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Pulmonary vein stenosis:Etiology,diagnosis and management 被引量:6
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作者 Pablo Pazos-López Cristina García-Rodríguez +8 位作者 Alba Guitián-González Emilio Paredes-Galán María ángel De La Guarda álvarez-Moure Marta Rodríguez-álvarez José Antonio Baz-Alonso Elvis Teijeira-Fernández Francisco Eugenio Calvo-Iglesias Andrés íniguez-Romo 《World Journal of Cardiology》 CAS 2016年第1期81-88,共8页
Pulmonary vein stenosis(PVS) is rare condition characterized by a challenging diagnosis and unfavorable prognosis at advance stages. At present, injury from radiofrequency ablation for atrial fibrillation has become t... Pulmonary vein stenosis(PVS) is rare condition characterized by a challenging diagnosis and unfavorable prognosis at advance stages. At present, injury from radiofrequency ablation for atrial fibrillation has become the main cause of the disease. PVS is characterized by a progressive lumen size reduction of one or more pulmonary veins that, when hemodynamically significant, may raise lobar capillary pressure leading to signs and symptoms such as shortness of breath, cough, and hemoptysis. Image techniques(transesophageal echocardiography, computed tomography, magnetic resonance and perfusion imaging) are essential to reach a final diagnosis and decide an appropriate therapy. In this regard, series from referral centers have shown that surgical and transcatheter interventions may improve prognosis. The purpose of this article is to review the etiology, assessment and management of PVS. 展开更多
关键词 pulmonary vein stenosis pulmonary vein stenosis etiology pulmonary vein stenosis causes pulmonary vein stenosis diagnosis pulmonary vein stenosis management pulmonary vein stenosis treatment
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青藏高原肺结核合并念珠菌感染患者的病原菌分布特点及耐药率分析
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作者 史生辉 石飞 +2 位作者 雷琼 王亚峰 吴雪花 《药学实践与服务》 CAS 2024年第6期260-262,272,共4页
