大鼠尾加压素Ⅱ收缩大鼠离体肺主动脉环与MAPK相关(英文)

目的 :研究大鼠尾加压素II(U -II)对大鼠离体肺主动脉环的收缩效应及与细胞信号转导通路丝裂素活化蛋白激酶 (MAPK)的关系。方法 :从雄性Sprague -Dauley大鼠中分离出肺主动脉 ,切成 3- 4mm的血管环 ,制备大鼠U -II(0 .0 3- 30nmol/L)的浓度 -效应收缩曲线 ,另外 ,用大鼠U -II(30nmol/L)预收缩血管达平台期后 ,加入MAPK阻断剂PD 980 5 9,制备PD 980 5 9(0 .1μmol/L - 10 μmol/L)浓度 -效应舒张曲线 ,最后分别计算EC50 和Emax。结果 :大鼠U -II是大鼠离体肺主动脉环的有效血管收缩剂 [EC50 =7.95± 0 .4 0 ,Emax=(14 .2 8± 6 .34) % ,以 6 0mmolKCl的收缩幅度为 10 0 % ];PD 980 5 9呈浓度依赖性舒张大鼠U -II预收缩的动脉 [EC50 =5 .91± 0 .4 5 ,Emax=(81.39±13.6 5 ) % ]。结论 :大鼠尾加压素II是大鼠肺主动脉有效的血管收缩剂 ,细胞信号转导通路MAPK的激活参与其收缩效应。

相位对比法磁共振成像测量主动脉和肺动脉起始部净血流量的准确性研究

目的采用相位对比法(PC)磁共振成像(MRI)测量健康志愿者的主、肺动脉起始部净血流量,并进行比较,以验证PC MRI测量主、肺动脉起始部净血流量的准确性及可重复性。方法选取2012年1月—2013年12月昆明医科大学第二附属医院进行体检的健康志愿者31例,采用PC MRI测量心动周期内主、肺动脉起始部净血流量,观察PC MRI测量主、肺动脉起始部净血流量的准确性;前后两次测量9例健康志愿者主、肺动脉起始部净血流量,观察PC MRI测量主、肺动脉起始部净血流量的可重复性。结果主、肺动脉起始部时间-净血流量图呈逐渐上升曲线,相对应心脏的收缩期,主、肺动脉起始部净血流量曲线表现为倾斜度较大、光滑且连续的曲线;相对应心脏的舒张期,主、肺动脉起始部净血流量曲线表现为逐渐向上、波形较平缓、光滑且连续的曲线。主动脉起始部净血流量(72.8±12.2)ml,肺动脉起始部净血流量(73.8±13.8)ml,差异无统计学意义(t=-1.924,P=0.64)。主动脉起始部净血流量与肺动脉起始部净血流量呈正相关(r=0.94,P<0.05),方程为:Y=-3.825+1.066X。第1次与第2次测量主、肺动脉起始部净血流量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。第1次与第2次测量主动脉起始部净血流量呈正相关(r=0.91,P<0.05),方程为:Y=-6.669+1.078X。第1次与第2次测量肺动脉起始部净血流量呈正相关(r=0.92,P=0.001),方程为:Y=5.391+0.923X。结论 PC MRI是一种无创、安全、准确、信息量大的检查方法,且不受肺气、骨骼的影响,是研究主、肺动脉起始部净血流量的好方法。

2016-2018年南昌市耐多药肺结核医防合作管理模式实施效果评价

目的评价结核病医防合作策略下江西省南昌市耐多药结核病防治工作效果,为建立和完善耐多药结核病医防合作模式提供借鉴。方法对2014年1月-2018年12月期间南昌市疾控中心和结核病定点医院登记的南昌市户籍耐多药肺结核患者129例,数据分析采用SPSS19.0软件进行统计分析;并对该医防合作模式实施前后南昌市耐多药肺结核患者的发现、治疗、管理及转归情况进行对比分析。结果医防合作实施后,南昌市耐多药肺结核患者发现、管理、治疗等各项指标均有不同程度的提升,耐多药高危人群筛查率从23.81%上升到93.66%,新患者病原学阳性肺结核患者耐药筛查率从9.27%上升到63.58%,耐多药肺结核患者检出率从11.51%上升到12.12%,MDR-TB患者纳入治疗率由11.43%提高到64.89%。结论医防合作策略在耐药结核病中发现、治疗、管理及转归等方面取得了良好效果。

