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Pulmonary Lymphangioleiomyomatosis on a Post-Menopausal Woman with Chronic Lymphocytic Leukaemia
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作者 Bernardo Cunha Diogo Morgado Conceição +3 位作者 Carolina Cabo Nélson Jesus Lèlita Santos Armando de Carvalho 《Case Reports in Clinical Medicine》 2016年第3期101-104,共4页
A 62 years old, post-menopausal female was admitted to the Internal Medicine Ward due to dyspnoea, cough and sputum of at least 2 months. Shortness of breath, cough and hypoxaemia persisted and the patient was submitt... A 62 years old, post-menopausal female was admitted to the Internal Medicine Ward due to dyspnoea, cough and sputum of at least 2 months. Shortness of breath, cough and hypoxaemia persisted and the patient was submitted to a pulmonary angiogram ct which revealed numerous thin-walled air cysts affecting upper and medial zones of both lungs, typical images of pulmonary lymphangioleiomyomatosis. After discharge to Internal Medicine Consultation Service with Metilprednisolone, the patient was no longer hypoxaemic and remained asymptomatic, even after withdrawal of oral corticosteroid to inhalatory formulation. Further surveillance in short time was scheduled in order to implement rapid imunossupressive treatment when necessary. 展开更多
关键词 pulmonary lymphangioleiomyomatosis Chronic Lymphocitic Leukaemia POST-MENOPAUSAL
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肺淋巴管平滑肌瘤病一例并文献复习 被引量:1
2
作者 杨渊 李森 《临床医学研究与实践》 2024年第7期11-14,共4页
肺淋巴管平滑肌瘤病(PLAM)发病率低,在临床上属于少见病,因其起病隐匿,无典型症状,影像学表现易与肺气肿混淆,在临床上容易漏诊、误诊。本例患者因咳嗽进行体检时偶然发现胸腔积液及双肺多发囊腔影,经肺活检明确诊断该病。本文通过对该... 肺淋巴管平滑肌瘤病(PLAM)发病率低,在临床上属于少见病,因其起病隐匿,无典型症状,影像学表现易与肺气肿混淆,在临床上容易漏诊、误诊。本例患者因咳嗽进行体检时偶然发现胸腔积液及双肺多发囊腔影,经肺活检明确诊断该病。本文通过对该病例的病史、辅助检查、诊断过程进行分析及对相关文献资料复习,总结出PLAM一些临床特征及治疗经验,以期提高广大医务工作者对该类疾病的诊疗水平。 展开更多
关键词 肺淋巴管平滑肌瘤病 经支气管镜肺活检 乳糜性胸腔积液
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基于深度学习在弥漫性囊腔性肺疾病分类中的应用
3
