医联体内护士传染病相关应急能力现状及影响因素调查

目的探讨医联体内护士传染病突发公共卫生事件应急能力的现状及影响因素。方法采用便利抽样的方法,选取2022年1月—2023年1月404名医联体内护士进行问卷调查分析。统计404名不同特征护士应急能力得分、应急能力得分较低和较高的条目、应急能力得分情况,采用logistic多元分层回归分析医联体内护士传染病突发公共卫生事件应急能力得分的影响因素。结果一级指标准备得分最高的项目为“救援能力”(126.67±10.89)分,得分最低的项目为“风险沟通能力”(3.02±0.77)分;二级指标得分最高项目为“预防能力评分”(13.67±1.07)分,得分最低的项目是“应急演练评分”(3.43±0.78)分。三级医院、男性、年龄>39岁、临床经验>14年、硕士、有救援工作经验、有突发事件应急救援经验、过去5年参加过新发传染病事件应急演练、过去5年参加过常见传染病或新发传染病培训的护士应急能力得分高于一二级医院、女性、年龄<31岁和31~39岁、临床经验<6年和6~14年、本科和专科、无救援工作经验、无突发事件应急救援经验、过去5年未参加过新发传染病事件应急演练、过去5年未参加过常见传染病或新发传染病培训的护士,差异有统计学意义(P<0.05)。性别、年龄、学历、医院级别、临床经验、突发事件应急救援经验、过去5年参加新发传染病事件应急演练、过去5年参加常见传染病或新发传染病培训均为应急能力的主要影响因素(P<0.05)。结论医联体内护士应急能力评分处于中等水平。护理管理人员应选择适当的方法对医联体内护士进行传染病突发事件应急能力的演练和培训,以提高其应急能力。

广西传染病科护士突发公共卫生事件应急能力现况调查及影响因素分析

目的了解广西传染病科护士突发公共卫生事件应急能力现况,并分析影响因素,为护理管理者提高护理人员应急能力制定决策提供理论依据。方法采用便利抽样法,选取广西壮族自治区58家医院从事传染性疾病护理工作的687名护理人员为调查对象,使用一般情况调查表、护士突发公共卫生事件应急能力调查表对其进行调查。结果687名传染病科护士突发公共卫生事件应急能力得分为(4.19±0.63)分,处于较高水平。多重线性逐步回归分析显示,护士所在的医院等级、职称、是救援队成员、参与过应急救援及接受过培训演练是应急能力的主要影响因素(P<0.05)。结论广西从事传染病护理工作的护士应急能力已达到较高水平,但医院还需不断完善系统的应急管理体系。护理管理人员应制定合理的培训方案,系统、全面地提高护理人员的应急能力。

上海市应对新型流感疫情策略及措施

近十年,上海市有效应对了甲型H1N1流感和人感染H7N9禽流感2次新型流感疫情,建立起了一套较完善的预警和应对体系。文章系统性回顾了上海市应对新型流感疫情策略,并梳理了预防控制的关键措施,包括健全的城市公共卫生预防和应急处置体系,有效的部门间协调和社会动员机制,动态地开展疫情研判。同时,在流感应对计划、监测信息分析、公共卫生风险评估、风险沟通等方面提出建议,为新型流感疫情准备、预防控制和应对等工作提供参考。

加强公立综合性医院突发公共卫生事件应急能力建设

医疗系统在突发公共卫生事件早期识别中处于第一线,在随后的应对和处置中亦是患者救治的主战场。公立医院是我国医疗体系的主体,其中大型公立综合性医院更是在医疗技术水平上处于引领地位。因此,大型公立综合性医院在突发公共卫生事件应对中应发挥主要作用,尤其在疑难重症救治、技术指导、决策建议等方面均应发挥支柱作用。全方位加强医疗、教学和研究等公共卫生应急响应能力建设将是未来公立综合性医院发展的重点内容之一。

