以右肺中叶肺不张、肺实变为主要影像表现的老年女性支气管色素沉着纤维化延迟诊治分析

目的分析以右肺中叶肺不张、肺实变为主要影像表现的支气管色素沉着纤维化(BAF)患者临床特点、误诊原因。方法回顾分析2023年1—12月收治的5例以右肺中叶肺不张、肺实变为主要影像学表现且经气管镜确诊的老年BAF患者的诊治过程。结果5例老年女性,年龄67~75岁,长期生活在农村,有常年生物燃料使用史。5例以慢性咳嗽、胸闷、活动后气短为主要临床表现,胸部CT提示右肺中叶肺不张3例、右肺中叶肺实变2例,2例有高血压基础疾病,5例均无吸烟史。误诊为肺炎1例,支气管哮喘1例,慢性支气管炎1例,慢性阻塞性肺疾病1例,肺占位性病变1例。5例最终经气管镜确诊为BAF,误诊时间2 d~20年,5例接受双支气管扩张剂吸入及对症支持等治疗,均好转出院。结论BAF早期无特异性症状,实验室和影像学检查无特异性,容易误漏诊。确诊该病需要依靠病史、临床、影像学、气管镜检查综合判断。对于既往常年使用生物燃料烹饪、取暖,影像学检查提示以右肺中叶肺不张、右肺中叶肺实变影为主要征象的老年女性患者,一定要行气管镜检查,排除BAF可能。

肺纤维支气管镜细胞病理学检查技术对肺癌诊断的价值研究

目的:研究肺纤维支气管镜细胞病理学检查技术对肺癌患者的临床诊断价值,为临床早期诊断肺癌提供理论依据。方法:回顾性分析2021年1月—2022年2月武陟济民医院收治的170例肺癌患者的临床资料,所有患者均进行肺纤维支气管镜细胞病理学检查,对比手术病理结果,分析肺纤维支气管镜细胞病理学检查与手术病理结果,分析肺纤维支气管镜细胞病理学检查技术对肺癌患者的临床诊断价值。结果:170例患者经手术病理检查发现,其中鳞癌患者84例(49.41%),腺癌患者59例(34.71%),小细胞癌患者27例(15.88%)。刷片对鳞癌和腺癌的诊断阳性率高于灌洗液,而联合检查对小细胞癌的诊断阳性率高于刷片和灌洗液,可见肺纤维支气管镜刷片和灌洗液联合检查对肺癌的诊断阳性率更高,差异有统计学意义(χ^(2)=32.082、29.377、5.132、63.605,P<0.05)。刷片可见鳞癌细胞胞浆丰富、嗜酸性,且细胞核较大,HE染色细胞核颜色较深,可见“蛇形”细胞;腺癌细胞呈乳头样结构,胞浆丰富且细胞核较大,细胞核染色较深,异型性明显;鳞癌细胞可见成片的细胞核深染色,异型细胞堆积重叠,细胞结构不易辨识;小细胞癌可见较多红细胞及少量的核深染,稍退变异型细胞,数量较少,不易诊断。灌洗液可见腺癌细胞胞浆嗜双色,细胞核较大、色深,且大小不一;小细胞癌呈裸核样,细胞核颜色深染,核质细腻,大小不一。结论:肺纤维支气管镜细胞病理学检查技术能有效检测出肺癌的疾病类型,两种细胞病理学检测方式联合检测能进一步提高肺癌的检出率。

纤维支气管镜用于儿童肺部感染性疾病诊治进展

40多年来,纤维支气管镜已广泛应用于儿童肺部疾病的诊断和治疗。随着临床研究的开展与新兴病原检测技术的提高,纤维支气管镜在儿童肺部感染性疾病诊断中的作用得到进一步认可。在肺部真菌感染、呼吸机相关肺炎、反复肺炎等特殊感染及免疫抑制等特殊人群中的应用被列入多项指南。在治疗中,摘取异物、镜下手术等得到了长足的发展,但对儿童感染相关的肺部息肉、肺不张等疾病的治疗有效性仍存在争议。重新认识纤维支气管镜在儿童肺部感染性疾病中的价值,有利于儿童肺部感染性疾病的规范诊断治疗。

纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对COPD合并呼吸衰竭的临床效果

目的研究纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭的临床效果。方法选取2012年10月至2016年10月该院入院治疗的136例COPD并发呼吸衰竭患者,所有患者均为气管插管机械通气,随机分为对照组和观察组,每组各68例。在扩张气管、祛痰治疗、抗感染等常规治疗基础上,对照组患者采用普通的吸痰管吸痰,观察组采用纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗,比较2组患者治疗前后的血液指标、血气分析指标、临床状况及治疗方案的临床总有效率。结果与治疗前比较,2组患者的降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)等指标均有明显改善,且观察组改善幅度更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组患者的氧分压(PaO2)和血氧饱和度(SaO2)水平均明显升高,二氧化碳分压(PaCO2)水平明显降低,且观察组变化幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者有创通气时间、呼吸衰竭纠正时间及住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床总有效率为91.2%,明显高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对于有创通气的COPD并发呼吸衰竭患者具有明显的临床治疗效果,可明显改善患者的血液及血气指标,缩短患者住院时间和有创通气,临床总有效率高于常规吸痰治疗,值得在临床中推广。

纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对高龄慢性阻塞性肺疾病合并重症肺炎患者的疗效观察

目的探讨纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对高龄慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症肺炎患者的临床疗效。方法回顾性分析北京积水潭医院2018年6月至2020年9月收治的62例高龄COPD合并重症肺炎患者的临床资料。其中行抗感染,雾化吸入,按需吸痰管吸痰,维持水、电解质、酸碱平衡及营养支持等常规对症治疗32例(对照组),在常规对症治疗基础上接受纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗30例(观察组)。比较2组治疗前和治疗5 d后血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、乳酸]和炎症因子[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白、降钙素原]水平,痰菌阳性率和临床疗效。结果治疗前,2组动脉血气分析指标水平比较差异均无统计学意义(均P> 0.05);治疗后2组PaO_(2)均高于治疗前、且观察组高于对照组[(74±8) mmHg(1 mmHg=0.133 k Pa)比(66±8) mmHg],PaCO_(2)和乳酸水平均低于治疗前、且观察组均低于对照组[(38±8) mmHg比(46±9) mmHg,(1.3±0.9) mmol/L比(1.9±1.1) mmol/L];治疗后观察组氧合指数高于本组治疗前和对照组[(269±82)比(196±74)、(189±90)](均P <0.05)。治疗前,2组WBC、C反应蛋白和降钙素原水平比较差异均无统计学意义(均P> 0.05);治疗后2组WBC和C反应蛋白水平均低于治疗前、且观察组均低于对照组,治疗后观察组降钙素原水平低于本组治疗前和对照组(均P <0.05)。观察组痰菌阳性率和总有效率均高于对照组[93.3%(28/30)比59.4%(19/32),93.3%(28/30)比62.5%(20/32)](均P <0.05)。结论纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗可有效改善高龄COPD合并重症肺炎患者氧合情况,减轻机体炎症反应,提高痰菌阳性率和疗效。

纤维支气管镜检查218例肺不张的经验和结果分析

目的研究肺不张经纤维支气管镜(纤支镜)检查的形态和病因诊断的价值。方法影像学确诊的218例肺不张患者经纤支镜刷检、活检、支气管肺泡灌洗术等检查。结果就病因进行回顾性分析:恶性肿瘤85例(39.0%),炎症42例(19.3%),痰栓36例(16.5%),结核32例(14.7%)等;病因与年龄的关系:青少年人均为非肿瘤因素,中老年人以恶性肿瘤、炎症、痰栓(共80.6%)等因素为主。结论纤支镜检查对肺不张的病因诊断有重要价值,其确诊率高(92.2%),安全可靠,且可进行相应治疗。

