玉屏风颗粒联合普米克令舒雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效分析

[目的]观察玉屏风颗粒联合普米克令舒雾化剂(吸入用布地奈德混悬液)治疗儿童咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的临床疗效及对细胞免疫因子的影响。[方法]选择2019年9月至2021年9月在浙江省人民医院门诊治疗的CVA患儿150例,随机分对照组和观察组各75例。对照组患儿仅接受普米克令舒雾化剂治疗,观察组在常规治疗基础上接受玉屏风颗粒联合治疗,每组均治疗2个月。比较治疗前后患儿CVA症状改善状况、肺功能指标、诱导痰中免疫细胞比例及趋化因子水平、骨密度及骨代谢指标、血清免疫球蛋白水平,并随访6个月。[结果]观察组治疗总有效率为95.8%,显著高于对照组的82.8%,差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后第一秒用力呼气容积/用力肺活量的比值(first second forced expiratory volume/forced vital capacity,FEV1/FVC)、最高呼气流速占预计值的百分比(percentage of maximum expiratory flow rate in the predicted value,PEFpred)均升高(P<0.05),且观察组显著优于对照组(P<0.05);两组治疗后诱导痰中嗜酸粒细胞与中性粒细胞比值(eosinophil/neutrophil,EOS/NE)均降低,血清趋化因子白细胞介素-5(interleukin 5,IL-5)水平显著降低,IL-10水平显著升高(P<0.05),且治疗后观察组优于对照组(P<0.05);两组治疗后免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)水平均降低(P<0.05),IgA和IgG水平均升高(P<0.05),且观察组IgE水平下降较对照组显著(P<0.05)。治疗后对照组患儿骨密度声波速度(speed of sound,SOS)值和血钙(Ca)含量降低,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组骨密度SOS值和Ca含量高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间,观察组复发率(5.5%)低于对照组(14.2%),对照组患儿并发症发生率(17.0%)高于观察组(5.5%),差异具有统计学意义(P<0.01)。[结论]玉屏风颗粒联合普米克令舒雾化剂治疗儿童CVA,可显著提高疗效,改善患儿免疫,降低复发率和并发症风险。

喘可治雾化吸入辅助治疗儿童喘息性支气管炎疗效分析

目的观察喘可治雾化吸入辅助治疗儿童喘息性支气管炎的疗效。方法选择急性喘息性支气管炎及哮喘急性发作的患儿156例,随机分为治疗组(79例,在常规抗感染止咳的基础上使用喘可治加可必特氧气驱动雾化吸入)和对照组(77例,在常规治疗的基础上加用普米克令舒及可必特氧气驱动雾化吸入),两组其他治疗相同,疗程均为1周。观察治疗前后咳嗽、气喘改善情况及6个月内呼吸道感染发作次数。结果治疗组患儿临床症状改善情况与对照组无明显差异,但治疗组6个月内呼吸道感染次数明显少于对照组。结论喘可治雾化吸入辅助治疗儿童喘息性支气管炎及哮喘急性发作效果明显,同时有增加呼吸道抵抗力的作用。

清肝宁肺方治疗嗜酸粒细胞性支气管炎肝火犯肺证的临床观察

目的观察清肝宁肺方对嗜酸粒细胞性支气管炎(Eosinophilic bronchitis EB)致慢性咳嗽肝火犯肺证的疗效,寻求中西医治疗EB的新方法及其机制。方法 60例EB中医辨证肝火犯肺患者,随机分为两组各30例,治疗组予服用清肝宁肺方,对照组吸入普米克气雾剂。疗程1个月。治疗前后记录咳嗽症状、咳嗽相关生活质量、分析诱导痰细胞学。结果治疗组和对照组咳嗽症状总有效率分别为93.3%和86.7%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后诱导痰嗜酸粒细胞比例转为正常者治疗组21例(70.0%),对照组13例(43.3%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组对咳嗽相关生活质量总有效率分别为93.3%和73.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间治疗组未发现有副作用者;对照组有2例患者出现咽喉轻度不适。结论清肝宁肺方与普米克气雾剂均可改善EB患者临床症状,但抑制EB的气管炎症、提高咳嗽相关生活质量治疗组优于对照组,且其副作用较普米克气雾剂少。