突发公共卫生事件行政应急法治完善之维--兼论《中华人民共和国传染病防治法》的修订

突发公共卫生事件行政应急处置既要符合行政法治的一般要求,又应满足应急法治的特殊需求。《中华人民共和国传染病防治法》作为公共卫生领域的重要法律规范,积极回应社会关切进行了修订。围绕修订草案征求意见稿,立足促进突发公共卫生事件行政应急处置依法高效开展,还需从以下几个方面完善相关实体性和程序性规定:加强权力规制,完善行政应急处置法益保护;推动群防群控,提升行政应急处置基层实力;促进专业协同,引导行政应急决策科学高效。

论我国传染病防控公共卫生事权配置的优化

传染病防控公共卫生事权按项目在中央和地方政府之间划分之后,还需按事权的要素即决策权、执行权及监督权在立法中设计相关制度来进行三权的具体配置。这些制度在经过2020年新冠肺炎疫情后充分暴露出一系列问题,比如预警主体设置级别过高、疫情信息发布主体设置不合理等等。为此,需要及时进行立法后评估,优化传染病防控公共卫生事权配置,调整预警制度,完善紧急状态下的信息公开制度,规范行政强制措施的运用,实现中央指导组、各级纪委监察委以及卫生行政部门监督的有机结合,以提升地方政府应对传染病公共卫生事件的主动性和积极性。

我国突发重大公共卫生事件防控是一场持久战

继2003年SARS疫情后,2019年新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情的暴发是对我国突发重大公共卫生事件应急反应体系的再一次检验。此次疫情没能在萌芽状态或较早期得到有效控制,严重威胁到人民的生命安全,给我国的社会、经济、人民生活造成了巨大损失。因此,进一步深化与完善我国的公共卫生防预体系,提升我国突发重大公共卫生事件应对能力和水平,势在必行。纵观历史长河中的人类重大传染病的发生,不难发现由各种病毒细菌引起的传染病从未远离人类,这是由病毒的生物学规律决定的。我们必须制定长期有效的防控体系,从临床诊治和生产生活防范方面都要时刻做好相应的准备,由此决定了我国突发重大公共卫生事件防控是一场持久战。

我国重大疫情防控法治体系之完善——基于抗击新型冠状肺炎疫情的启示

新型冠状病毒肺炎疫情暴发以来,我国现行重大疫情防控法治体系暴露出法律规定存在漏洞、配套规定陈旧过时和相关规定落实不到位等问题。鉴此,应从修改重大疫情防控法律法规、坚持依法行政以及加强传染病防治和突发事件应急宣传教育等方面完善该体系。

我国传染病防治面临的形势与对策

长期以来由于种种原因对新发传染病和再发传染病防控方面存在许多问题 ,比如认识上不足、缺乏投入、设施陈旧、专业人员短缺、农村是薄弱环节等 ,在SARS暴发过程中表现更为严重 ,迫切地要求建立一完整套的、科学的、符合中国国情的应对各种新发或再发传染病的公共卫生应急系统。

从珠海口岸SARS防制看突发公共卫生事件的应对

目的以分析珠海口岸SARS防制过程中的阶段性变化为例,根据《国际卫生条例》的要求, 探讨突发公共卫生事件的应对措施。方法对2003年4月-2004年6月珠海口岸出入境人员SARS防制的日报情况及具体措施进行分析。结果检疫查验出入境旅客66 405 790人;申报和现场检疫查验有症状者1 871人;送医院检查者147人;对有症状患者珠澳两地互相转交31人,其中,珠海移交澳门24人,澳门移交珠海7人;各项具体措施在执行过程中不断改进,逐步完善。结论根据SARS防制经验,面对国际公共卫生的形势,对口岸突发公共卫生事件,要有全球健康的整体观念,而且要根据各口岸的自身特点,采取适当措施。

北京地区非传染科医务人员传染病突发事件应对能力的调查

目的了解新型冠状病毒肺炎(Corona virus disease,COVID-19)(简称"新冠肺炎")流行期间北京市非传染科医务人员传染病突发事件应对能力的现状,为医务人员应急抽组、培训等提供参考。方法2020年2月,采用便利抽样法选取北京市18所医院的890名非传染科医务人员为研究对象,采用医护人员传染病突发事件应对能力调查问卷对其进行调查。结果新冠肺炎流行期间,北京市非传染科医务人员传染病突发事件应对能力的得分为(124.15±22.65)分,处于中等水平;3个维度得分由高到低依次是预防能力、救援能力、准备能力;性别,学历、医院等级、人员类别、是否参加过传染病或其他灾害突发事件应急救援是传染病突发事件应对能力的重要影响因素(均P<0.05)。结论北京地区非传染科医务人员对传染病突发事件应对能力培训需求大,尤其应加强对低学历及社区医务人员的培训,医务人员应急抽组应向男性、高学历人员倾斜。