纤维支气管镜肺活检诊断肺孤立性结节和肿块的评价

目的评价电视透视引导下行纤维支气管镜(纤支镜)检查诊断肺孤立性结节和肿块(SPN/M)的价值。方法回顾性总结166例肺部孤立性病灶患者应用纤支镜经支气管肺活检(TBLB)、刷检(BB)和支气管肺泡灌洗(BAL)检查的结果,分析影响诊断阳性率的相关因素。结果有118例患者获诊断结果,诊断率71.1%,其中恶性病变诊断率74.8%(104/139),良性病变诊断率51.9%(14/27)。病灶大小和病灶部位与诊断阳性率相关。直径>2cm病灶诊断率明显高于直径≤2cm的病灶,位于近肺门区和中间区的病灶诊断率明显高于肺外周区病灶。TBLB、BB和BAL联合应用可提高诊断率。结论电视透视引导下纤支镜检查是诊断SPN/M的有效方法,特别对位于近肺门区和中间区的直径>2cm病灶有较高的诊断率。

肺泡灌洗术与纤支镜在慢阻肺合并肺不张中的诊断与治疗研究

目的探讨肺泡灌洗术与纤维支气管镜在慢性阻塞性肺疾病合并肺不张的临床诊断及治疗中的价值。方法选择80例因感染致慢阻肺合并肺不张接受治疗的患者作为研究对象,其中42例患者进行纤支镜肺泡灌洗术治疗作为试验组,38例患者采用单纯纤支镜吸痰治疗作为对照组,比较两组的正确检出率、血气分析、肺复张及转归情况。结果病原体检测结果显示试验组细菌检出率为100%,对照组细菌检出率为86.84%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后血气分析指标均有明显改善,表现为Pa O2升高,Pa CO2降低,且差异均有统计学意义(P<0.05),但是试验组改变更明显;试验组肺复张率为88.09%,明显高于对照组(P<0.05)。42例试验组总有效率为92.86%,显著高于对照组(72.32%),两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于分泌物较多致气道阻塞的慢阻肺合并肺不张患者,及时给予纤支镜吸引和肺泡灌洗,可以迅速通畅气道,使肺不张得以肺复张,加之其有安全有效、技术掌握性强的优势,值得广泛推广。

纤维支气管镜检查对痰菌阴性下肺野结核的诊断评价(附26例报告)

目的评价纤维支气管镜（以下简称纤支镜）对痰菌阴性下肺野结核的诊断价值。方法选痰菌阴性下肺野阴影２６例，经纤支镜检查，进行肺活检、刷片或灌洗液查结核菌。结果２６例纤支镜镜下主要所见为结核肉芽新生物、粘膜充血水肿、开口狭窄等表现。其中１２例经纤支镜肺活检，８例病理证实为结核肉芽肿，阳性率为６６７％；５例纤支镜刷片或灌洗液查出结核菌，占１９２％（５／２６）。确诊率为８４６％。结论纤支镜检查对痰菌阴性下肺野结核的诊断具有一定的临床价值。

