医联体内护士传染病相关应急能力现状及影响因素调查

目的探讨医联体内护士传染病突发公共卫生事件应急能力的现状及影响因素。方法采用便利抽样的方法,选取2022年1月—2023年1月404名医联体内护士进行问卷调查分析。统计404名不同特征护士应急能力得分、应急能力得分较低和较高的条目、应急能力得分情况,采用logistic多元分层回归分析医联体内护士传染病突发公共卫生事件应急能力得分的影响因素。结果一级指标准备得分最高的项目为“救援能力”(126.67±10.89)分,得分最低的项目为“风险沟通能力”(3.02±0.77)分;二级指标得分最高项目为“预防能力评分”(13.67±1.07)分,得分最低的项目是“应急演练评分”(3.43±0.78)分。三级医院、男性、年龄>39岁、临床经验>14年、硕士、有救援工作经验、有突发事件应急救援经验、过去5年参加过新发传染病事件应急演练、过去5年参加过常见传染病或新发传染病培训的护士应急能力得分高于一二级医院、女性、年龄<31岁和31~39岁、临床经验<6年和6~14年、本科和专科、无救援工作经验、无突发事件应急救援经验、过去5年未参加过新发传染病事件应急演练、过去5年未参加过常见传染病或新发传染病培训的护士,差异有统计学意义(P<0.05)。性别、年龄、学历、医院级别、临床经验、突发事件应急救援经验、过去5年参加新发传染病事件应急演练、过去5年参加常见传染病或新发传染病培训均为应急能力的主要影响因素(P<0.05)。结论医联体内护士应急能力评分处于中等水平。护理管理人员应选择适当的方法对医联体内护士进行传染病突发事件应急能力的演练和培训,以提高其应急能力。

安徽省医疗机构突发公共卫生事件应急药品供应保障现状分析

目的 通过深入探析安徽省医疗机构突发公共卫生事件应急药品供应保障现状,分析应急药品在不同医疗机构的可获得性及短缺障碍因素,为完善我国应急药品供应保障体系建设提供思路。方法 2022年9―11月运用文献研究法、问卷法等,向安徽省171家医疗机构进行调查,实际回收150份问卷,除无效问卷及废卷,共139家医疗机构纳入研究。参考安徽省药学会药物经济学专委会委员所在医疗机构的级别比例,其中三级医疗机构73家,二级医疗机构53家,一级医疗机构13家。比较该省不同等级的医疗机构应急药品准备能力的差异,从解决实际问题的角度完善应急药品供应保障体系的建设。结果 调研显示,在应急药品准备能力的三个方面,该省各级医疗机构总体上差异有统计学意义(P<0.05),医疗机构等级越高,应急药品准备能力越强,二级与一级医疗机构之间差距很小。该省应急药品短缺障碍因素总体上差异无统计学意义,但对各级医疗机构来说,其中有7个应急药品短缺障碍因素差异有统计学意义,它们分别是药品价格偏低、原材料短缺、药品市场需求量小、企业不愿意生产、药品生产质量管理规范认证改造或未通过认证、药品生产企业数量少、存在可替代的高价新药、利润过低导致经营企业不愿意经营药品。结论 突发公共卫生事件下,该省医疗机构应急药品供应保障形势仍很严峻,各等级医疗机构之间有差距,三级医疗机构应急药品准备能力最强。努力提升基层医疗机构的应急药品准备能力,克服应急药品短缺的障碍因素,能辅助健全该省医疗机构突发公共卫生事件应急药品供应保障体系。

护理人员传染病突发事件防控能力的研究进展

介绍护理人员传染病突发事件防控能力的内涵及现状,其主要能力有临床实践能力、学习与教育能力、心理抗压能力;总结影响护理人员传染病突发事件防控能力的主要因素,包括个人因素(如性别、年龄、学历、参与培训的个人意愿等)、工作因素(如工作满意度、工作年限、职业角色、是否参加培训演练、是否具备相关救援经历等)及组织因素(如医院级别和组织支持等);采用的评估工具有葛森医院安全氛围量表、护士重大传染病疫情应急能力调查问卷等。提出提升护理人员传染病突发事件防控能力的相关策略,以期为提升护理人员传染病突发事件防控能力提供参考。