普米克令舒联合可必特雾化吸入治疗儿童支气管哮喘的疗效观察

目的探讨普米克令舒联合可必特雾化吸入治疗儿童支气管哮喘的疗效。方法随机选择2011年10月~2014年3月本院诊治的儿童支气管哮喘100例,两组均予吸氧、抗炎、止咳、化痰等对症处理。对照组同时予α-糜蛋白酶、地塞米松、生理盐水雾化吸入。观察组应用空气压缩泵雾化吸入普米克令舒、可必特治疗,疗程3~5 d。比较两组治疗后的疗效及两组患者咳嗽消失时间、气喘消失时间、肺部哮鸣音消失时间。结果治疗后,观察组的显效率为56%、总有效率为96%,对照组的显效率为40%、总有效率为78%,两组显效率比较,差异不显著（P〉0.05）;两组总有效率比较,差异存在显著性（χ^2=5.397,P〈0.05）。观察组咳嗽消失时间、气喘消失时间、肺部哮鸣音消失时间均短于对照组,差异存在显著性（P〈0.05）。结论普米克令舒联合可必特雾化吸入治疗儿童支气管哮喘可以提高疗效,改善临床症状,安全性好,值得广泛推广和应用。

不同剂量布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的临床研究

目的:观察不同剂量布地奈德(普米克令舒)联合沙丁胺醇(万托林)雾化吸入治疗哮喘急性发作的临床疗效及安全性。方法:80例哮喘轻-中度发作儿童随机分为3组:A组26例于常规治疗基础上予布地奈德0.5mg与沙丁胺醇雾化液联合雾化吸入治疗;B组29例于常规治疗基础上予布地奈德1mg与沙丁胺醇雾化液联合雾化吸入治疗;对照组25例予琥珀酸氢化可的松加常规治疗。治疗前后分别进行临床症状评分、肺功能检测并观察不良反应。结果:各组患者治疗后临床症状评分、肺功能指标均较治疗前显著改善(P<0.05及P<0.01);各组治疗后指标比较,仅B组治疗后FEV1%pred、PEF%pred较A组改善更明显(P<0.05)。A组及B组不良反应明显少于对照组。结论:不同剂量布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入均能改善哮喘急性发作儿童肺功能及临床症状,与全身使用糖皮质激素疗效相近,但不良反应明显减少。足量布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作可能较常规剂量疗效更佳。

布地奈得和特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察

目的了解布地奈得(普米克)和特布他林(博利康尼)雾化对小儿毛细支气管炎的疗效。方法笔者于2006年7月-2008年1月对173例患毛细支气管炎的患儿应用普米克令舒加博利康尼悬液压缩泵雾化吸入治疗。结果治疗组显效率明显高于对照组,症状消失时间及住院天数均较对照组缩短,未见明显不良反应。结论普米克加博利康尼雾化治疗毛细支气管炎可减轻喘憋症状,缩短住院时间,疗效显著、安全,值得推广使用。

博利康尼联合普米克令舒雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察

目的观察博利康尼联合普米克令舒雾化吸入治疗毛细支气炎疗效。方法将62例毛细支气管炎患儿分为两组,治疗组31例,对照组31例。治疗组用博利康尼1毫升/次,联合普米克令舒1毫升/次,雾化吸入,对照组口服氨溴特罗口服液。对两组患儿临床症状、肺部体征消失时间及总有效率进行比较。结果治疗组在喘憋缓解、咳嗽、哮鸣音,湿啰音消失时间方面明显优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为96.77%,对照组总有效率为74.19%。治疗组总有效率明显高于对照组,经卡方检验(χ^2=4.68,P<0.05),有统计学意义。结论博利康尼联合普米克令舒雾化吸入治疗毛细支气管炎,疗效确切,能有效控制毛细支气管炎症状及体征,缩短病程,提高治愈率,治疗安全、有效、操作简便。