支气管镜在侵袭性肺真菌病诊断中的应用价值

目的了解支气管镜技术在侵袭性肺真菌病(IPFD)诊断中的应用价值。方法回顾性分析2011年1月至2015年12月在北京朝阳医院住院诊断为侵袭性肺真菌病患者210例。对210例侵袭性肺真菌病病例的病史资料进行回顾性统计分析。结果侵袭性肺真菌病患者210例,其中确诊患者30例(14.3%),临床诊断患者79例(37.6%),拟诊患者101例(48.1%);男139例,女71例,平均年龄64岁。210例中行支气管镜检查患者109例,未行支气管镜患者101例,在支气管镜组确诊患者占20.2%(22/109),非支气管镜组确诊患者占14.3%(8/101)。两组的确诊率比较,支气管镜组确诊率高于非支气管镜组(P<0.05)。210例患者中痰真菌涂片及真菌培养(以下简称痰检)阳性率29.8%(59/198);支气管肺泡灌洗液(BALF)真菌涂片及真菌培养阳性率7.9%(8/101);G试验阳性率13.3%(22/166);支气管黏膜活检(EBB)阳性率22.1%(15/68);经皮肺穿刺活检术(PCNB)阳性率47.4%(9/19)。同时行痰检+G试验阳性率41.1%(65/158);同时行痰检+G试验+BALF+EBB检查阳性率57.1%(28/49)。痰检+G+BALF+EBB组的阳性率高于痰检+G组患者,两者差异有统计学意义(P<0.05);痰检+G+BALF+EBB组的阳性率与PCNB组差异无统计学意义(P>0.05)。结论支气管镜检查有助于IPFD患者确诊率的提高,联合应用包括支气管镜在内的多种检查手段有助于IPFD患者获得微生物学及组织病理学的诊断依据。

纤维支气管镜检查对肺弥漫性疾病的诊断价值

目的 了解纤维支气管镜(FB)检查对肺弥漫性病变的临床诊断价值。方法 总结 1 993～1 999年间 ,经痰细胞学及细菌学检查均为阴性的肺部弥漫性病变 86例行FB ,并做活检、灌洗及刷片检查。结果 FB总的阳性率 87.2 % ,镜下直视有病变 5 1例 ,占 5 9.4%。活检、灌洗液及刷检阳性率分别为 69.2 %、5 5 .6%和 3 0 .8%。确诊肺癌 3 8例中 ,支气管内新生物及肺活检阳性率分别为 1 0 0 %和 84.2 % ,支气管肺泡灌洗液阳性率仅 2 7.3 %。在 2 5例肺结核中 ,FB总的活检阳性率 85 .7% ,而FB刷检和培养阳性率低 1 6.2 %。支气管镜肺活检的阳性率不因取活检次数的增加而增加。结论 FB ,特别是活检是一种安全有效简便的方法 ,对肺弥漫性病变诊断率高 ,副作用小。

支气管镜及相关检查对血液肿瘤肺部并发症的诊断价值

目的:探讨纤维支气管镜(FB)及相关检查对血液肿瘤移植及化疗后肺部并发症的病因诊断价值。方法:回顾分析经胸部CT、血、痰病原学检查不能明确诊断的38例肺部并发症患者,接受FB检查、支气管肺泡灌洗(BAL)、刷片,部分经支气管镜肺活检(TBLB)的确诊情况。结果:38例患者中26例经FB确诊,总诊断率68.42%。其中,肺部感染25例,有19例(76%)通过FB确诊。非感染肺部并发症13例,有7例(53.85%)通过FB确诊,而这7例中有6例直接通过TBLB确诊。另外,有2例感染、5例非感染肺部并发症是经FB及临床综合判断确诊。所有患者中8例(21.05%)出现轻微FB相关并发症(发热、出血),均在24h内消失。结论:血液肿瘤移植及化疗后肺部并发症病因复杂,部分难以确诊。FB联合BAL、刷片、TBLB明显提高了诊断率,TBLB对非感染肺部并发症诊断尤为重要。FB检查创伤小,安全性好,有较高临床应用价值。