目的研究青藏高原肺结核患者中机会性念珠菌病原学分布特点及耐药情况。方法分析2020年3月1日至2020年12月31日青海省第四人民医院3012例住院肺结核患者,收集痰标本,采用VITEK-32-YBC全自动细菌分析系统进行念珠菌鉴定,并对检出的念珠... 目的研究青藏高原肺结核患者中机会性念珠菌病原学分布特点及耐药情况。方法分析2020年3月1日至2020年12月31日青海省第四人民医院3012例住院肺结核患者,收集痰标本,采用VITEK-32-YBC全自动细菌分析系统进行念珠菌鉴定,并对检出的念珠菌进行药敏试验。结果在本次调查的3012例肺结核患者中,合并念珠菌感染的肺结核患者有283例,占9.40%。其中,念珠菌类型又以白念珠菌为主,占总数的79.86%。结论青藏高原地区肺结核合并念珠菌感染的患病率较高。因此,选择抗菌药物要根据患者的情况综合分析,以此来选择最佳、最有效的药物治疗方法。 展开更多
关键词 肺结核 念珠菌 病原学 耐药率
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甘肃省县(区)级结核病定点医院病原学阴性肺结核诊断质量调查分析
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作者 李江红 刘芳 +4 位作者 杨枢敏 何钰珏 马玲 郭强 满世军 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期1478-1484,共7页
目的:分析甘肃省县(区)级结核病定点医院病原学阴性肺结核诊断质量,以进一步提高病原学阴性肺结核诊断质量。方法:采用现况调查方法,从“结核病信息管理系统”中收集2021年甘肃省登记的活动性肺结核患者,采用分层整群抽样方法,从甘肃省... 目的:分析甘肃省县(区)级结核病定点医院病原学阴性肺结核诊断质量,以进一步提高病原学阴性肺结核诊断质量。方法:采用现况调查方法,从“结核病信息管理系统”中收集2021年甘肃省登记的活动性肺结核患者,采用分层整群抽样方法,从甘肃省中部、西部和东部各抽取3个市(州),每个市(州)选择患者数前三位的3家县(区)级结核病定点医院作为调查点,由调查员通过“甘肃省病原学检测阴性肺结核患者现场调查表”现场收集各调查点登记的信息资料完整的病原学阴性肺结核(除外气管支气管结核和结核性胸膜炎)患者资料,从诊断流程、诊断依据、实验室检查、影像学诊断和诊断性抗感染治疗等5个方面进行病原学阴性肺结核诊断质量评价。结果:共收集到26家县(区)级定点医院符合调查标准的1187例病原学阴性肺结核患者作为调查对象。其中,诊断流程规范者941例(79.28%);诊断依据符合要求者699例(58.89%);病原学检查者1176例(99.07%),其中,行痰涂片镜检、分枝杆菌培养、分子生物学检查和结核病灶组织病理检查者分别为1169例(98.48%)、368例(31.00%)、900例(75.82%)和103例(8.68%),痰涂片质量合格者1084例(91.32%);至少选择1项结核病免疫学检查者958例(80.71%),其中,行结核菌素试验、抗结核抗体和γ-干扰素释放试验检查者分别为724例(60.99%)、574例(48.36%)和382例(32.18%),阳性者分别为572例(79.01%)、187例(32.58%)和329例(86.13%);行支气管镜和胸腔积液检查者分别为198例(16.68%)和29例(2.44%),均未检出阳性者;影像学检查者1187例(100.00%),其中,胸部X线摄影(简称“胸片”)检查率[73.21%(869/1187)]和合格率[85.04%(739/869)]均明显低于CT检查[分别为99.16%(1177/1187)和92.78%(1092/1177)],差异均有统计学意义(χ^(2)=335.585,P=0.000;χ^(2)=31.829,P=0.000)。诊断小组讨论1166例(98.23%)患者,建议进行诊断性抗结核治疗者626例,实际治疗者563例(89.94%)。结论:甘肃省县(区)级结核病定点医院对病原学阴性肺结核相关实验室检查以痰涂片和分子生物学检查为主,CT检查率和合格率均较高,但分子生物学检查率、诊断流程规范率和诊断依据符合率仍有较大提升空间,建议加强县(区)级结核病定点医院检测规范和技术人员培训,严格执行结核病相关检查流程,以进一步提升病原学阴性肺结核诊断质量。 展开更多
关键词 结核 临床实验室技术 病原学诊断 因素分析 统计学 结果评价(卫生保健)
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基于痰瘀互结探讨慢性阻塞性肺疾病气道重塑 被引量:1
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作者 方莉 张璐 +5 位作者 杨程 王传博 童佳兵 高雅婷 童祥丽 李泽庚 《实用中医内科杂志》 2024年第3期1-3,共3页