普米克气雾剂治疗儿童哮喘的疗效观察

目的 :观察普米克气雾剂治疗儿童哮喘的疗效。方法 :吸入气雾剂最上为 2 0 0ug/d ,最大剂量 80 0ug/d ,平均 4 0 0ug/d。喘息发作时加用β2 受体激动剂。结果 :应用肺功能检测仪对 12 5例儿童哮喘患儿普米克气雾剂吸入治疗前后最大呼气峰流速 (PEF) ,1s最大呼气流量 (FEV1)和肺活量(FVC)的指标检测 ,其中FEV(t =9.85P <0 .0 1) ,PEF(t=8.87P <0 .0 1) ,FVC(T =8.15p <0 .0 1) ,/FVC % (t=9.81P <0 .0 1)具有显著性差异。结论 :普米克气雾剂是一种临床疗效高 ,副作用小的抗哮喘药物。

普米克令舒联合博利康尼氧气雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床研究

目的探讨普米克令舒联合博利康尼氧气雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎临床疗效。方法 2010年05月至2012年05月收治的毛细支气管炎170例,分为常规组85例,治疗组85例,观察两组临床疗效。结果治疗组总有效率95.29%,常规组总有效率70.58%,两组总有效率比较P<0.01为差异有统计学意义。结论急性毛细支气管炎是2岁以下儿童多发疾病,主要病原体为呼吸道合胞病毒,少数由流感病毒、腺病毒、人类3型副流感病毒等感染引起。主要病变部位为广泛毛细支气管炎症,支气管黏膜水肿、形成气道狭窄、气管痉挛从而引起临床表现为发作性喘憋;控制喘憋是治疗毛细支气管炎主要措施。布地奈德具有较强的抑制变态反应及非特异性抗炎作用,小剂量就能够达到所需临床疗效;博利康尼雾化溶液是肾上腺素β2受体激动药,经雾化气道给药,可以使药物作用更加直接,均匀分布肺组织内;总之,小儿毛细支气管炎采取氧气驱动雾化吸入普米克令舒联合博利康尼能够及早控制症状,显著缩短病程,促进疾病康复。

普米克令舒联合万化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察

目的观察和分析治疗毛细支气管炎的两种药物普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗的疗效及安全性。方法 2011年1月～2012年1月在我科住院确诊的毛细支气管炎患儿70例作为观察对象,全部患儿分为观察组38例和对照组32例,两组均予吸氧、抗病毒,必要时加用抗生素,静脉激素及氨茶碱平喘,合并心衰患者给予强心、利尿、扩血管等对症支持治疗。治疗组在此基础上停用静脉激素改用普米克令舒加万托林吸入治疗。用法:普米克令舒≥1岁每次2 mL,<1岁每次1 mL;万托林雾化吸入治疗每次0.5 mL,每次5～10 min,疗程5～7 d。比较两组的疗效及比两组患儿的主要症状、体征消失时间。结果治疗组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组患儿喘憋消失时间、喘鸣音消失时间、咳嗽消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效显著,安全性好,值得推广和应用。

布地奈德混悬液吸入治疗支气管哮喘的疗效分析

目的通过临床分析布地奈德混悬液(普米克令舒)雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效。方法选取我院呼吸科住院治疗的898例哮喘患者,随机分组,应用非雾化吸入法、吸入β受体激动剂法(苏顺)、吸入糖皮质激素法(普米克令舒)进行治疗。观察治疗后同一时间内患者症状缓解百分比,并检测支气管哮喘患者血浆嗜酸性粒细胞计数及第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值的变化。结果治疗组和对照组在疗效上差异有显著性(P<0.05),治疗组在缓解临床症状、体征、改善肺功能及改善血嗜酸性粒细胞计数上优于对照组(P<0.05)。结论雾化吸入普米克令舒治疗支气管哮喘可快速缓解患者症状,改善肺功能,缩短病程,其副作用小,并从多个环节抑制气道炎症,是预防及控制哮喘急性发作的首选药物。

