布地奈德福莫特罗吸入联合气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并慢性阻塞性肺疾病的效果

目的探讨布地奈德福莫特罗联合气道正压通气吸入剂治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的临床效果。方法选取2022年1月—2023年12月如皋市人民医院呼吸内科收治的60例OSAHS合并COPD患者,采用随机数字抽样法分为粉雾剂组和正压组,每组30例。正压组采用气道正压通气治疗,此基础上粉雾剂组患者增加布地奈德福莫特罗吸入治疗,观察2组患者睡眠呼吸暂停改善情况,并比较2组肺功能及生活质量改善情况。结果粉雾剂组治疗后肺活量(vital capacity,VC)和第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)分别为(4.12±0.75)L和(3.59±0.75)L,高于正压组的(3.71±0.85)L和(2.78±0.42)L,差异均有统计学意义(P<0.05)。粉雾剂组呼吸频率(respiratory rate,RR)为(14.13±3.29)次/min,低于正压组的(16.11±2.69)次/min,差异有统计学意义(P<0.05)。粉雾剂组最低血氧饱和度水平为(98.02±2.47)%,高于正压组的(94.52±1.93)%,差异有统计学意义(P<0.05)。粉雾剂组治疗后呼吸暂停指数、低通气指数、呼吸暂停低通气指数、与呼吸事件相关微觉醒指数低于正压组,最低血氧饱和度水平高于正压组,差异有统计学意义(P<0.05)。粉雾剂组治疗后生活质量评分高于正压组,差异有统计学意义(P<0.05)。粉雾剂组患者不良反应总发生率为6.67%(2/30),与正压组的6.67%(2/30)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在气道正压通气基础上,联合布地奈德福莫特罗吸入治疗,可有效提升治疗效果,改善患者睡眠呼吸暂停病情,提升肺功能,对患者生活质量提升显著,且不良反应风险较低,临床应用价值较高。

双相呼吸道正压通气呼吸机参数对AECOPD患者胸肺顺应性及动脉血气指标影响

目的:探讨双相呼吸道正压(BiPAP)通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者时呼吸机参数对其胸肺顺应性及动脉血气指标的影响。方法:选取2020年4月至2021年4月新疆心脑血管病医院收治的行BiPAP呼吸机无创通气治疗的AECOPD患者78例,吸气相正压(IPAP)的常用范围为10~25 cmH_(2)O。根据患者的具体情况和临床需求调整参数,将78例患者中IPAP<15 cmH_(2)O纳入低IPAP组(34例),≥15 cmH_(2)O纳入高IPAP组(44例),分析BiPAP呼吸机参数IPAP与患者治疗效果、胸肺顺应性及动脉血气指标的相关性。结果:高IPAP组患者治疗有效率为93.48%,显著高于低IPAP组的71.88%,两组比较差异有统计学意义(x^(2)=6.766,P<0.05);治疗前,两组间胸廓顺应性(CTh)、肺顺应性(CL)及总顺应性(Ct)等指标差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,高IPAP组患者Ct、CL和CTh均明显高于低IPAP组,两组比较差异有统计学意义(t=2.508、2.027、2.185,P<0.05)。上呼吸机前两组动脉血氧分压(PaO_(2))值比较差异均无统计学意义(P>0.05),上呼吸机2、4、6和8 h时高IPAP组患者PaO2值均显著高于低IPAP组,差异有统计学意义(t=8.531、5.296、3.264、4.623,P<0.05)。两组患者炎性介质中基质金属蛋白酶9(MMP-9)和白细胞介素-8(IL-8)发病时均显著升高,经治疗后该两种介质水平均有所下降,且高IPAP组显著低于低IPAP组,其差异有统计学意义(t=2.251、5.484,P<0.05)。高IPAP组患者腹胀发生率为20.45%,显著高于低IPAP组的5.88%,组间差异有统计学意义(x^(2)=3.623,P<0.05)。结论:BiPAP呼吸机参数中的IPAP对AECOPD患者胸肺顺应性、动脉血气分析、炎性指标均有影响,高IPAP能提高患者治疗有效性,改善胸肺顺应性及动脉血气分析,但是易造成腹胀等不良反应。

