活性维生素D对老年慢性阻塞性肺疾病病人免疫状态及肺功能的影响研究

目的探讨活性维生素D(骨化三醇)对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人免疫功能及肺功能的影响。方法本研究纳入我院124例稳定期老年COPD病人(COPDⅡ~Ⅳ级,年龄≥65岁),采用自身前后对照的方法,在活性维生素D给药前、给药后6个月及12个月分别测定纳入对象的肺功能,并采用细胞因子微球检测技术(CBA)检测外周血中干扰素(IFN)-γ、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-4、IL-10的浓度。结果服用骨化三醇6个月后,病人肺功能无明显改善;服用12个月后,与治疗前相比,第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)以及第1秒有力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)均增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,治疗6个月后血清IFN-γ、TNF-α浓度降低(P<0.05),IL-4和IL-10浓度上升(P<0.05);12个月后,IFN-γ和TNF-α浓度进一步降低(P<0.05),IL-4和IL-10浓度进一步升高(P<0.05)。结论老年COPD病人长期服用活性维生素D可以通过调节免疫功能的方式改善其肺功能。

二异氰酸甲苯酯(TDK)对工人健康危害的三年动态观察

对四家工厂106名TDI接触工人的健康效应进行了连续三年动态观察,125名非接触工人做对照,并对车间空气中TDI浓度做了监测。调查表明,接触工人的呼吸、神经系统、粘膜刺激症状和体征较对照组明显增多,细胞免疫功能增强,血胆碱酯酶活性逐年降低;肺功能呈逐年下降趋势,且有剂量——效应关系。本文还对国家现行TDI空气卫生标准的可行性做了探讨。