头颈恶性肿瘤术后肺栓塞患者的诊疗分析

目的总结头颈恶性肿瘤围手术期肺栓塞的临床相关因素及影响预后。方法 2010~2014年我院头颈外科恶性肿瘤手术2736例,术后发生肺栓塞10例,回顾性分析该类患者临床诊治经过,总结其病因、临床表现、诊断及治疗。结果肺栓塞在头颈恶性肿瘤患者围手术期发病率为0.37%(10/2736)。临床表现以喘憋、呼吸困难为主,无症状低氧血症3例。8例患者行肺动脉造影显示肺动脉及其分支充盈缺损。7例患者行抗凝等综合治疗后治愈出院,3例抢救无效死亡。抗凝治疗术腔渗血2例,予以局部探查加压包扎止血,未调整抗凝药物。结论头颈恶性肿瘤围手术期肺栓塞死亡率高,提前预防和及时治疗是降低肺栓塞死亡率的关键。

坏疽性脓皮病合并无菌性肺脓肿及类风湿性关节炎1例

报告1例坏疽性脓皮病合并无菌性肺脓肿及类风湿性关节炎。患者女,65岁,小腿反复破溃2年,加重20d入院。既往有类风湿性关节炎10余年。入院查胸部CT示双肺多发性结节空洞,肺结节穿刺抽出灰黄色脓性液体,脓液未查到病原菌。给予皮质类固醇治疗,皮损及肺部病变均有好转。

宣肺祛瘀通络法治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的对比研究

目的:评价和比较服用宣肺益气、化痰通络中药汤剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效及安全性。方法:将100例AECOPD患者随机分成治疗组50例和对照组50例。治疗组:采用西药常规治疗;对照组:采用西药常规治疗治疗基础上,服用宣肺益气、化痰通络中药汤剂治疗15天。结果:治疗组和对照组相比症状明显好转,评分明显下降,两组之间差异有显著性。治疗组FEV1和FEV1占预计值百分比均有所提高,血气分析有较明显改善,两组之间差异有显著性,且治疗过程中无不良反应。结论:采用宣肺祛瘀通络的中西医结合方法治疗AECOPD与对照组比较,显效率和总有效率明显优于对照组,肺功能、血气分析有较明显改善,经统计学处理有显著性差异,较单纯西医常规治疗有明显优势,值得临床推广。

利用脉冲振荡技术评价慢性阻塞性肺病患者肺功能

目的 评价脉冲振荡法 (IOS)在慢性阻塞性肺病 (COPD)肺功能诊断中的价值。 方法 随机对 2 96例COPD缓解期患者和 171例健康者进行包括IOS及常规肺通气在内的肺功能测定 ,比较两组IOS测试结果 ,评价IOS与常规肺通气检测的一致性。 结果 与健康组比较 ,COPD组IOS测试值差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,且差异呈频率依赖性。共振频率 (Fres)、不同脉冲频率下黏性阻力 (R5 R2 0 )、R5、周边弹性阻力 (X5 )等IOS值与呼气容积百分比 (FEV1% )、1秒种用力呼气容积 (FEV1) /用力肺活量(FVC)、最大流速 (PEEF)、5 0 %肺活量呼气流量 (FEF5 0 % )等有显著相关性 (P <0 .0 5 )。 结论 脉冲振荡法与常规通气试验具有较好的一致性 ,可以反映早期气道阻塞情况。

肺结核强化治疗期类赫氏反应16例临床分析

目的:探讨肺结核强化治疗期出现类赫氏反应的机制、治疗及转归。方法:回顾性分析我科收住的肺结核病人中诊断的16例类赫氏反应的临床症状、X线表现及治疗、转归。结果:本组16例病人均为初治病例,40岁以下13例(占81.3%),类赫氏反应发生时间为抗痨治疗后20~180d,其中<30d5例,占31.3%,31~60d9例,占56.3%;61~90d1例,占6.3%,91~180d1例,占6.3%。主要表现为原发结核病灶增大、新病灶出现、浆膜腔积液及淋巴结肿大。加用强的松治疗者类赫氏反应持续时间1~3周6例,占37.5%;3周至2月4例,占25%;未加用强的松治疗者持续1~2月消失6例,占37.5%。结论:类赫氏反应是在肺结核强化治疗期间出现的病灶暂时性恶化,继续原化疗方案治疗,必要时加用激素治疗,能取得较好疗效。

