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Do Child–Turcotte–Pugh and nutritional assessments predict survival in cirrhosis: A longitudinal study
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作者 Randhall B Carteri Claudio A Marroni +4 位作者 Luis F Ferreira Letícia P Pinto Juliana Czermainski Cristiane V Tovo Sabrina A Fernandes 《World Journal of Hepatology》 2025年第1期29-40,共12页
BACKGROUND Cirrhotic patients face heightened energy demands,leading to rapid glycogen depletion,protein degradation,oxidative stress,and inflammation,which drive disease progression and complications.These disruption... BACKGROUND Cirrhotic patients face heightened energy demands,leading to rapid glycogen depletion,protein degradation,oxidative stress,and inflammation,which drive disease progression and complications.These disruptions cause cellular damage and parenchymal changes,resulting in vascular alterations,portal hypertension,and liver dysfunction,significantly affecting patient prognosis.AIM To analyze the association between Child–Turcotte–Pugh(CTP)scores and di-fferent nutritional indicators with survival in a 15-year follow-up cohort.METHODS This was a retrospective cohort study with 129 cirrhotic patients of both sexes aged>18 years.Diagnosis of cirrhosis was made by liver biopsy.The first year of data collection was 2007,and data regarding outcomes were collected in 2023.Data were gathered from medical records,and grouped by different methods,including CTP,handgrip strength,and triceps skinfold cutoffs.The prognostic values for mortality were assessed using Kaplan–Meier curves and multivariate binary logistic regression models.RESULTS The coefficient for CTP was the only statistically significant variable(Wald=5.193,P=0.023).This suggests that with a negative change in CTP classification score,the odds of survival decrease 52.6%.The other evaluated variables did not significantly predict survival outcomes in the model.Kaplan–Meier survival curves also indicated that CTP classification was the only significant predictor.CONCLUSION Although different classifications showed specific differences in stratification,only CTP showed significant predictive potential.CTP score remains a simple and effective predictive tool for cirrhotic patients even after longer follow-up. 展开更多
关键词 Liver cirrhosis Child–Turcotte–pugh PROGNOSIS Liver transplantation Nutritional assessment
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不同Child-Pugh分级肝硬化患者血清TSP-1、球蛋白/胆碱酯酶的表达水平差异及其疾病预后危险因素分析 被引量:1
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作者 葛爽 魏娟 谷申森 《临床和实验医学杂志》 2024年第2期126-130,共5页