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的病理基础是气道的重塑,基于痰瘀相关理论,认为久病肺虚,痰气、瘀血阻塞气道,是慢性阻塞性肺疾病气道重构的基本病机,文章中医学痰瘀互结相关理论对COPD气道重塑病因病... 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的病理基础是气道的重塑,基于痰瘀相关理论,认为久病肺虚,痰气、瘀血阻塞气道,是慢性阻塞性肺疾病气道重构的基本病机,文章中医学痰瘀互结相关理论对COPD气道重塑病因病机、治疗等方面进行阐述。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 痰瘀互结理论 气道重塑 病因病机
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肺结节病的中医证治探讨 被引量:1
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作者 廖尖兵 廖用兵 +2 位作者 曲妮妮 庞立健 吕晓东 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2024年第4期97-101,共5页
从病因病机、辨证分型、中医治疗三个方面对肺结节病进行探讨,得出肺结节病病因主要有外感病因之六淫邪气和雾霾废气等秽浊之邪,内伤病因之情志失调、饮食所伤、劳逸所伤,病理产物病因之痰湿瘀毒为患,其他病因之先天禀赋失常及罹患其他... 从病因病机、辨证分型、中医治疗三个方面对肺结节病进行探讨,得出肺结节病病因主要有外感病因之六淫邪气和雾霾废气等秽浊之邪,内伤病因之情志失调、饮食所伤、劳逸所伤,病理产物病因之痰湿瘀毒为患,其他病因之先天禀赋失常及罹患其他慢性疾病;病机为肺脏虚损,病理产物阻之于肺,塞而不通,发为结节;辨证分型上外感型分风噪、风寒、风热、风湿、火热之不同,内伤型可有肝郁气滞、脾虚痰湿、肺气虚耗,病理产物型又有痰浊阻肺、痰瘀郁肺、痰瘀化毒之各异,他因型则分为阳虚证与气阴两虚证;治疗上提出五法论治和痰瘀论治,汗而发之以祛邪,清而解之通过泻、解、凉以除邪热,和而平之以调诸脏,和气血,下而除之以清里热、祛瘀血,虚而补之养气血阴阳、调虚弱,同时以化痰祛瘀解毒以通肺络;同时也提出中医疗养法治疗肺结节病,通过舒情志,畅气机,调和气血阴阳,培补正气以化结节,以期为肺结节病中医证治规范化略尽绵薄之力,为临床肺结节病治疗提供思路。 展开更多
关键词 肺结节病 病因病机 辨证论治 中医证治
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培土生金法治疗慢性阻塞性肺疾病的研究进展 被引量:2
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作者 陈文畅 陈乙菲 李风森 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第1期133-138,共6页
慢性阻塞性肺疾病(COPD),简称慢阻肺,其发病机制复杂,病理表现繁多。中医学认为该病与肺脾关系最为密切,肺虚及脾,脾虚累肺,相互影响,致使病情迁延,反复发作。治疗时应重视培土生金,不限于肺,不忘于脾,多方兼顾。培土生金法历史悠久,随... 慢性阻塞性肺疾病(COPD),简称慢阻肺,其发病机制复杂,病理表现繁多。中医学认为该病与肺脾关系最为密切,肺虚及脾,脾虚累肺,相互影响,致使病情迁延,反复发作。治疗时应重视培土生金,不限于肺,不忘于脾,多方兼顾。培土生金法历史悠久,随着朝代更迭,治法被不断丰富与发展,体现出“培土”不仅为补脾益气,更是调和脾胃、濡润中焦、扶正固本、补益宗气,从而达到治理肺脏的效果。在现代医学领域中,培土生金法治疗慢阻肺的科学内涵逐渐清晰,对不同病情都有着卓越的疗效,充分体现出治法的重要性及优越性,以期能为中医药对该病的防治提供参考。 展开更多
关键词 培土生金 中医药 慢性阻塞性肺疾病 病因病机 肺脾两虚 脏腑治法 作用机制 研究进展
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重庆市病原学阳性肺结核患者密切接触者结核分枝杆菌潜伏感染现状及影响因素 被引量:2
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作者 雷蓉蓉 隆红霞 +6 位作者 罗翠红 易本菊 朱小玲 汪清雅 张婷 吴成果 钟吉元 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期265-270,共6页
