Nurse Care and Comfort in the Puerperium of Girls/Women: Protocol for a Scoping Review

Purpose: Carrying out a scoping review to fill gaps in current knowledge regarding comfort needs in the care provided by nurses to girls/women who experience puerperium. Methods: The procedures guided by the Joanna Briggs Institute will be applied. The searches will be carried out in the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Excerpta Medica Database, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Cochrane Library, Scopus, Web of Science, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature, Nursing Database, Scientific Electronic Library databases. Studies which are available in full and published in English, Spanish or Portuguese will be selected. There will be no restrictions to the study design or time frame. Two reviewers will independently screen all citations with the aid of software. The degree of agreement between the researchers will be verified by statistics that measure reliability. Through narrative descriptions, charts, and tables, we will present the results obtained. Data analysis will involve descriptive statistics, and qualitative evaluation. We will use the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews checklist to review and write this review. Conclusion: We will summarize the main information available in the literature on the subject, aiming to obtain an overview of the practices employed, and the gaps present in knowledge that require greater attention from the scientific community.

中医综合健康管理模式对产褥期恢复的影响

目的探讨中医综合健康管理模式对产妇产褥期恢复的干预作用。方法选取2023年1月—2023年8月在阳江市人民医院产科分娩的产妇60例,采用随机数字表法将其分为常规健康管理组和中医综合健康管理组,每组30例。2组均给予常规产后检查指导,开展产褥期护理、母乳喂养指导等一般健康指导,中医综合健康管理组在此基础上给予饮食药膳、情志、中医适宜技术、随访指导等健康指导,随访2组产妇临床症状、恶露情况、母乳喂养情况、心理状况(SAS评分、SDS评分)、健康知识知晓度等。结果中医综合健康管理组干预效果明显优于常规健康管理组(P<0.05),前者在产后42 d、3个月中医证候评分、SAS评分、SDS评分以及母乳喂养情况和婴儿皮肤护理方法等健康知识知晓度均较常规健康管理组更优(P<0.05)。结论中医综合健康管理模式对产妇产后身心恢复具有重要的促进作用,能明显缓解产后腹痛、腰酸等临床症状,促进产后子宫复旧,缓解产后焦虑、抑郁等不良情绪,消除潜在隐患,从而达到促进、改善产妇健康的目的。

居家护理联合群组化管理对产褥期母婴保健质量的影响

目的探究居家护理联合群组化管理对产褥期母婴保健质量的影响。方法选取2021年6月至2022年3月于海口市妇幼保健院分娩的200例产妇,采用随机数字表法分为对照组(n=100)和观察组(n=100)。对照组接受常规产科出院管理,观察组接受居家护理联合群组化管理,比较两组的自我护理能力、母乳喂养率、母婴并发症发生情况及生活质量。结果观察组的产褥期自我护理能力和生活质量评分高于对照组(P<0.05)。观察组的母乳喂养率高于对照组(P<0.05)。观察组产妇的乳头皲裂和破溃、便秘发生率低于对照组,婴儿脐带炎症、腹泻发生率低于对照组(P<0.05)。结论居家护理联合群组化管理可有效提高产妇的自我护理能力及母乳喂养率,降低产褥期母婴并发症发生率,改善母婴生活质量。

妊娠期糖尿病产妇产褥期健康管理期望与感知的现状分析

目的探讨分析妊娠期糖尿病(GDM)产妇产褥期健康管理期望与感知的现状。方法选取2019年5月至2020年4月我院收治的100例GDM产妇为研究对象,收集其临床资料、产褥期健康管理期望与感知调查问卷、自我管理能力评分。分析不同临床资料的GDM产妇产褥期健康管理期望与感知评分;采用Logistic回归分析影响GDM患者产褥期健康管理期望与感知评分差异的相关因素;Pearson相关法分析自我管理能力评分与健康管理期望及感知评分的相关性。结果GDM产妇产褥期健康管理方式的期望与感知评分分别为(61.21±3.37)分、(60.19±3.01)分。GDM产妇不同学历水平、产次、是否早产、新生儿体重之间的产褥期健康管理期望与感知评分差异有统计学意义(t值为2.478~5.129,P<0.05),在年龄、分娩方式、新生儿喂养情况、孕妇孕早、中晚期每周体重增长等方面的差异无统计学意义(t值为0.230~1.848,P>0.05)。Logistic回归分析显示,新生儿低体重(OR=3.846,95%CI:1.646~8.986)、早产(OR=4.768,95%CI:1.674~13.581)均为影响GDM产妇产褥期健康管理期望与感知评分差异的独立危险因素。Pearson相关分析显示,自我管理能力评分与健康管理期望、感知评分均呈显著正相关(r值分别为0.328、0.289,P<0.05)。结论不同GDM产妇产褥期的健康管理期望与感知存在一定差异,临床应加大对GDM产妇产褥期健康管理的知识宣教,满足其期望与需求,提高产妇自我管理能力。