目的分析不同Child-Pugh分级肝硬化患者血清凝血酶敏感蛋白-1(TSP-1)、球蛋白/胆碱酯酶的表达水平差异及其疾病预后危险因素。方法回顾性选取2020年2月至2023年2月新疆医科大学第一附属医院收治的70例肝硬化患者作为主要研究对象,根据Ch... 目的分析不同Child-Pugh分级肝硬化患者血清凝血酶敏感蛋白-1(TSP-1)、球蛋白/胆碱酯酶的表达水平差异及其疾病预后危险因素。方法回顾性选取2020年2月至2023年2月新疆医科大学第一附属医院收治的70例肝硬化患者作为主要研究对象,根据Child-Pugh分级将其分为Child-Pugh A级组(n=20),Child-Pugh B级组(n=34),Child-Pugh C级组(n=16),另选取同期在本院进行体检的50名健康人群作为对照组。采用酶联免疫吸附试验法检测4组及肝硬化不同预后患者的血清TSP-1、球蛋白、胆碱酯酶、球蛋白/胆碱酯酶表达水平;采用双变量Spearman相关性检验血清TSP-1、球蛋白、胆碱酯酶、球蛋白/胆碱酯酶与肝硬化患者Child-Pugh分级和预后的相关性;建立多因素Logistic模型分析影响肝硬化患者预后的独立危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清TSP-1、球蛋白/胆碱酯酶对肝硬化预后的预测价值。结果与对照组比较,Child-Pugh A级组、Child-Pugh B级组、Child-Pugh C级组患者的血清TSP-1、球蛋白、球蛋白/胆碱酯酶表达水平较高,血清胆碱酯酶表达水平较低;与Child-Pugh A级组患者比较,Child-Pugh B级组、Child-Pugh C级组患者的血清TSP-1、球蛋白、球蛋白/胆碱酯酶表达水平较高,血清胆碱酯酶表达水平较低;与Child-Pugh B级组比较,Child-Pugh C级组患者的血清TSP-1、球蛋白、球蛋白/胆碱酯酶表达水平较高,血清胆碱酯酶表达水平较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与预后良好组比较,预后不良组血清TSP-1、球蛋白、球蛋白/胆碱酯酶表达水平较高,血清胆碱酯酶表达水平较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。肝硬化患者血清TSP-1、球蛋白/胆碱酯酶与Child-Pugh分级和预后均呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,Child-Pugh分级、TSP-1、球蛋白/胆碱酯酶均是影响肝硬化患者预后的独立危险因素(P<0.05)。血清TSP-1、球蛋白/胆碱酯酶与TSP-1+球蛋白/胆碱酯酶预测肝硬化患者预后的曲线下面积值分别为0.814、0.824、0.885。结论血清TSP-1、球蛋白/胆碱酯酶异常表达与肝硬化Child-Pugh分级及其预后均存在一定关联,可作为肝硬化患者的Child-Pugh分级及预后的辅助预测指标。 展开更多
关键词 肝硬化 CHILD-pugh分级 凝血酶敏感蛋白-1 球蛋白/胆碱酯酶 预后 危险因素
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经动脉化疗栓塞联合免疫和靶向药治疗Child-Pugh B级肝细胞癌研究
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作者 陈荔 吴大广 +2 位作者 朱光宇 仲斌演 郭金和 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第9期968-973,共6页
目的 探讨经动脉化疗栓塞(TACE)联合免疫检查点抑制剂(ICI)和分子靶向治疗对Child-Pugh(CP)分级B级肝细胞癌(HCC)的疗效和安全性。方法 筛选2018年1月至2021年5月在东南大学附属中大医院等3中心接受TACE联合ICI和分子靶向治疗(联合治疗... 目的 探讨经动脉化疗栓塞(TACE)联合免疫检查点抑制剂(ICI)和分子靶向治疗对Child-Pugh(CP)分级B级肝细胞癌(HCC)的疗效和安全性。方法 筛选2018年1月至2021年5月在东南大学附属中大医院等3中心接受TACE联合ICI和分子靶向治疗(联合治疗组)或TACE单独治疗(单独治疗组)的CP B级HCC患者。主要终点为总生存期(OS),次要结局包括无进展生存期(PFS)、客观缓解率(ORR)和安全性。结果 126例患者纳入研究,其中联合治疗组64例,单独治疗组62例。联合治疗组、单独治疗组中位OS比较差异无统计学意义[17.7个月(95%CI:11.9~29.9)比13.2个月(95%CI:7.8~19.9),P=0.160],联合治疗组中CP评分7分患者获得了明显更好的OS[19.0个月(95%CI:13.6~NR)比13.2个月(95%CI:8.0~NR),P=0.024]。两组中位PFS、ORR比较差异均无统计学意义(P=0.720、P=0.960)。联合治疗组、单独治疗组分别有9例(14.1%)、6例(9.7%)患者出现3级/4级不良事件。结论 TACE联合免疫和靶向治疗CP B级HCC患者并未显示出比TACE单独治疗更好的预后,而联合治疗组CP评分7分患者OS明显更好。 展开更多
关键词 肝细胞癌 经动脉化疗栓塞 Child-pugh分级B级
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不同Child-Pugh分级酒精性肝硬化患者临床特征分析 被引量:1
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作者 熊飞翔 孟培培 +4 位作者 江宇泳 张琴 姜艳丹 段浩鑫 赵赛赛 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2024年第2期119-122,共4页