多普勒心动图测定慢性风湿性心瓣膜病并三尖瓣返流时的肺动脉压

目的 旨在探讨肺动脉压与三尖瓣返流之间的关系。方法 慢性风湿性心瓣膜病 68例 (其中男性 1 9例 ,女性 4 9例 ) ,年龄平均 36± 1 0 .2岁 ,依是否伴有三尖瓣返流将其分为三尖瓣返流组 (n =33)和非三尖瓣返流组 (n =35) ,所有患者均接受M、二维和多普勒超声心动图检查。结果 统计分析表明 ,三尖瓣返流组的左心房内径、肺主动脉内径和右心室内径等参数均显著大于非三尖瓣返流组 ,肺动脉压虽略高于后者但差异并不显著。结论 慢性风湿性心瓣膜病患者三尖瓣返流与肺动脉压之间的关系仍有待于进一步研究。

COPD时血清脂类过氧化产物和微量元素之间的相关性研究

本文探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)时血清脂类过氧化产物(LPO),谷胱甘酞过氧化酶(GSH—Px)和微量元素(TE)之间的相关性。通过同步检测46例COPD患者和50例正常人(对照组),发现COPD患者的血清GSH—Px,锌(Zn)和铁(Fe)低于正常对照组(P<0.01),而铜(Cu)和LPO如丙二醛(MDA),水溶性荧光物质(WSFS)则高于对照组,上述各种指数的差异呈非常显著性(P<0.01)。而且,WSFS,MDA与Zn,Fe各个呈负相关;而与Cu呈正相关。同时,WSFS与MDA之间也显示明显的相关性(r=0.85,P<0.01)。这些结果表明COPD患者存在着GSH—Px含量降低,LPO增多和微量元素(Zn,Fe,Cu)之间的比例失调。本资料对于预测COPD患者病情变化和治疗提供科学的依据。

肺康复联合分阶段健康教育应用于慢性阻塞性肺疾病患者的护理研究

目的观察分析肺康复联合分阶段健康教育应用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的护理研究。方法选取深圳市罗湖区人民医院于2020年1—12月接收的COPD患者99例,采用随机数字表法分为两组,对照组50例仅接受常规护理模式,试验组49例在常规护理基础上开展肺康复联合分阶段健康教育护理模式,比较两组护理治疗效果,护理前、后第1秒用力呼吸末容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气中段平均流速(MMEF)、血气指标水平、6 min步行距离及护理满意度情况。结果护理后,试验组护理治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组FEV1、FVC、MMEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,试验组FEV1、FVC、MMEF情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后两组PaO2水平显著高于护理前,PaCO2水平显著低于护理前,差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理后PaO2水平显著高于对照组,PaCO2水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组服务总满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,对照组与试验组患者6 min步行距离比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,试验组患者6 min步行距离显著长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺康复联合分阶段健康教育应用于COPD患者的护理效果显著,值得临床推广,有助于提高护理效果。

冠心病合并肺部感染患者Ghrelin/obestatin变化及意义

目的探讨冠心病合并肺部感染患者胃饥饿素(Ghrelin)/肥胖抑制素(obestatin)变化及临床意义。方法收集冠心病患者120例作为研究对象,根据是否合并肺部感染分为冠心病肺部感染组(n=52)和单纯冠心病组(n=68),选择同期健康志愿者50例作为对照组。采用ELISA法测定血清Ghrelin、obestatin水平。根据冠脉造影结果采用Gensini积分评估冠脉病变程度,观察Ghrelin/obestatin与Gensini积分的相关性。结果冠心病肺部感染组、单纯冠心病组患者的Ghrelin/obestatin显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。冠心病肺部感染组患者的Gensini积分明显高于单纯冠心病组,差异有统计学意义(P<0.05)。冠心病合并肺部感染组患者的Ghrelin/obestatin与Gensini积分呈负相关(r=-0.66,P<0.01)。结论冠心病合并肺部感染患者的Ghrelin/obestatin与冠状动脉病变程度密切相关。Ghrelin/obestatin在预测冠心病合并肺部感染中有一定的辅助参考价值。