探索妇幼保健院突发公共卫生事件应急响应体系构建

目的研究妇幼保健院突发公共卫生事件应急响应体系的构建及效果。方法随机抽取泰安市妇幼保健院2020年1月—2021年12月在职医务人员20名作为研究对象,其中将2020年1—12月以常规传染病预防控制方法进行管理的10名在职医务人员列为参照组,将2021年1—12月构建突发公共卫生事件应急响应体系进行传染病预防控制管理的10名在职医务人员列为研究组。观察两组医务人员传染病预防控制管理前后的管理能力变化,并且比较两组医务人员对传染病预防控制管理模式满意度的差异。结果研究组预警识别管理能力、应急处理管理能力、恢复重建管理能力、响应机制满意度、组织架构满意度、应急力量满意度、督导机制满意度评分均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论从设置应急组织架构、启动分级应急响应、统一调配防护物资、分层培训演练以及固化标准操作等方面构建妇幼保健院突发公共卫生事件应急响应体系不仅可以在更大程度上提高医院医务人员传染病预防控制管理能力,而且还可以进一步提升医务人员对传染病预防控制管理工作的满意度。

传染病预防与控制对于学校卫生管理的效果分析

目的分析在学校卫生管理中,应用传染病预防与控制措施对学校卫生管理的效果。方法以2020年5月—2022年6月三明学院附属小学的2051名学生为管理对象,10名教师作为管理人员。2020年5月—2021年5月该校应用的是常规传染病预防与管控措施(常规措施);于2021年6月—2022年6月该校应用的优化后的传染病预防与管理措施(优化措施)。比较不同时期下学校卫生管理工作质量与学校突发卫生事件的发生情况。结果优化措施下的卫生管理工作指标(传染病管理组织、卫生管理制度实施、传染疫情报告情况、学生预防接种证查验及校卫生保健室管理)评分均高于常规措施时的评分,差异有统计学意义(P<0.05)。优化措施下突发卫生事件发生率为1.17%(24/2051),低于常规措施下的6.39%(131/2051),差异有统计学意义(χ2=106.245,P<0.001)。结论在学校卫生管理中,应用传染病预防与控制措施既可提升学校的卫生管理措施,也可降低学校内部突发卫生事件的发生率,管理成效可观。

抽组卫勤力量应对重大疫情的应急培训模式探讨

以新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)为代表的重大传染病疫情处置工作中,军队卫生机构抽组的应急卫勤力量发挥着重要作用。然而,对口专业人员和技能的缺乏,传染病隔离防护训练的不足,以及指挥人员应对疫情组织管理经验的欠缺等问题制约了处置效能的发挥。根据新冠肺炎疫情处置任务实际,结合重大传染病疫情特点,对抽组卫勤力量应对疫情应急培训模式的构建展开思考。

医院突发公共卫生事件应急管理分析

目的探究通过提升应急管理水平后对医院突发公共卫生事件影响。方法将我院在2019年2月至2021年2月相关医务工作人员214例作为本次研究对象,全部采用自制“公共卫生事件应急管理分析表”抽样检查本院突发公共卫生事件情况,同时对相关人员针对突发公共卫生事件应急管理能力进行评估。结果与干预前相比较,干预后卫生应急准备与执行工作、编制卫生应急预案和应急工作流程、全面掌握、更新、增补和各类卫生应急预案、修订各类卫生应急预案均显著偏高(P<0.05);与干预前相比较,干预后考核过关、参与演练、快速做好院内收治工作均显著偏高(P<0.05);与干预前相比较,干预后应急管理能力在≥80分的百分比高于干预前,61~79分以及≤60分低于干预前(P<0.05)。结论针对本院存在的突发公共卫生事件,相关工作人员不仅要具备一定应急管理能力,同时还需不断提升相关工作人员应急管理能力,促使医院顺利发展。