目的了解病原学阳性肺结核患者密切接触者结核分枝杆菌潜伏感染(LTBI)现状及影响因素,为制定LTBI干预措施提供基础依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法选取重庆市39个区县病原学阳性肺结核患者密切接触者为研究对象,通过问卷调查... 目的了解病原学阳性肺结核患者密切接触者结核分枝杆菌潜伏感染(LTBI)现状及影响因素,为制定LTBI干预措施提供基础依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法选取重庆市39个区县病原学阳性肺结核患者密切接触者为研究对象,通过问卷调查收集人口学信息等资料,采用γ-干扰素释放试验(IGRA)检测结核分枝杆菌感染状态。采用χ^(2)检验和二元logistic回归模型对LTBI影响因素进行分析。结果共纳入密切接触者2591例,男女性别比为0.69∶1,平均年龄(35.72±16.64)岁。检出LTBI 1058例,结核分枝杆菌潜伏感染率为40.83%。单因素分析结果显示,不同年龄、身体质量指数(BMI)、职业、文化程度、婚姻状态,是否患有慢性病或大手术史,是否与指示病例共同居住,以及与指示病例累计接触时长是否≥250 h者,感染率不同,差异均有统计学意义(均P<0.05);感染率随年龄和BMI升高均呈上升趋势(均P<0.001),随文化程度升高呈下降趋势(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄45~54岁(OR=1.951,95%CI:1.031~3.693)、55~64岁(OR=2.473,95%CI:1.279~4.781)、其他职业(OR=0.530,95%CI:0.292~0.964)、教师(OR=0.439,95%CI:0.242~0.794)、学生(OR=0.445,95%CI:0.233~0.851)、初中及以下文化程度(OR=1.412,95%CI:1.025~1.944)、BMI<18.5 kg/m2(OR=0.762,95%CI:0.586~0.991)、与指示病例共同居住(OR=1.621,95%CI:1.316~1.997)、与指示病例累计接触时长≥250 h(OR=1.292,95%CI:1.083~1.540)是LTBI的影响因素(均P<0.05)。结论病原学阳性肺结核患者密切接触者结核分枝杆菌潜伏感染率高,需重点关注高龄、农民、与患者接触程度高的密切接触者,及时采取针对性干预措施以降低发病风险。 展开更多
关键词 结核潜伏感染 病原学阳性肺结核患者密切接触者 影响因素 肺结核
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径向超声引导支气管肺泡灌洗在肺部感染病原学诊断中的临床应用价值
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作者 胡斯明 石宝玉 +1 位作者 金明华 李勇 《临床医学研究与实践》 2024年第12期77-80,共4页
目的 探讨径向超声引导支气管肺泡灌洗在肺部感染病原学诊断中的临床应用价值。方法 选取2020年8月至2022年8月我科收治的78例肺部感染患者(社区获得性肺炎43例,院内获得性肺炎35例)为研究对象,随机将其分为径向超声引导支气管肺泡灌洗... 目的 探讨径向超声引导支气管肺泡灌洗在肺部感染病原学诊断中的临床应用价值。方法 选取2020年8月至2022年8月我科收治的78例肺部感染患者(社区获得性肺炎43例,院内获得性肺炎35例)为研究对象,随机将其分为径向超声引导支气管肺泡灌洗组(径向超声组,40例)及常规支气管肺泡灌洗组(常规组,38例)。比较两组的肺泡灌洗液回收率、病原学检测阳性率、病原学阳性诊断率及临床疗效。结果 径向超声组与常规组的细菌检测阳性率、真菌检测阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。径向超声组的病原学阳性诊断率高于常规组(P<0.05)。根据病原学结果调整抗感染治疗方案后,径向超声组的治疗有效率高于常规组(P<0.05)。结论 径向超声引导支气管肺泡灌洗在肺部感染中有较高的病原学阳性诊断率,可为正确、合理的抗感染治疗方案选择提供重要的临床依据。 展开更多
关键词 径向超声 支气管肺泡灌洗 肺部感染 病原学
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肺结节病因及形成机制的研究进展 被引量:1
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作者 屈小艳 赵明栋 《河南大学学报(医学版)》 CAS 2024年第3期162-167,共6页
随着环境、遗传等多种因素的影响,胸部影像学体检筛查的普及,肺结节的检出率明显升高。本文介绍了引起肺结节的各种病因,包括感染性与非感染性肺结节,感染性肺结节包括细菌、真菌、病毒及其他病原体等引起,非感染性肺结节包括结节病、... 随着环境、遗传等多种因素的影响,胸部影像学体检筛查的普及,肺结节的检出率明显升高。本文介绍了引起肺结节的各种病因,包括感染性与非感染性肺结节,感染性肺结节包括细菌、真菌、病毒及其他病原体等引起,非感染性肺结节包括结节病、血管炎、肿瘤及其他。简述了各类肺结节的形成机制,涉及各种细胞因子、炎症介质、转运蛋白及信号通路的参与。现多将肺结节的病理机制归于慢性炎症反应、免疫反应或基因突变而致恶性增殖等因素作用,分析表明肺结节的发生发展基本以抗原呈递、细胞吞噬和加工抗原,释放细胞因子,使淋巴细胞和单核细胞聚集所致,以感染性相对常见。因此,掌握肺结节的发生及形成机制,可尽早干预,减少肺结节发生,为临床诊疗提供参考。 展开更多