目的:探究酒精性肝硬化(ALC)患者血脂水平与Child-Pugh分级之间的关系。方法:选取2020年8月至2022年2月在首都医科大学附属北京地坛医院住院的ALC患者348例,其中Child-Pugh A+B级患者共有245例,Child-Pugh C级患者103例,记录患者的性别... 目的:探究酒精性肝硬化(ALC)患者血脂水平与Child-Pugh分级之间的关系。方法:选取2020年8月至2022年2月在首都医科大学附属北京地坛医院住院的ALC患者348例,其中Child-Pugh A+B级患者共有245例,Child-Pugh C级患者103例,记录患者的性别、年龄、实验室指标;通过单因素和多因素二元Logistic回归得出判断Child-Pugh C级的独立危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC),得出曲线下面积(AUC)来评估诊断价值,并根据约登指数计算cut-off值。结果:与Child-Pugh A+B级患者相比,Child-Pugh C级患者WBC、AST、TBil、PT、INR水平都显著高于前者,而RBC、Hgb、PLT、Alb均低于前者;TC、TG、HDL-C、LDL-C水平低于前者,尤其是HDL-C水平降低更为明显。以所属的Child-Pugh等级作为因变量,通过单因素和多因素Logistic回归显示,年龄(OR=0.932,95%CI=0.899~0.966,P<0.001),WBC(OR=1.196,95%CI=1.053~1.360,P=0.006),PLT(OR=0.989,95%CI=0.982~0.995,P=0.001),CHE(OR=0.999,95%CI=0.998~0.999,P<0.001),HDL-C(OR=0.252,95%CI=0.082~0.779,P=0.017)是Child-Pugh C级的独立危险因素。进一步绘制HDL-C的ROC曲线,得出AUC为0.783,显著高于TC、TG、LDL-C的AUC,分别为0.611、0.550、0.623,显示了HDL-C较好的诊断价值;并根据约登指数得出HDL-C的cut-off值是0.645 mmol/L。结论:ALC患者的HDL-C水平对Child-Pugh分级有一定的参考价值。 展开更多
关键词 酒精性肝硬化 血脂 CHILD-pugh分级 高密度脂蛋白胆固醇
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双能量CT评估不同Child-Pugh分级肝硬化肝脾血流动力学的初步研究 被引量:1
5
作者 刘璐豪 周舟 《中国中西医结合影像学杂志》 2024年第3期338-341,364,共5页
目的:应用双能量CT碘图定量研究肝硬化肝脾血流动力学参数变化与对应Child-Pugh分级的相关性。方法:选取48例肝硬化患者(肝硬化组)与23例健康志愿者(对照组)的动脉期及门静脉期碘图,测算肝脏动脉期碘浓度(I_(a))与门静脉期碘浓度(I_(p)... 目的:应用双能量CT碘图定量研究肝硬化肝脾血流动力学参数变化与对应Child-Pugh分级的相关性。方法:选取48例肝硬化患者(肝硬化组)与23例健康志愿者(对照组)的动脉期及门静脉期碘图,测算肝脏动脉期碘浓度(I_(a))与门静脉期碘浓度(I_(p))、门静脉碘浓度(PVIC)、肝动脉碘分数(AIF)、脾脏动脉期碘浓度(SI_(a))与门静脉期碘浓度(SI_(p))。肝硬化组48例中,Child-Pugh分级A级27例,B级14例,C级7例。多组比较采用单因素方差分析,两变量相关性采用Spearman相关分析。结果:肝硬化A、B、C级与对照组4组间6个参数差异均有统计学意义(均P<0.001),肝硬化组I_(a)、AIF、SI_(a)均高于对照组(均P<0.05),I_(p)、PVIC均低于对照组(均P<0.05)。肝硬化组I_(a)、AIF、SI_(a)、SI_(p)均与Child-Pugh分级呈正相关(均P<0.05),I_(p)、PVIC均与Child-Pugh分级呈负相关(均P<0.05)。结论:肝硬化患者与健康人肝脾血流动力学参数存在差异;且肝硬化患者的肝脾血流动力学参数与Child-Pugh分级具有相关性。双能量CT可作为评估肝硬化肝脾血流动力学变化的无创定量工具。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 CHILD-pugh分级 肝硬化 血流动力学 脾脏
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血小板-白蛋白-胆红素评分与肝硬化患者肝功能Child-Turcotte-Pugh分级的相关性分析
6
作者 林小洪 吴文楠 荀振 《福建医科大学学报》 2024年第1期37-43,共7页
目的分析血小板-白蛋白-胆红素(PALBI)评分与肝硬化患者肝功能Child-Turcotte-Pugh(CTP)分级的相关性。方法选取237例肝硬化住院患者和同期89例健康体检者(对照组),根据CTP分级将肝硬化患者分为A、B、C级,根据PALBI评分水平将患者分为低... 目的分析血小板-白蛋白-胆红素(PALBI)评分与肝硬化患者肝功能Child-Turcotte-Pugh(CTP)分级的相关性。方法选取237例肝硬化住院患者和同期89例健康体检者(对照组),根据CTP分级将肝硬化患者分为A、B、C级,根据PALBI评分水平将患者分为低PALBI评分组(118例)和高PALBI评分组(119例)。分析PALBI评分和其他评分体系与CTP评分的相关性,以及其他评分体系与PALBI评分的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线检验各评分体系对肝硬化不同分级的诊断效能。结果肝硬化患者中CTP分级越高,PALBI评分越高(C级>B级>A级>对照组)。PALBI评分、天冬氨酸氨基转移酶和血小板比率指数(APRI)、肝纤维化4因子指数(FIB-4)、终末期肝病模型(MELD)评分与CTP分级呈正相关(r=0.766、0.423、0.552和0.538,P<0.001),PALBI评分与CTP评分的相关性优于APRI、FIB-4和MELD评分。PALBI评分预测肝硬化A、B、C级的ROC曲线下面积均高于APRI、FIB-4和MELD评分。结论PALBI评分与肝硬化CTP分级呈正相关,有助于评估患者肝硬化的严重程度。 展开更多