牛肺表面活性剂联合CPAP对NRDS患儿肺通气和氧合功能的影响

目的:探讨牛肺表面活性剂联合持续气道正压通气(CPAP)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿肺通气和氧合功能的影响。方法:选择NRDS患儿93例,随机分为试验组(n=46)和常规组(n=47)。常规组予CPAP治疗,试验组在此基础上予注射用牛肺表面活性剂治疗,治疗7 d对比两组疗效、肺通气和氧合功能、炎症反应。结果:治疗后,试验组总有效率、达峰时间比、第1秒用力呼气容积、氧合指数高于常规组;气道阻力、呼吸指数、白介素-6及降钙素原水平低于常规组(P<0.05)。结论:牛肺表面活性剂联合CPAP治疗NRDS疗效确切,可减轻炎症反应,提升患儿氧合功能,改善肺通气。

肺表面活性物质联合经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果分析

目的:分析新生儿呼吸窘迫综合征患者应用肺表面活性物质(PS)协同经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗的效果。方法:将兰州市第一人民医院收治的66例新生儿呼吸窘迫综合征患儿(于2020年1月—2023年1月收入)作为观察对象,使用随机抽样法分组,每组33例。对照组、观察组分别接受NCPAP、PS联合NCPAP治疗。评估两组治疗效果。结果:相较于对照组,观察组治疗有效率更高(P<0.05);相较于对照组,观察组动脉血二氧化碳分压更低,动脉血氧分压更高(P<0.05);两组并发症发生率无差异(P>0.05);相较于对照组,观察组氧疗时间、NCPAP时间、住院时间更短(P<0.05);相较于对照组,观察组呼气终末正压、吸入氧浓度更低,氧合指数更高(P<0.05)。结论:PS结合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果良好,能够进一步改善血气指标,减少并发症,纠正缺氧症状,促进患儿康复。

肺泡表面活性物质联合经鼻持续气道正压通气治疗足月新生儿呼吸窘迫综合征的效果

目的探讨肺泡表面活性物质(PS)联合经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗足月新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的效果。方法回顾性分析2018年9月至2021年11月我院收治的104例足月新生儿RDS患儿临床资料,根据治疗方法不同将其分为参照组和研究组,各52例。参照组给予nCPAP治疗,研究组给予PS联合nCPAP治疗。比较两组的治疗效果。结果研究组的治疗总有效率高于参照组,并发症总发生率低于参照组(P<0.05);两组的死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于参照组,动脉血氧分压(PaO_(2))与血氧饱和度(SaO_(2))高于参照组(P<0.05)。治疗后,研究组的呼气末正压通气(PEEP)、平均气道压(MAP)及气道峰压(PIP)低于参照组(P<0.05)。研究组的机械通气时间及住院时间短于参照组(P<0.05)。研究组的家长满意度高于参照组(P<0.05)。结论PS联合nCPAP治疗足月新生儿RDS可提高临床治疗效果,改善患儿氧合能力及肺通气功能,缩短机械通气时间及住院时间,降低并发症发生风险,且家属满意度较高。

肺表面活性物质联合NCPAP辅助通气对NRDS患儿症状改善时间的影响分析

目的分析肺表面活性物质(Pulmonary Surfactant,PS)联合经鼻持续气道正压通气(Nasal Continuous Positive Airway Pressure Ventilation,NCPAP)辅助通气对新生儿呼吸窘迫综合征(Neonatal Respiratory Distress Syndrome,NRDS)患儿症状改善时间的影响。方法回顾性选取2019年1月—2023年6月京山市人民医院收治的68例NRDS患儿的临床资料,依据治疗方式的不同分为观察组与对照组,每组34例。对照组的治疗方式为NCPAP,观察组的治疗方式为NCPAP联合PS药物。对比两组患儿动脉血气分析指标以及治疗情况。结果治疗1 d后,与对照组比较,观察组的各项动脉血气分析指标均出现更明显的改善,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的症状改善时间为(1.04±0.57)d,明显比对照组短,差异有统计学意义(t=12.393,P<0.05);同时观察组的氧疗时间、通气时间、住院时间住院均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论NRDS患儿采用NCPAP联合PS药物治疗有利于改善血气指标,缩短其临床症状改善时间。