作者 向佳 陈茜彤 +5 位作者 卢颖欣 郑思捷 黄俊杰 陈莹莹 黄绥丹 陈淮 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第19期2747-2754,共8页
目的拟基于深度学习方法,初步对几种弥漫性囊腔性肺疾病建立辅助诊断模型,同时评估各诊断模型的分类表现能力,并从中择出最优化的诊断模型,以服务临床诊断。方法收集2010年1月至2022年10月经病理证实确诊为特发性肺纤维化(IPF)、肺淋巴... 目的拟基于深度学习方法,初步对几种弥漫性囊腔性肺疾病建立辅助诊断模型,同时评估各诊断模型的分类表现能力,并从中择出最优化的诊断模型,以服务临床诊断。方法收集2010年1月至2022年10月经病理证实确诊为特发性肺纤维化(IPF)、肺淋巴管平滑肌瘤病(PLAM)以及肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症(PLCH)的患者288例(IPF 76例、PLAM 179例、PLCH 33例),CT数共877例(IPF 232例、PLAM 557例、PLCH 88例)。以2019年12月31日为节点,将CT分为数据集A(CT数共500例,其中IPF 185例、PLAM 265例、PLCH 50例)和数据集B(CT数共377例,其中IPF 47例、PLAM 292例、PLCH 38例)。将数据集A按7∶1∶2的比例随机划分为训练集、验证集、测试集,进行预处理及数据扩增后导入6种不同的深度学习神经元网络进行训练。绘制受试者工作特征曲线,以曲线下面积、准确度、敏感度、特异度、F1分数等指标评估模型性能,从中选出最优模型。再从数据集B中各病种随机抽取30例形成测试集B,投入训练好的最优模型中进行测试,再次以相同指标评估模型性能。结果基于数据集A测试结果,建立的6个诊断模型在识别分类IPF、LAM上的各项目分类性能优先,AUC皆大于0.9。EfficientNet在分类LCH上,0.6<AUC<0.7,分类效能一般;Vgg11在分类LCH上,0.8<AUC<0.9,其余4个模型在分类LCH上,AUC皆大于0.9,分类效果优秀;除InceptionV3外,其余5个诊断模型在识别分类LCH上的性能欠佳。综合多个指标考虑,InceptionV3模型在6个模型中综合性能最佳,各项评估参数都处于较高水平,总体准确率94.90%,精确率93.49%,召回率90.84%,特异度96.91%。将数据集B投入训练好的InceptionV3模型进行测试,根据输出结果计算得准确率81.11%,精确率82.50%,召回率81.11%,特异度为90.6%。结论基于胸部CT图像结合深度学习技术构建的6种识别分类模型能较有效地区分LAM、LCH、IPF三种疾病,特别是在IPF、LAM的识别分类上,其中以InceptionV3神经元网络构建的模型分类的效能最佳。 展开更多
关键词 肺部弥漫性囊腔型罕见病 深度学习 特发性肺纤维化 肺淋巴管平滑肌瘤病 肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症
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肺淋巴管平滑肌瘤病高分辨率CT分析
4
作者 董莱 李慧 +2 位作者 王晗琦 管鑫 陈克敏 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期33-38,共6页
目的:分析并总结肺淋巴管平滑肌瘤病(PLAM)的高分辨率CT(HRCT)影像特征,探讨胸部HRCT对该病的诊断价值。方法:回顾性分析50例于上海市黄浦区香山中医医院LAM中医特色专科门诊就诊的PLAM患者的HRCT资料,总结其典型的CT表现,包括弥漫囊样... 目的:分析并总结肺淋巴管平滑肌瘤病(PLAM)的高分辨率CT(HRCT)影像特征,探讨胸部HRCT对该病的诊断价值。方法:回顾性分析50例于上海市黄浦区香山中医医院LAM中医特色专科门诊就诊的PLAM患者的HRCT资料,总结其典型的CT表现,包括弥漫囊样影及不同表现的肺间质病变等。结果:50例确诊的PLAM患者HRCT影像显示双肺弥漫性囊状影及肺间质病变的不同表现,部分病例出现胸腔积液、气胸病史、肺部感染及支气管扩张征象。结论:胸部HRCT检查所提供的影像学表现在PLAM干预中具有显著价值,可为疾病的后续诊治提供有效依据,提高疾病诊断准确性。 展开更多
关键词 肺淋巴管平滑肌瘤病 计算机体层成像
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淋巴管肌瘤病进展及死亡风险相关因素