重大突发公共卫生事件对邮轮产业的影响及应对策略

邮轮旅游业是当今全球发展迅速的行业之一,亚洲游客已成为邮轮业的重要目标客户群体。2020年疫情出现之后,邮轮市场停摆以及全球各国先后宣布禁止国际邮轮停靠,给邮轮市场带来了巨大的冲击。本文就疫情对邮轮产业产生的影响进行探讨,并就如何更好地应对突发公共卫生事件,打造港口形象和提升游客满意度提出了针对性的建议。

院前急救站应对重大传染性突发公共卫生事件的实践与思考——以新冠肺炎为例

目的:就该院前急救站在新型冠状病毒疫情期间安全转运疫情相关患者工作中的实践经验和体会,探究院前急救站提升应对重大传染性突发公共卫生事件能力的方法和建议。方法:回顾自2020年1月24日新冠肺炎疫情爆发以来,该急救站点安全转运发热及疑似新冠肺炎患者的经验和不足,对急救分站有效应对重大传染性突发公共卫生事件提出建议。结果:新冠病毒肺炎疫情期间,该院前急救站点医务人员做好科学防疫宣传、认真做好防护,并制定发热患者及疑似新冠肺炎患者的转运流程,安全转运了该急救站点所接触的所有患者。但也存在着防护物资准备不充分、人员配置不足及工作人员不同程度的心理应激现象。结论:建立120储备用品动态管理信息制度,合理配备人员,加强工作人员培训,加强心理援助及人文关怀,坚持预防为主,常备不懈,以便更好的应对疫情。

北京市通州区医疗机构卫生应急队员突发公共卫生事件应急能力影响因素分析

目的了解北京市通州区医疗机构卫生应急队员应急能力现状及影响因素,为卫生应急人才队伍建设提供依据。方法2022年8—11月通过对北京市通州区医疗机构卫生应急队员进行问卷调查,所得数据采用多元线性回归进行分析。结果北京市通州区医疗机构186名卫生应急队员应急能力总分为(45.48±11.69)分,得分率为75.80%,应急能力处于中等水平。工作投入、组织支持及前期是否参加过卫生应急培训和演练3项均是卫生应急队员应急能力的主要影响因素。来自二级及以上医疗机构的卫生应急队员应急知识储备问卷总成绩比来自社区卫生服务中心的卫生应急队员得分高,成绩差异有统计学意义(t=2.795,P<0.01);各医疗机构均在基础知识方面成绩最弱,在其他(水污染、食物中毒等)应急事件方面成绩最强;新发传染病和传统传染病两方面,二级及以上医疗机构知识储备更好,差异均有统计学意义(t=4.004、2.254,均P<0.05)。结论建议加强各个医疗机构应急队员基础知识方面的培训,加强社区卫生服务中心应急队员传染病方面的培训;重视应急队员福利待遇提升,解决应急队员后顾之忧,提升工作投入度。

我院应对突发公共卫生事件的措施

应对传染病等突发公共卫生事件是传染病医院的职责，对于新发、突发传染病要做到早发现、早控制，管理到位，应急方案合理，培训及时，进行针对性演练，医院环境配置合理，医护人员防护恰当。综合性医院须承担一定的传染病防治工作，与传染病医院有机地配合，更好地完成我国突发公共卫生事件的处置。

基于演化博弈的重大突发公共卫生事件情景预测模型与防控措施

运用演化博弈理论建立了重大突发公共卫生事件的疫情传播方程,将政府部门和社会公众的策略互动和行为演化分析融入到传染病自然传播的SI模型.根据卫生部公布甲型H1N1流感疫情每日新增确诊病例数,在三种演化情景下(即疫情大规模扩散、疫情迅速得到控制、当前的政府积极防控策略),对疫情传播初期阶段进行了Logistic方程拟合和疫情传播峰值点的预测分析.最后,提出了重大疫情初期阶段"谨慎性"防控原则、随着疫情进展及时调整防控策略的"灵活性"原则、选择调整时机的主要考虑因素.根据疫情传播方程,讨论了政府调整甲型H1N1疫情控策略对疫情传播的影响.