经胃管微创注入肺表面活性物质联合经鼻持续气道正压通气对新生儿呼吸窘迫综合征患儿血氧状态及炎症反应的影响

目的分析经胃管微创注入肺表面活性物质(PS)联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿血氧状态及炎症反应的影响。方法择取2017年2月至2022年3月收治的60例NRDS患儿为研究对象,根据入院时间将其分为对照组(2017年2月至2019年8月)和观察组(2019年9月至2022年3月),各30例。对照组给予布地奈德联合NCPAP治疗,观察组在对照组基础上加用经胃管微创注入PS治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗前,两组的动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、吸入氧浓度(FiO_(2))比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的PaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)及FiO_(2)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-18(IL-18)水平及白细胞计数(WBC)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的CRP、IL-18水平及WBC均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的呼吸系统阻力(Rrs)、肺动态顺应性(Crs)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的Rrs低于对照组,Crs高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经胃管微创注入PS联合NCPAP可减轻NRDS患儿的炎症反应,降低并发症发生率,促进肺功能及血氧状态恢复,值得推广。

不同肺表面活性物质联合双水平气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果比较

目的:比较不同肺表面活性物质联合双水平气道正压通气(BIPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果。方法:回顾性分析2021—2022年该院收治的90例NRDS患儿的临床资料,按照治疗方法不同将其分为研究组与对照组各45例。两组均予以BIPAP治疗,在此基础上,对照组联合注射用牛肺表面活性剂治疗,研究组联合猪肺磷脂注射液治疗。比较两组临床疗效,治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)]水平、血气分析指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))]水平,临床相关指标(住院费用、住院时间、平均体质量)水平和并发症发生率。结果:研究组治疗总有效率为91.11%(41/45),高于对照组的73.33%(33/45),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组FEV_(1)、FEV_(1)/FVC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组PaCO_(2)水平低于对照组,PaO_(2)水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,平均体质量水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:猪肺表面活性物质联合BIPAP治疗NRDS患儿可提高治疗总有效率和肺功能指标水平,改善血气分析指标、临床相关指标水平,效果优于牛肺表面活性物质联合BIPAP治疗。

肺表面活性物质微创给药技术注入肺泡表面活性物质联合经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果

目的探讨肺表面活性物质微创给药技术(LISA)注入肺泡表面活性物质(PS)联合经鼻持续气道正压通气(CPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果。方法选取2022年10月至2023年9月威海市妇幼保健院收治的96例NRDS患儿,以随机数字表法分为研究组(n=48)与对照组(n=48)。两组均给予经鼻CPAP,对照组给予气管插管-肺表面活性物质-拔管,研究组采用LISA注入PS,比较两组临床指标、血气指标、不良事件发生情况。结果研究组置管时间、机械通气时间、总用氧时间、住院时间较对照组更短(P<0.05);两组治疗3 h后血二氧化碳分压(PCO_(2))下降,血氧分压(PO_(2))升高,且研究组PCO_(2)较对照组更低(P<0.05),PO_(2)较对照组更高(P<0.05);研究组PS反流、气漏综合征、喉头损伤发生率较对照组更低(P<0.05);两组支气管肺发育不良、肺炎、肺出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论LISA注入PS联合经鼻CPAP治疗NRDS的临床效果较好,可缩短置管、机械通气、住院时间,改善血气指标,减少不良事件发生。