关键词 肝硬化 Child-Turcotte-pugh分级 血小板-白蛋白-胆红素评分
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肝功能生化检验指标在Child-Pugh分级肝炎肝硬化患者诊断中的作用分析
7
作者 李秀菊 申红梅 +1 位作者 郭永 张君华 《中国伤残医学》 2024年第14期108-111,共4页
目的:分析谷氨酰转肽酶(GGT)、胆碱酯酶(CHE)、总胆汁酸(TBA)、白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)在Child-Pugh分级肝炎肝硬化患者诊断中的作用。方法:选取2023年2月—2024年2月仁怀市人民医院收治的90例肝炎肝硬化患者为研究对象,按照肝硬化Ch... 目的:分析谷氨酰转肽酶(GGT)、胆碱酯酶(CHE)、总胆汁酸(TBA)、白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)在Child-Pugh分级肝炎肝硬化患者诊断中的作用。方法:选取2023年2月—2024年2月仁怀市人民医院收治的90例肝炎肝硬化患者为研究对象,按照肝硬化Child-Pugh分级标准将其分为A组(n=26)、B组(n=35)和C组(n=29)三组,分别对应A、B、C。比较三组GGT、CHE、TBA、ALB、TC的水平及其阳性检出率。结果:三组Child-Pugh分级各项评分对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组GGT、TBA水平均高于A组、B组,CHE、ALB、TC水平均低于A组、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组阳性检出率对比,差异均无统计学无意义(P>0.05)。结论:GGT、CHE、TBA、ALB、TC在不同Child-Pugh分级肝炎肝硬化患者中的诊断效果良好,可判断肝炎肝硬化程度。 展开更多
关键词 肝炎肝硬化 肝功能 检验 CHILD-pugh分级
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基于Kano-Pugh的手部康复训练产品设计实践
8
作者 张晓轩 陈香 《包装工程》 CAS 北大核心 2024年第22期76-83,共8页
目的为提高手功能障碍患者手部康复训练过程中的趣味性与使用体验,探究针对手部康复训练活动的产品设计策略。方法调研分析现有手部康复训练产品的使用感受及需求,提取相关功能要素,并基于Kano模型对用户需求进行分析与提取,得到需求要... 目的为提高手功能障碍患者手部康复训练过程中的趣味性与使用体验,探究针对手部康复训练活动的产品设计策略。方法调研分析现有手部康复训练产品的使用感受及需求,提取相关功能要素,并基于Kano模型对用户需求进行分析与提取,得到需求要素的权重排序,明确重点需求与产品特征;基于Pugh决策矩阵,从用户需求要素和用户体验等角度评估筛选初步概念方案,经优化得到最终方案。结果利用Kano模型与Pugh决策矩阵分析评估手部康复训练产品设计要素,并在此指导下筛选出合理的创新设计方案,使得最终设计产出在操作模式、功能模块、使用体验等方面得到提升。结论将Kano-Pugh应用于手部康复训练产品设计流程,可以合理挖掘用户需求、评估产品设计方案,也为相似类型的康复训练产品提供开发与优化思路。 展开更多
关键词 KANO模型 pugh 产品设计 用户体验
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超声测量肝硬化患者右心功能与Child-Pugh分级的相关性分析
9
作者 刘苏惠 马雅锋 丁丽莉 《肝脏》 2024年第2期166-169,共4页
目的探讨超声测量肝硬化患者右心功能与Child-Pugh分级的相关性。方法选取2021年3月至2023年3月在亳州宝璋医院就诊的78例肝硬化患者和同期78名健康体检者。根据Child-Pugh分级将78例肝硬化患者分为A级(38例)、B级(30例)、C级(10例)3组... 目的探讨超声测量肝硬化患者右心功能与Child-Pugh分级的相关性。方法选取2021年3月至2023年3月在亳州宝璋医院就诊的78例肝硬化患者和同期78名健康体检者。根据Child-Pugh分级将78例肝硬化患者分为A级(38例)、B级(30例)、C级(10例)3组。比较肝硬化患者与健康人的右心结构及右心功能指标,比较不同分级患者右心功能差异,分析两者的相关性。结果肝硬化组RASd、RALd、RADd、RVDd、RVAW分别为(38.79±4.16)mm、(44.94±5.17)mm、(36.07±2.16)mm、(21.45±1.84)mm、(2.39±0.57)mm,均显著高于对照组(35.42±2.88)mm、(41.01±4.13)mm、(35.31±2.08)mm、(19.38±1.63)mm、(2.01±0.21)mm,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组E/E’分别为(6.50±1.39)、(6.60±1.62),差异均有统计学意义(P>0.05);肝硬化组RVFAC、E/A分别为(43.20±6.04)%、(1.28±0.27),低于对照组(45.08±4.12)%、(1.39±0.31);而TAPSE、Tei指数分别为(23.80±3.06)mm、(0.43±0.10),高于对照组(22.61±3.11)mm、(0.37±0.12)(P<0.05)。Child-Pugh分级A级的肝硬化患者RVFAC为(41.71±5.03)%,低于B级患者(45.09±6.07)%;E/A为(1.41±0.36),高于C级患者(1.11±0.21);Tei指数为(0.38±0.09),低于C级患者(0.45±0.04),差异均有统计学意义(P<0.05)。经相关性分析,E/A与Child-Pugh分级呈现负相关,Tei指数与Child-Pugh分级呈现正相关(P<0.05)。结论超声测量肝硬化患者右心功能简便,重复性好,超声检查显示肝硬化患者存在右心功能损伤,且随肝硬化病情进展加重。 展开更多