计划行为理论联合思维导图的健康教育在产褥期妇女盆底康复中的应用

目的探讨基于计划行为理论(TPB)和思维导图联合的健康教育方案在产褥期妇女盆底康复中的应用。方法采用便利抽样法选取2021年8月-2022年1月在山西省汾阳医院产科行阴道分娩的76例初产妇为研究对象,按入住病区分为对照组39例和观察组37例。对照组给予常规产后指导,观察组在对照组基础上实施基于TPB和思维导图联合的健康教育方案。比较2组产妇产后7 d、14 d、28 d及42 d盆底功能障碍性疾病(PFD)认知水平得分、产后社会支持度、盆底功能锻炼依从性及产后42 d盆底肌力的恢复情况。结果干预后不同时间点观察组PFD认知水平和产后社会支持度均优于对照组(P<0.05),但2组术后7 d产后社会支持度比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组产妇产后7 d盆底功能锻炼依从性比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组产后14 d、28 d及42 d盆底功能锻炼依从性情况优于对照组(P<0.05);观察组产后42 d盆底肌力的恢复情况优于对照组(P<0.05)。结论基于TPB和思维导图联合的健康教育方案可改善产褥期妇女PFD的认知水平,提升产后社会支持度,提高盆底肌锻炼依从性,改善盆底肌纤维肌力。

基于互联网的优质护理在产妇产褥期延续性护理健康教育中的应用

目的研究在产妇产褥期延续性护理健康教育中实施基于互联网的优质护理的效果。方法选取2022年1月至12月佛山复星禅诚医院产科收治的90例产褥期产妇,2022年1月至6月收治的45例产妇纳入Α组,实施常规护理;2022年7月至12月收治的45例产妇纳入Β组,在延续性健康教育中应用基于互联网的优质护理。比较两组的护理效果。结果护理后Β组健康教育知晓率、自我护理能力评分、自我效能评分及生活质量评分高于Α组,产褥期感染总发生率低于Α组(P<0.05)。结论在产褥期产妇延续性护理健康教育中实施基于互联网的优质护理,效果确切。

南充市产褥期妇女产后保健知识认知现状的调查与分析

目的:调查了解南充市产褥期妇女产后保健知识认知现状,并对不同特征产褥期妇女的保健知识知晓率进行比较,为后期进行产褥期妇女保健知识健康教育提供科学依据。方法:采用分层整群抽样的方法,抽取南充市419名产褥期妇女作为研究对象,逐一进行自填式问卷调查。结果:调查对象对乳房护理措施、产后健美方法、卫生与活动知识、营养膳食以及产后常见疾病的知晓率分别为16.47%、22.67%、35.80%、9.79%、38.66%。其中仅有33.17%的人认为哺乳后应该吸净剩余乳汁。部分对象(54.42%)认为产褥期期间应该梳头、洗头。相当一部分人(34.3%)认为产后应该吃高蛋白、高脂肪的食物。仅有48.45%的对象认为产后抑郁症是产后常见的疾病。结论:南充市产褥期妇女保健知识认知水平较低,保健人员应通过多种途径加强产褥期妇女的健康教育工作,积极宣传产褥期保健知识以增强该群体的自我保健能力,进一步提高产褥期妇女的生活质量和健康水平。

不同地区妇女产褥期卫生行为研究

目的 了解江苏、陕西和贵州三省妇女产褥期卫生行为和保健的一般状况 ;比较不同地区间产褥期各种卫生行为的发生率 ;了解影响产褥期卫生行为的相关因素。方法 用问卷调查的形式对三省 12个县的 2 35 2例 2岁以下儿童母亲进行入户访问。结果 江苏、陕西、贵州三省产褥期各卫生行为的发生率依次为 :洗头 2 6 .4% ,38.8% ,19.8% ;洗下身 (指外阴部 ,下同 ) 83.3% ,2 6 .9% ,6 4.0 % ;正常活动 76 .9% ,76 .9% ,74.3% ;开窗通气 6 9.4% ,6 1.9% ,70 .6 %。产后访视率依次为71.1% ,5 5 .7% ,6 9.9%。访视次数的中位数为 3次。结论 研究地区产褥期卫生行为状况并不是很好 ,且地区之间有很大的差异 ;产后访视的内容和质量有待进一步提高和加强 ;影响产褥期卫生行为的因素较多。