5
作者 王路易 徐凯峰 《基础医学与临床》 CAS 2024年第7期1044-1048,共5页
淋巴管肌瘤病(LAM)是一种罕见的以肺部囊状病变为特征的进展性肺疾病,主要发病人群为育龄期女性,病情终末期可出现呼吸衰竭,显著影响患者的生活质量。随着哺乳类雷帕霉素靶蛋白(mTOR)抑制剂(如西罗莫司)的临床应用,LAM患者的疾病进展得... 淋巴管肌瘤病(LAM)是一种罕见的以肺部囊状病变为特征的进展性肺疾病,主要发病人群为育龄期女性,病情终末期可出现呼吸衰竭,显著影响患者的生活质量。随着哺乳类雷帕霉素靶蛋白(mTOR)抑制剂(如西罗莫司)的临床应用,LAM患者的疾病进展得以减缓并且生存结局有了显著改善。在LAM疾病诊断、治疗和随访过程中,不同患者之间的临床特征和病程演变具有一定异质性,可能提示了疾病转归和预后的差异。本综述总结了近年来针对LAM疾病进展以及死亡风险相关因素的研究进展,希望有助于在临床实践中优化个体化干预方案,改善患者的长期预后。 展开更多
关键词 淋巴管肌瘤病 肺功能 血管内皮增长因子D(VEGF-D) 西罗莫司
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The St.George's Respiratory Questionnaire in Lymphangioleiomyomatosis 被引量:1
6
作者 Kai-feng Xu LanWang Xin-lun Tian Yao-song Gui Min Peng Bai-qiang Cai Yuan-jue Zhu 《Chinese Medical Sciences Journal》 CAS CSCD 2010年第3期140-145,共6页
Objective To examine the correlation between the health-related quality of life measured by the St.George's Respiratory Questionnaire(SGRQ) and the commonly used physiological measures in lymphangioleiomyomatosis(... Objective To examine the correlation between the health-related quality of life measured by the St.George's Respiratory Questionnaire(SGRQ) and the commonly used physiological measures in lymphangioleiomyomatosis(LAM).Methods This study retrospectively analyzed the SGRQ scores and other measures(the Borg scale of breathlessness at rest,6-minute walking distance,blood oxygen levels,and pulmonary function) of patients diagnosed and confirmed with LAM.Altogether 38 patients between June 2007 and November 2009 were included.Results The mean values of the SGRQ three components(symptoms,activity,and impacts) and total scores in the LAM patients were 46.95±28.90,58.47±25.41,47.89±29.66,and 51.11±26.35,respectively.The SGRQ total or component scores were correlated well with the Borg scale of breathlessness,6-minute walking distance,partial pressure of oxygen in arterial blood,spirometry and diffusion capacity of lung.There were poor correlations between SGRQ score