关键词 超声 肝硬化 右心功能 CHILD-pugh分级 相关性
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吲哚氰绿试验联合血栓弹力图补充Child-Pugh分级在评估门脉高压手术患者肝储备功能中的应用 被引量:15
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作者 张珂 蒋力 +3 位作者 穆毅 黄容海 赫嵘 毛羽 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第9期1475-1478,共4页
目的:探讨以吲哚氰绿试验(ICG measurement)和血栓弹力图(TEG)补充Child-Pugh分级所形成的新的肝储备评分系统(Ditan分级)在评估肝硬化门静脉高压症患者肝储备功能中的可行性。方法:对2006年10月至2009年10月间91例肝硬化门静脉高压症... 目的:探讨以吲哚氰绿试验(ICG measurement)和血栓弹力图(TEG)补充Child-Pugh分级所形成的新的肝储备评分系统(Ditan分级)在评估肝硬化门静脉高压症患者肝储备功能中的可行性。方法:对2006年10月至2009年10月间91例肝硬化门静脉高压症接受联合断流术病例,分别于术前和术后以Child-Pugh与Ditan评分系统评估肝储备功能,了解两种方法预测术后肝功能代偿情况的准确率。结果:Child-Pugh分级法和Ditan分级法预测术后肝功能代偿良好准确率分别为57.89%和89.29%(P<0.05);Child-Pugh分级法和Ditan分级法预测术后肝功能代偿轻度不良准确率分别为68.66%和86.21%(P<0.05)。结论:Ditan分级系统较Child-Pugh评分能够更全面评价肝硬化门静脉高压症患者围手术期肝储备功能。 展开更多
关键词 门静脉高血压 吲哚氰绿 血栓弹力图 Child—pugh分级 肝储备功能
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终末期肝病模型及Child-Pugh分级对失代偿期肝硬化患者的预后分析 被引量:11
11
作者 占国清 郑三菊 +3 位作者 朱琳 王崇慧 李金科 张薇薇 《临床肝胆病杂志》 CAS 2009年第2期114-116,共3页
目的探讨终末期肝病模型(MELD)及Child-Pugh评分对失代偿期肝硬化预后评估的应用价值。方法应用MELD评分公式及Child-Pugh分级对136例失代偿期肝硬化患者进行评分及分级,比较两种系统对肝硬化预后的评估。结果分别有19.85%和33.82%患者... 目的探讨终末期肝病模型(MELD)及Child-Pugh评分对失代偿期肝硬化预后评估的应用价值。方法应用MELD评分公式及Child-Pugh分级对136例失代偿期肝硬化患者进行评分及分级,比较两种系统对肝硬化预后的评估。结果分别有19.85%和33.82%患者3个月和6个月内死亡,死亡组MELD和Child-Pugh评分均高于生存组(P<0.001);MELD评分在3个月预后评估的ROC曲线AUC高于Child-Pugh评分(P<0.05);生存分析表明MELD与Child-Pugh评分均可有效地分辨6个月内可能生存及死亡的患者(P<0.005);MELD评分与Child评分显著相关(r=0.67,P<0.001)。结论MELD评分及Child-Pugh评分均可预测失代偿期肝硬化患者短期预后,MELD评分短期评估优于Child-Pugh分级。 展开更多
关键词 失代偿期肝硬化 MELD评分 Child—pugh分级 预后
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肝癌肝硬化患者肝功能相关指标与Child-Pugh分级之间的相互关系 被引量:15
12
作者 张宇晴 邹学森 +1 位作者 王勋松 解长佶 《检验医学与临床》 CAS 2010年第10期901-902,905,共3页
目的探讨肝癌肝硬化患者肝功能各生化指标变化及其与Child-Pugh肝功能分级积分之间的相互关系。方法对124例肝癌肝硬化患者进行Child-Pugh分级并分别测定其相关肝功能各生化指标,同时检测了凝血酶原时间(PT)。结果 Child-Pugh肝功能分... 目的探讨肝癌肝硬化患者肝功能各生化指标变化及其与Child-Pugh肝功能分级积分之间的相互关系。方法对124例肝癌肝硬化患者进行Child-Pugh分级并分别测定其相关肝功能各生化指标,同时检测了凝血酶原时间(PT)。结果 Child-Pugh肝功能分级加重,肝功能清蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、ALB/球蛋白(GLB)、拟胆碱脂酸(Pche)和丙氨酸氨基转移酶与天门冬氨酸氨基转移酶的比值指标浓度呈递减现象,与Child-Pugh肝功能积分均呈显著负相关,肝功能总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)和PT指标浓度呈递增现象,与Child-Pugh积分均呈显著正相关,且各指标Child-Pugh A、B、C三级之间存在一定显著性差异。结论肝癌肝硬化患者存在明显肝功能异常,且与肝硬化程度密切相关。 展开更多
关键词 肝硬化 肝功能 CHILD pugh分级
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肝硬化患者Child-Pugh分级与血小板生成素的关系 被引量:18