儿科公共卫生事件应急响应护理队伍培训课程的实施与评价研究

目的针对儿童突发公共卫生事件,设置和实施应急响应救护培训课程,并探索其应用效果。方法基于WHO灾害救护与应急响应理论模型、国际护士协会灾害护理胜任力标准科学建立儿科应急响应课程,通过专家咨询法对课程设置和内容进行论证。并于2021年11—12月选取93名护理人员参与课程培训,应用理论和技能考核、护士在线学习态度量表和课程满意度问卷进行教学评价。结果93名护理队员全程参加并完成课程考核。经过系统教学培训,护理人员应急响应救护理论考核成绩显著提升,合格率从56.3%提升至89.2%(P<0.05),技能考核合格率100%。调查结果中,护理队员对在线学习接受度高,但认为对促进临床实践作用有限。同时对整体课程感到满意,认为教师授课质量较高,但建议增加线下讨论课频次,提升学习效果。结论建立系统的儿童公共卫生事件应急响应培训课程能够有效帮助护理人员提升综合救护能力,且混合式教学有助于最大化保障教学效率和质量。

突发公共卫生事件视域下线上继续医学教育调查研究

目的调查和分析突发公共卫生事件视域下线上继续医学教育状况,为推动线上继续医学教育发展提供实证依据。方法2022年7月,随机选择广西某市两家三级甲等医院医务人员开展线上继续医学教育状况的网络问卷调查。以新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情发生前2年(2018—2019年)作为疫情前阶段,以新冠肺炎疫情发生后2年(2020—2021年)作为疫情后阶段,对所收集的调查数据进行统计分析。结果在所纳入的341名医务人员中,疫情后阶段参加线上继续医学教育活动(继教活动)次数≥6次者比例高于疫情前阶段(71.8%vs 49.3%,P<0.05);疫情后阶段,35~50岁(78.4%)或>50岁年龄段(82.9%)的医务人员、高级职称(83.9%)医务人员、工作年限为10~20年(73.5%)或>20年(84.2%)的医务人员参加线上继教活动次数≥6次的比例分别高于<35岁年龄段(54.9%)的医务人员、中级职称(67.9%)或初级及以下职称(59.2%)医务人员、工作年限<10年(59.1%)的医务人员(均P<0.05)。疫情后阶段,医务人员获得继教活动资讯的主要渠道为所在单位通知,参加线上继教活动时最常使用的电子产品为手机,医务人员认为线上继教活动的主要优势为时间与地点灵活方便,能够兼顾学习、工作和生活,主要劣势为技术挑战(网络速度和质量、音频和视频质量等软硬件问题)。在医务人员对培训师资的需求方面,排名前三的为临床一线专家、科研人员、高校教授。88.6%的医务人员认为疫情结束后仍有必要持续发展线上继续医学教育。结论突发公共卫生事件发生后,医务人员参加线上继教活动的积极性明显提升,尤其是高年资者和高职称者。线上继续医学教育具有明显优势和一定的劣势。在数字中国建设的新形势下,有必要持续推进线上继续医学教育的改革和完善,实现数字赋能医学教育,助力卫生事业的高质量发展。

突发公共卫生事件时期公安院校医护人员角色定位的思考

公安院校在突发公共卫生事件校园防控中承担着重要的职责。通过分析突发公共卫生事件时期公安院校医护人员角色定位优势,思考在疫情防控期间如何充分发挥医护人员的特点,以突发公共卫生事件四个阶段切入点,系统地阐述了公安院校医护人员在突发公共卫生事件中的角色定位,在做好应急管理的同时,协同公安院校肩负更多的社会责任,从而更好地服务社会,为人民群众的健康保驾护航。

基于协同理论突发公共卫生事件医疗救治体系的实践与思考

在突发公共卫生事件发生时期,健全、完善的突发公共卫生事件医疗救治体系不仅关乎医院突发事件的应急管理质量,直接影响人民群众的生命健康,也是对疾病预防控制体系的重要补充。文章以协同理论为基础,通过构建突发公共卫生事件医疗救治体系在一院多区的应用实施,推动多院区传染病医疗救治工作宏观层(战略、组织、文化、资源)、中观层(管理、技术、服务)和微观层(医疗、人事、财务、信息、后勤)的协同发展,从上到下有效地调动了医院各方的力量,取得良好的协同效应,讨论、思考实践过程中存在的问题,总结工作经验,为后续突发公共卫生应急管理体系建设提供借鉴参考。

社区医务人员突发公共卫生事件应急能力现状及影响因素研究

目的调查成都市社区医务人员对于突发公共卫生事件的应急能力现状及其影响因素,为提高社区医务人员突发公共卫生事件应急能力提供参考依据。方法运用方便抽样法,选取成都市236名社区医务人员作为调查对象,采用一般资料问卷、应急能力量表、心理弹性量表进行调查。结果社区医务人员应急能力量表条目均分为(4.35±0.59)分,应急能力与心理弹性呈正相关(r=0.673,P<0.01)。多元线性回归分析显示,年龄、所在科室、心理弹性是社区医务人员应急能力的影响因素(P<0.05)。结论成都市社区医务人员突发公共卫生事件应急能力较强,社区医务人员突发公共卫生事件应急能力的主要影响因素是年龄、所在科室、心理弹性。社区管理者应制定个性化的培训计划和开展心理教育,以全面提高社区医务人员突发公共卫生事件应急能力。