CPAP联合肺表面活性物质治疗在早产儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用研究

目的:探究持续气道正压通气(Continuous positive airway pressure,CPAP)联合肺表面活性物质治疗在早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)治疗中的应用。方法:选取2022.01-2024.01我院收治的60例NRDS早产儿,随机分为对照组和试验组,各30例,对照组给予CPAP治疗,试验组给予CPAP联合肺表面活性物质治疗。治疗5 d后,比较两组患儿临床疗效、肺功能、血气指标、血清因子水平、并发症。结果:试验组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗5 d后,两组患儿氧合指数(Oxygenation index,OI)水平升高,二氧化碳分压(Partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))水平降低,试验组和对照组差异有统计学意义(P均<0.05);治疗5 d后,两组患儿呼吸峰流速(Peak expiratory flow,PEF)、达峰时间(Time to reach peak tidal expiratory flow,TPTEF)、达峰容积比(Volume necessary to reach the peak expiratory flow in tidal breathing,VPEF/VE)水平均升高,试验组高于对照组(P均<0.05);治疗5 d后,两组患儿白细胞介素-4(Interleukin,IL-4)水平升高,胱抑素C(Cystatin C,Cys C)水平降低,试验组与对照组差异有统计学意义(P均<0.05);两组并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CPAP联合肺表面活性物质可有效治疗NRDS,改善患儿肺功能、血气指标、血清因子水平。

肺表面活性物质联合双水平正压通气支持对呼吸窘迫综合征新生儿呼吸力学及血气指标的影响

目的探讨采取双水平正压通气支持(BiPAP)、肺表面活性物质(PS)联合治疗呼吸窘迫综合征(NRDS)新生儿的效果。方法选取滕州市中心人民医院2021年1月—2023年9月收治的80例NRDS患儿为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采取BiPAP治疗,观察组在对照组基础上加用PS治疗。比较两组呼吸力学指标、血气指标及并发症发生情况。结果辅助通气后,观察组潮气量大于对照组,氧合指数、肺动态顺应性高于对照组,吸气阻力低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。辅助通气后,观察组氧分压、pH水平高于对照组,二氧化碳分压低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取PS联合BiPAP治疗NRDS新生儿可改善患儿呼吸力学指标及血气指标,降低并发症发生风险。

新生儿呼吸窘迫综合征早期应用持续气道正压呼吸和肺泡表面活性物质防治研究

目的研究新生儿呼吸窘迫综合征早期应用持续气道正压呼吸和肺泡表面活性物质的临床疗效。方法选择2012-01—2013—12我院收治的新生儿呼吸窘迫综合征病例96例，按照治疗方法分为研究组（48例）与对照组（48例），研究组采用鼻塞持续气道正压呼吸联合肺泡表面活性物质进行治疗，对照组仅使用肺表面活性物质治疗，比较分析两组临床疗效。结果研究组的治疗总有效率优于对照组（P〈0．05）。治疗2、12、24h后，研究组FiO2、PEEP、PaCO2均明显低于对照组（P〈0．05），血PaO2、pH值明显高于对照组（P〈0．05）。研究组并发症发生率明显低于对照组（P〈0．05），存活率明显高于对照组（P〈0．05）。结论新生儿呼吸窘迫综合征早期应用持续气道正压呼吸和肺泡表面活性物质防治效果显著，减少机械通气，应用价值较高，值得推广。

肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征及其影响机械辅助通气方式的临床研究

目的探讨对应用肺表面活性物质(PS)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效及其影响机械辅助通气的方式。方法 96例NRDS患儿,根据是否应用PS分为治疗组和对照组,观察所需无创辅助通气与有创机械通气类型及应用PS前后的血气指标、气体交换指标、呼吸机参数、用氧治疗时间、有创无创通气治疗时间、总住院时间、呼吸机相关肺损伤(VALI)、病情恶化或死亡的发生率有无差异。结果治疗组应用气管插管机械通气的构成比比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗后24 h,治疗组在血浆酸碱度(pH)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、PaO2/吸入氧浓度(FiO2)、PaO2/肺泡氧分压(PAO2)、氧合指数(OI)的改善方面,均好于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在平均气道压(MAP)、吸气峰压(PIP)、FiO2的呼吸机参数调整方面,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组用氧时间、经鼻持续气道正压(nCPAP)辅助通气治疗时间、气管插管机械通气+nCPAP治疗时间、存活者总住院时间均短于对照组。两组VALI发生率、病情恶化或死亡的发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 PS应用于NRDS的治疗,可迅速改善患儿通气和换气功能,明显降低患儿对气管插管有创机械通气的需求;对于上机患儿可以较快下调呼吸机参数,缩短患儿用氧时间、上机通气时间、住院时间,减少患儿VALI的发生,并提高了抢救的成功率,值得在临床上推广应用。

