不同剂量异烟肼治疗肺结核的临床效果及对患者肺功能和T淋巴细胞亚群的影响

目的 探讨不同剂量异烟肼治疗肺结核的临床效果及对患者肺功能、T淋巴细胞亚群的影响。方法 选取2020年6月至2022年6月河北省胸科医院收治的肺结核患者90例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组在常规抗结核药物基础上予0.3 g/d异烟肼治疗,观察组在常规抗结核药物基础上予0.5 g/d异烟肼治疗,2组疗程均为6个月。比较2组临床疗效,评估患者肺功能及T淋巴细胞亚群变化情况。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组最大呼气流量、第1秒用力呼气容积均高于治疗前,且观察组均高于对照组[(7.8±1.4)L/s比(6.3±1.2)L/s、(1.48±0.28)L比(1.15±0.23)L](均P<0.05)。治疗后,2组血清CD+3、CD+4、CD+4/CD+8比值均高于治疗前,且观察组均高于对照组,CD+8均低于治疗前,且观察组低于对照组(均P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 不同剂量异烟肼治疗肺结核的临床效果不同,增加异烟肼剂量至0.5 g/d能够提升疗效,促进肺结核患者肺功能改善,提高免疫功能,且安全性较好。

MSCT对肺结核合并肺癌漏诊、误诊分析及治疗转归评估

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对肺结核合并肺癌漏诊、误诊分析及治疗转归。方法选取河南省胸科医院2018年1月至2023年7月收治的60例肺结核合并肺癌患者作为观察组,40例单纯肺结核患者作为对照组。分析两组患者临床症状、影像学表现、漏诊和误诊情况,比较两组患者MSCT参数和肺功能检查仪检查结果,分析MSCT参数与肺功能参数的相关性;对观察组患者进行预后追踪随访,随访时间均在3年以上,比较预后不良组与预后良好组MSCT参数,受试者特征曲线(ROC)曲线分析MSCT各项参数预测肺结核合并肺癌临床疗效的价值。结果临床症状方面,观察组咳嗽患者多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);影像学方面,观察组钙化、空洞低于对照组,分叶征、毛刺征、肺不张多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);肺癌漏诊6例,误诊10例;观察组深吸气末全肺容积(Vin)、深呼气末全肺容积(Vex)、肺容积比(Vex/Vin)、深吸气末平均肺密度(MLDin)、深呼气末平均肺密度(MLDex)、单位体积密度高于对照组,肺容积差(Vin-Vex)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);Vin与肺总量(TLC)相关性最佳,呈正相关(r=0.75,P<0.05),Vex与残气容积(RV)相关性最佳,呈正相关(r=0.84,P<0.05),Vex/Vin与用力肺活量(FVC)相关性最佳,呈负相关(r=-0.82,P<0.05),Vin-Vex与FVC相关性最佳,呈正相关(r=0.79,P<0.05);预后不良组Vin、Vex、Vex/Vin高于预后良好组,Vin-Vex低于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05);Vin、Vex、Vex/Vin、Vin-Vex的曲线下面积(AUC)值分别为0.633、0.758、0.782、0.870;敏感度分别为70.00%、47.50%、62.50%、92.50%;特异度分别为56.67%、95.00%、83.33%、71.67%。结论MSCT对肺结核合并肺癌的漏诊率、误诊率较低,MSCT参数与肺功能存在良好相关性,其对预测患者治疗效果有一定价值。

血清应激诱导蛋白2和胎球蛋白A水平与重症肺结核患者疾病转归的关系

目的探讨血清应激诱导蛋白2(Sestrin2)、胎球蛋白A(Fetuin-A)与重症肺结核患者疾病转归的关系。方法选取2020年12月—2022年12月收治的108例重症肺结核患者为研究对象。采用酶联免疫吸附法检测血清Sestrin2、Fetuin-A水平。根据30 d疾病转归情况将患者分为死亡组22例和生存组86例。采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析血清Sestrin2、Fetuin-A水平对重症肺结核患者死亡的预测价值,采用多因素Logistic回归分析探讨重症肺结核患者预后的影响因素。结果生存组血清Fetuin-A水平高于死亡组,血清Sestrin2水平低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清Sestrin2、Fetuin-A预测重症肺结核疾病转归的AUC(95%CI)分别为0.752(0.712~0.797)、0.887(0.842~0.937),截断值分别为12.39 ng/mL、350.67μg/mL,特异度分别为55.64%、65.57%,灵敏度分别为92.73%、92.73%。两者联合诊断的AUC为0.920(0.875~0.970),特异度为86.06%,灵敏度为88.21%。死亡组糖尿病史占比高于生存组,呼气流量峰值(PEF)、最大呼气中段流量(MMEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)水平、左心室射血分数(LVEF)低于生存组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,LVEF≤50.00%(OR=3.777,95%CI:1.393~10.243)、Fetuin-A<350.67μg/mL(OR=3.031,95%CI:1.943~4.730)、Sestrin2≥12.39 ng/L(OR=5.709,95%CI:1.933~16.355)是重症肺结核疾病转归的危险因素(P<0.05)。结论血清Sestrin2、Fetuin-A水平变化与重症肺结核患者疾病转归密切相关,可作为评估重症肺结核疾病转归的生物学指标,且两者联合检测的准确率更高。

