肺表面活性物质两种气管内给药方式治疗重症胎粪吸入综合征疗效比较

目的:探讨肺表面活性物质气管内注入与灌洗给药治疗重症新生儿胎粪吸入综合征(MAS)临床疗效及安全性。方法:选取我院儿科2013年3月至2014年3月收治的重症MAS患儿共140例,采用随机数字表法分为A组和B组各70例,A组给予肺表面活性物质原液气管内注入治疗,B组给予肺表面活性物质稀释液气管内灌洗治疗,比较两组患儿治愈率、病死率、有创机械通气时间、治疗前后氧合指数(OI)、动脉/肺泡氧分压比值和并发症发生率。结果:B组患儿治愈率高于A组,病死率低于A组(P均<0.05);B组患儿有创机械通气时间短于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患儿治疗后OI和动脉/肺泡氧分压比值均高于治疗前和A组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05);B组患儿治疗后并发症发生率显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺表面活性物质稀释液气管内灌洗给药治疗重症MAS可提高治疗效果,改善肺部通气功能,并有助于降低病死率和并发症发生率,其疗效和安全性均优于气管内注入给药。

外源性肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征的效果观察

目的探讨外源性肺表面活性物质(PS)治疗新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的效果。方法将本院NICU收治的40例MAS随机均分为治疗组和对照组,两组均采用相同的综合治疗方法,治疗组在此基础上加用外源性PS。结果治疗组机械通气时间、氧暴露时间及住院天数均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组死亡、气漏、败血症、呼吸机相关性肺炎的发生率较对照组明显低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外源性PS治疗MAS效果显著,可以降低患儿的病死率及并发症,减轻临床症状,值得临床推广应用。

肺表面活性物质对新生儿重症胎粪吸入综合征炎症反应及氧合功能的影响

目的探讨肺表面活性物质对新生儿重症胎粪吸入综合征炎症反应及氧合功能的影响。方法选取2013年2月至2015年2月我院收治的新生儿重症胎粪吸入综合征患儿46例为研究对象,采用随机数字表达将其分为对照组和研究组,每组23例。对照组患儿给予常规治疗及呼吸机辅助治疗;研究组患儿在对照组治疗的基础上加用肺表面活性物质治疗,比较两组患儿血清IL-8、IL-10水平,两组患儿不同时刻氧合功能(OI值、a/APO2值)的变化情况。结果治疗前两组患儿血清IL-8、IL-10水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患儿IL-8水平均显著降低、IL-10水平均显著升高(P<0.05),研究组患儿IL-8、IL-10水平均优于对照组(P<0.05或0.01)。治疗前(0 h)两组患儿OI、a/APO2值比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1 h、12 h、24 h两组患儿OI值降低、a/APO2值升高(P<0.05),研究组患儿OI值显著低于对照组,a/APO2值显著高于对照组(P<0.05)。研究组患儿并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规治疗的基础上加用肺表面活性物质治疗新生儿重症胎粪吸入综合征,可以有效减弱炎症反应,改善肺氧合功能,降低并发症发生率,具有良好的应用前景。

PS联合布地奈德混悬液气管内滴入治疗新生儿重度胎粪吸入综合征应用价值分析

目的探讨猪肺表面活性物质与布地奈德混悬液联合使用在新生儿胎粪吸入综合征(MAS)中的疗效及安全性。方法选取我院在2012年7月至2017年6月收治的80例新生儿重度胎粪吸入综合征患儿,采用前瞻性对照研究,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例,对照组在患儿进入NICU后2 h内给予PS200 mg/kg(首剂)气管内滴入治疗;观察组在此基础上加用布地奈德悬混液(0.25 g/kg)治疗;对比两组患儿呼吸机使用时间、PS重复使用情况及临床有效率,记录治疗后2、12、24、48 h两组患儿血气分析结果,观察两组患儿住院时间及临床症状消失时间,随访两组患儿死亡率及并发症发生情况。结果 (1)观察组患儿在呼吸机使用时间、PS重复使用率方面明显低于对照组,临床有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)观察组在住院时间、呼吸困难缓解时间、湿罗音消失时间、发绀消失时间方面明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(3)两组患者治疗后各时间点血气分析结果明显优于治疗前,且随着时间延长,PaO_2、PaO_2/FiO_2逐渐升高,PaCO_2、OI逐渐降低,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组在治疗后12、24、48 h血气分析结果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(4)观察组并发症发生率和死亡率为7.50%、2.50%,对照组并发症发生率和死亡率为25.00%、15.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PS联合布地奈德混悬液气管内滴入治疗MAS效果显著,能够有效改善患儿血气分析结果,提高临床有效率,降低并发症发生率和死亡率,值得临床推广。