关键词 肺结节 病因 机制 感染 免疫
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慢性阻塞性肺疾病合并肺结核肺通气功能障碍分析
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作者 魏建华 焦晓 +3 位作者 温静 吕菊芬 高小娜 张冰美 《宁夏医学杂志》 CAS 2024年第9期754-757,共4页
目的研究慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺,COPD)合并初治病原学阳性肺结核(PTB)肺通气功能障碍特点。方法选择患者193例,根据患者临床诊断将其分为3组,A组(单纯慢阻肺组)60例,B组(单纯初治病原学阳性肺结核组)72例,C组(慢阻肺合并初治病原... 目的研究慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺,COPD)合并初治病原学阳性肺结核(PTB)肺通气功能障碍特点。方法选择患者193例,根据患者临床诊断将其分为3组,A组(单纯慢阻肺组)60例,B组(单纯初治病原学阳性肺结核组)72例,C组(慢阻肺合并初治病原学阳性肺结核组)61例。3组患者住院期间均进行肺通气功能检查,对3组患者检查的各项肺功能指标进行统计学分析。结果在阻塞性肺通气功能障碍中,3组患者肺通气功能障碍的程度分级差异有统计学意义(P<0.05)。在限制性肺通气功能障碍中,C组均为中重度患者(100.00%),B组与C组患者肺通气功能障碍的程度分级差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者中肺通气功能指标测定与支气管舒张试验测定结果B组最好。结论两病并发患者的肺功能表现为阻塞性肺通气功能障碍比例最高,肺通气功能最好的为单纯初治病原学阳性肺结核组。慢性阻塞性肺疾病合并初治病原学阳性肺结核患者肺功能检查是必要的,为临床诊疗提供良好的参考依据。 展开更多
关键词 慢阻肺 初治 病原学 肺结核
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基于窠囊理论探讨慢性阻塞性肺疾病的病机与治疗
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作者 徐梦娇 高峰 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期124-128,共5页
梳理了窠囊理论的内涵、源流及其与慢性阻塞性肺疾病的相关性,重点论述了基于窠囊理论的慢性阻塞性肺疾病病机与治疗。窠囊理论强调痰、瘀病理产物的重要性,认为元气不足、气机失调皆可导致痰瘀互结,与慢性阻塞性肺疾病的病因病机高度相... 梳理了窠囊理论的内涵、源流及其与慢性阻塞性肺疾病的相关性,重点论述了基于窠囊理论的慢性阻塞性肺疾病病机与治疗。窠囊理论强调痰、瘀病理产物的重要性,认为元气不足、气机失调皆可导致痰瘀互结,与慢性阻塞性肺疾病的病因病机高度相似,治疗以窠囊理论为指导,化痰活血,痰瘀同治是其基本治则,同时注重调畅气机以助化痰活血,健脾补肾以培元固本。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 窠囊理论 痰瘀互结 病因病机 治则治法
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肺结节的中医辨治研究进展
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作者 张元芳 王辉 黄学宽 《基层中医药》 2024年第4期113-118,共6页
随着计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)技术的提高和肺癌高危人群筛查的普及,肺结节的临床检出率不断升高。目前,西医对于肺结节暂无良好的干预手段,而中医辨证论治、整体观念以及治未病的特色,针对此类起病隐匿、进展缓慢、病程... 随着计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)技术的提高和肺癌高危人群筛查的普及,肺结节的临床检出率不断升高。目前,西医对于肺结节暂无良好的干预手段,而中医辨证论治、整体观念以及治未病的特色,针对此类起病隐匿、进展缓慢、病程较长的慢性疾病,在治疗效果及预后转归上都有着显著优势。本文通过检索大量肺结节相关文献,总结中医临床辨治肺结节的研究进展,对中医病名、病因病机、辨证方式、治疗方法等进行综述,以期为肺结节的进一步研究及临床诊疗提供一定的参考。 展开更多