and residual volume or total lung capacity.In our preliminary observation,sirolimus improved the SGRQ total and three component scores and the Borg scale of breathlessness significantly after 101-200 days of treatment(n=6).Conclusions The SGRQ score in LAM is correlated well with physiological measures(Borg scale of breathlessness,6-minute walking distance,blood oxygen levels,and pulmonary function tests).The SGRQ could therefore be recommended in baseline and follow-up evaluation of patients with LAM.Treatment with sirolimus,an inhibitor of mammalian target of rapamycin,may improve the quality of life and patient's perception of breathlessness in LAM. 展开更多
关键词 lymphangioleiomyomatosis St. George's Respiratory Questionnaire pulmonary function quality of life SIROLIMUS
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肺淋巴管平滑肌瘤及其共病的诊疗现状 被引量:2
7
作者 杨露露 肖迎 任思颖 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第20期65-70,共6页
肺淋巴管平滑肌瘤病(PLAM)是一种低度恶性肿瘤性疾病,与胚系或体细胞TSC基因突变相关。PLAM常见共病包括血管平滑肌脂肪瘤、子宫肌瘤、乳腺癌等,部分共病发生与TSC基因突变和/或雌激素依赖相关,可影响疾病进展及预后。该文整理了PLAM相... 肺淋巴管平滑肌瘤病(PLAM)是一种低度恶性肿瘤性疾病,与胚系或体细胞TSC基因突变相关。PLAM常见共病包括血管平滑肌脂肪瘤、子宫肌瘤、乳腺癌等,部分共病发生与TSC基因突变和/或雌激素依赖相关,可影响疾病进展及预后。该文整理了PLAM相关共病,分析其可能的发生机制及诊疗进展,以期进一步加强对PLAM及其共病的识别与治疗,改善患者的生活质量,延长生存期。 展开更多
关键词 肺淋巴管平滑肌瘤 共病 诊疗
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肺淋巴管平滑肌瘤病的光镜和电镜观察 被引量:6
8
作者 易祥华 朱美芳 +2 位作者 史景云 张韵 钟慈声 《电子显微学报》 CAS CSCD 2005年第6期574-577,共4页
为探讨肺淋巴管平滑肌瘤病(PLAM)超微结构的特点,对1例经电视胸腔镜肺活检诊断为PLAM的病例进行光镜和电镜观察、免疫组化检测。患者女性,44岁,临床主要表现为进行性加重的活动后呼吸困难、胸闷和自发性气胸;高分辨CT表现为两肺弥漫性... 为探讨肺淋巴管平滑肌瘤病(PLAM)超微结构的特点,对1例经电视胸腔镜肺活检诊断为PLAM的病例进行光镜和电镜观察、免疫组化检测。患者女性,44岁,临床主要表现为进行性加重的活动后呼吸困难、胸闷和自发性气胸;高分辨CT表现为两肺弥漫性网织蜂窝样改变。光镜观察:胸膜下和肺间质大量的平滑肌增生,肺泡壁增厚,肺泡腔扩张。免疫组化显示增生的平滑肌细胞波形蛋白、肌动蛋白和平滑肌肌动蛋白染色阳性。在透射电镜下能清楚显示淋巴管结构以及内皮细胞下大量增生的平滑肌细胞。结论:PLAM的明确诊断依赖于肺活检病理诊断。免疫组化检测和电镜观察具有重要的病理诊断和鉴别诊断价值。 展开更多
关键词 淋巴管平滑肌瘤病 免疫组化 超微结构 电子显微学
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肺淋巴管平滑肌瘤病临床病理学观察 被引量:8
9