肺表面活性物质联合鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的:探讨肺表面活性物质(PS)联合鼻塞式持续气道正压通气(n CPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法:对36例NRDS患儿应用PS联合n CPAP治疗,观察患儿的临床表现及血气指标在治疗前后的变化。结果:36例患儿应用PS联合n CPAP治疗后,33例治疗4 h左右青紫、气促、呻吟、三凹征均明显缓解或消失,血气分析显示动脉血氧分压明显上升,动脉血二氧化碳分压明显下降,酸中毒有不同程度的纠正(P<0.01),治疗成功率达91.67%;3例患儿治疗无效转为机械通气。所有患儿均无慢性肺疾病发生。结论:PS联合n CPAP治疗NRDS效果良好。该技术系无创通气,操作简便快捷,能阻止NRDS的进展,有效地避免使用机械通气,降低慢性肺疾病的发生。

2009至2013年天津早产儿视网膜病变筛查分析（英文）

目的:分析天津地区早产儿视网膜病变(ROP)筛查的结果,研究肺表面活性剂及经鼻连续正压通气(NCPAP)对于ROP的影响。方法:多中心回顾性研究。2894例早产儿(1592男婴,1 302女婴)主要来自于天津市几家大型医院,筛查时间从2009-01/2013-12,对人口统计学信息,眼科检查结果和可能的全身危险因素均进行记录。孕周、出生体质量、吸氧、肺表面活性剂和NCPAP对ROP的影响进行了评估。结果:224例448眼患有ROP(7.7%)。其中,49例98眼为严重ROP。在对照组与ROP组之间呼吸窘迫综合征(RDS)、NCPAP、肺表面活性剂的应用差异有统计学意义(P<0.01)。Logistic回归分析结果表明小孕龄、低出生体质量、吸氧是导致ROP发生的危险因素。随着肺表面活性剂与NCPAP的使用率增加,吸氧率逐渐下降,ROP的发生率也在下降。结论:低出生体质量、低孕龄、吸氧史与ROP的发生密切相关,肺表面活性剂与NCPAP的使用可能是降低ROP发生的因素。

肺表面活性物质联合气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合症的临床观察

目的探讨鼻塞式气道正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法给42例患有呼吸窘迫综合征的新生儿行气管插管,经气管内滴入肺表面活性物质,给予持续性气道正压通气呼吸支持治疗。结果患儿治疗前与治疗后相比较,血气分析各项指标(PaO2、氧和指数PaO2/FiO2、pH值、PaCO2变化情况)及机械通气各项指标(吸入氧浓度FiO2、通气频率RR、峰压PIP、呼气末正压PEEP的变化情况)有显著好转(P<0.01)。结论对早产儿呼吸窘迫综合症而言,持续性气道正压通气联合肺表面活性物质能迅速有效地改善患儿临床症状,提高了患儿的抢救成活率。

CPAP联合不同剂量肺表面活性物质对新生儿呼吸窘迫综合征脑氧代谢的影响

目的:探讨持续气道正压通气(CPAP)联合不同剂量肺表面活性物质(PS)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)脑氧代谢的影响。方法:将142例接受CPAP联合PS治疗的NRDS患儿,根据PS的初始剂量分为A组(41例)、B组(56例)和C组(45例),PS初始剂量分别为100mg/kg、200mg/kg、250mg/kg。比较3组临床疗效、并发症发生率及治疗期间脑氧代谢指标。结果:治疗后,3组二氧化碳分压(PaCO_2)和吸入氧浓度(FiO_2)显著降低,动脉血氧分压(PaO_2)和氧合指数(OI)显著升高,且B、C组显著优于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组PS重复用药率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B、C组的CPAP持续时间、吸氧时间及住院时间均显著短于A组(均P<0.05),且C组显著短于B组(P<0.05)。B、C组的治愈率分别为64.29%、77.78%,均显著高于A组的48.78%(均P<0.05)。给药期间,3组脑血氧饱和度(ScO_2)均较给药前5min明显提高(P<0.05),给药后5min、10min均降低至给药前5min水平,组间不同时间点比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:200mg/kg PS是治疗NRDS的最佳初始剂量,CPAP联合200mg/kg PS可有效改善肺通气和氧合功能,改善脑氧代谢,提高临床疗效,缩短CPAP时间及住院时间。