关键词 肺结节 中医治疗 病因病机 辨证
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从浊毒理论论治新型冠状病毒所致肺纤维化
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作者 陈凤 张炜 《新中医》 CAS 2024年第2期165-169,共5页
肺纤维化是新型冠状病毒感染的重要并发症之一,极大影响了患者的生存率和生活质量。笔者对新型冠状病毒感染和新型冠状病毒所致肺纤维化的病因病机、症状体征、临床施治进行了整理和分析,认为浊毒是两者的关键病因,创新性提出新型冠状... 肺纤维化是新型冠状病毒感染的重要并发症之一,极大影响了患者的生存率和生活质量。笔者对新型冠状病毒感染和新型冠状病毒所致肺纤维化的病因病机、症状体征、临床施治进行了整理和分析,认为浊毒是两者的关键病因,创新性提出新型冠状病毒所致肺纤维化早期浊毒内蕴,阻滞气机;中晚期痰凝血瘀,毒损肺络;恢复期伤阴耗气,正虚邪恋的病机演变规律。临床治疗应欲病救萌,既要重视化浊排毒、祛痰逐瘀,又要兼顾益气养阴,从而收到预防和治疗新型冠状病毒所致肺纤维化、提高患者生活质量的效果。 展开更多
关键词 新型冠状病毒感染 肺纤维化 浊毒 肺络病 病因病机 中医药治疗
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基于“宗气”理论探讨慢性阻塞性肺疾病发展为慢性肺源性心脏病的病因病机
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作者 李想 孔令俊 +5 位作者 邓叶龙 张金磊 韩升龙 孙兴翔 王植帅 孟汉杰 《实用中医内科杂志》 2024年第9期128-130,共3页
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种临床上常见的呼吸系统疾病,可以合并发展为其他的慢性疾病;其中,慢性肺源性心脏病就多由COPD进一步发展而来,是一种涉及呼吸、循环等多系统的全身性疾病,可对患者... 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种临床上常见的呼吸系统疾病,可以合并发展为其他的慢性疾病;其中,慢性肺源性心脏病就多由COPD进一步发展而来,是一种涉及呼吸、循环等多系统的全身性疾病,可对患者生活质量产生重大消极影响。中医学理论认为COPD在发展成慢性肺源性心脏病的过程当中可导致肺、脾、肾、心等多个脏腑虚损,而“宗气”作为中医学理论当中人体之气的重要组成部分,其生成和生理功能的发挥与肺、脾、肾、心等多个脏器紧密关联,同时还可调控机体多个生理病理过程,进而可影响多类疾病的发生发展。文章通过检索国内外相关文献,并以中医学中的“宗气”理论为切入点,结合历代医家对于“宗气”的不同认识与现代医学研究,通过论述COPD发展为慢性肺源性心脏病的中西医研究进展以及“宗气”来源、生理功能和所处的位置等多个方面来探究COPD发展为慢性肺源性心脏病的病因病机,以期为进一步完善“宗气”理论指导下的COPD及慢性肺源性心脏病的相关诊治提供理论依据。 展开更多
关键词 宗气 慢性阻塞性肺疾病 慢性肺源性心脏病 病因病机
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武汉市病原学检测阴性肺结核诊断质量分析
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作者 王坚杰 陈军 +3 位作者 徐玲 白志蕊 张正斌 李月华 《国际检验医学杂志》 CAS 2024年第18期2197-2200,2206,共5页
目的分析武汉市病原学检测阴性肺结核的诊断现状,为提高病原学阴性肺结核的诊断质量提供依据。方法从1个市级和2个区级定点医院整群抽取2019年1月1日至2月28日登记报告并完成治疗的241例病原学阴性肺结核患者,复核抽取患者的病案资料、... 目的分析武汉市病原学检测阴性肺结核的诊断现状,为提高病原学阴性肺结核的诊断质量提供依据。方法从1个市级和2个区级定点医院整群抽取2019年1月1日至2月28日登记报告并完成治疗的241例病原学阴性肺结核患者,复核抽取患者的病案资料、胸部影像学检查和实验室检查结果,分析病原学检测阴性肺结核患者接受病原学检查及影像学检查质量。结果88.8%(214/241)患者符合病原学阴性肺结核诊断依据,96.3%(232/241)患者胸部影像学检查与原诊断结果判读一致,开展痰涂片检查、痰培养检查和分子生物学检测的患者分别占97.9%(236/241)、73.9%(178/241)、65.6%(158/241)。开展抗结核抗体检测、结核菌素皮肤试验、γ干扰素释放试验和诊断性抗感染治疗的患者分别占54.8%(132/241)、46.5%(112/241)、26.1%(63/241)和53.1%(128/241)。市级痰培养检查率高于中心城区和远城区,中心城区高于远城区,市级分子生物学检测率高于中心城区和远城区,差异有统计学意义(P<0.001);抗结核抗体检测率市级低于中心城区,差异有统计学意义(P<0.001),诊断性抗感染治疗率中心城区高于市级和远城区,市级高于远城区,差异有统计学意义(P<0.001)。结论应进一步规范市区级结核病定点医院病原学检测阴性肺结核的诊断行为,市级需提高诊断性抗感染治疗和辅助检查比例,区级需增加实验室病原学检查的频次和项目。 展开更多
