Nurse Care and Comfort in the Puerperium of Girls/Women: Protocol for a Scoping Review

Purpose: Carrying out a scoping review to fill gaps in current knowledge regarding comfort needs in the care provided by nurses to girls/women who experience puerperium. Methods: The procedures guided by the Joanna Briggs Institute will be applied. The searches will be carried out in the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Excerpta Medica Database, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Cochrane Library, Scopus, Web of Science, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature, Nursing Database, Scientific Electronic Library databases. Studies which are available in full and published in English, Spanish or Portuguese will be selected. There will be no restrictions to the study design or time frame. Two reviewers will independently screen all citations with the aid of software. The degree of agreement between the researchers will be verified by statistics that measure reliability. Through narrative descriptions, charts, and tables, we will present the results obtained. Data analysis will involve descriptive statistics, and qualitative evaluation. We will use the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews checklist to review and write this review. Conclusion: We will summarize the main information available in the literature on the subject, aiming to obtain an overview of the practices employed, and the gaps present in knowledge that require greater attention from the scientific community.

“互联网+护理”在产褥期母婴延续照护中的应用研究进展

随着经济的发展和社会的进步,孕产妇对母婴保健的深层次需求日益突出,积极探索实施新型护理模式成为当务之急。产褥期母婴延续护理服务模式作为住院护理的延伸,能为出院后的产妇和新生儿提供良好的延续性医疗保健服务和指导,完成护理由医院到家庭的有效延续。本文对“互联网+护理”在产褥期母婴延续照护的背景、相关概念、应用现状进行综述,分析目前我国“互联网+护理”在产褥期母婴照护中存在的问题,并提出相应建议,以期为今后完善和推广“互联网+母婴延续护理”居家照护模式提供参考、借鉴。

中药洗头联合中医特色起居护理在初产妇产后延续性护理中的应用

目的探讨中药洗头联合中医特色起居护理在初产妇产后延续性护理中的应用价值。方法选取2021年4月—2023年3月在瑞金市妇幼保健院完成分娩的初产妇82例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组41例。对照组行常规干预,观察组增用中药洗头联合中医特色起居护理,比较2组爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、生活质量量表(SF-36)评分、产后并发症发生率。结果观察组EPDS、PSQI评分低于对照组,SF-36评分高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在初产妇产后延续性护理期间,中药洗头联合中医特色起居护理可改善其睡眠质量与产后抑郁问题,提升生活质量,并降低并发症风险。

多学科协作下的快速康复护理对产褥期产妇负性情绪的影响

目的探究多学科协作下的快速康复护理对产褥期产妇负性情绪的影响。方法便利选取2021年3月—2023年3月菏泽市第六人民医院接收的208例进行分娩的产褥期产妇作为研究对象,利用随机序列分为对照组及观察组,每组104例。对照组予以快速康复护理,观察组予以基于多学科协作下的快速康复护理。对比两组负性情绪、心理弹性变化及产后各方面情况。结果观察组子宫复旧率高于对照组,产后第2周乳汁分泌量多于对照组,且产后深静脉血栓发生率、感染率均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=8.325、2.952、2.849,P均<0.05);观察组心理弹性量表各项评分(38.07±3.96)分、(28.02±4.08)分、(15.49±2.64)分均高于对照组,差异有统计学意义(t=3.115、3.085、2.344,P均<0.05)。结论采取多学科协作下的快速康复护理有助于减轻产妇的心理负担,减轻焦虑和抑郁情绪,具有临床研究价值。

居家护理联合群组化管理对产褥期母婴保健质量的影响

目的探究居家护理联合群组化管理对产褥期母婴保健质量的影响。方法选取2021年6月至2022年3月于海口市妇幼保健院分娩的200例产妇,采用随机数字表法分为对照组(n=100)和观察组(n=100)。对照组接受常规产科出院管理,观察组接受居家护理联合群组化管理,比较两组的自我护理能力、母乳喂养率、母婴并发症发生情况及生活质量。结果观察组的产褥期自我护理能力和生活质量评分高于对照组(P<0.05)。观察组的母乳喂养率高于对照组(P<0.05)。观察组产妇的乳头皲裂和破溃、便秘发生率低于对照组,婴儿脐带炎症、腹泻发生率低于对照组(P<0.05)。结论居家护理联合群组化管理可有效提高产妇的自我护理能力及母乳喂养率,降低产褥期母婴并发症发生率,改善母婴生活质量。

