键,通过品牌组合提升美誉度,发挥品牌的扩散效应,实现强村富民。本研究提出,“找准品类—提升品质—推广品牌”是乡村区域品牌建设走向高质量、高品牌、高价格“三高循环”的序贯策略组合。本研究使用陕西省“袁家村”的品牌建设案例对分析框架进行印证,提炼了袁家村在区域公用品牌建设方面的核心经验。本文尝试为区域公用品牌助力乡村高质量发展,提供品牌策略组合和村域公用品牌的实践案例。

燃气管道泄漏爆炸应急救援物资需求及救援点优化选址研究

为研究燃气管道泄漏爆炸后的应急救援物资需求量和最佳救援点选址,采用案例推理方法,建立了燃气管道泄漏爆炸事故应急资源需求模型。以某化工园区发生燃气管道泄漏爆炸为案例,运用MATLAB编程对应急资源需求进行数值计算;利用ArcGIS可视化、地图数据分析功能,建立网络空间数据集,获得该案例工业园区6个应急救援点。结果表明,可通过化工园区应急救援历史数据获得事故应急资源需求量,利用ArcGIS建立位置分配点和确定救援点数量,可获得优化的应急救援选址。

未成年人检察公益诉讼受案范围的“等”外探索

概述了未成年人检察公益诉讼立法现状及受案范围狭窄、法律规定不明确的问题;分析了受案范围立法和其扩张的现实需求之间的矛盾;总结实践探索的经验;阐释受案范围扩张的必要性。指明受案范围扩张要抓住公共利益的“公共”本质、以未成年人利益受侵害为底线、充分发挥检察机关工作优势。采用“列举+概括”的方式,列举了重点领域解决受案范围的实践难题。

公共责任与非长聘大学教师的权利保障——基于安德森案的分析

在美国,高等教育的公益性使命和知识分子的角色决定了大学教师可以选择承担公共责任。大学教师的长聘制是大学教师履行社会服务职责,实现公共利益的重要保障。而随着美国非长聘制大学教师越来越多,非长聘教师的权利保障也迫在眉睫。科罗拉多大学发生的安德森案却开创了大学管理层不经任何正当程序就可以解聘一位非长聘教师的先例。安德森案反映了在市场新自由主义、政府保守主义和教师群体个人主义的多重力量叠加下对大学教师权利的压制。非长聘教师权利的维护像长聘教师一样,需要重塑教师共同治理和正当程序。

乡村治理中的集体选择机制建构——基于江西省两个村庄的比较案例分析

如何构建有效的乡村治理规则是一个关键的理论和实践问题,然而学界对乡村治理规则的层次结构和设计方式的研究尚不充分。在一个多层嵌套的制度规则体系中,集体选择规则通过上下贯通嵌套规则体系提升乡村治理绩效。设计集体选择机制需要三个关键要件,分别是利益相容安排、民主协商程序和多元监督体系。对江西省两个村庄的比较案例分析揭示了集体选择机制影响乡村治理效能的内在机制,并探索了建立集体选择机制的具体途径。聚焦集体选择机制的制度分析为国家与社会共治下的乡村治理体系现代化提供了新思路,也为丰富公共治理理论贡献了中国智慧。

考虑舆情演化态势影响的突发事件两阶段应急案例检索方法

针对突发事件衍生的舆情信息及其演化态势影响应急处置决策的问题,本文提出一种考虑舆情演化态势影响的突发事件两阶段应急案例检索方法。首先,通过计算舆情信息热度值,判断舆情演化态势的影响程度,并确定案例检索阶段;其次,通过融入决策者风险感知偏好,计算事件属性及事件的相似度,并构建第一阶段案例检索过程;在此基础上,通过计算和集结舆情信息属性及舆情信息的相似度,得到案例的综合相似度,并构建第二阶段案例检索过程;最后,通过案例应用和方法对比验证了所提方法的可行性及有效性。结果表明,所提方法不仅能够反映决策者风险感知偏好在应急案例检索中的重要作用,还能够体现事件衍生的舆情信息及其演化态势对决策结果的影响。