社区医务人员应对突发公共卫生事件的应急救援能力现状调查

采用便利抽样法以及自行设计的社区医务人员应对突发公共卫生事件应急救援能力调查问卷对重庆市主城区75所社区卫生服务中心的678名社区医务人员进行问卷调查,了解社区医务人员在经历新冠肺炎疫情后,其应对突发公共卫生事件的应急救援能力现状,并进行相关因素分析。调查显示,社区医务人员应对突发公共卫生事件的应急救援能力有待提高,社区卫生服务中心管理者及有关部门应制定科学、合理且有效的应对策略来提高社区卫生服务中心的整体应急救援能力,进而减少突发公共卫生事件给国家以及社区居民带来的损失与伤亡。

突发公共卫生事件下医学生志愿服务能力现状及影响因素研究

目的:调查突发公共卫生事件下医学生志愿服务能力现状,分析不足及影响因素并提出相应的能力建设对策。方法:通过文献研究法和专家咨询设计评价量表,应用问卷调查法对某医学院校临床医学、药学、护理学、预防医学4个专业大三、大四学生进行突发公共卫生事件医学生应急能力与志愿能力现状调查,采用SPSS 26.0对影响因素进行分析。结果:某医学院校医学生突发公共卫生事件志愿服务能力在知识、技能、个人品质与态度、社会认同4个维度总分中位数为73.68分(换算后百分制),个人品质与态度维度得分最高,为78.10分,知识和技能维度得分相对低,分别为73.20分和71.37分;专业、志愿精神及常识课程学习、健康管理课程学习、心理疏导课程学习、卫生应急课程学习情况、专家讲座、主题班会、社区服务实践培训方式、参与志愿服务培训频率为志愿服务能力的影响因素(P<0.05);多因素分析发现预防医学专业、参与培训频率为突发公共卫生事件下医学生志愿服务能力的独立危险因素(P<0.05)。结论:某医学院校医学生突发公共卫生事件志愿服务能力有待加强,知识与技术水平有待进一步提升,应制定出能力培训体系、培养形式、质量评价机制等一套有针对性的医学生突发公共卫生事件志愿服务能力提升对策。

中医医学科技期刊提升突发公共卫生事件应对能力的经验与思考

医学类科技期刊不仅是普及医学科研成果的重要渠道,也是交流抗击新冠肺炎疫情经验和记载抗疫成果的重要载体。新冠肺炎疫情期间,医学科技期刊通过网络首发相关科研成果,加强最新科研成果传播,致力服务社会、服务大众、服务抗疫,获得了各界高度的认可和赞扬。这种责任感、使命担当和大局服务意识不仅是疫情期间的表现,更应该成为医学期刊编辑工作者的常态。对于国内中医医学科技期刊而言,适应网络优先出版和开放获取的新形势,拓宽论文产品的数字化传播与发布渠道,平衡热点研究的时效性与学术研究的严谨性、价值性,不断提升论文的学术质量和水平,将是期刊编辑工作者面临的新挑战。

突发公共卫生事件下医护人员心理健康状况以及焦虑与科普素养的相关性

背景在突发公共卫生事件中,医护人员承担着多方面的重要工作。良好的心理健康状况和科普素养有助于提高医护人员的工作效能,进而提升公众对医疗保健的信任与支持。目的调查突发公共卫生事件下医护人员的焦虑、失眠、及安全感情况,并探索其焦虑水平与科普素养的相关性。方法于2020年6月1日-9月1日,通过问卷星平台,对四川省588名医护人员进行调查。调查工具包括自编一般资料问卷、安全感-不安全感问卷(S-I)、焦虑自评量表(SAS)、阿森斯失眠量表(AIS)以及COVID-19疫情下科普教育问卷。采用Pearson相关分析考查SAS、S-I、AIS评分之间的相关性以及SAS评分与COVID-19疫情下科普教育问卷评分的相关性。结果医护人员S-I总评分为(27.46±9.20)分,安全感程度较低者21人(3.57%);SAS评分为(44.21±9.57)分,检出存在焦虑症状者208人(35.37%);AIS评分为(11.40±5.25)分,检出存在睡眠障碍者450人(76.53%)。相关分析显示,医护人员SAS评分与S-I总评分呈负相关(r=-0.640,P<0.01),与AIS评分呈正相关(r=0.618,P<0.01);医护人员科普工具使用程度与SAS评分均呈负相关(r=-0.501~-0.185,P均<0.01),科普途径使用程度与SAS评分均呈负相关(r=-0.510~-0.232,P<0.05或0.01),科普途径信任程度与SAS评分均呈负相关(r=-0.548~-0.338,P均<0.01)。结论在突发公共卫生事件下,医护人员的焦虑症状和睡眠障碍检出率均较高,医护人员的焦虑情绪与科普素养存在相关性。