信息共享理论支持下多维产褥期照护策略对剖宫产初产妇产褥期自护技能、纯母乳喂养率影响

目的:分析应用信息共享理论支持下多维产褥期照护策略对剖宫产初产妇产褥期自护技能、纯母乳喂养率的影响。方法:选取2020年6月-2021年6月于本院行剖宫产分娩的初产妇89例,随机数字表法随机分为多维组(n=45)和常规组(n=44),常规组实施常规照护策略及随访,多维组实施信息共享理论支持下多维产褥期照护策略,比较两组产妇恢复情况、产褥期心理状况、自护技能、母乳喂情况及母婴健康状况。结果:干预结束后,多维组子宫底高度低于常规组,泌乳量多于常规组,恶露排出量少于常规组;产后42d,两组疲乏、抑郁、紧张、生气、困惑评分均降低,活力评分均升高,两组健康知识水平、自我护理技能、自护责任及自我概念评分均升高,且多维组变化幅度大于常规组,多维组纯母乳喂养率(77.8%)高于常规组(54.6%),产妇并发症及新生儿并发症总发生率(6.7%、4.4%)均低于常规组(22.7%、18.2%)(均P<0.05)。结论:应用信息共享理论支持下多维产褥期照护策略能有效改善剖宫产初产妇心理状况,提高产妇产褥期自护技能和纯母乳率,进而促进母婴健康和产后康复。

南充市产褥期妇女产后保健知识认知现状的调查与分析

目的:调查了解南充市产褥期妇女产后保健知识认知现状,并对不同特征产褥期妇女的保健知识知晓率进行比较,为后期进行产褥期妇女保健知识健康教育提供科学依据。方法:采用分层整群抽样的方法,抽取南充市419名产褥期妇女作为研究对象,逐一进行自填式问卷调查。结果:调查对象对乳房护理措施、产后健美方法、卫生与活动知识、营养膳食以及产后常见疾病的知晓率分别为16.47%、22.67%、35.80%、9.79%、38.66%。其中仅有33.17%的人认为哺乳后应该吸净剩余乳汁。部分对象(54.42%)认为产褥期期间应该梳头、洗头。相当一部分人(34.3%)认为产后应该吃高蛋白、高脂肪的食物。仅有48.45%的对象认为产后抑郁症是产后常见的疾病。结论:南充市产褥期妇女保健知识认知水平较低,保健人员应通过多种途径加强产褥期妇女的健康教育工作,积极宣传产褥期保健知识以增强该群体的自我保健能力,进一步提高产褥期妇女的生活质量和健康水平。

手机APP在产褥期妇女延续护理中的应用

目的:探讨手机APP在产褥期妇女延续护理中的应用效果。方法:将70例初产妇随机分为观察组和对照组各35例,对照组采用常规护理干预,观察组采用手机APP方式实施延续护理干预,于干预后6周调查比较两组抑郁水平、生活质量及母乳喂养自我效能状况。结果:观察组生活质量与母乳喂养自我效能评分高于对照组(P<0.05)。结论:应用手机APP实施延续护理,有助于提高初产妇产褥期生活质量和母乳喂养自我效能水平。

产褥期母乳喂养延续护理的实施与效果评价

目的总结延续护理在产褥期母乳喂养的实施情况，提高产妇对母乳喂养的信心和纯母乳喂养率。方法选取2014年11月～2015年3月北京妇产医院收入的分娩后即接受病房母乳喂养健康宣传教育的初产妇为研究对象，共360例，年龄均〈35岁，将其随机分为试验组和对照组，每组180例。其中对照组采用定期电话追踪指导的方法，而试验组除了定期电话追踪指导外，还通过专人电话指导来解决产妇产褥期中的母乳喂养问题，同时产妇有问题可随时电话咨询，以电话追踪回访结果进行效果评价。结果两组纯母乳喂养率比较（93．18％比55．88％），差异有统计学意义（P〈0．05）；两组混合喂养率比较（5．68％比39．41％），差异有统计学意义（P〈0．05）；人工喂养率比较（1．13％比4．71％），差异有统计学意义（P〈0．05）。两组的乳房肿胀率比较（3．41％比18．82％）、乳房皲裂率比较（4．55％比8．82％），差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组新生儿黄疸指数正常率比较（96．59％比97．06％），差异无统计学意义（P〉0．05）。结论母乳喂养延续护理能提升纯母乳喂养率，使母亲乳头皲裂、乳房肿胀的发生率明显减低，而对新生儿黄疸指数无明显影响。母乳喂养延续护理能增加初产妇母乳喂养的信心，促进我国爱婴医院的发展。