关键词 肺结核 病原学诊断 武汉
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肺动脉高压孕产妇病因及妊娠结局分析
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作者 张程程 张金慧 曲冬颖 《局解手术学杂志》 2024年第8期675-679,共5页
目的探究妊娠合并肺动脉高压的原发病因构成,分析患者的妊娠结局及其相关影响因素,为指导该类患者孕期管理提供新的循证医学数据。方法选取于北部战区总医院终止妊娠的肺动脉高压孕产妇57例,根据患者肺动脉高压严重程度将其分为轻度组(2... 目的探究妊娠合并肺动脉高压的原发病因构成,分析患者的妊娠结局及其相关影响因素,为指导该类患者孕期管理提供新的循证医学数据。方法选取于北部战区总医院终止妊娠的肺动脉高压孕产妇57例,根据患者肺动脉高压严重程度将其分为轻度组(26例)、中度组(20例)及重度组(11例),选择同期肺动脉压力正常的孕产妇138例作为对照组。收集并比较各组孕产妇的临床资料,分析肺动脉高压原发病因构成、不同严重程度肺动脉高压患者的妊娠结局及其相关影响因素。结果先天性心脏病(CHD)是肺动脉高压孕产妇的主要原发病因,占63.2%。不同组别复杂型CHD患者比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。重度组心功能Ⅲ~Ⅳ级的患者比例高于对照组和轻、中度组,差异有统计学意义(P<0.05);重度组心电图异常的患者比例高于轻度组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和轻度组的足月活婴分娩率高于中、重度组,差异有明显统计学意义(P<0.05);重度组死胎率高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组和轻度组新生儿窒息率低于中、重度组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组及轻度组新生儿出生体质量高于中、重度组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠合并肺动脉高压最常见的原发病因是CHD。轻、中度肺动脉高压孕产妇出现不良妊娠结局的风险较重度肺动脉高压孕产妇低。可利用多普勒二维超声评估、孕产妇肺动脉压力监测及时给予干预,改善妊娠及胎儿结局。 展开更多
关键词 妊娠 肺动脉高压 病因 妊娠结局
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中医药治疗慢性阻塞性肺病合并支气管扩张的研究进展 被引量:1
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作者 赵超 杨爽 +1 位作者 黄燕 于新鹤 《实用中医内科杂志》 2024年第3期76-79,共4页
慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)合并支气管扩张(简称支扩)的案例屡见不鲜,西医对于本病尚未有临床诊疗指南及专家共识的颁布。中医对于慢阻肺、支扩的认识由来已久,历代医家对其发病特点、病因病机,治则治法都提出了独到的见解。结合历... 慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)合并支气管扩张(简称支扩)的案例屡见不鲜,西医对于本病尚未有临床诊疗指南及专家共识的颁布。中医对于慢阻肺、支扩的认识由来已久,历代医家对其发病特点、病因病机,治则治法都提出了独到的见解。结合历代医家理论及当今临床实践,文章将慢阻肺合并支扩的病因病机大抵归纳为肺脾肾三脏虚衰为内在因素,痰、热、瘀是主要病理产物,外邪侵袭是重要发病条件。在治疗方面,根据病情缓急确定治则治法,充分发挥中医药优势,将药物治疗与非药物治疗相结合。文章旨在通过阐述中医药治疗慢阻肺合并支扩的研究进展,发挥中医药独特优势,期望有助于临床对本病的诊疗。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺病 支气管扩张 中医药 病因病机 治则治法