布地奈德联合不同药物雾化吸入对儿童哮喘患者的临床疗效对比研究

目的:研究布地奈德联合不同药物雾化吸入对儿童哮喘患者的临床疗效。方法:收治儿童哮喘患者160例,随机平分两组。观察组使用硫酸沙丁胺醇联合普米克令舒进行氧气驱动雾化吸入治疗;对照组使用普米克令舒联合盐酸氨溴索进行氧气驱动雾化治疗。对两组的治疗进行观察、对比。结果:观察组治疗总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。临床症状、体征缓解时间、平均住院日比较,观察组均优于对照组(均P<0.05)。所有患者治疗后的淋巴细胞亚群的CD8^+细胞增加、CD4^+/CD8^+比例下降,而FEV1、PEFR、PD20-FEV1明显增加,治疗前后差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:对支气管哮喘患儿采用硫酸沙丁胺胺醇联合普米克令舒对儿童哮喘有较好的临床效果,患儿的通气功能得到改善。

氧气驱动普米克令舒及特布他林佐治毛细支气管炎

目的观察普米克令舒及特布他林氧气驱动吸入佐治毛细支气管炎的疗效。方法 88例毛细支气管炎患儿,随机分成治疗组45例和对照组43例。在抗感染、输液综合治疗的基础上,对照组采用传统雾化疗法,治疗组采用普米克令舒、特布他林氧气驱动吸入疗法。观察两组在喘息缓解、咳嗽消失、喘鸣音消失、罗音消失时间及治疗3d后经皮血氧饱和度变化。结果治疗组的有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论普米克令舒加特布他林氧气驱动吸入佐治毛细支气管炎高效、方便、安全,值得临床推广。

雾化吸入万托林与普米克令舒治疗儿童支气管哮喘急性发作的临床观察

目的:探讨氧气驱动雾化吸入普米克令舒、万托林联合治疗儿童哮喘急性发作的疗效。方法:将112例儿童哮喘急性发作患儿随机分为对照组58例和治疗组54例。对照组静脉滴入地塞米松、氨茶碱,治疗组氧气驱动雾化吸入普米克令舒、万托林,观察比较两组的疗效和不良反应。结果:症状缓解、总显效率、肺功能改善情况,治疗组与对照组疗效比较差异有显著性(P<0.01),且未发现明显不良反应。结论:应用氧气驱动雾化吸入普米克令舒、万托林为目前治疗儿童哮喘急性发作为安全有效的方法。

雾化吸入普米克令舒和博利康尼治疗儿童哮喘疗效观察

目的:探讨雾化吸入普米克令舒和博利康尼治疗儿童哮喘的疗效。方法:将56例患儿随机分为观察组和对照组,各28例。两组患者哮喘综合治则同,观察组在此基础上雾化吸入普米克令舒和博利康尼,对照组予静脉滴注糖皮质激素、氨茶碱。结果:两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05);观察组肺功能改善亦明显优于对照组(P<0.01)。结论:雾化吸入普米克令舒和博利康尼治疗儿童哮喘疗效显著,操作简便,副作用小,值得临床推广应用。

博利康尼与普米克令舒联合雾化吸入治疗哮喘

目的观察对比博利康尼与普米克令舒联合雾化吸入治疗哮喘的临床疗效。方法随机分为治疗组48例。其中婴幼儿哮喘20例，儿童哮喘28例，治疗组将博利康尼、普米克令舒的混合溶液加入超声雾化器并通过氧气驱动。产生雾粒吸入治疗。对照组单纯用博利康尼雾化。结果治疗组显效率达93．33％，明显高于对照组（P〈0．05）。结论博利康尼与普米克令舒联合雾化吸入治疗哮喘雾化吸入治疗哮喘性支气管炎所需设备简单，用药剂量小，临床疗效好，值得推广应用。

