伽玛刀治疗肺癌脑转移瘤的远期生存分析

目的:分析肺癌脑转移瘤行伽玛刀治疗患者的临床资料,探讨远期生存的影响因素。方法:收集132例肺癌脑转移瘤患者的临床资料,记录患者年龄、性别、肺癌病理类型、转移瘤的部位、大小、数目以及是否颅外转移,对治疗前卡氏性能量表(KPS)和概率风险评估(PRA)进行评分,同时记录原发灶与脑转移瘤诊断时间间隔等资料。采用log-rank方法进行远期生存的单因素分析,通过Cox回归模型进行多因素远期生存分析。结果:患者中位生存时间为22个月,12个月累计生存率为66.67%,24个月累计生存率为26.52%,36个月累计生存率为9.85%,48月累计生存率为1.52%。Log-rank统计分析显示,病理类型、转移瘤部位、转移瘤数目、是否颅外转移以及治疗前KPS和RPA评分等对伽玛刀术后远期生存影响差异有统计学意义。Cox回归模型显示,颅外转移和治疗前RPA评分是影响远期生存率的独立危险因素。结论:注重颅外肿瘤的控制,配合有效的伽玛刀治疗是改善肺癌脑转移瘤患者远期预后的关键所在。

体部伽玛刀与手术治疗早期非小细胞肺癌的疗效比较

目的评价体部伽玛刀治疗与手术治疗早期非小细胞肺癌的疗效,探讨合理的治疗模式。方法回顾性分析2000/2004年住院治疗的85例早期非小细胞肺癌病例,其中体部伽玛刀治疗组40例,手术治疗组45例,所有患者均接受辅助化疗4周期。结果体部伽玛刀治疗组1、2、3年生存率分别为90.00%、65.00%、37.50%;手术治疗组1、2、3年生存率分别为88.89%、64.44%、40.00%。两组患者3年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论体部伽玛刀治疗早期非小细胞肺癌的疗效与手术效果相当,它对于不能或不愿手术治疗的早期患者应是一种较好的治疗方法。