作者 卢韶华 谭云山 +2 位作者 侯英勇 刘弢 白春学 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期666-670,共5页
目的探讨肺淋巴管平滑肌瘤病(pulmonarylymphangioleiomyomatosis,PLAM)的临床病理及影像学特点,提高对该病的认识。方法对7例PLAM患者的临床特点、肺功能改变、影像学及病理学检查进行回顾性分析,并采用免疫组化方法检测podoplanin、α... 目的探讨肺淋巴管平滑肌瘤病(pulmonarylymphangioleiomyomatosis,PLAM)的临床病理及影像学特点,提高对该病的认识。方法对7例PLAM患者的临床特点、肺功能改变、影像学及病理学检查进行回顾性分析,并采用免疫组化方法检测podoplanin、α-SMA、HMB-45、ER、PR、PCNA的表达状况。其中1例患者死后行尸体解剖,对其全身各脏器进行病理组织切片观察。结果PLAM几乎均发生于育龄期妇女,主要临床症状为进行性呼吸困难、反复气胸及乳糜胸。肺部高分辨率CT(HRCT)显示典型的弥漫性薄壁囊状阴影。病理检查显示未成熟平滑肌细胞在细支气管壁、肺泡壁、淋巴管壁和血管壁周围增生,形成结节状。1例尸解病例除肺部病变外,PLAM病变尚累及肾脏、淋巴结、肠道、胆囊、子宫及软组织等部位,病变的发生与血管及淋巴管密切相关。免疫组化染色显示7例增生PLAM细胞内α-SMA、HMB-45及podoplanin均呈强阳性表达,4例ER及PR均阳性,2例仅ER阳性,1例ER及PR均阴性。结论PLAM常累及全身多个系统,但肺是主要累及的器官。目前研究推测其为良性转移性疾病,尚无有效治疗方法。育龄期妇女如出现进行性呼吸困难、气胸、乳糜胸及HRCT表现为弥漫小囊状改变时,应考虑到PLAM可能,确诊需行肺活检病理学检查。 展开更多
关键词 肺肿瘤 淋巴管平滑肌瘤病 免疫组织化学
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肺淋巴管平滑肌瘤病 被引量:7
10
作者 桂淑玉 祝杨 +1 位作者 丁震 汪渊 《临床肺科杂志》 2005年第1期23-25,共3页
目的 提高对罕见病肺淋巴管平滑肌瘤病 (PL AM)的认识。方法 对我院诊治的患者进行分析 ,并结合文献复习。结果  PL AM是一种罕见的弥漫性肺部疾病 ,临床反复发作自发性气胸或 /和乳糜胸、活动后呼吸困难和痰血等。肺功能呈阻塞性或... 目的 提高对罕见病肺淋巴管平滑肌瘤病 (PL AM)的认识。方法 对我院诊治的患者进行分析 ,并结合文献复习。结果  PL AM是一种罕见的弥漫性肺部疾病 ,临床反复发作自发性气胸或 /和乳糜胸、活动后呼吸困难和痰血等。肺功能呈阻塞性或混合性通气功能障碍 ,低氧血症。胸部 X线表现为两肺弥漫分布网格状阴影 ,高分辨 CT(HRCT)示弥漫分布囊状改变。病理学检查示 :肺组织淋巴管增生和扩张 ,管外平滑肌明显增生。结论 育龄期妇女如反复发生气胸及出现原因不明的呼吸困难、咯血或乳糜胸 ,应疑诊 PL AM,及时行 HRCT及肺功能检查 ,必要时肺活检 ,以明确病理诊断。 展开更多
关键词 肺淋巴管平滑肌瘤病 反复发作自发性气胸 弥漫性肺部疾病 通气功能障碍 胸部X线表现 plam 呼吸困难 淋巴管增生 病理学检查 育龄期妇女 肺功能检查 文献复习 低氧血症 原因不明 HRCT 病理诊断 乳糜胸 罕见病 混合性 阻塞性
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肺淋巴管平滑肌瘤病临床病理观察 被引量:5
11
作者 贾冬梅 刘红云 +1 位作者 王伦青 陈桦 《诊断病理学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第2期78-80,84,共4页
目的探讨肺淋巴管平滑肌瘤病(PLAM)的临床及病理组织学特征。方法对1例PLAM进行临床资料分析、组织形态学观察及免疫组化检测,并复习相关文献报道。结果患者女性,30岁。胸闷、胸痛1周,胸片示右侧自发性血气胸。组织学显示增生的平滑肌... 目的探讨肺淋巴管平滑肌瘤病(PLAM)的临床及病理组织学特征。方法对1例PLAM进行临床资料分析、组织形态学观察及免疫组化检测,并复习相关文献报道。结果患者女性,30岁。胸闷、胸痛1周,胸片示右侧自发性血气胸。组织学显示增生的平滑肌样细胞围绕管腔周围异常增生,肺实质囊性变。免疫组化:ɑ-SMA、ER、PR、desmin、HMB45和β-catenin(+)。结论 PLAM是罕见的肺慢性进行性恶化的肿瘤性疾病,依据临床和病理组织学特点,结合免疫组化染色可明确诊断。 展开更多