延续护理在初产妇产褥期的应用及效果分析

目的:探讨延续护理用于初产妇产褥期的效果,提高初产妇的新生儿护理技能和母乳喂养率。方法:选择446例足月产后妇女,对照组用门诊复诊、出院指导和电话求助的方法,实验组在对照组基础上用延续护理法,即电话随访、QQ咨询、家庭访视等。结果:(1)实验组与对照组切口延期愈合、产褥感染、无乳或少乳、乳腺炎、产后便秘、产后抑郁发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)实验组与对照组母乳喂养成功率、新生儿护理技能掌握情况比较,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:延续护理在初产妇产褥期的应用能减少初产妇并发症发生率;提高初产妇的新生儿护理技能和母乳喂养率,促进初产妇及新生儿身体健康。

基于德尔菲专家咨询法构建产褥期延续性护理服务方案

目的构建产褥期延续性护理服务方案。方法采用德尔菲专家咨询法,对18名专家进行两轮咨询。结果两轮咨询中专家的问卷回收率及建议提出率分别为85.71%、66.67%,100%、27.78%,专家的权威系数为0.858±0.079,两轮专家意见的协调系数分别为0.208和0.290。最终构建的产褥期延续性护理方案包含实施路径、实施要点以及健康指导内容三部分,共3项一级指标、14项二级指标以及27项三级条目。结论本研究专家的积极系数和权威系数均较高,专家意见的变异系数和协调系数均符合统计学的要求,形成的方案可以为开展产褥期延续性护理服务的实践及研究提供一定的参考与借鉴。

初产妇出院后延续护理服务研究

目的探讨出院延续护理服务对初产妇产褥期生活质量的影响。方法成立出院患者延续护理服务中心,对110例单胎出院初产妇(家访组)进行家庭随访与电话回访,并与以往仅接受电话咨询的110例单胎初产妇(对照组)进行生理问题等指标的比较。结果产后4周家访组切口延期愈合、无乳或少乳、产褥感染、产后便秘、下肢水肿发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01);生活态度及对相关知识的掌握率显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论成立服务中心进行家庭随访对促进初产妇产褥期生理功能恢复、维护心理健康及掌握相关知识和技能具有显著促进作用,能有效提高初产妇的生活质量。

孕妇及亲属共同参加的产前教育模式对产褥期护理效果的观察

目的研究并探讨在产褥期应用孕妇及亲属共同参加的产前教育模式的护理效果。方法 2015年3月-2016年6月,选取我院产科门诊收治的400例孕妇作为此次研究的对象,采取数字随机表法将孕妇分为对照组、观察组,每组200例。对照组实施常规产前健康教育,观察组实施孕妇与其亲属共同参加的产前教育。比较两组孕妇的孕期健康教育知识掌握程度、剖宫产率、纯母乳喂养率、母亲角色适应能力评分以及产后盆底肌力恢复情况。结果与对照组相比,观察组的孕期健康教育知识掌握评分、母亲角色适应能力评分均明显更高（P〈0.05）。观察组的剖宫产率、纯母乳喂养率分别为6%、82%,与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的产后盆底肌力评分、产后盆底肌力恢复正常率分别为（4.22±0.91）分、91%,较对照组均明显更高（P〈0.05）。结论采用孕妇及其家属共同参与的产前健康教育模式具有显著的产褥期护理效果,可有效提高孕妇对孕期健康教育知识的掌握程度,减少剖宫产,同时,还能有效改善产后新生儿喂养方式和的母亲角色适应能力,促进产后盆底肌力的恢复。

从“治未病”理论谈中国特色“坐月子”

中国特色"坐月子"的习俗流传至今有其特殊的价值,作者认为中国特色"坐月子"是对"治未病"理论的实践和应用。主要从中医学的"治未病"理论角度对中国特色"坐月子"分析和总结,从而有利于中国特色"坐月子"更科学地推广和应用。

129例妊娠合并癫痫患者的护理

目的探讨妊娠合并癫痫孕产妇的临床特点及围产期护理方法。方法收集我院2010年1月～2017年12月收治的129例妊娠合并癫痫患者的临床资料,回顾性分析其抗癫痫药物服用情况,发作频率及母婴结局。探讨围产期及产褥期有效的护理措施。结果 129例妊娠合并癫痫患者中,孕期癫痫发作频率增加的31例,发作频率无改变的45例,发作频率减少的21例;妊娠期出现合并症49例,胎儿畸形3例。自然分娩23例,产程中小发作行产钳助产1例,为缩短二产程产钳助产2例。计划性剖宫产82例,因出现产科并发症而实施手术24例(包括前置胎盘、胎儿宫内窘迫、子痫前期)母婴均安全出院。结论通过医生和护士的精心治疗和护理,严密观察病情变化,及时提供优质高效的护理措施和正确的治疗方法,可以减少癫痫的发作,保证母婴安全。