虚拟现实下的社区公共空间参与式设计分析

随着虚拟现实(Virtual Reality,VR)技术的迅速发展和普及,社区公共空间的设计趋向于采用参与式的方法,以增强设计过程的民主性和包容性。文章探讨了VR环境下参与式社区公共空间设计的方法与效果,并分析了其在提升社区成员参与度和满足多元需求方面的潜力。首先,回顾了参与式设计的理论基础和VR技术在空间设计中的应用进展。其次,讨论了VR在参与式设计中所面临的挑战,包括技术获取的平等性、用户界面的友好性以及虚拟环境与现实世界之间的联系等问题。研究结果表明,VR为社区公共空间的参与式设计提供了一种新的有效工具,使得设计过程更加开放和迭代,能够更好地反映社区成员的需求和愿景。

我国公立医院应用人工智能改善患者体验的典型案例研究

目的 梳理公立医院应用人工智能改善患者体验的典型案例,分析相关策略与实践。方法 于2024年4月,在各数据库、医院门户网站、公众号平台上检索筛选公立医院应用人工智能改善患者体验的实践案例。基于患者旅程理论,使用文本分析法对案例内容进行主题编码分析,并开展2轮专家咨询以确定典型案例,采取叙述性方法对其创新经验进行总结,提炼出不同医疗阶段应用人工智能改善患者体验的具体路径及侧重点。结果 初步检索出47个相关案例,根据案例文本内容进行编码,构建应用人工智能改善患者体验的主题框架。主题框架涵盖诊前服务、诊中服务、诊后服务3个主要阶段,具体包括智能导诊、流程优化、辅助自查、疾病预测等改善患者体验的10种组织实践方式。分析专家筛选出的15个典型案例,发现公立医院在诊前阶段侧重于增强患者参与和优化就诊流程,诊中阶段注重提升诊疗服务的质量与效率,诊后阶段倾向于提供持续性的健康管理和个性化随访。结论人工智能在诊前、诊中、诊后各阶段的应用,可从不同角度改善患者就医感受,各地公立医院应积极应用先进技术助力患者体验提升。

公益诉讼惩罚性赔偿责任的体系定位

独立的制度空间是发挥独立价值的基础,公益诉讼惩罚性赔偿首先需要厘清的是其与刑事罚金、行政罚款的关系,讨论在刑事罚金和行政罚款之下还有无独立的制度空间。在功能上,三者具有同质性,均旨在惩罚遏制违法行为;在适用的案件范围上,食品公益诉讼惩罚性赔偿与食品犯罪趋同,并被行政处罚所包含;在金钱罚手段上,针对食品违法行为,《刑法》与《食品安全法》规定了足够的金钱罚手段,客观上无需公益诉讼惩罚性赔偿予以补足。因此,公益诉讼惩罚性赔偿并无大范围适用的必要。但公益诉讼惩罚性赔偿相对于刑事处罚与行政处罚具有自身的制度优势,其适用范围应据此确定,以形成相互区分又有机衔接的规制体系。

论食药安全刑附民公益诉讼惩罚性赔偿的法律适用——赔罚关系视角下的代表性案例分析

在食药安全刑附民公益诉讼中,检察机关能否以及如何提起惩罚性赔偿,在理论上和实践中都存在较大争议。食药安全刑附民公益诉讼惩罚性赔偿呈现政策性文件支持导向明显,而法律中直接请求权规范缺失的现状。这导致在司法实践中审判机关对检察机关的惩罚性赔偿诉讼请求裁判不一。检察机关出于维护公共利益的目的和行使法律监督职能的要求,是提起惩罚性赔偿的适格主体。基于惩罚性赔偿的民事责任性质,惩罚性赔偿金不应与刑事罚金“竞合”,不应相互抵扣,应当缴付至专门公益基金以支持食药安全公益事业。

从魏晋志怪小说中的公案故事看中国法律文化

始自宋代的公案小说是我国古典小说中一类重要的题材。然而追根溯源,早在中国小说萌芽阶段的魏晋时期,志怪小说中就已出现具有“公案”因素的诸多故事情节。志怪小说中的公案故事实际上是现实社会的政治法律问题的文学再现,既体现了当时社会法律制度、法律思想的发展演变,也反映了当时人们的法律观念、法律心理,对特定时期中国传统法律文化的研究具有独特的价值。