黄石市结核病耐药性监测研究报告

目的 按照WHO IUATLD《结核病药物耐药性监测指南》结核病耐药监测技术系统 ,掌握黄石市初始和获得性耐药水平 ,评价结核病控制效果。方法 黄石市 1999年新发现涂阳病例为本次研究对象。并对全部培养阳性菌株用比例法作H、R、E、S四种药物药敏试验。结果 共入选 2 10例 ,其中培养阳性 2 0 0例 ,培养阴性 8例 ,污染 2例。总耐药率 18.5 % ,初始耐药率 12 .5 % ,初始MDR -TB率 4 .4 % ;获得性耐药率 4 2 .5 % ,获得性MDR TB率 2 0 .0 %。结论 黄石市结核病耐药流行状况处于国内外监测结果低水平。初步建立了WHO IUATLD结核病耐药性监测系统 ,获得了黄石市耐药水平资料 ,对评价现行结核病控制策略效果 ,改进防治措施具有重要的必要性和指导性。

动脉导管未闭合并肺动脉高压堵闭术

目的 :评价动脉导管未闭 (PDA)合并肺动脉高压堵闭术的临床应用价值。方法 :本组 1 4例PDA合并肺动脉高压患者实施了蘑菇伞堵闭术 ,术前常规进行导管检查和主动脉弓造影。结果 :术前肺动脉压 67.0± 2 4 .6/37.8±8 9mmHg,主动脉压为 88.5± 1 4 .6/46 .5± 1 1 .3mmHg。术后 30min肺动脉压降为 49.8± 1 3 .3/2 0 .2± 1 2 .3mmHg(P <0 0 0 1 ) ,动脉压升至 95 .6± 1 8.4/58.0± 1 2 .1mmHg(P <0 .0 5)。成功率 1 0 0 % ,无严重并发症。结论 :经导管堵闭术治疗PDA合并肺动脉高压 ,是一种疗效好 ,创伤小的介入治疗 ,值得推广。

精细化护理管理在小儿急性支气管炎中的应用效果

目的探讨精细化护理管理在小儿急性支气管炎中的应用效果及对肺功能、白细胞计数、C反应蛋白的影响。方法选取本院儿科门诊接诊的128例小儿急性支气管炎患者作为研究对象,根据随机数法分为2组,各64例。对照组实施传统护理,研究组实施精细化护理管理措施,对比2组症状消失时间、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气峰速(PEFR)、用力肺活量(FVC)]、血氧饱和度、白细胞计数及C反应蛋白指标水平。结果研究组患儿咳嗽、哮喘等症状消失时间短于对照组,血氧饱和度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,2组FEV1、FVC、PEFR检测指标水平差异无统计学意义(P>0.05);护理后,2组FEV1、FVC以及PEFR指标改善,且研究组改善效果更佳,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,2组C反应蛋白及白细胞计数均低于护理前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对小儿急性支气管炎患者实施精细化护理管理,能明显缓解哮喘、咳嗽症状,缩短治疗和住院时间,提升患儿治疗依从性,改善肺功能指标水平,应用效果显著,值得在临床推广应用。

VDR基因单核苷酸多态性与慢性阻塞性肺疾病并发骨质疏松的关系

目的 探讨中国北方汉族人群维生素D受体(VDR)基因单核苷酸多态性与慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发骨质疏松的关系。方法 回顾2007年9月-2017年10月收治的COPD急性加重住院患者379例资料,分为非骨质疏松组155例与骨质疏松组224例,提取全血样本的基因组DNA。利用UCSC基因组浏览器和Haploview 4.2软件确定VDR基因的标签单核苷酸多态性(tagSNP)。应用Sequenom MassARRAY SNP检测技术对VDR基因的tagSNP进行基因型分析。采用Logistic回归方法研究其共显性、显性、隐性等遗传模式下各SNP的比数比(OR值)和置信区间(CI),评估VDR基因单核苷酸多态性与COPD并发骨质疏松的关系。结果 两组在性别、年龄、是否饮酒、外周血血小板计数、血磷、血肌酐等参数上差异均有统计学意义(P<0.05)。在筛选出的VDR基因17个tagSNPs(rs2238140 G/A,rs2228570 G/A,rs2408877A/T,rs12721370 C/A,rs7299460 T/C,rs2239184 G/A,rs2239186 A/G,rs7136534 C/T,rs12721364 G/A,rs2853561C/T,rs7965943 T/G,rs11168287 G/A,rs11608702 T/A,rs2239179 T/C,rs2189480 T/G,rs59707231 T/A,rs2853559C/T)中,rs2853561携带T/C和T/T基因型的COPD患者,发生骨质疏松的风险较C/C更低(在显性遗传模式下,T/C+T/T vs.C/C,OR=0.34,95%CI 0.18~0.63,P=0.0003539),差异有统计学意义。结论 VDR基因中的rs2853561与COPD并发骨质疏松之间存在相关性。VDR基因单核苷酸多态性在COPD并发骨质疏松发病机制中的具体作用有待进一步研究。