产后延续性护理的实施及护理效果评价

目的了解产后延续性护理的实施及护理效果。方法将医院2016年4月-2018年7月的100例产妇,随机分组,对照组给予常规护理干预,观察组开展产后延续性护理干预。比较两组纯母乳喂养率;产后自我护理认知水平、产后的遵医行为水平;护理前后HAMD抑郁量表分值以及SDS量表分值;产褥期并发症发生率。结果观察组纯母乳喂养率、HAMD抑郁量表分值以及SDS量表分值、产后自我护理认知水平、产后的遵医行为水平、产褥期并发症发生率对比对照组有优势,P<0.05。结论产妇实施产后延续性护理干预效果确切,并提高产妇自理能力和遵医行为,减少产褥期并发症的发生,提高产妇的纯母乳喂养率水平。

杭州朝晖社区产褥期母婴健康问题与对策

目的了解社区产褥期母婴存在的主要问题,探索适合本地的产褥期促进母婴健康的护理模式。方法自行设计问卷,对杭州朝晖社区99例产褥期产妇进行结构性问卷调查,内容包括母婴存在的产褥期健康问题、遇到问题时将会求助的部门及途径等。结果本组纯母乳喂养率仅46%,主要与产妇乳汁不足有关;产妇存在乳汁不足与乳汁淤积的分别有46%、16%,新生儿存在的主要问题是湿疹(35%)、红臀(25%)。产褥期保健知识主要来源于住院期间医护人员指导,来源于社区卫生服务中心仅21%;在产褥期遇到健康问题时,90%以上的产妇会求助分娩的医院和社区卫生服务中心,主要的方式是就诊。结论受访者产褥期保健知识来源的途径比较局限,其获得的保健信息不足或者还存在有错误的信息,所以产褥期母婴存在不少健康问题,并希望从社区卫生服务中心得到有效的服务。可借鉴英国社区护理经验,加强社区、医院联系,建立孕产妇家庭健康访视机制,使之获得便捷、经济、有效的母婴健康促进服务。

移动信息平台在产褥期母婴保健延伸服务中的应用

提出充分利用移动技术手段,来改善产褥期母婴保健延伸服务的质量。以上海瑞金医院产科为研究对象,建设移动信息平台给予信息支持,采用上线前后的母婴健康相关数据作为对照组和实验组,实证分析效果。随着移动信息平台的上线使用,产妇的乳腺炎发生率、压力性尿失禁发生率、产后抑郁发生率下降,母乳喂养自我效能明显提高,新生儿尿布疹发生率显著降低。移动信息平台能够提高产褥期母婴保健水平,为医院信息化建设提供参考依据,值得在临床进行推广。

产褥期合理营养保健对产妇产后恢复的影响

目的分析产褥期合理营养保健对产妇产后恢复的影响。方法将于我院分娩的110例产妇根据产褥期护理方法不同分为常规组和干预组,各55例。常规组给予常规产褥期护理,干预组在常规产褥期护理基础上给予合理营养保健。比较两组的干预效果。结果干预组产妇对产褥期正确饮食的认知优良度高于常规组(P<0.05)。干预组产妇的子宫底高度、恶露排出量及泌乳量均优于常规组(P<0.05)。干预组产妇的抑郁、乳房胀痛、尿潴留、感染、子宫复旧不全、便秘及失眠发生率均低于常规组(P<0.05)。干预组产妇对护理干预的满意度评分高于常规组(P<0.05)。结论产褥期合理营养保健可有效促进产妇产后恢复,降低产后不良事件发生率,提高护理满意度。

护理干预在妊娠期糖尿病患者的应用

在妊娠期糖尿病治疗过程中,应重视护理干预。妊娠期的护理干预措施包括健康教育、心理护理、饮食和运动护理、孕期监测和药物护理,分娩期和产褥期也应针对患者实际采取不同的护理干预措施,控制患者血糖在正常范围,缓解负性情绪,增强自我管理能力,减少不良妊娠结局,提高产后糖筛查率,降低糖筛查异常率,降低产后糖尿病发生率。