右美托咪定对腹腔镜直肠癌根治术患者炎性反应及改善术后肺功能的效果

目的观察右美托咪定对腹腔镜直肠癌根治术患者炎性反应及改善术后肺功能的效果。方法选取2015年1月—2017年2月收治的腹腔镜直肠癌根治术92例,按治疗方法分为研究组和对照组,每组46例。对照组在常规麻醉基础上加用生理盐水,研究组在常规麻醉基础上静脉持续泵注盐酸右美托咪定。比较2组手术期间心率、平均动脉压(MAP)、脑电双频谱指数(BIS),检测2组手术期间血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)水平,并通过动脉血气分析对比2组术后肺功能变化情况。结果研究组T1~T4时点心率低于对照组(P<0.05);对照组T1~T4时点心率高于T0时点(P<0.05)。研究组T1~T4时点MAP低于对照组(P<0.05);对照组T1~T4时点MAP高于T0时点(P<0.05)。对照组T1~T4时点的IL-6、TNF-α及CRP水平均高于T0时点(P<0.05);研究组T1~T4的IL-6、TNF-α及CRP水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组呼吸指数(RI)和肺泡-动脉分压差[P(A-a)O2]水平高于治疗前(P<0.05);研究组治疗后RI和P(A-a)O2水平低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定可以有效抑制腹腔镜直肠癌根治术患者的炎性反应,平稳呼吸力学和动脉血气指标,对肺功能有改善作用,同时可以降低患者术后不良反应,安全性较高。

爱罗咳喘宁对COPD大鼠细胞因子(IL-4、IL-12、INF-γ)的影响

目的观察爱罗咳喘宁口服液对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)大鼠模型支气管肺泡灌洗液和肺匀浆中白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-12(Interleukin-12,IL-12)、干扰素-γ(Interferon-γ,INF-γ)的影响。方法脂多糖(Lipopolysaccharides,LPS)加烟雾诱导COPD大鼠模型,60只大鼠,随机分为正常对照组,模型组,爱罗咳喘宁低、中、高剂量组和急支糖浆组。正常对照组和模型组灌胃生理盐水(6 m L/(kg·d)),急支糖浆组给予急支糖浆口服液(3 m L/d),爱罗咳喘宁低、中、高剂量组分别灌胃(2.5,5,10 g/(kg·d)),连续14 d。酶联免疫法(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测各组大鼠支气管肺泡灌洗液及肺匀浆中IL-4,IL-12,INF-γ含量。结果模型组肺匀浆中INF-γ、IL-4和IL-12含量均显著高于正常组(P<0.01,P<0.05)。与模型组比较,爱罗咳喘宁中、高剂量组中INF-γ、IL-4和IL-12均显著减少(P<0.01,P<0.05)。免疫组化检测肺组织中INF-γ表达,模型组INF-γ表达显著强于正常组。爱罗咳喘宁中、高剂量组中INF-γ表达较模型组减弱。结论爱罗咳喘宁对COPD干预有效,其机制可能通过减弱INF-γ,IL-4和IL-12的合成与分泌而抑制COPD炎症过程。

肥胖伴哮喘儿童血清脂联素变化与哮喘控制情况的相关性研究

目的研究肥胖伴哮喘儿童血清脂联素变化与哮喘控制测试(ACT)评分及肺功能的相关性。方法选取2015年6月至2016年6月就诊于该院儿科的62例肥胖伴哮喘患儿并进行规范化治疗半年,分别在规范化治疗前后收集肺功能、ACT评分并测定血清脂联素水平。采用Pearson相关性分析方法分析3项指标相关性。结果血清脂联素水平、肺功能所有指标和ACT评分在规范治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。脂联素的血清表达与肺功能呈负相关[第1秒用力呼气容积(FEV1):相关系数(r)=-0.552,P<0.05];用力肺活量(FVC):r=-0.289,P<0.05;用力呼气25%肺活量时流速(PEF25%):r=-0.527,P<0.05;用力呼气50%肺活量时流速(PEF50%):r=-0.428,P<0.05];脂联素的血清表达与ACT评分呈负相关(r=-0.639,P<0.05);肺功能与ACT评分呈正相关(FEV1:r=0.653,P<0.05;FVC:r=0.318,P<0.05;PEF25%:r=0.491,P<0.05;PEF50%:r=0.275,P<0.05)。结论肥胖伴哮喘患儿控制情况及肺功能与血清脂联素具有相关性。

空气污染对环卫工人呼吸道症状和肺功能的影响

目的探讨空气污染对环卫工人呼吸道症状、肺功能的影响及防霾口罩佩戴的作用。方法 103名环卫工人分为观察组和对照组,观察期间观察组佩戴N95防霾口罩,对照组不进行干预。分析比较两组呼吸系统症状的发生率和肺功能相关参数。结果与观察前比较,观察后第6个月,对照组具有呼吸道症状人数比例上升,肺功能各项指标均下降;而观察组具有呼吸道症状人数比例下降,肺功能各项指标均上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论空气污染可致环卫工人肺功能下降,合理佩戴防霾口罩能一定程度上预防空气污染所致的肺功能下降。

医用臭氧对肺纤维化大鼠的影响

目的观察医用臭氧对博来霉素致肺纤维化大鼠血清及支气管肺泡灌洗液中TNF-ɑ、TGF-β1水平及肺功能的影响。方法于2016年8月—2017年1月选取由郑州大学动物实验中心提供的40只清洁级雄性SD大鼠,随机分为对照组、模型组、激素组及试验组各10只,其中对照组采用气管内滴入生理盐水,其余大鼠均采用气管内滴入博来霉素制作肺纤维化模型,每天给予生理盐水(对照组和模型组)、地塞米松(激素组)、医用臭氧(试验组)腹腔注射,全部大鼠第28天测定肺功能后处死,肺组织切片HE染色观察肺泡炎和肺纤维化改变程度,ELISA法测定血清及肺泡灌洗液中TNF-ɑ、TGF-β1的含量。结果 28 d时试验组肺功能指标FEV0.3、FEV0.3/FVC、PEF分别为(5.03±0.48)m L、(60.93±1.81)%、(34.32±1.63)m L/L,模型组分别为(3.36±0.33)m L、(42.98±1.91)%、(21.90±1.56)m L/L,激素组分别为(4.26±0.35)m L、(50.38±2.04)%、(26.95±1.21)m L/L,对照组分别为(5.90±0.52)m L、(78.15±2.11)%、(38.82±1.44)m L/L,试验组分别与模型组、激素组、对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组肺纤维化病理评分(1.40±0.52)分低于模型组(2.80±0.42)分与激素组(2.10±0.74)分,差异有统计学意义(P<0.05);血清和BALF中TNF-α水平分别为试验组(12.03±1.44)、(1.75±0.53)pg/m L、模型组(28.58±1.48)、(2.89±0.13)pg/m L、激素组(18.14±1.67)、(1.95±0.72)pg/m L、对照组(10.07±0.64)、(1.50±0.03)pg/m L,血清和BALF中TGF-β1分别为试验组(75.41±1.93)、(15.10±0.74)pg/m L、模型组(96.11±1.56)、(23.13±1.45)pg/m L、激素组(85.06±1.97)、(17.98±0.79)pg/m L、对照组(62.91±1.16)、(11.97±0.94)pg/ml,试验组与模型组、激素组、对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论医用臭氧能下调大鼠血清及BALF中TNF-ɑ、TGF-β1的水平,降低肺泡炎及肺纤维化程度,延缓大鼠肺纤维化病程。