49例肺炎误诊肺结核分析

目的探讨肺炎误诊肺结核的原因及其对策。方法对49例肺炎误诊肺结核患者进行分析。结果临床表现为午后低热57.1%,咯血32.7%,盗汗28.6%;X线胸片病变位于上叶尖后段、下叶背段71.4%;白细胞总数在4.0～10.0×109/L之间占69.4%,结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)皮试阳性61.2%,培养阳性18.4%。结论误诊的主要原因:肺炎临床症状不典型;胸片、血常规检查与肺结核相似;对结核菌素的诊断价值估计过高和细菌培养阳性率过低。防治对策:重视病原学检查、血清抗体检测和临床资料的综合分析是防止肺炎误诊肺结核的重要措施。

补肺汤加减治疗肺脾气虚型稳定期慢性阻塞性肺疾病效果分析

目的:分析补肺汤加减治疗肺脾气虚型稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效。方法:选取2019年8月-2020年8月枣庄市台儿庄区中医院收治的120例肺脾气虚型稳定期慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,采用计算机随机分组法分为两组。对照组实施常规治疗,观察组在此基础上加用补肺汤加减治疗。对比两组治疗前后临床症状积分、肺功能、呼吸功能的变化以及治疗总有效率。结果:治疗后观察组临床症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组肺功能各指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者最大吸气口腔压(MIP)、动脉血二氧化碳分压水平低于对照组,动脉血氧分压水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在肺脾气虚型稳定期慢性阻塞性肺疾病治疗中加用补肺汤加减治疗,可以有效改善患者的临床症状、肺功能以及呼吸功能,效果显著。

超声心动图检查联合BNP检测在慢性肺源性心脏病患者右心室功能评估中的应用效果

目的:探讨超声心动图检查联合血浆脑钠肽(BNP)检测在慢性肺源性心脏病(CPHD)患者右心室功能评估中的应用价值。方法:将2019年8月至2020年8月江苏省射阳县人民医院收治的50例CPHD患者设为观察组,将同期在该医院进行体检的50例健康人设为对照组。对两组研究对象均进行超声心动图检查及血浆BNP检测,并对其检查/检测结果进行比较。结果:对两组研究对象进行超声心动图检查的结果显示,观察组患者的右心房横径(RAD)、右心室前后径(RVD)和肺动脉主干内径(PMAD)均大于对照组健康人,肺动脉收缩压(PASP)和Tei指数均高于对照组健康人,三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右室面积变化率(RVFAC)和三尖瓣环收缩期峰值速度(s’)均低于对照组健康人,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者血浆BNP的平均水平为(923.54±33.60)pg/mL,对照组健康人血浆BNP的平均水平为(80.52±12.87)pg/mL,二者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CPHD患者的超声心动图表现和血浆BNP的水平与健康人相比差异较大,超声心动图检查联合血浆BNP检测在此病患者右心室功能的评估中具有较高的应用价值。

南阳市宛城区2010年非结防机构网络直报肺结核病患者及追踪情况分析

目的评价宛城区非结防机构发现肺结核病患者的情况及追踪情况,加强肺结核病患者的管理。方法分析2010年宛城区非结防机构网络直报的肺结核和疑似者信息。结果 2010年1月至2010年12月宛城区非结防机构网络直报肺结核或疑似者353人,区级以上综合医院上报330人,乡(镇)级综合医院上报23人。追踪105人,追踪到位101人,主动就诊162人,总体到位345人。确诊活动性肺结核113人,结核性胸膜炎8人。排除活动性肺结核224人。结论综合医院是发现肺结核病患者的主要场所。加强结防机构与综合医院的合作,是提高患者发现率的有效措施。追踪网络直报肺结核和疑似肺结核病患者,是发现肺结核病患者的重要方法,可以确保肺结核病患者及时规律治疗。