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作者 刘鹏亮 孙杰生 +1 位作者 王炳元 秦永军 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2010年第4期392-396,共5页
目的:探讨肝硬化患者Child-Pugh分级与血小板生成素(TPO)的关系.方法:选取肝硬化患者119例,另选取与肝硬化组性别和年龄相匹配的30例健康人作为对照组;晨起空腹采血、离心分离血清,检测血液常规、血液生化、血离子、肝炎病毒标志物,肝脾... 目的:探讨肝硬化患者Child-Pugh分级与血小板生成素(TPO)的关系.方法:选取肝硬化患者119例,另选取与肝硬化组性别和年龄相匹配的30例健康人作为对照组;晨起空腹采血、离心分离血清,检测血液常规、血液生化、血离子、肝炎病毒标志物,肝脾B超检查;用ELISA法检测血清TPO含量.结果:肝硬化患者中Child-Pugh A、B、C级分别为43例、63例和13例.与对照组相比,肝硬化患者平均TPO水平无显著性差异,A级TPO水平有升高的趋势,但无统计学意义,而B级(43.44ng/L±33.51ng/L)和C级(45.16ng/L±30.04ng/L)则明显降低(P=0.001,0.048);血小板计数(PLT)在A级、B级和C级逐渐下降,与对照组相比,均有显著性差异(均P<0.001);TPO与PLT在对照组呈负相关(r=-0.363,P=0.048),在Child-Pugh A级和C级两者无相关性,在B级呈正相关且有统计学意义(r=0.383,P=0.002).结论:肝脏合成TPO减少是晚期肝硬化患者血小板减少的重要原因;TPO和PLT可以作为反应肝脏功能的指标. 展开更多
关键词 肝硬化 血小板生成素 血小板 血小板减少症 Child—pugh分级
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肝癌肝硬化患者生化、凝血指标与Child-Pugh分级之间的相关性 被引量:23
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作者 陈欣 刘怀平 刘树业 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第20期4974-4976,共3页
目的探讨肝癌肝硬化患者生化指标和凝血指标的变化及其与Child-Pugh肝功能分级积分之间的相互关系。方法对135例肝癌肝硬化患者进行Child-Pugh分级并分别测定其相关肝功能各生化指标和凝血指标。结果 Child-Pugh肝功能分级加重,肝功能... 目的探讨肝癌肝硬化患者生化指标和凝血指标的变化及其与Child-Pugh肝功能分级积分之间的相互关系。方法对135例肝癌肝硬化患者进行Child-Pugh分级并分别测定其相关肝功能各生化指标和凝血指标。结果 Child-Pugh肝功能分级加重,肝功能白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、ALB/球蛋白(A/G)、胆碱酯酶(CHE)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)与天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的比值(ALT/AST)、纤维蛋白原(Fbg)指标浓度呈递减现象,与Child-Pugh肝功能积分均呈显著负相关,肝功能总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)、5'-核苷酸酶(5'-NT)、腺苷脱氨酶(ADA)、单胺氧化酶(MAO)、α1-抗胰蛋白酶(ATRYP)和凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)指标浓度呈递增现象,与Child-Pugh积分均呈显著正相关,且各指标Child Pugh A、B、C三级之间存在一定显著性差异。结论肝癌肝硬化患者存在明显肝功能、凝血异常,且与肝硬化程度密切相关。 展开更多
关键词 肝硬化 肝功能 CHILD pugh分级
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Child-Pugh分级和MELD评分对死亡的肝硬化患者的回顾性分析 被引量:32
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作者 张洁 卢放根 +3 位作者 欧阳春晖 程宗勇 王学红 刘小伟 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期1021-1025,共5页
目的:通过回顾性分析大出血死亡和非大出血死亡肝硬化患者中的Child-Pugh分级(CP分级)和终末期肝病评估模型(MELD)评分,以了解这两种评分方法对肝硬化患者病情判断及预后预测的价值。方法:选择160例肝硬化患者为研究对象,包括72例已死... 目的:通过回顾性分析大出血死亡和非大出血死亡肝硬化患者中的Child-Pugh分级(CP分级)和终末期肝病评估模型(MELD)评分,以了解这两种评分方法对肝硬化患者病情判断及预后预测的价值。方法:选择160例肝硬化患者为研究对象,包括72例已死亡的肝硬化病例组,并且根据最终死亡主要原因是否与消化道大出血有直接关系进一步分为大出血死亡组和非大出血死亡组,以及88例肝硬化住院并好转出院的患者作为好转组,记录他们入院首次的临床资料,均进行MELD和CP评分和比较。结果:死亡组CP分值为10.264±2.028,MELD评分为22.230±13.451,好转组CP分值9.318±1.644,MELD评分15.37±6.201,两组之间两种评分差异均有统计学意义(P<0.05或P=0.001)。与好转组比较,大出血死亡组的两种评分差异均无统计学意义(P>0.05),而非大出血死亡组的差异均有统计学意义(P<0.05)。死亡组中CP分级为C级和高MELD评分(≥30分)的患者所占比例均高于好转组。死亡组中低MELD评分(<20分)和CP分级A级的患者中上消化道大出血致死的占70%以上。ROC曲线分析显示剔除大出血死亡因素后,MELD评分系统和CP分级短期死亡风险预测精确度明显提高。结论:MELD评分和CP分级系统对肝硬化患者预后预测均有一定价值,分值越高死亡的风险越大。在排除大出血死亡的前提下,MELD评分系统和CP分级系统均对肝硬化患者的短期生存预测更准确。MELD和CP分级评分系统存在不足,尤其对低MELD(<20分)和CP分级A级者的预后判断准确性不高,需要联合食道胃底静脉曲张情况共同评估患者的预后。 展开更多