Delphi法在产褥期妇女健商量表构建中的应用研究

目的构建产褥期妇女健商评估量表,为产褥期妇女健康管理提供全面、有效、统一的评估工具。方法采用Delphi(德尔菲法)对20名专家进行两轮咨询,通过分析专家积极系数、权威程度和协调程度来检验方法的可靠性。结果两轮咨询专家积极系数分别为90.91%和100%;专家权威系数为0.86;专家协调系数分别为0.348和0.501,差异有统计学意义(P<0.01)。综合分析专家咨询结果,确立了健商量表的3个基本维度及42个条目池。结论产褥期妇女健商评估量表具有较高的可靠性,涵盖妇女产褥期母婴健康意识、健康知识与健康能力,可作为产褥期妇女健康管理的评估依据。

产褥期妇女健商量表的编制及其信效度检验

目的编制产褥期妇女健商量表（postpartum women health quotient scale,PWHQS）,并进行信效度检验。方法通过深度访谈、文献回顾、德尔菲法,拟定PWHQS初始量表条目。2014年4-6月,采用方便抽样方法,对苏州市两所三级甲等医院符合标准的395例产褥期妇女进行初量表调查,采用项目分析、探索性因子分析及信效度检验对量表进行评价。结果形成42个条目的初始量表,经探索性因子分析后删除8个条目,共提取5个公因子,累计方差贡献率为63.794%。量表信度分析,内部一致性信度Cronbachα系数为0.92,Spearman-Brown折半系数为0.86。效度分析显示,内容效度CVI为0.922;结构效度,集合系数为0.547-0.774、区分系数为0.148-0.572,各因子间相关系数为0.297-0.565、因子与量表总分的相关系数为0.297-0.849,相关系数均有统计学意义（均P〈0.01）。结论量表信效度良好,可作为评估产褥期妇女健商的测量工具。

涞水县妇女产褥期饮食、行为研究

目的 了解农村产褥期内妇女饮食、卫生行为状况。方法 用问卷调查的形式 ,对河北省涞水县 2 83名妇女的产褥期饮食、卫生行为进行了调查。结果 有 77.5 %的妇女产褥期不洗头 ,5 2 .3%的不刷牙 ,6 8.0 %的不洗下身 (指会阴部 ,下同 ) ,11.0 %的不进行任何活动 ;6 0 .5 %的不吃水果 ,71.9%的主要吃鸡蛋小米 ;2 8.1%的产后体重明显增加 ;产后访视率为45 .2 %。结论 在产褥期的卫生、饮食行为中 ,存在许多禁忌 。

社区健康服务中心开展产后访视工作的研究

目的:了解产妇及新生儿主要健康问题,分析产妇参加产前系统管理、接受产后访视和产褥期状况的影响因素,总结社区健康服务中心开展产后访视工作模式的优势和可行性.方法:2001年1月1日～12月31日,深圳市罗湖区共22家社区健康服务中心对休养地在罗湖区的产妇6 110人和新生儿6 135人进行了产后访视,对其健康状况进行统计、汇总,并在4家社区健康中心随机抽取213名产妇进行问卷调查,在Foxpro中建立数据库,采用SAS统计软件进行统计分析.结果:产褥期妇女的主要健康问题是乳汁分泌不足(17.89%),伤口愈合欠佳(6.07%);新生儿的主要异常情况是黄疸症状重或持续时间延长(8.43%),湿疹(4.37%).抽样调查显示:①产妇的丈夫为教师、对访视工作的满意度高者,产妇接受产后访视的次数较多;②产妇为科技人员、丈夫为商业人员和个体者是产妇产褥期健康的危险因素;产妇和丈夫的文化程度高则是产妇参加产前系统管理的保护因素;产妇为阴道产、在产褥期适当运动、每天清洗会阴、定时开窗和产后访视次数多为产褥期健康的保护因素.结论:①产后母乳分泌不足、新生儿黄疸是母婴的主要健康问题,应采取综合措施,提高母乳喂养率;②严格掌握剖宫产指征,遏制不合理剖宫产的增加;③社区健康服务中心开展产后访视具有一定的优势和可行性;④运用社区妇幼保健服务新的管理模式,不断完善产后访视工作.