肺表面活性物质治疗胎粪吸入综合征的临床研究

目的探讨肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)治疗新生儿胎粪吸入综合征(meconium aspiration syndrome,MAS)的临床效果。方法选择MAS患儿84例,随机分为两组,各42例。对照组予以机械通气和常规治疗,观察组在此基础上加用PS治疗,对比两组临床治疗效果。结果观察组患儿治愈率为95.24%,高于对照组的80.95%(P<0.05);观察组住院时间为(12.09±3.11)d,短于对照组的(17.81±4.07)d(P<0.01)。两组治疗前动脉二氧化碳分压(PaCO2)和动脉氧分压(PaO2)差异均无统计学意义(P>0.05);治疗24 h后,观察组PaCO2低于对照组(P<0.01),PaO2高于对照组(P<0.01)。结论机械通气联合PS治疗新生儿MAS临床效果明显,有利于改善血气情况。

肺表面活性物质对新生儿重症胎粪吸入综合征炎症反应及氧合功能的影响

目的探讨肺表面活性物质对新生儿重症胎粪吸入综合征炎症反应及氧合功能的影响。方法选取2013年2月至2015年2月收治的46例新生儿重症胎粪吸入综合征为研究对象,采用随机数字表达将其分为对照组(23例),研究组(23例)。对照组给予常规治疗及呼吸机辅助治疗,研究组在对照组的基础上给予肺表面活性物质进行治疗。比较两组不同时刻炎症因子水平变化及氧合功能变化。结果治疗前两组患儿血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)水平无明显差异(P>0.05),治疗后IL-8水平均显著降低(P<0.05),IL-10水平均显著升高(P<0.05),研究组变化幅度显著高于对照组(P<0.05);治疗前(0 h)两组患儿氧合指数(OI)、动脉/肺泡氧分压比值(a/APO_2)值无明显差异(P>0.05),治疗后1 h、12 h、24 h,OI值显著降低、a/APO_2值显著升高(P<0.05),研究组变化幅度显著高于对照组(P<0.05),对照组0 h与1 h比较无显著差异(P>0.05),其余组内比较差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论肺表面活性物质可以有效减弱新生儿重症胎粪吸入综合征炎症反应,改善肺氧合功能,降低并发症发生率,具有良好的应用前景。

肺表面活性物质联合呼吸机治疗新生儿胎粪吸入综合征的效果

目的评价肺表面活性物质(PS)联合呼吸机治疗新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的临床效果.方法将本院收治的200例MAS患儿按数字随机表法分为对照组(n=100)、观察组(n=100),对照组接受呼吸机治疗,观察组在对照组基础上接受PS治疗.比较2组患儿肺氧合功能及并发症发生率.结果观察组治疗后肺氧合功能、血气分析指标较对照组显著改善,治疗12、24h平均气道压(MAP)、吸入气氧浓度(FiO2)低于对照组,上机时间短于对照组,呼吸机相关性肺炎、肺气漏发生率、病死率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论PS联合呼吸机治疗MAS效果理想,可改善肺功能,降低并发症发生率.

高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征效果分析

目的观察高频振荡通气联合肺表面活性物质对新生儿胎粪吸入综合征的治疗效果。方法回顾性分析59例胎粪吸入综合征新生儿的临床资料,根据治疗方式的不同将患儿分为观察组33例与对照组26例,观察组在常规治疗基础上采用高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗,对照组在常规治疗基础上采用高频振荡通气治疗,比较2组患儿治疗前后氧合指标变化情况和治疗后临床指标改善时间、并发症发生情况。结果治疗后,2组动脉血二氧化碳分压[p a(CO 2)]、氧合指数(OI)及吸入气中的氧浓度分数(FiO 2)均低于治疗前,动脉血氧分压[p a(O 2)]高于治疗前,且观察组p a(CO 2)、OI及FiO 2均低于对照组,p a(O 2)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸机治疗时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征,可有效改善患儿氧合指数,缩短住院时间,降低并发症发生率,提高治疗效果。