关键词 肝硬化 死亡 Child-pugh分级(CP分级) 终末期肝病模型(MELD) 静脉曲张破裂大出血 预后
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乙型肝炎后肝硬化患者凝血功能和血浆D-二聚体水平与Child—Pugh肝功能分级的关系分析 被引量:20
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作者 胡晓 程超 冯立民 《现代检验医学杂志》 CAS 2013年第2期60-62,共3页
目的了解不同临床分级的乙型肝炎后肝硬化患者凝血功能和血浆D-二聚体的变化及临床意义。方法选取浙江大学医学院附属第一医院传染病科2012年1月~7月住院的乙型肝炎后肝硬化患者90例,所有患者按Child-Pugh肝功能分级标准相应分为Child... 目的了解不同临床分级的乙型肝炎后肝硬化患者凝血功能和血浆D-二聚体的变化及临床意义。方法选取浙江大学医学院附属第一医院传染病科2012年1月~7月住院的乙型肝炎后肝硬化患者90例,所有患者按Child-Pugh肝功能分级标准相应分为ChildA,ChildB和ChildC三级。健康对照组为同期在该院体检的87例健康成人,检测乙型肝炎后肝硬化患者组和健康体检者组的D-二聚体,PT,APTT,Fbg和TT并比较分析,同时观察这些指标与Child-Pugh肝功能分级和腹腔积液的关系。结果90例乙型肝炎后肝硬化患者血浆D-二聚体,PT,APTT和TT显著高于健康对照组,Fbg则显著低于健康对照组,差异有统计学意义(P〈0.01)。且随着肝脏损害程度的增加,按Child—Pugh肝功能分级ChildC级患者的血浆D-二聚体,PT,APTT和TT数值显著高于ChildA和ChildB级患者,Fbg则显著低于ChildA和ChildB级患者,差异有统计学意义(P〈0.01)。合并腹腔积液的乙型肝炎后肝硬化患者血浆肛二聚体,PT,APTT和TT显著高于无腹腔积液组的患者,差异有统计学意义(P〈0.05),Fbg两组比较无统计学显著性意义(P〉0.05)。结论血浆D-二聚体及常规凝血功能的检测对了解肝硬化患者有无纤溶亢进和高凝状态有着重要的意义,有利于临床指导治疗和判断预后。腹腔积液可能是肝硬化患者D-二聚体增高的重要因素。 展开更多
关键词 乙型肝炎后肝硬化 D-二聚体 Child—pugh肝功能分级
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老年肝硬化患者凝血及血小板功能变化与Child-Pugh分级的关系 被引量:8
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作者 李红艳 斯庆图娜拉 +2 位作者 张永贵 王静 王江滨 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期951-952,共2页
目的探讨老年肝硬化患者凝血及血小板指标的变化及其与Child-Pugh分级的关系。方法肝硬化患者67例,Child-Pugh分级A级21例,B级24例,C级22例;正常对照组22例。全部受试者均检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原... 目的探讨老年肝硬化患者凝血及血小板指标的变化及其与Child-Pugh分级的关系。方法肝硬化患者67例,Child-Pugh分级A级21例,B级24例,C级22例;正常对照组22例。全部受试者均检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、平均血小板体积(PCV)、血小板体积分布宽度(PDW),并进行对照分析。结果老年肝硬化组与正常对照组比较,PLT、PCT显著下降(均P<0.001),MPV、PDW显著升高(均P<0.001);肝功能B、C级与A级比较,C级PLT和PCT下降显著(均P<0.01),MPV、PDW显著升高(均P<0.01);老年肝硬化患者PT、APTT均较对照组明显延长(均P<0.001),FIB明显降低(P<0.01)。结论老年肝硬化患者存在明显的凝血、血小板异常,且与肝硬化程度密切相关。 展开更多
关键词 老年 肝硬化 血小板参数 凝血指标 Child—pugh分级
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原发性肝癌320排容积CT灌注参数值与肿瘤体积及肝功能Child-Pugh分级的相关性 被引量:13
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作者 梁长华 毛华杰 +4 位作者 梁盼 户彦龙 张会杰 王东东 高剑波 《新乡医学院学报》 CAS 2018年第1期65-68,共4页