产褥期合理的营养保健对产妇产后恢复的影响

目的探讨产褥期合理的营养保健对产妇产后恢复的影响。方法选取2012年6月至2014年6月在湖北省妇幼保健院分娩的228例产妇为研究对象,根据随机数字表法分为观察组及对照组,各114例。对照组产褥期间给予常规性护理,观察组于产后1~5 d实施产褥期营养保健宣教,干预前后应用自行设计的产妇产褥期知识、信念及行为问卷对两组进行调查。记录两组产妇产后5 d子宫底高度、恶露排出量、泌乳量。两组患者随访至产后42 d,记录两组产褥期疾病发生情况。结果干预后观察组产褥期知识、行为及信念评分均显著高于对照组[（21.0±3.0）分比（17.1±3.2）分,（53.0±5.8）分比（42.4±6.1）分,（81.0±6.5）分比（69.2±7.0）分,P〈0.01]。观察组产后子宫底高度低于对照组[（7.0±1.2）cm比（10.8±1.6）cm,P〈0.05],恶露排出量少于对照组[（7.2±1.0）m L/d比（12.0±1.2）m L/d,P〈0.01],泌乳量多于对照组[（348±13）m L/d比（273±11）m L/d,P〈0.01]。观察组产后抑郁、乳房胀痛、尿潴留、产褥期感染、子宫复旧不全、便秘、产后失眠等产褥期疾病发生率高于对照组（P〈0.01）。结论产褥期营养保健宣教可有助于提高孕妇产褥期知识,帮助其树立正确的观念,改善其不良行为,降低产妇产褥期并发症发生率,促使产妇全面康复。

产后访视健康教育在产妇产褥期中的应用效果

目的探讨产后访视健康教育在产妇产褥期的临床应用效果。方法选取本社区240例产妇按照双盲随机原则将其分成2组,对照组120例行常规健康指导,观察组120例在对照组基础上加强产后访视健康教育,对比2组产妇对于产褥期健康知识的掌握程度和并发症发生率。结果观察组患者坚持母乳喂养率、产妇产褥期健康知识掌握评分、焦虑自评量表分数和对照组对比差异显著(P<0.05)。结论产妇产褥期的访视过程中行健康教育能够显著提升患者对于健康知识的了解情况、以及母乳喂养的认识,降低产后并发症,改善产妇的心理状态。

辅助生殖技术妊娠妇女产褥期知识需求调查分析

目的探讨辅助生殖技术妊娠妇女产褥期对健康知识的需求,为辅助生殖技术妊娠妇女产褥期健康教育提供理论依据。方法采用自行设计的调查问卷,对105例接受辅助生殖技术产妇进行问卷调查;并以年龄和孕次作为匹配变量收集同期的120例自然妊娠的产妇作对照。结果两组产妇对饮食知识、卫生知识、用药指导、产褥期康复护理指导、母乳喂养知识、新生儿护理知识等方面需求程度都非常高,均在90.00%以上;接受辅助生殖技术产妇对异常症状判断、观察新生儿的变化需求强烈,而对性生活与避孕、家庭访视的需求低于自然妊娠的产妇(P<0.01)。两组产妇均对采用健康教育手册、医护人员个别指导、播放录像、张贴知识宣传画等途径有着强烈需求;接受辅助生殖技术产妇对电话咨询方式的需求与自然妊娠产妇相比差异具有统计学意义(P<0.01)。结论应对辅助生殖技术妊娠产妇进行针对性的健康教育,使产妇接受个体化、多样化的健康知识教育与指导,尽早掌握自我护理及护理新生儿的知识与方法。

产褥期妇女心理健康状况及其影响因素调查

[目的]了解产褥期妇女心理健康状况并探讨其影响因素。[方法]应用便利抽样方法调查1152例产后5周~9周门诊复查产妇的临床资料，应用产妇一般情况调查表、社会支持评定量表（SSRS）、症状自评量表（SCL 90）对产妇进行调查。[结果]无症状者501例（43.49%），轻度症状534例（46.35%），中度症状99例（8.59%），重度症状18例（1.56%）；症状组社会支持总分、客观支持分、主观支持分及对社会支持的利用度均低于无症状组，其中中重度组与无症状组社会支持比较，差异均有统计学意义（P〈0.05）；与丈夫及家人关系、工作压力及婴儿因素等是影响产妇心理健康的危险因素。[结论]产褥期妇女心理健康状况与社会支持、工作压力及家庭关系等多种因素有关，加强产妇心理保健，尽量消除不良因素，可降低产后心理障碍的发生率。

