肺结核大咯血多次栓塞治疗的远期疗效及安全性观察

目的评价支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血的疗效、并发症及安全性。资料与方法回顾分析64例肺结核伴大咯血患者支气管动脉重复多次栓塞治疗资料，方法为用明胶海绵颗粒栓塞后10～15min重复造影检查，再次循环栓塞前面的支气管动脉，直至血管完全闭塞后方结束治疗，并用同样的方法处理非支气管动脉来源的吻合支；另取15例肺结核伴大咯血患者行支气管动脉单次栓塞治疗15例作为对比组。结果单次栓塞组与多次栓塞组即刻止血有效率均为100％；多次栓塞治疗组近期总有效率95．3％，远期有效率60．9％，复发率39．1％；单次栓塞治疗组近期总有效率80％，远期有效率27％，复发率73％。两组之间近期有效率差异无统计学意义（P〉0．05），远期有效率差异有统计学意义（P〈0．05）。所有患者无严重并发症。结论明胶海绵支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血安全、有效、远期疗效明显；反复多次对同一支出血动脉进行栓塞效果好于仅行一次栓塞；首次栓塞15min后应再次少量栓塞以加强效果。

海藻酸钠微球支气管动脉栓塞材料治疗肺结核大咯血的有效性

背景:临床对肺结核大咯血患者实施支气管动脉栓塞介入治疗过程中,可以选择不同的栓塞材料,其中海藻酸钠微球和明胶海绵是两种常用的材料,但目前关于两种材料应用效果的比较分析相关报道相对较少。目的:分析海藻酸钠微球支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血的临床有效性。方法:纳入157例肺结核大咯血患者,其中男98例,女59例,年龄22-75岁,均实施支气管动脉栓塞治疗,按照栓塞材料的不同分为海藻酸钠微球组(n=74)和明胶海绵组(n=83)。栓塞治疗后随访12个月,观察两组临床疗效、复发情况及并发症发生情况。结果与结论:经疗效判定,海藻酸钠微球组和明胶海绵组的治疗总有效率分别为91.2%和81.9%,组间治疗总有效率比较差异有显著性意义(P<0.05);海藻酸钠微球组和明胶海绵组的复发率分别为6.8%和26.5%,组间复发率比较差异有显著性意义(P<0.05);两组并发症发生情况比较差异无显著性意义(P>0.05)。表明海藻酸钠微球支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血临床有效率高、复发率低,效果更理想。