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改良阴股沟皮瓣阴道再造术 被引量:2
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作者 马勇光 毕洪森 +2 位作者 夏有辰 杨欣 李健宁 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期1415-1417,共3页
目的探讨提高阴股沟皮瓣再造阴道的成功率、降低血循环障碍的可能性、避免大阴唇和阴道口明显畸形的治疗方法。方法1998年6月-2004年5月共收治15例患者行阴道再造术。其中男性易性癖2例;女性先天性无阴道13例。年龄23~31岁,平均26.2岁... 目的探讨提高阴股沟皮瓣再造阴道的成功率、降低血循环障碍的可能性、避免大阴唇和阴道口明显畸形的治疗方法。方法1998年6月-2004年5月共收治15例患者行阴道再造术。其中男性易性癖2例;女性先天性无阴道13例。年龄23~31岁,平均26.2岁。术前以超声多普勒血流探测仪探及阴道与肛门间水平距中线约3cm处的动脉音,以腹股沟为轴在大阴唇外侧设计大小为12.0cm×5.5cm皮瓣,使动脉穿支位于皮瓣的内下角,皮瓣掀起后在蒂部行部分横断,以利皮瓣移位。造穴后将皮瓣引入形成阴道衬里,蒂部适当修整,对位缝合形成阴道外口。供区直接缝合。结果再造阴道后皮瓣全部成活。14例伤口Ⅰ期愈合;1例男性患者术后阴道后壁近顶部伤口裂开约2cm,对症处理后愈合。供区均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6个月~3年。再造阴道深度可达10cm左右,宽度能容纳2指。1例女性患者术后20个月发现阴道内毛发较为茂密,未行处理。其余患者阴道内壁光滑完整。2例女性患者自述有性生活,应用润滑剂后比较满意。结论经改良的阴股沟皮瓣血运可靠,用于阴道再造时移位方便,阴道口外形满意。 展开更多
关键词 阴股沟皮瓣 改良 穿支动脉 阴道再造
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保留乳头及乳晕的乳腺癌改良根治术后即刻腹壁下动脉穿支皮瓣重建乳房14例
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作者 肖顺娥 李海 +5 位作者 吴祥奎 吴必华 李涛浪 赵洪远 魏在荣 邓呈亮 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期514-519,共6页
目的探讨保留乳头、乳晕的乳腺癌改良根治术后即刻腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEPF)重建乳房的效果。方法对2021年11月至2023年3月于遵义医科大学附属医院烧伤整形外科行保留乳头、乳晕的乳腺癌改良根治术同期采用DIEPF行乳房重建患者的临床... 目的探讨保留乳头、乳晕的乳腺癌改良根治术后即刻腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEPF)重建乳房的效果。方法对2021年11月至2023年3月于遵义医科大学附属医院烧伤整形外科行保留乳头、乳晕的乳腺癌改良根治术同期采用DIEPF行乳房重建患者的临床资料进行回顾分析。共纳入14例患者,年龄29~49(平均40)岁,左侧乳腺癌3例,右侧11例。术前应用CTA明确腹壁下动脉(DIEA)走行及分支情况,定位优势穿支,术中应用吲哚菁绿(ICG)荧光造影评估皮瓣灌注范围及血管吻合口通畅性。4例患者采用单侧穿支DIEPF完成乳房重建,10例采用双侧穿支DIEPF通过内增压后完成乳房重建。7例患者选用胸廓内血管作为受区吻合血管,7例选用胸背血管作为受区吻合血管。切除的乳房组织重量为(325.8±17.1)g,重建乳房的皮瓣重量为(332.9±32.1)g,切取的DIEPF面积为16.0 cm×9.0 cm~24.0 cm×12.0 cm,与受区血管吻合的皮瓣血管蒂长度为(11.4±1.5)cm。皮瓣供区行逐层减张缝合,重新定位脐的位置并缝合。所有患者出院后通过门诊定期随诊。结果14例患者术后皮瓣均未发生血管危象,受区及供区均一期愈合。随访6~16个月,平均11个月,未出现乳腺癌复发病例,乳房重建效果均较满意,未出现明显并发症。结论保留乳头、乳晕的乳腺癌改良根治术后即刻行DIEPF乳房重建,可获得良好的美学效果,供区并发症少,患者满意度高。 展开更多
关键词 乳房重建 腹壁下动脉穿支皮瓣 乳腺癌改良根治术 血管吻合
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