产褥期营养保健宣教在产妇产后恢复中的效果评价

目的探讨对产褥期营养保健宣教在产妇产后恢复中的作用。方法 采用随机抽样法,选取2015年1月~2016年4月于我院生产的产妇中210例作为研究对象,随机均分为观察组和对照组,各105例。对照组在产褥期进行常规护理干预,观察组在常规护理的基础上,给予营养保健宣教。记录并对比两组产妇在生产5 d后产妇子宫底高度、恶露的排出量以及泌乳量;比较两组产妇在产褥期疾病的发生情况。结果 观察组生产后子宫底高度显著低于对照组,恶露排除量显著少于对照组,泌乳量显著多于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组在产后出现抑郁、乳房疼痛以及感染等疾病的发生概率显著低于对照组（P〈0.05）。结论 在产褥期对产妇进行合理的营养保健宣教,能够增加产妇对产褥期相关知识的认识,促进产妇产后的康复,减少产褥期疾病的发生概率,值得在临床中推广应用。

孕妇及亲属共同参加的产前教育模式对产褥期护理效果的观察

目的研究并探讨在产褥期应用孕妇及亲属共同参加的产前教育模式的护理效果。方法 2015年3月-2016年6月,选取我院产科门诊收治的400例孕妇作为此次研究的对象,采取数字随机表法将孕妇分为对照组、观察组,每组200例。对照组实施常规产前健康教育,观察组实施孕妇与其亲属共同参加的产前教育。比较两组孕妇的孕期健康教育知识掌握程度、剖宫产率、纯母乳喂养率、母亲角色适应能力评分以及产后盆底肌力恢复情况。结果与对照组相比,观察组的孕期健康教育知识掌握评分、母亲角色适应能力评分均明显更高（P〈0.05）。观察组的剖宫产率、纯母乳喂养率分别为6%、82%,与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的产后盆底肌力评分、产后盆底肌力恢复正常率分别为（4.22±0.91）分、91%,较对照组均明显更高（P〈0.05）。结论采用孕妇及其家属共同参与的产前健康教育模式具有显著的产褥期护理效果,可有效提高孕妇对孕期健康教育知识的掌握程度,减少剖宫产,同时,还能有效改善产后新生儿喂养方式和的母亲角色适应能力,促进产后盆底肌力的恢复。

产褥期妇女母婴保健知识需求调查

目的了解吴江市产褥期妇女对母婴保健知识的需求状况。方法自行设计调查问卷,采用半结构访谈的方式,对500名产后42 d回访的产妇进行母婴保健知识需求调查,分析不同文化层次及不同居住地产妇对11项母婴保健知识需求的差异。结果总体上产妇对婴儿保健知识的需求高于对自身保健知识的需求;不同文化层次及不同居住地产妇对各项母婴保健知识的需求顺序既有共性,又存在差异。结论医疗保健机构需要不断提高母婴保健服务能力,针对不同需要,有的放矢地提供保健服务项目。

产褥期心理辅导及健康教育对产妇的影响

目的探究产褥期心理辅导及健康教育对产妇影响。方法选取我院2017年2月至2017年12月产科收治的104例产妇为研究对象,将产妇随机分为观察组(52例)与对照组(52例),对照组产妇实施常规产褥期干预,观察组产妇在常规干预基础上实施心理辅导及健康教育,对比两组产妇干预后褥期健康知识知晓率、焦虑(HAMA)及抑郁(HAMD)、产褥期并发症率及满意率。结果观察组产妇产褥期健康知识知晓率高达96.15%,显著高于对照组82.69%,P<0.05;观察组产妇干预后HAMA、HAMD量表评分显著优于对照组,P<0.01;观察组产妇并发症率为0.00%,低于对照组7.69%,干预满意率为98.08%,高于对照组84.62%,P<0.05,差异具有统计学意义。结论产褥期心理辅导及健康教育对产妇影响具有积极影响,产妇产褥期健康知识知晓率提升,产妇心理状态佳,产褥期并发症率低,干预满意率高,可广泛推广及应用。