目的探讨原发性肝癌320排容积CT全肿瘤灌注参数值与肿瘤体积、瘤周肝组织灌注参数值的关系,并分析其与肝脏Child-Pugh分级的相关性。方法选择2013年1月至2015年1月于郑州大学第一附属医院行320排容积CT灌注成像的原发性肝癌患者47例,根... 目的探讨原发性肝癌320排容积CT全肿瘤灌注参数值与肿瘤体积、瘤周肝组织灌注参数值的关系,并分析其与肝脏Child-Pugh分级的相关性。方法选择2013年1月至2015年1月于郑州大学第一附属医院行320排容积CT灌注成像的原发性肝癌患者47例,根据全肿瘤测量法计算肿瘤体积及瘤体、瘤周肝组织的肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(PVP)及肝动脉灌注指数(HAPI),分析瘤体各灌注参数值与肿瘤体积及肝功能Child-Pugh分级的关系。结果肿瘤体积与全肿瘤灌注参数值、瘤周灌注参数值无相关性(P>0.05),全肿瘤灌注参数值与瘤周灌注参数值无相关性(P>0.05)。不同肝功能Child-Pugh分级患者的全肿瘤灌注参数值HAP、PVP及HAPI比较差异有统计学意义(P<0.05)。随着肝功能Child-Pugh分级的增加,瘤体HAP及HAPI逐渐增加,而PVP逐渐减小(P<0.05)。结论原发性肝癌瘤体体积与全肿瘤灌注参数值、瘤周灌注参数值无相关性,全肿瘤灌注参数值与瘤周灌注参数值无相关性;不同肝脏Child-Pugh分级间的各灌注参数值存在差异,全肿瘤测量法获得的灌注参数值可作为反应肝脏储备功能的影像学指标。 展开更多
关键词 原发性肝癌 肝储备功能 CHILD-pugh分级 计算机体层摄影术 CT灌注成像
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肝脏剪切波弹性模量值与肝纤维化指标的相关性及其在Child-Pugh分级中的应用 被引量:14
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作者 王坤 张文晓 +3 位作者 李保卫 王明辉 李高峰 卢艳敏 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第4期522-526,共5页
目的探讨剪切波弹性成像(shear wave elastrography,SWE)技术测得的肝脏弹性模量值与肝脏纤维化指标的相关性及其在肝硬化Child-Pugh分级中的应用价值。方法选取2015年5月至2018年2月在滨州医学院附属医院就诊的135例乙肝后肝硬化患者,... 目的探讨剪切波弹性成像(shear wave elastrography,SWE)技术测得的肝脏弹性模量值与肝脏纤维化指标的相关性及其在肝硬化Child-Pugh分级中的应用价值。方法选取2015年5月至2018年2月在滨州医学院附属医院就诊的135例乙肝后肝硬化患者,根据Child-Pugh分级将肝硬化患者分为A级48例,B级45例,C级42例,应用SWE技术测得肝脏的EI值,135例患者均检测血清肝脏纤维化指标(血清透明质酸、Ⅲ型前胶原肽、层黏连蛋白、Ⅳ型胶原);将测得的肝脏EI值与Child-Pugh分级及血清肝纤维化4项指标值进行Pearson直线相关性分析及受试者工作特征曲线分析。结果肝硬化患者测得的弹性模量值与Child-Pugh分级、血清透明质酸、Ⅲ型前胶原肽、层黏连蛋白、Ⅳ型胶原的检测值均呈正相关(r=0.812、0.767、0.778、0.792、0.683,P<0.05);弹性模量值与血清肝脏纤维化指标在Child A级中的ROC曲线下面积分别为0.807、0.764、0.612、0.702、0.758;在Child B级中的ROC曲线下面积分别为0.907、0.828、0.787、0.792、0.754;在Child C级中的ROC曲线下面积分别为0.956、0.808、0.857、0.892、0.845。结论弹性模量值为无创性评估肝脏弹性及硬度的指标,其与Child-Pugh分级及血清肝纤维化指标具有显著的相关性,不但能够对肝脏硬化程度进行评估,动态观察肝脏纤维化进展,为临床治疗提供诊疗依据,其在一定程度上可以反应肝功能的储备情况。 展开更多
关键词 剪切波弹性成像技术 弹性模量值 肝脏纤维化 CHILD-pugh分级
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肝硬化患者肠黏膜通透性与Child—Pugh分级的相关性研究 被引量:7
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作者 覃慧敏 周晓琳 +3 位作者 冯芳 叶丰 谢迎春 沈雁冰 《临床内科杂志》 CAS 2011年第1期44-46,共3页
目的探讨肝硬化患者肠黏膜通透性(IP)与Child—Pugh分级的相关性及肠道去污剂对肝硬化患者肠道屏障功能及肝功能状态的影响。方法按Child—Pugh分级标准将76例肝硬化患者分为A、B、C3组,并选择30例体检者作为对照组,采用高压液相色... 目的探讨肝硬化患者肠黏膜通透性(IP)与Child—Pugh分级的相关性及肠道去污剂对肝硬化患者肠道屏障功能及肝功能状态的影响。方法按Child—Pugh分级标准将76例肝硬化患者分为A、B、C3组,并选择30例体检者作为对照组,采用高压液相色谱法检测各组患者尿液乳果糖/甘露醇排出比(L/M);给予76例肝硬化患者选择性肠道去污剂,比较用药前后各组患者肝功能Child—Pugh分级和肠黏膜通透性。结果肝硬化患者尿乳果N/甘露醇排出比明显高于对照组(0.208±0.025vs0.057±0.019),肝硬化患者按Child。Pugh分级各组尿乳果糖/甘露醇排出比也均明显高于对照组,差异有显著性(P〈0.01);采用Spearman等级相关分析发现,肝功能Child—Pu巾评分与乳果糖/甘露醇排出比呈正相关(r=0.658,P〈0.05);给予肠道去污药物2周后肝硬化Child-Pugh分级各组患者尿液乳果糖/甘露醇排出比与治疗前比较均明显下降(P〈0.05),各组Child—Pugh评分均有改善。结论肝硬化患者的肠黏膜通透性与肝功能Child—Pugh评分呈正相关,即肠道通透性随肝功能下降而升高,肠黏膜通透性对于肝硬化患者的诊断和治疗有临床意义。 展开更多
关键词 肠黏膜通透性 Child—pugh分级 肝硬化
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