关键词 肺淋巴管平滑肌瘤病 临床病理学 免疫组化 诊断
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肺淋巴管平滑肌瘤病的HRCT表现(附2例报告) 被引量:4
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作者 史景云 易祥华 +2 位作者 邵江 刘士远 肖湘生 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2004年第8期678-680,共3页
目的 探讨肺淋巴管平滑肌瘤病 (PLAM)的高分辨率CT(HRCT)表现 ,提高对该病的诊断水平。资料与方法  2例经肺活检病理证实的肺淋巴管平滑肌瘤病患者 ,均为育龄期女性 ,均行胸部CT平扫和HRCT检查。回顾性分析其临床特征及HRCT表现。结果... 目的 探讨肺淋巴管平滑肌瘤病 (PLAM)的高分辨率CT(HRCT)表现 ,提高对该病的诊断水平。资料与方法  2例经肺活检病理证实的肺淋巴管平滑肌瘤病患者 ,均为育龄期女性 ,均行胸部CT平扫和HRCT检查。回顾性分析其临床特征及HRCT表现。结果 HRCT特征性表现为 :双肺弥漫分布大小不一囊状透光区 ,囊腔直径2~ 15mm ,多数为 10mm左右。结论 PLAM的HRCT表现具有特征性 ,结合临床特征可提示该病的诊断。 展开更多
关键词 肺淋巴管平滑肌瘤病 HRCT 诊断 回顾性分析
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肺淋巴管平滑肌瘤病中β-catenin的表达及鉴别诊断意义 被引量:5
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作者 周婧 杨树东 +4 位作者 陈文凯 蔡颖 梁家贝 吴广斌 杨国仪 《诊断病理学杂志》 CSCD 2015年第1期23-26,共4页
目的探讨β-catenin在肺淋巴管肌瘤病(PLAM)中的表达及其在鉴别诊断中的意义。方法采用免疫组化检测PLAM、正常肺组织和间质性肺炎平滑肌增生各10例,朗格汉斯组织细胞增生症、肾血管平滑肌脂肪瘤和血管球瘤各6例以及4例血管周细胞瘤中β... 目的探讨β-catenin在肺淋巴管肌瘤病(PLAM)中的表达及其在鉴别诊断中的意义。方法采用免疫组化检测PLAM、正常肺组织和间质性肺炎平滑肌增生各10例,朗格汉斯组织细胞增生症、肾血管平滑肌脂肪瘤和血管球瘤各6例以及4例血管周细胞瘤中β-catenin的表达。结果β-catenin在PLAM中阳性率为100%,平均评分7,细胞质/膜弥漫(+);在血管平滑肌脂肪瘤中阳性率为67%,平均评分3.2,细胞质强弱不等颗粒状(+);在间质性肺炎平滑肌增生、血管球瘤、郎格汉斯组织细胞增生症中阳性率分别为0、33.3%和0,与PLAM比较差异显著(P<0.05)。β-catenin在血管周细胞瘤中阳性率75%,平均评分3.8,细胞核旁点状(+)。结论β-catenin可与HMB45联合应用于PLAM的诊断,并作为PLAM鉴别诊断指标。 展开更多
关键词 肺淋巴管肌瘤病 Β-CATENIN 免疫组化 鉴别诊断
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120例肺淋巴管平滑肌瘤病临床分析 被引量:10
14
作者 叶伶 金美玲 白春学 《临床内科杂志》 CAS 2010年第12期812-814,共3页
目的通过分析中国大陆肺淋巴管平滑肌瘤病(PLAM)临床资料及误诊情况,以期提高医生对PLAM的认识。方法运用中国学术期刊全文数据库搜索截至2008年底由中国大陆学术期刊所发表的有关PLAM病例的文献,进而分析病例资料。结果120例入组... 目的通过分析中国大陆肺淋巴管平滑肌瘤病(PLAM)临床资料及误诊情况,以期提高医生对PLAM的认识。方法运用中国学术期刊全文数据库搜索截至2008年底由中国大陆学术期刊所发表的有关PLAM病例的文献,进而分析病例资料。结果120例入组患者确诊时的平均年龄是(37.26±6.40)岁。患者从出现症状到确诊平均需要(29.55±35.76)个月。该病患者临床表现多样,胸片无特征性改变。有10例患者合并肾血管平滑肌脂肪瘤,16例存在腹膜后肿块或淋巴结肿大。有64例患者在确诊前曾被误诊,易被误诊为特发性问质性肺炎或特发性气胸。结论需要进一步提高医生对PLAM的认识,以期减少误诊。 展开更多