纤维支气管镜肺灌洗对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能及炎性因子的影响

目的观察纤维支气管镜肺灌洗治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭肺功能及炎性因子的影响。方法选取2015年1月—2017年5月陕西省汉中市人民医院呼吸内科收治AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者97例作为研究对象,按随机数字表法分为常规组(n=41)和研究组(n=56)。患者均给予常规药物治疗,常规组另予以无创正压通气治疗,研究组在常规组治疗的基础上予以纤维支气管镜肺灌洗治疗。比较2组患者的临床疗效、肺功能、血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、高迁移率族蛋白1(HMGB-1)水平以及不良反应。结果治疗2周后,研究组总有效率为96.43%,明显高于常规组的82.93%(χ~2=5.126,P=0.023);呼吸频率、心率降低程度显著优于常规组(t=-9.791、-7.585,P<0.01);FVC、FEV_1及PEF升高程度显著优于常规组(t=2.371、2.623、2.268,P<0.05);PaCO_2、PaO_2改善程度显著优于常规组(t=-9.291、3.630,P<0.01);血清sTREM-1、HMGB-1水平降低程度显著优于常规组(t=-7.267、-13.469,P<0.01);2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.093,P=0.760)。结论在常规药物及无创呼吸机治疗的基础上予以纤维支气管镜肺灌洗治疗AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭,可以显著提高临床疗效,改善患者的肺功能、血气状况以及炎性反应,且未加重不良反应,值得临床重视。

纤维支气管镜在慢性阻塞性肺疾病急性加重机械通气患者中的临床价值

目的探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)吸痰及灌洗在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)机械通气患者中的临床应用价值。方法 66例患者随机分为对照组和治疗组各33例。两组均给予全身抗感染、营养支持等治疗。治疗组予纤支镜肺泡吸痰和灌洗治疗,对照组常规吸痰治疗,两组进行疗效比较。结果治疗组的疗效优于对照组(P<0.05);治疗组血气分析变化、肺部感染控制窗时间、机械通气时间及平均住院时间优于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗组成功撤机、院内死亡例数少于对照组(P<0.05)。结论 AECOPD机械通气患者行纤支镜肺泡灌洗可改善通气和预后,是安全、有效的。

COPD并发呼吸衰竭30例分析

目的总结分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发呼吸衰竭的原因、急救经验和教训。方法回顾性收集2005年1月-2006年12月期间住院的COPD并发呼吸衰竭的临床资料。结果30例COPD并发呼吸衰竭病例，血白细胞升高22例（22／30），分别并发肝或肾功能障碍（12例）、消化道出血（3例）、电解质紊乱（7例）、呼吸性酸中毒（23例）、代谢性酸中毒（8例）或呼吸性碱中毒（7例）。24例经常规抗感染、抗结核、吸氧、解痉平喘、化痰止咳等保守治疗均获成功，无效者行机械通气及纤支镜吸痰、支气管肺泡灌洗治疗6例，无效3例。死因为通气机相关性肺炎、高气压伤、感染性休克、DIC、顽固性心衰、严重电解质紊乱或耐多药肺结核等。结论肺部感染、肺结核明显加重COPD及呼吸衰竭，常规治疗及结合机械通气、纤支镜吸痰、支气管肺泡灌洗及根据痰或支气管肺泡灌洗液行细菌培养及药敏试验选用抗生素治疗有效率高达90％，但预防机械通气相关并发症是提高COPD并严重呼衰救治成功率的关键，COPD并耐多药结核病患者发生的呼吸衰竭经机械通气救治的死亡率仍较高（50％）。

支气管肺泡灌洗术在儿童迁延性肺炎诊治中的应用价值

目的:探讨支气管肺泡灌洗术(BAL)在儿童迁延性肺炎(PP)诊治中的应用价值。方法:采用随机数字表法,将100例PP患儿分为对照组和观察组,每组各50例。对照组给予吸氧、化痰、营养支持、抗炎抗感染等常规治疗;观察组在对照组基础上采用BAL处理。比较两组患儿症状体征缓解效果、住院时间,及血清白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并评估临床疗效和安全性。结果:观察组纤维支气管镜检查均明确支气管内膜感染,其中单纯支气管内膜炎占40.00%,气管支气管软化占28.00%,支气管狭窄占16.00%,支气管开口异常占10.00%,其他占6.00%。观察组患儿咳嗽、低热、肺部啰音消失时间及住院时间均少于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清IL-6、CRP、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床总有效率(98.00%)高于对照组(84.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组BAL处理未出现明显不良反应,安全性评估满意。结论:纤维支气管镜和BAL对明确PP患儿病因诊断和优化临床治疗效果显著,安全性好,建议临床推广应用。

