肺螨病在不同职业人群中流行情况的研究

目的 调查不同职业人群中肺螨病的流行情况。方法 询问病史、痰检及对部分痰螨阳性者进行血检 (白细胞分类计数 )和X线胸片检查。结果 对 154 2人作痰检 ,螨阳性者 83例 ,检出率 5 38%。其中工作中密切接触中药材者 82 6人 ,螨阳性者 53人 ,检出率 6 4 2 % ;工作中密切接触粮食者 686人 ,螨阳性者 2 9人 ,检出率 4 2 3 % ;纺织工人 30人 ,螨阳性者 1人 ,检出率 3 33 %。检出的螨经鉴定有 14种 ,即粗脚粉螨、腐食酪螨、椭圆食粉螨、伯氏嗜木螨、食菌嗜木螨、河野脂螨、家食甜螨、害嗜鳞螨、甜果螨、粉尘螨、屋尘螨、梅氏嗜霉螨、谷跗线螨、普通肉食螨。痰螨阳性者中 52人进行了血检 ,白细胞计数为 ( 5 3～ 10 4 )× 10 9/L ,嗜酸性粒细胞计数为 ( 0 32～ 5 0 5)× 10 9/L ;白细胞分类计数中嗜酸性粒细胞为0 0 4～ 0 4 8。 52例患者中嗜酸性粒细胞计数为 1 756× 10 9/L ,白细胞分类记数中嗜酸性细胞构成比均数是 0 19。痰螨阳性者中 36例作了X线胸片检查 ,有 2 9人胸片显示不同程度的肺门阴影增浓、肺纹理增粗、紊乱 ,以两肺下叶较明显。肺门及两肺野可见散在的结节或散在的斑点状阴影或边缘不清的网状阴影 ,直径 2～ 5mm。结论 肺螨病流行与职业似有密切关系 。

浙江省≥40岁居民慢性阻塞性肺疾病检出情况及与职业暴露关系

目的 了解浙江省≥40岁居民慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)检出情况及与职业暴露之间的关系,为慢阻肺的防控提供科学依据。方法 于2019年4—12月采用多阶段随机抽样方法在浙江省杭州市桐庐县、温州市永嘉县、绍兴市嵊州市、衢州市衢江区和丽水市庆元县5个慢阻肺监测点抽取3 000名≥40岁的常住居民进行问卷调查、身体测量和肺功能检查,并应用多因素非条件logistic回归模型分析慢阻肺检出情况及与职业暴露的关系。结果 浙江省最终纳入分析的2 926名≥40岁居民中,1 004人(34.3%)有职业粉尘接触史,755人(25.8%)有职业有害气体接触史,48人(1.6%)从事过煤炭、采矿、采石、采气作业,53人(1.8%)从事过冶金、铸造、机械加工制造作业,95人(3.2%)从事过水泥、石棉、陶瓷、玻璃、石墨制造作业,119人(4.1%)从事过土木、建筑工程、交通建设作业,108人(3.7%)从事过石油化工、化学产品制造、制药作业,157人(5.4%)从事过木材加工、家具加工、装饰房修作业,100人(3.4%)从事过纺织、造纸、棉絮、皮毛加工作业,63人(2.2%)从事过服装干洗、清洁打扫、厨师、搬运工作业,551人(18.8%)从事过农田生产作业;经肺功能检查共检出慢阻肺患者361例,慢阻肺检出率为12.34%;在调整了性别、年龄、文化程度、婚姻状况、体质指数(BMI)和吸烟史等混杂因素后,多因素非条件logistic回归分析结果显示,浙江省≥40岁从事过农田生产作业居民慢阻肺检出风险为未从事过农田生产作业居民的1.38倍(OR=1.38,95%CI=1.05~1.79)。结论 从事过农田生产作业是浙江省≥40岁居民慢阻肺检出的危险因素。