乌鲁木齐市社区医护人员突发公共卫生事件应急能力调查分析

目的了解乌鲁木齐市社区医护人员突发公共卫生事件应急能力现状,分析其影响因素,为进一步提高社区医护人员的突发公共卫生事件应急能力提供参考。方法采用分层随机抽样方法,于2022年4-6月对乌鲁木齐市50家社区卫生服务中心(站)的1010名社区医护人员进行问卷调查。采用Mann-Whitney U检验和Kruskal-Wallis H检验分析不同人口学特征对应急能力的影响。采用Spearman相关性分析应急能力与应急知识、应急态度的关系,并通过多元逐步进行回归性分析。结果问卷调查显示,社区医护人员应急能力得分的M(P_(25),P_(75))为3.86(3.35,4.35)分。应急能力各维度得分从高到低依次为:防护能力、处置能力、综合能力、准备能力。社区医护人员应急能力与应急知识和应急态度呈正相关(P<0.01)。是否参加过应急培训、工作类型、工作年限、基本知识、法律责任、自我评价是应急能力的主要影响因素(P<0.01)。结论社区医护人员突发公共卫生事件应急能力处于中等略偏上水平,需要通过加强开展突发公共卫生事件应急培训及演练提高社区医护人员的应急知识掌握能力和实践操作能力,从而进一步提升社区医护人员突发公共卫生事件应急能力。

浅谈模块化卫生应急队伍建设

目的 探索模块化卫生应急队伍建设路径和运行方式,促进队伍应对突发事件处置与救援能力的提升,防范化解突发事件对人民群众生命安全和身体健康的威胁。方法 研究国家、北京市等有关部门发布的关于加强公共卫生应急队伍建设的要求与政策导向,围绕北京市推进模块化卫生应急队伍建设的实践进行研究分析。结果 组建集合传染病救治、中毒处置、烧伤救治、创伤救治、紧急心理救援、核与辐射事件救治、院前急救、传染病现场处置共8个专业模块的应急救援队伍,队伍建设取得实效,初步具备现代化、专业化、标准化、综合类应急救援队伍的建设目标。结论 通过模块化方式进行队伍建设具有实际的必要性与操作的可行性,平急结合,加强日常培训演练可进一步提升队伍的紧急医学救援能力。

突发公共卫生事件背景下公立医院医护人员职业倦怠研究

目的调查突发公共卫生事件背景下公立医院医护人员职业倦怠现象,拟定防范策略。方法2022年8—11月,使用一般情况调查表、M氏职业倦怠问卷、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)对阳江市妇幼保健院114名医护人员进行问卷调查,利用调查数据对其职业倦怠进行描述统计和多因素回归分析。结果(1)公立医院医护人员职业倦怠得分(5.09±1.13)分,PSQI(12.63±2.37)分、SDS(61.38±7.60)分、SAS(63.74±6.25)分。(2)单因素分析表明,年龄、焦虑、抑郁、加班时长、睡眠质量与公立医院医护人员职业倦怠密切相关,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)选择年龄、焦虑、抑郁、加班时长、睡眠质量5个因素进行多元线性回归分析,结果表明中重度抑郁、中重度焦虑、每周加班时长8 h以上,存在睡眠障碍是引起公立医院医护人员职业倦怠的主要因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论突发公共卫生事件给公立医院医护人员造成了生理和心理压力,造成医护人员职业倦怠程度增强,对此医院及主管部门应给予高度重视,加强健康疏导、完善工作管理,提升医护人员工作积极性。

一体化管理模式在紧急医学救援中的构建与实践

山西国家紧急医学救援队于2021年10月27日按照国家及内蒙古自治区卫健委的指令和工作要求,支援内蒙古自治区阿拉善盟额济纳旗,承接当地群众的日常医疗服务工作。山西国家紧急医学救援队一体化管理模式的构建与实践,维护了当地正常的医疗秩序,满足群众的基本就医需求,同时也提升了山西国家紧急医学救援队的救治能力,具有重要的实践意义,可为后续紧急医学救援提供经验。