纤维支气管镜肺泡灌洗联合无创正压通气对老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭血气分析指标及临床疗效的影响

目的研究纤维支气管镜肺泡灌洗联合无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析指标及临床疗效的影响。方法将本院2013年12月至2016年12月收治的94例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭老年患者随机分为联合组和对照组,每组各47例。对照组患者均给予常规治疗方案和NIPPV治疗,联合组患者在此基础上加用纤维支气管镜肺泡灌洗术,7天为一疗程,两组患者均治疗2个疗程后评价疗效。结果治疗后,两组患者动脉血氧分压(Pa O_2)、动脉血氧饱和度(Sa O_2)、p H及第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%预计值)均明显高于本组治疗前(P<0.01),动脉血二氧化碳分压(Pa CO_2)、心率、呼吸频率、收缩压、舒张压及脑钠肽(BNP)水平均明显低于本组治疗前(P<0.01)。治疗后,联合组患者Pa O_2、Sa O_2及FEV1%预计值均明显高于对照组(P<0.01),心率和BNP水平均明显低于对照组(P<0.01)。联合组患者呼吸衰竭控制时间、感染控制时间及住院天数均明显短于对照组(P<0.01)。两组患者死亡率和不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论 NIPPV联合纤维支气管镜肺泡灌洗可明显改善AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭老年患者的肺通气功能,缩短住院天数。

应用纤维支气管镜采样和活检诊断免疫功能低下患者的肺部感染

20例免疫功能低下患者21次并发发热和肺浸润经纤维支气管镜(纤支镜)行防污染样本毛刷(protected speimen brush,PSB)采样、吸引和(或)经支气管肺活检(transbronchiallung biopsy,TBLB)诊断22例次。删除重复阳性13例次获得特异性病原学诊断:3例4次细菌性肺炎(绿脓杆菌3例,表皮葡萄球菌1例);曲菌病2例;结核病6例;卡氏肺孢子虫肺炎1例。3例最终不能证明感染性病因。感染的病原学诊断率72.2％。表明纤支镜检查是免疫功能低下患者肺部感染有价值的诊断方法。鉴于此类患者临床病情危重,特别就纤支镜检查的可行性及注意事项进行了讨论。

经纤支镜泛影葡胺选择性支气管造影在肺部病变诊断中的应用

24例肺部疾病患者经纤支镜直视下注入60%泛影葡胺作选择性支气管造影,其中22例均发现明确病变,认为经纤支镜选择性支气管造影选用泛影葡胺为造影剂,具有安全、有效、无副作用,诊断阳性率高的优点。

两种纤维支气管镜活检法在肺周围性疾病中应用的比较

目的探讨和比较成人常规纤维支气管镜盲检和儿童纤维支气管镜引导下成人纤支镜活检在肺周围性疾病诊断中活检成功率、活检诊断准确率及并发症。方法采用奥林巴斯纤维支气管镜活检钳分别通过成人纤维支气管镜远端直接盲检和儿童纤维支气管镜在远端发现病变后通过成人纤支镜活检孔伸出纤维支气管镜活检钳在儿童纤维支气管镜引导直视下活检。70例肺内周围性病变患者随机分为直接通过成人纤维支气管镜远端盲检35例,儿童纤维支气管镜在远端发现病变后通过成人纤维支气管镜活检孔伸出纤维支气管镜活检钳在儿童纤维支气管镜引导直视下活检35例。结果直接通过成人纤维支气管镜远端盲检成功率74%,盲检诊断准确率为62%,2例发生气胸,1例发生需人工干预的出血,3例发生检查后发热。儿童纤维支气管镜引导下成人纤支镜活检成功率94%,盲检诊断准确率为85%,1例发生需人工干预的出血。结论儿童纤维支气管镜引导下成人纤支镜活检在肺周围性疾病诊断中活检诊断准确率高,并发症少,值得推广。