布地奈德联合肺表面活性物质气管内滴入治疗胎粪吸入综合征的临床效果

目的探讨布地奈德联合肺表面活性物质(PS)治疗胎粪吸入综合征(MAS)新生儿的临床效果。方法选择2014年5月~2017年5月中国医科大学航空总医院收治的98例MAS患儿,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组给予PS治疗,治疗组给予PS联合布地奈德治疗,均为气管内滴入。评价并比较两组临床疗效。记录并比较两组治疗前(0 h)及治疗后12、24、48 h的动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)及经皮血氧饱和度(TcSaO_2),两组住院时间、氧暴露时间及机械通气时间,两组治疗后并发症的发生情况。结果治疗组的总有效率为93.88%(46/49),高于对照组的75.51%(37/49),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后各时间点的PaO_2、PaCO_2、TcSaO_2均明显优于0 h时(P<0.05),且随着时间的延长,PaO_2、TcSaO_2均逐渐升高,PaCO_2均逐渐降低,治疗组在治疗后各时间点的PaO_2、PaCO_2、TcSaO_2均明显优于对照组,差异均有高度统计学意义(P<0.01)。治疗组的住院时间、氧暴露时间及机械通气时间均明显短于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。治疗后,治疗组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德联合PS治疗MAS的临床效果显著,能够缩短治疗时间,改善患儿的氧合功能,且并发症较少,值得在临床上推广应用。

氨溴索气管内灌洗加肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床研究

目的研究氨溴索气管内灌洗联合肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床疗效。方法 2012年1月~2015年6月,在我院收治的新生儿胎粪吸入综合征患者中随机选取100例胎粪吸入综合征患者进行对比研究。采取数字抽签法进行分组治疗,各有50例患者。对照组给予氨溴索气管内灌洗治疗,观察组在此基础上加用肺表面活性物质进行治疗。对比两组患者治疗前后的呼吸指数、氧合指数,并对比两组患者的机械通气时间、住院时间、并发症发生率以及死亡率。结果与治疗前相比,治疗24h后两组患者的呼吸指数、氧合指数均明显改善（P〈0.05）,但观察组的改善幅度更加显著（P〈0.05）。与对照组相比,观察组患者的机械通气时间和住院时间均明显缩短（P〈0.05）,其并发症发生率、死亡率均明显更低（P〈0.05）。结论在新生儿胎粪吸入综合征的临床治疗中,采取氨溴索气管内灌洗联合肺表面活性物质治疗,能够有效改善患者的肺部氧供,缩短治疗时间,改善预后。

肺表面活性物质治疗新生儿重症胎粪吸入综合征疗效观察

目的:探讨肺表面活性物质(PS)治疗新生儿重症胎粪吸入综合征(MAS)的临床疗效。方法:将新生儿MAS患儿52例随机分为治疗组和对照组各26例。两组均给予上呼吸机及常规治疗,治疗组在气道充分灌洗后应用肺表面活性物质(固尔苏)100～150 mg/kg气管内给药。观察两组患儿的氧合功能、病程及预后,并进行统计学分析。结果:治疗组患儿的氧合指数低于对照组(P<0.05),动脉/肺泡氧分压比值高于对照组(P<0.05),治疗组上机时间、住院时间、并发气胸和呼吸机相关性肺炎(VAP)均少于对照组(P<0.05)。结论:肺表面活性物质能有效改善MAS患儿的肺氧合功能,缩短机械通气时间、住院时间及病程,减少气胸及VAP的发生。

肺表面活性物质气管灌洗、气管滴注联合高频振荡通气在新生儿胎粪吸入综合征中的应用

目的:探讨肺表面活性物质(PS)气管灌洗、气管滴注联合高频振荡通气在新生儿胎粪吸入综合征(MAS)中的应用。方法:回顾性分析60例新生儿MAS临床资料,振荡组28例患儿给予基础治疗+高频振荡通气治疗,联合组32例患儿均给予PS气管灌洗、气管滴注+高频震荡通气+基础治疗,比较两组临床症状好转时间、治疗前后血气分析和肺氧合功能指标、疗效、并发症发生率。结果:治疗后联合组患儿临床症状好转时间均短于振荡组(P<0.05),两组患儿血气分析和氧合功能指标均改善(P<0.05),联合组优于振荡组(P<0.05)。联合组总有效率高于振荡组(P<0.05),并发症发生率低于振荡组(P<0.05)。结论:对新生儿MAS给予PS气管灌洗、气管滴注联合高频震荡通气疗效显著,能够促进症状好转,改善血气分析指标和肺氧合功能,减少并发症。