浅议集团化医联体模式下突发公共卫生事件应对策略

近年来,突发公共卫生事件的发生暴露出我国医院对突发公共卫生事件应对能力的薄弱之处,在集团化医联体模式下,医疗卫生机构的运行及管理机制发生变化,对其在应对突发公共卫生事件时提出新的要求。因此,医院需要结合实际情况,提高自身对突发公共卫生事件的应对能力,并明确目标及处理方案,采取措施完善其内部组织协调机制,提高其防控管理水平,以增强常态化应急保障能力,发挥集团化医联体模式的优势,减少突发公共卫生事件对人们生命安全及社会稳定的影响,促进卫生事业持续健康发展。基于此,文章旨在探讨集团化医联体模式下突发公共卫生事件的应对策略。

突发公共卫生事件应急处理中医护人员个人自由的限制与保护

突发公共卫生事件的应急处理中会面临一系列的伦理问题,核心问题之一便是医护人员个人自由与公共善的伦理冲突未能得到有效解决,医护人员的道德职责边界尚未明确。在突发公共卫生事件应急处理中,由于以往对医护人员的道德要求及法规中强调保障公共利益优先,医护人员个人自由权利受到限制。因此,在权衡医护人员个人自由与公共善之间的张力时需要考虑自愿性、相称性、优先性、公正性等要素,建议制定危害医护人员生命安全的等级制度、卫生行政部门列举“正当理由”伦理清单、完善“德福一致”的奖励体制等方式来解决医护人员个人自由与公共善之间的伦理冲突,以更好地实现公共善。

医务人员突发公共卫生事件应对能力影响因素与培训策略研究

目的调查医务人员突发公共卫生事件应对能力现况,探究提升突发公共卫生事件应对能力的培训策略。方法于2022年4月12~15日采用一般资料调查表、医护人员突发公共卫生事件应对能力量表调查355名陕西省各级医院的医务人员的公共卫生事件应对能力,采用多元线性回归分析公共卫生事件应对能力的影响因素,并提出应对能力培训策略。结果医务人员突发公共卫生事件应对能力总分为(111.14±25.56)分,得分率为61.7%;应对能力3维度得分由低到高依次为准备能力、救援能力、预防能力,得分率分别为59.5%、61.2%、69.5%;医务人员所在科室、参加公共卫生事件理论培训、参加公共卫生事件应急演练是其突发公共卫生事件应对能力的影响因素(P<0.05)。结论医务人员的突发公共卫生事件应对能力亟待提高,应根据不同岗位医务人员的应急能力和水平,开展有针对性培训,注重培训体系建设,增加心理调适的培训内容,以全面提升其突发公共卫生事件应对水平。

基于突发公共卫生救治实践的模拟教学在医护人员应急能力培训中的应用

目的 探讨突发公共卫生救治实践的情景模拟教学在医护人员应急能力培训中的应用效果。方法 选取嘉兴市第一医院参与应急救治及后备救治梯队医护人员40名作为培训对象,随机分为对照组与观察组,每组20名。对照组采用传统教学模式进行培训,观察组采用情景模拟教学法进行培训。在培训结束时、培训结束后1个月、3个月、6个月比较两组学员的穿脱防护服、吸痰的理论及操作考核成绩,同时测评岗位胜任力。结果 在培训结束时、培训结束后3个月、6个月,观察组的穿脱防护服的理论、操作考核成绩均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=-7.05、-5.43、-3.70;-5.12、-2.38、-2.25,P均<0.05)。在培训结束时、培训结束后3个月,观察组的吸痰理论考核成绩和操作考核成绩均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=-6.20、-2.44、-2.43、-2.39,P均<0.05)。观察组在培训结束时、培训结束后1个月、3个月、6个月的个人特质评分和临床护理能力评分均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=-3.40、-13.65、-14.66、-10.20、-11.33、-22.28、-23.97、-18.96,P均<0.05)。在培训结束时、培训结束后1个月、3个月,观察组支持和人际沟通评分与批判性临床思维评分均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=-4.86、-2.17、-3.32、-6.93、-2.28、-2.66,P均<0.05)。在培训结束后1个月、培训结束后3个月、6个月,观察组专业建设及发展能力评分高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=-40.01、-22.52、-31.34,P均<0.05)。结论 采用基于突发公共卫生救治实践的模拟教学,能够为学员模拟出真实的公共卫生救治环境,引导其掌握正规的救治流程和形成正确的救治理念,进而更好地提高学员的岗位胜任能力。