关键词 肺淋巴管平滑肌瘤病 误诊 中国
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肺淋巴管平滑肌瘤病的临床病理特征及影像学表现 被引量:2
15
作者 韩锋锋 杨天芸 +3 位作者 郏琴 李惠民 管雯斌 郭雪君 《实用临床医药杂志》 CAS 2012年第17期158-160,共3页
目的肺淋巴管平滑肌瘤病(PLAM)的临床病理及影像学特征。方法观察2例肺淋巴管平滑肌瘤患者的临床特点、影像学表现、病理特征。结果患者肺组织特征性改变为两肺弥漫均匀分布的薄壁囊性气腔;肺活检病理示:沿肺淋巴管、小气道、小血管的... 目的肺淋巴管平滑肌瘤病(PLAM)的临床病理及影像学特征。方法观察2例肺淋巴管平滑肌瘤患者的临床特点、影像学表现、病理特征。结果患者肺组织特征性改变为两肺弥漫均匀分布的薄壁囊性气腔;肺活检病理示:沿肺淋巴管、小气道、小血管的管壁及其周围的平滑肌细胞弥漫性异常增生,免疫组织化学染色结果显示HMB45、SMA均阳性,ER、PR均阴性。结论 PLAM临床罕见,是肺慢性进行性恶化的肿瘤性疾病,本病的确诊需要肺组织病理学检查。 展开更多
关键词 淋巴管平滑肌瘤病 病理
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肺淋巴管平滑肌瘤病2例的临床病理观察及文献复习 被引量:3
16
作者 吴娟 任家材 +1 位作者 何惠华 袁静萍 《中国组织化学与细胞化学杂志》 CAS CSCD 2020年第6期539-542,共4页
目的探讨肺淋巴管平滑肌瘤病(pulmonary lymphangioleiomyomatosis,PLAM)的临床病理学特点、免疫表型、特殊染色特征及鉴别诊断。方法应用HE、免疫组织化学和特殊染色对我院诊断的2例PLAM进行临床病理分析,并复习相关文献,探讨其临床病... 目的探讨肺淋巴管平滑肌瘤病(pulmonary lymphangioleiomyomatosis,PLAM)的临床病理学特点、免疫表型、特殊染色特征及鉴别诊断。方法应用HE、免疫组织化学和特殊染色对我院诊断的2例PLAM进行临床病理分析,并复习相关文献,探讨其临床病理学特征及预后。结果2例患者均为女性,CT均提示双肺弥漫性病变,镜下见沿肺泡腔弥漫分布的病变组织由增生的平滑肌样细胞、上皮细胞及淋巴管和血管组成,其中一例另可见由慢性肉芽肿性炎和干酪样坏死构成的结核病灶。免疫组化显示SMA、HMB45、MelanA均阳性,同时伴随D2-40阳性的淋巴管或血管增生。结论PLAM为临床罕见的肺间质性病变,易漏诊误诊,需结合临床进行诊断。 展开更多
关键词 肺淋巴管平滑肌瘤病 结核病 临床病理-
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胸腔镜诊治肺淋巴管肌瘤病2例体会 被引量:2
17
作者 田界勇 马冬春 +2 位作者 徐美青 魏大中 徐广文 《安徽医药》 CAS 2012年第8期1097-1098,共2页
目的总结肺淋巴管肌瘤病早期诊断及治疗的体会并进一步提高对本病的认识。方法回顾分析2例经胸腔镜活检病理确诊的肺淋巴管肌瘤病患者的临床影像学表现、腔镜检查结果。结果 2例皆为女性,均有活动后气促,1例有乳糜胸,1例同时有气胸和乳... 目的总结肺淋巴管肌瘤病早期诊断及治疗的体会并进一步提高对本病的认识。方法回顾分析2例经胸腔镜活检病理确诊的肺淋巴管肌瘤病患者的临床影像学表现、腔镜检查结果。结果 2例皆为女性,均有活动后气促,1例有乳糜胸,1例同时有气胸和乳糜胸,均无咯血。2例高分辨CT(HRCT)均示肺部弥漫分布薄壁囊腔透光区。行胸腔镜活检病理检查确诊。结论肺淋巴管肌瘤病临床罕见,HRCT检查对PLAM具有诊断价值,育龄妇女发生的渐进性呼吸困难、气胸、乳糜胸应及时进行胸部HRCT检查,应用胸腔镜活检是早期确诊的重要手段。目前该疾病尚无特效治疗方法。 展开更多
关键词 肺淋巴管肌瘤病 胸腔镜 HRCT
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肺淋巴管平滑肌瘤病的临床、病理分析 被引量:8
18
作者 王春艳 崔进 +3 位作者 赵川 张玲玲 边莉 聂志 《昆明医学院学报》 2011年第4期59-60,67,共3页
目的探讨肺淋巴管平滑肌瘤病(PLAM)的临床、病理特征.方法回顾性研究近2a 3例PLAM病人在雌、孕激素受体(ER、PR)的表达情况.结果在PLAM病人中,病变部位ER和PR呈阳性表达.结论 ER、PR对肿瘤发病机制的研究、诊断及治疗有一定的帮助.