雾化吸入N-乙酰半胱氨酸联合肺表面活性物质治疗新生儿重症胎粪吸入综合征的临床研究

目的探讨雾化吸入N-乙酰半胱氨酸(NAC)联合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿重症胎粪吸入综合征(MAS)的临床效果。方法选取2014年2月—2020年1月于安徽省淮北市矿工总医院收治的重症MAS患儿78例,根据随机数字表法分为对照组(n=39)和研究组(n=39)。对照组给予常规治疗+PS,研究组在对照组的基础上联合NAC治疗,比较两组患儿临床指标、血气分析指标、炎症因子指标及并发症发生情况。结果研究组住院时间、上呼吸机时间、氧暴露时间均短于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗12、24 h后动脉血二氧化碳分压、氧合功能指数逐渐下降,且研究组低于对照组(P<0.05);动脉血氧分压逐渐升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗12、24 h后白介素-8逐渐下降,且研究组低于对照组(P<0.05);白介素-10逐渐升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论雾化吸入NAC联合PS治疗新生儿重症MAS,可有效改善症状、血气分析指标及炎症因子指标,同时不增加不良反应发生率,具有较高的临床应用价值。

肺表面活性物质稀释液气管内灌洗给药治疗重症MAS的效果评价

目的探讨肺表面活性物质稀释液气管内灌洗给药治疗重症新生儿胎粪吸入综合征的临床效果。方法将2014年2月~2017年6月在我院接受治疗的60例重症MAS患者按照随机数字法平均分为两组,30例予以肺表面活性物质原液气管内注入治疗(对照组),30例予以肺表面活性物质稀释液气管内灌洗治疗(研究组)。比较两组患者临床疗效、有创机械通气时间、OI指数和动脉/肺泡氧分压水平及并发症发生情况。结果研究组患者治愈率(96.67%)显著高于对照组(83.33%)(P<0.05)。研究组有创机械通气时间显著短于对照组(P<0.05)。干预后研究组OI指数显著低于对照组,研究组动脉/肺泡氧分压比值显著高于对照组(P<0.05)。研究组患者并发症发生率(6.67%)显著低于对照组(26.67%)(P<0.05)。结论在重症MAS患者治疗中选择肺表面活性物质稀释液气管内灌洗给药治疗可显著改善患者肺部通气功能,提高患者治愈率,降低并发症发生率,安全有效。

高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征临床效果

目的探讨高频振荡通气联合肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床效果。方法研究对象选取我院2017年1月至2020年12月收治的新生儿胎粪吸入综合征60例,根据随机数字法将其分为观察组(高频振荡通气联合PS,30例)和对照组(高频振荡通气治疗,30例),比较两组患儿治疗前后动脉学氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaO_(2))、酸碱度(pH)水平、临床疗效、并发症发生情况。结果两组患儿治疗前的血气相关指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患儿治疗后的PaO;、PaO_(2)、pH水平比较均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高频振荡通气联合PS有助于改善患儿PaO;、PaO_(2)、pH水平,临床疗效显著,同时具备一定程度的安全可信性,益于患儿恢复。

重复使用PS在改善MAS患儿肺顺应性及氧合功能中的作用

目的:研究重复使用PS在改善MAS患儿肺顺应性及氧合功能中的作用。方法:将2014年2月~2015年12月在某院接受治疗的100例MAS患儿作为本次研究对象,给予第一剂PS治疗,间隔12h后,再次使用第二剂。结果:患儿使用第二剂治疗时,血气指标与第一剂治疗时指标比较有显著性差异(P<0.05);患儿使用第二剂治疗时,PIP、MAP、FiO2及RR指标较与第一剂治疗时指标比较有显著性差异(P<0.05),患儿使用第一剂治疗后临床有效率为64%(P<0.05),患儿使用第二剂治疗后临床有效率为100%(P<0.05)。结论:在MAS患儿治疗中选择重复使用PS治疗,可显著改善患儿肺顺应性及氧合功能,提高治疗有效率,对病人有积极的促进作用,值得在临床上推广使用。

肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征临床疗效的meta分析

目的外源性肺表面活性物质(PS)治疗胎粪吸入综合征(MAS)的临床疗效存在争议,本研究对PS治疗MAS的效果进行系统评价,为其临床应用提供循证医学证据。方法计算机检索PubMed、Science CitationIndex、The Cochrane Central Register of Controlled Trials、Ovid、EBSCOhost、BIOSIS previews、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库关于PS治疗MAS的随机对照试验(RCT)。根据Cochrane系统评价员手册5.0.2版方法评价文献质量,采用RevMan 5.0.25软件进行meta分析。结果共纳入8个RCT,包含512例MAS患儿,其中PS治疗组257例,对照组255例。Meta分析显示,PS治疗MAS,能显著降低氧合指数(MD=-2.59,95%CI:-4.33～-0.86,P=0.003),升高动脉/肺泡氧分压比值(MD=0.05,95%CI:0.05～0.06,P<0.00001),缩短平均住院时间(MD=-4.94,95%CI:-7.44～-2.44,P=0.0001)和降低病死率(OR=0.47,95%CI:0.24～0.93,P=0.03)。而机械通气时间、氧疗时间、气漏发生率、肺出血发生率、颅内出血发生率两组间差异无统计学意义。结论目前证据显示PS替代治疗MAS是有效的,但鉴于该meta分析纳入文献数量有限且质量中等,结论尚需规范的大规模、多中心RCT论证。

肺表面活性物质稀释剂肺泡灌洗治疗新生儿胎粪吸入综合征的疗效及安全性

目的探讨肺表面活性物质(PS)稀释剂肺泡灌洗治疗新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的疗效及安全性。方法 MAS患儿58例分为肺泡灌洗组(A组,25例)和常规治疗组(B组,33例)。ELISA法检测治疗前和治疗后24、72h两组支气管肺泡灌洗液(BALF)中肺表面活性蛋白(SP)-A、SP-D及血管内皮生长因子(VEGF)的含量,记录相关呼吸指标。结果治疗后,A组BALF中SP-A、SP-D含量高于B组(P<0.05);而VEFG含量低于B组(P<0.05)。A组机械通气时间和氧暴露时间为(79.0±19.6)h和(105.6±28.8)h,均少于B组的(111.9±26.1)h和(139.2±22.5)h(P<0.05)。结论 PS稀释剂肺泡灌洗治疗MAS可抑制肺部炎症,减轻肺损伤,改善预后。

肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征的系统评价

目的评价肺表面活性物质(PS)治疗新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的疗效和安全性。方法检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、CBMdisc、CNKI、VIP等,检索时间均从建库至2008-12-31,对同质资料进行Meta分析。结果共纳入11项研究(605例)。Meta分析结果示:(1)PS与安慰剂或空白对照,病死率、气胸发生率、气漏发生率、慢性肺疾病发生率、脑室内出血发生率、机械和辅助通气供氧天数差异均无统计学意义,住院天数和需要人工体外膜氧合法差异有统计学意义。(2)应用机械通气联合PS与机械通气对照,病死率、气漏发生率、机械及通气供氧天数、住院天数、治疗后12h和24h氧合指数(OI)及动脉/肺泡氧分压比值(a/APO2)差异有统计学意义;但脑室内出血发生率、OI(治疗前)和a/APO(2治疗前)差异均无统计学意义。结论PS的疗效及安全性并不优于安慰剂或空白对照;机械通气联合PS的疗效和安全性要优于机械通气,由于纳入研究存在偏倚的可能性,有必要进一步开展高质量随机对照试验,评价其疗效和安全性。

新生儿重症胎粪吸入综合征呼吸机联合肺表面活性物质治疗的疗效及预后分析

目的 :研究分析新生儿重症胎粪吸入综合征(MAS)呼吸机联合肺表面活性物质(PS)治疗的疗效及预后情况。方法 :根据随机数字表法将我院于2015年5月~2017年6月期间接诊的112例新生儿重症MAS患儿分为对照组(56例)、研究组(56例)。对照组患者给予呼吸机机械通气治疗,研究组患者在对照组治疗基础上联合应用PS进行治疗。将两组呼吸机参数、血气分析、炎症因子、合并症及转归情况展开对比分析。结果 :联合组平均气道压力(MAP)、吸入氧体积分数(Fi O2)、峰压(PIP)及上机时间较对照组低,差异有统计学意义;治疗后2h、12h、24h联合组二氧化碳分压(PCO2)、白细胞介素-10(IL-10)水平较对照组高,氧分压(PO2)、IL-8水平较对照组低,差异有统计学意义;联合组缺氧缺血性脑病(HIE)、脑室内出血(IVH)及死亡率略低于对照组,差异无统计学意义;联合组呼吸机相关性肺炎(VAP)、肺气漏发生率与对照组相比均较低,差异有统计学意义。结论 :新生儿重症MAS采用呼吸机联合PS治疗利于缩短治疗时间,改善血气分析,减弱炎症反应,降低合并症及死亡风险,利于预后。