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早产儿支气管肺发育不良发病机制相关因子的研究进展
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作者 陈蕙卉 李秋平 +1 位作者 边佳昕 孙冬梅 《发育医学电子杂志》 2024年第4期296-301,308,共7页
支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)是早产儿疾病中最常见的病症之一。BPD患儿不仅会表现出肺功能受损、运动能力差和气道高反应性等,还会表现出长期的并发症。随着高通量测序技术的引入和分子生物学的不断发展,虽然其... 支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)是早产儿疾病中最常见的病症之一。BPD患儿不仅会表现出肺功能受损、运动能力差和气道高反应性等,还会表现出长期的并发症。随着高通量测序技术的引入和分子生物学的不断发展,虽然其发病机制尚未被完全了解,但患儿的存活率显著提高。加深理解早产儿BPD发生、发展的分子机制,有助于BPD的治疗和护理。本文从肺内皮血管发育、肺部炎症反应和肺泡形成等3个方面综述了BPD相关因子的研究进展,有助于理解BPD的遗传机制。 展开更多
关键词 支气管肺发育不良 早产儿 病因 血管 炎症 肺泡
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虚劳病中“大实有羸状”证候的辨治策略探讨
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作者 刘泽 秘智彤 +4 位作者 侯爱画 谭松 陈琪 王承祥 张明艳 《上海中医药杂志》 CSCD 2024年第4期63-66,共4页
虚劳病有虚实之分,不可因虚劳之名而通作虚论。久虚不复,必有实邪,填塞经络,阻碍脏腑,气血津液不得化生,升降出入亦失其常,故宜先攻伐而后补益,去宛陈莝,从太阴与厥阴入手,祛除滞气、水饮、痰浊、瘀血等留邪,邪去则正复,可以柴胡桂枝汤... 虚劳病有虚实之分,不可因虚劳之名而通作虚论。久虚不复,必有实邪,填塞经络,阻碍脏腑,气血津液不得化生,升降出入亦失其常,故宜先攻伐而后补益,去宛陈莝,从太阴与厥阴入手,祛除滞气、水饮、痰浊、瘀血等留邪,邪去则正复,可以柴胡桂枝汤合旋覆花汤作为基础方进行治疗。并附验案1则。 展开更多
关键词 虚劳病 慢性阻塞性肺疾病 治则治法 病因病机 经典名方 中医药疗法
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不同类型结核病定点医疗机构收治的北京市西城区肺结核患者的差异性及病原学影响因素分析
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作者 孟炜丽 李慧颖 郎英 《医师在线》 2024年第8期80-83,共4页
目的分析由不同类型结核病定点医疗机构治疗的北京市西城区肺结核患者的差异,为做好患者诊疗提供参考依据。方法从中国疾病预防控制信息系统导出2020年1月1日~2020年12月31日现管理单位为北京市西城区结核病防治所的肺结核患者资料。按... 目的分析由不同类型结核病定点医疗机构治疗的北京市西城区肺结核患者的差异,为做好患者诊疗提供参考依据。方法从中国疾病预防控制信息系统导出2020年1月1日~2020年12月31日现管理单位为北京市西城区结核病防治所的肺结核患者资料。按现诊断单位将患者分为防治所组和定点医院组,对两组基本信息和临床特征进行回顾性分析,剔除结核性胸膜炎后进行病原学及其影响因素分析,统计分析软件为SPSS 17.0,P<0.05认为差异有统计学意义。结果183例患者纳入本研究,防治所组93例(50.82%),定点医院组90例(49.18%)。定点医院组合并其他结核的比例高于防治所组(10.00%vs.1.08%),结核性胸膜炎比例高于防治所组(11.11%vs.3.23%),两组比较差异有统计学意义(χ2=7.052、7.015,P<0.05)。剔除13例结核性胸膜炎后分析两组病原学结果,定点医院组无病原学结果的比例高于防治所组(12.50%vs.0.00%),两组比较差异有统计学意义(χ2=12.256,P<0.05)。Logistic回归分析显示合并糖尿病是病原学阳性的相关危险因素,差异有统计学意义(OR=6.476,P<0.05)。结论北京市西城区结核性胸膜炎患者、合并其他结核的肺结核患者于市级结核病定点医院诊治者多于市级结核病防治所,但市级结核病定点医院需加强患者病原学检查。肺结核合并糖尿病者的病原学阳性风险高,应予以关注。 展开更多
关键词 肺结核 定点医疗机构 病原学 影响因素
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