关键词 肺淋巴管平滑肌瘤病 雌激素受体 孕激素受体
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肺淋巴管平滑肌瘤病的研究进展 被引量:3
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作者 朱建荣 万小蔹 惠复新 《医学综述》 2015年第1期50-52,共3页
肺淋巴管平滑肌瘤病(PLAM)是一种由平滑肌细胞增生侵犯肺实质和肺淋巴管引起的缓慢进展性肺部疾病,与结节性硬化症基因突变有关。肺部损害表现为广泛的组织重塑,导致结构扭曲;可在胸、腹部合并存在淋巴管肌瘤或血管肌脂瘤。2000年前后,... 肺淋巴管平滑肌瘤病(PLAM)是一种由平滑肌细胞增生侵犯肺实质和肺淋巴管引起的缓慢进展性肺部疾病,与结节性硬化症基因突变有关。肺部损害表现为广泛的组织重塑,导致结构扭曲;可在胸、腹部合并存在淋巴管肌瘤或血管肌脂瘤。2000年前后,关于PLAM方面的研究和认识进展显著,并且很快应用到了实际的治疗中。就现有情况看,PLAM为一种单基因、温和的肿瘤生长方式,其分类既不是良性又不属于恶性。得益于其分子生物学基础方面的深入研究,靶向治疗有了长足的发展。肺移植是目前唯一有效的治疗方法,但移植后的肺组织中很可能出现淋巴管平滑肌细胞,形成疾病复发。 展开更多
关键词 肺淋巴管平滑肌瘤病 发病机制 诊断
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胸腔镜、纤维支气管镜诊断肺淋巴管肌瘤病9例体会 被引量:1
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作者 李树本 何建行 +6 位作者 陈汉章 李时悦 葛林虎 韦兵 殷伟强 成向阳 刘君 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期116-120,共5页
目的总结肺淋巴管肌瘤病早期诊断的经验,进一步提高对本病的认识。方法回顾分析9例经胸腔镜、纤维支气管镜(纤支镜)活检病理确诊的肺淋巴管肌瘤病患者的临床影像学表现、腔镜检查结果。结果9例皆为女性,平均年龄35岁(20~49岁)。胸部CT... 目的总结肺淋巴管肌瘤病早期诊断的经验,进一步提高对本病的认识。方法回顾分析9例经胸腔镜、纤维支气管镜(纤支镜)活检病理确诊的肺淋巴管肌瘤病患者的临床影像学表现、腔镜检查结果。结果9例皆为女性,平均年龄35岁(20~49岁)。胸部CT检查可见两肺弥漫多发小囊状透光区,其中3例行腹部CT检查见腹膜后多发淋巴结肿大。9例均为肺组织病理活检确诊,其中胸腔镜手术3例,纤支镜检查6例。术后病理诊断与术前诊断符合率为44.4%(4/9)。结论肺淋巴管肌瘤病临床罕见,CT检查可提示诊断,运用胸腔镜及纤支镜活检是早期确诊的重要手段。 展开更多
关键词 肺淋巴管肌瘤病 胸腔镜 纤维支气管镜
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