肺表面活性物质联合双相呼吸道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的:观察肺表面活性物质联合双相呼吸道正压通气(BIPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效及其对氧交换指标的影响。方法:86例行BIPAP的NRDS患儿根据是否使用肺表面活性物质(PS)分为对照组(未使用PS,35例)和观察组(使用PS,51例)。比较两组治疗前及治疗24、48h后的动脉血氧分压(PaO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)、pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压与肺泡氧分压比值(PaO_2/PAO_2)、机械通气参数及存活率、机械通气时间、住院天数。结果:观察组的存活率为94.1%,高于对照组的85.7%。观察组的机械通气时间、用氧治疗时间、住院时间均少于对照组(P<0.01),治疗前两组的PaO_2、PaCO_2、pH、PaO_2/FiO_2、PaO_2/PAO_2之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组在24、48h时各指标均较治疗前逐渐改善。观察组在治疗后各时间点的PaO_2、pH、PaO_2/FiO_2、PaO_2/PAO_2均较对照组升高明显,PaCO_2降低明显(P<0.05)。治疗后,对照组呼气末正压(PEEP)呈升高趋势,观察组PEEP呈逐渐降低趋势(P<0.05)。观察组在治疗后各时间点的吸入氧浓度(FiO_2)、平均气道压力(MAP)、PEEP均较对照组降低明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肺表面活性物质联合双相呼吸道正压通气治疗NRDS,可有效改善患儿的肺通气功能,降低患儿病死率,减少住院时间,改善预后。

国产牛肺表面活性剂治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的探讨国产牛肺表面活性剂(珂立苏)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效及安全性。方法将85例患新生儿呼吸窘迫综合征的早产儿分为对照组38例及治疗组47例,对照组给予鼻塞持续气道正压通气,治疗组给予鼻塞持续气道正压通气与珂立苏联合应用,比较两组的临床疗效。结果治疗组患儿总有效率为85.11%,明显高于对照组的65.79%,二者差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2小时两组患儿血气指标较治疗前均明显好转(P<0.01),但治疗组患儿改善更明显(P<0.01)。治疗组患儿临床症状缓解和机械通气时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患儿肺部急慢性并发症发生率为23.40%(11/47例),明显低于对照组的44.74%(17/38例,P<0.05)。结论国产牛肺表面活性剂治疗早产儿呼吸窘迫综合征安全有效,联合鼻塞持续气道正压通气可显著提高临床疗效,改善血气指标,缓解临床症状和缩短机械通气时间,值得临床推广应用。

经鼻持续正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的探讨两种不同模式机械通气联合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法选取2014年10月-2016年10月西安市中心医院收治的新生儿呼吸窘迫综合征86例,按照治疗方法分为观察组及对照组,每组43例。对照组实施控制性或同步间歇指令通气联合PS治疗,观察组实施经鼻持续正压通气联合PS治疗。观察2组治疗前后血气分析指标、呼吸机参数指标、呼吸机相关发症发生率、气管插管率及随访1年生存率。结果 2组治疗后12、24 h氧分压(PaO_2)、pH值较治疗前升高,二氧化碳分压(PaCO_2)较治疗前降低,且观察组改善程度优于对照组(P<0.05);2组治疗前后组内和组间气道峰压、呼气末气压、呼吸频率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组并发症总发生率、气管插管率低于对照组,随访1年生存率高于对照组(P<0.05)。结论经鼻持续正压通气联合PS治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果及预后较好,安全性较高。