普米克令舒雾化吸入对支原体肺炎患儿血清sICAM-1、SP-A、IGF-1水平的影响

目的 观察分析普米克令舒雾化吸入对儿童支原体肺炎血清可溶性细胞间黏附分子-1（s ICAM-1）、肺表面活性物质相关蛋白A（SP-A）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平的影响情况。方法 选取2015年1月～2016年9月期间浙江省乐清市第二人民医院及温州医科大学附属二院收治的108例支原体肺炎患儿为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各54例,对照组进行常规治疗,观察组则在对照组常规治疗的基础上加用普米克令舒雾化吸入,将2组中不同严重程度患儿的临床总有效率、体征消失时间及治疗前后的血清s ICAM-1、SP-A、IGF-1水平进行分别比较。结果 观察组中轻度、中度及重度肺炎患儿的临床总有效率分别为100.00%、100.00%及93.33%,均高于对照组的84.21%、80.00%及73.33%,咳嗽、发热及肺部啰音消失时间分别为（4.54±0.66）d、（1.84±0.18）d及（3.76±0.52）d,均短于对照组的（7.10±0.82）d、（3.25±0.30）d及（5.88±0.75）d,治疗后1、3及5 d的血清sICAM-1及SP-A水平均低于对照组,血清IGF-1水平则高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 普米克令舒雾化吸入在儿童支原体肺炎中的临床疗效较好,且对血清sICAM-1、SP-A、IGF-1水平有更为积极的调节作用。

普米克令舒联合可必特雾化吸入治疗中重度AE-COPD临床疗效分析

目的观察普米克令舒和可必特联合雾化吸入治疗中重度AE-COPD的治疗效果。方法收集98例来我院治疗的中重度AE-COPD患者,随机分为观察组和对照组。对照组单独给予可必特治疗,观察组在此基础上给予普米克令舒,观察两组在用药前后症状、体征、动脉血气分析、肺功能等的变化。结果观察组的显效率及总有效率明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。与治疗前比较,观察组和对照组的PaO2及FEV1均明显升高,PaCO2明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但观察组的改善程度显著大于对照组(P<0.05)。结论对于中重度AE-COPD患者采用普米克令舒和可必特两种药物联合雾化吸入治疗能够明显提高患者的治疗效果,且方法简单、易操作,对于提高患者的治疗依从性及生活质量具有重要意义。

轻度哮喘持续状态患者吸入普米克气雾剂的用药时间探讨

目的：观察轻度哮喘持续状态的患者雾化吸入普米克气雾剂的作用和治疗时间。方法：95例患者给予雾化吸入200～400μg的普米克气雾剂，监测患者治疗前和治疗后6、12个月的峰流速值、用药时间和停药时间。结果：经过治疗后，两组间的峰流速值有显著性差异，轻度哮喘持续状态患者用药时间（8．1±7．77）个月，停药时间（3．90±1．69）个月。结论：雾化吸入普米克气雾剂对治疗哮喘效果明显，疗程为8个月左右。可以停用普米克气雾剂4个月左右。

围术期加用普米克令舒雾化吸入在预防高血压脑出血术后肺部感染中的应用效果

目的观察在高血压脑出血围术期加用普米克令舒雾化吸入对预防肺部感染的效果,进一步探讨普米克令舒预防肺部感染的临床疗效。方法选择2013年1月~2016年6月我院的128例需进行开颅清除血肿治疗的高血压脑出血患者作为研究对象,分为治疗组(68例)和对照组(60例)。从入院开始直至术后10 d,治疗组使用普米克令舒2 mg+盐酸氨溴索30 mg雾化吸入,3次/d。对照组使用盐酸氨溴索30 mg雾化吸入,3次/d。比较两组术后第1、5、10天的二氧化碳分压(PaCO_2)、氧分压(PaO_2)、氧合指数(OI)及肺部感染出现情况。结果治疗组的PaCO_2、PaO_2、OI水平在术后第5天和第10天均较对照组改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后的肺部感染发生率为38%,明显低于对照组的58%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血围术期使用普米克令舒联合盐酸氨溴索雾化吸入,能通过提高PaO_2,降低PaCO_2,改善器官组织的氧合情况,有效预防肺部感染的发生。