中西医结合治疗在肺结核中的应用效果

目的分析中西医结合治疗在肺结核中的应用效果。方法纳入区疾病预防控制中心卫生科2020年1月至2023年10月收治的肺结核患者75例为研究对象,随机分为对照组(37例)和观察组(38例)。对照组给予常规抗结核治疗,观察组在对照组基础上实施百合固金汤联合生脉散加减治疗,统计两组治疗效果。结果观察组治疗有效率为94.74%,高于对照组的治疗有效率78.38%(P<0.05);观察组低热、盗汗、消瘦、乏力症状好转时间均早于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组免疫指标、营养指标和肺功能指标均优于对照组(P<0.05)。结论肺结核患者在抗结核的基础上给予百合固金汤联合生脉散加减治疗可以在短时间内缓解病症,促进肺功能转归,有利于患者预后质量的提升。

胸腺法新辅助抗结核药物治疗对复治菌阳肺结核患者的影响

目的分析胸腺法新辅助抗结核药物治疗肺结核(TB)的效果。方法116例复治菌阳TB患者随机分为两组,对照组予以抗结核药物治疗,观察组予以抗结核药物+胸腺法新治疗,比较两组的痰菌转阴率、肺功能、免疫功能。结果观察组治疗2个月、3个月的痰菌转阴率均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、FVC、CD4^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组(P<0.05)。结论胸腺法新辅助抗结核药物治疗复治菌阳TB可提高痰菌转阴率,改善患者的肺功能与免疫功能。

基于关爱与支持管理模式的护理干预联合肺康复训练对耐药肺结核患者自我效能及运动耐力的影响

目的探讨基于关爱与支持管理模式的护理干预联合肺康复训练对耐药肺结核患者自我效能及运动耐力的影响.方法选取2022年1月—2023年8月该院收治的68例耐药肺结核患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各34例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上给予患者基于关爱与支持管理模式的护理干预和肺康复训练.对比两组患者自我效能、运动耐力、肺功能和护理满意度.结果干预后,观察组自我护理能力量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组6分钟步行距离长于对照组,用力肺活量、第1秒用力呼气容积均大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理总满意度为94.12%,高于对照组的73.53%,差异有统计学意义(P<0.05).结论对耐药肺结核患者采用基于关爱与支持管理模式的护理干预联合肺康复训练,有助于提高患者的自我效能、运动耐力,并改善肺功能,改善医患关系.

结核丸辅助常规四联抗结核治疗继发肺结核的疗效观察

目的:探究结核丸辅助常规四联抗结核治疗继发肺结核疗效、安全性及对肺功能的影响。方法:选取2021年1月至2023年12月我院收治的207例继发肺结核患者作为研究对象,依据随机数字分成两组,观察组(n=104)和常规组(n=103)。常规组患者单纯采用常规四联抗结核的方式治疗,观察组患者在使用常规四联抗结核的治疗基础上联合服用结核丸。两组患者均治疗6个月。比较两组患者不同治疗方案的疗效(治疗总有效率、空洞闭合率);比较两组患者不良反应发生率;比较两组患者的肺功能(FEV1、FEV1/FVC)。结果:观察组患者的治疗总有效率达到98.08%,高于常规组的89.32%(P<0.05)。观察组患者空洞闭合改善率(92.31%)大于常规组的75.73%(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率(6.73%)低于常规组的26.21%(P<0.05)。两组患者治疗前肺功能指标差异无统计学意义(P>0.05)。相比于治疗前,两组患者治疗6个月后的FEV1、FEV1/FVC数值均增大,且观察组患者FEV1、FEV1/FVC数值增高幅度大于常规组(P<0.05)。结论:结核丸辅助常规四联抗结核治疗继发肺结核具有显著的疗效和安全性,并且能在一定程度上改善肺功能,可为临床诊断及治疗提供参考价值。

单孔胸腔镜肺叶切除术在肺结核青年患者中的应用效果

目的:探究单孔胸腔镜(SITS)肺叶切除术治疗肺结核(PTB)青年患者的效果。方法:选取2020年1月—2023年3月信阳市第五人民医院收治的94例PTB青年患者作为研究对象,按手术方案不同分为A、B组,每组各47例。A组患者接受SITS肺叶切除术治疗,B组患者接受三孔胸腔镜肺叶切除术(TTTL)治疗。对比两组患者手术指标[引流管留置时间、术中失血量、术后24 h引流量、手术及住院时间]、术后休息及咳嗽时疼痛数字量表(NRS)评分、手术前后肺功能情况肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流速(PEF)、最大肺活量(FVC)]、并发症情况。结果:A组患者手术用时长于B组,住院用时短于B组,差异有统计学意义(t=9.501、5.271,P<0.05);A组患者术后2 h、24 h、48 h咳嗽及休息时NRS评分低于B组,差异有统计学意义(t=3.028、7.659、4.824、2.582、8.031、13.051,P<0.05);术后3个月,两组患者FEV1、PEF、FVC水平均高于术前,差异有统计学意义(t=7.994、7.354、6.103、5.270、11.658、12.236,P<0.05);A组患者并发症发生率为2.13%,低于B组患者的17.02%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.021,P<0.05)。结论:TTTL与SITS肺叶切除术均是治疗PTB青年患者的有效术式,在改善肺功能方面效果相当,而后者可进一步减轻患者术后休息及咳嗽时的疼痛程度,降低并发症风险,缩短康复进程,更具有微创特征,但手术难度大,会略微延长手术用时。

莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核患者的效果

目的:观察莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核患者的效果。方法:选取2021年3月至2023年1月该院收治的150例耐多药肺结核患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各75例。两组均予以常规治疗,在此基础上,对照组予以卷曲霉素治疗,研究组在对照组基础上联合莫西沙星治疗,两组均治疗8周。比较两组临床疗效,治疗前后炎性指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、γ干扰素(IFN-γ)、白细胞计数(WBC)]水平、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC]水平、血清学指标[腺苷脱氨酶(ADA)、趋化因子受体4(CXCR4)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为92.00%(69/75),高于对照组的80.00%(60/75),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组CRP、PCT、WBC水平均低于对照组,IFN-γ水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组CXCR4、ADA水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核患者可提高治疗总有效率和肺功能指标水平,调节炎性指标水平,降低血清学指标水平,效果优于单纯卷曲霉素治疗。

优福宁胶囊联合2HRZE/4HR方案治疗新发活动性肺结核临床研究

目的:观察优福宁胶囊联合2HRZE/4HR方案治疗新发活动性肺结核的临床疗效。方法:采用随机数字表法将140例新发活动性肺结核患者分为对照组、治疗组各70例。对照组给予2HRZE/4HR方案治疗,治疗组在对照组基础上加服优福宁胶囊,2组连续治疗6个月。比较2组痰菌转阴率、肺部病灶吸收好转率;比较2组治疗前后用力肺活量(FVC)、最大呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-4、IL-17、IL-10水平;比较2组调节性T细胞(Treg)、辅助性T细胞1 (Th1)、辅助性T细胞2 (Th2)、辅助性T细胞17 (Th17)水平及Th1/Th2、Th17/Treg,并评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,治疗组总有效率、痰菌转阴率、肺部病灶吸收好转率分别为85.71%、85.71%和81.43%,对照组总有效率、痰菌转阴率、肺部病灶吸收好转率分别为67.14%、67.14%和57.14%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组FEV1、FVC、PEF、IFN-γ、IL-17、Th1、Th17水平及Th1/Th2、Th17/Treg均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后上述指标高于对照组(P<0.05)。2组治疗后IL-10、Treg水平较治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后IL-10、Treg水平低于对照组(P<0.05)。2组治疗前后IL-4、Th2水平及2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:优福宁胶囊联合2HRZE/4HR方案治疗新发活动性肺结核临床疗效显著,能够改善患者肺功能,促进肺部病灶吸收,减轻炎症反应,调节Th1/Th2及Th17/Treg免疫失衡,安全性较高。

高剂量异烟肼对药物敏感复治肺结核患者肺功能及免疫功能的影响

目的:观察高剂量异烟肼对药物敏感复治肺结核患者肺功能及免疫功能的影响。方法:选取2022年1月—2023年1月贵阳市公共卫生救治中心收治的药物敏感复治肺结核患者60例作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组与研究组,各30例。对照组接受标准剂量异烟肼方案,研究组接受高剂量异烟肼方案。比较两组肺功能及免疫指标水平。结果:治疗前,两组最大呼气流量(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PEF、FEV_(1)升高,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平升高,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组CD8^(+)水平降低,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高剂量异烟肼有利于促进药物敏感复治肺结核患者肺功能恢复,并能提高其免疫功能。

注射母牛分枝杆菌联合3HLZE/4HL方案对肺结核患者T淋巴细胞亚群及肺功能的影响

目的:探讨注射用母牛分枝杆菌联合3HLZE/4HL方案对肺结核患者T淋巴细胞亚群及肺功能的作用.方法:选取2021年2月至2023年3月期间本院诊治的90例肺结核患者为研究对象,按照是否联合用药,将其分为研究组(n=45,接受注射用母牛分枝杆菌联合3HLZE/4HL抗结核方案治疗)和对照组(n=45,接受常规3HLZE/4HL抗结核方案治疗).比较两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群指标[CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)]及肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及最大呼气峰流速(PEF)]水平.结果:治疗结束时,研究组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);FVC、FEV1、PEF水平均较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:注射用母牛分枝杆菌联合3HLZE/4HL方案对肺结核患者T淋巴细胞亚群水平失衡的改善效果更好,更利于增强患者免疫力,促进患者肺功能更好的改善.

呼吸运动康复护理对肺结核患者自护能力及肺功能的改善分析

目的探讨肺结核患者呼吸运动康复护理的应用价值。方法选取2020年1月—2021年12月本院收治的122例肺结核患者为研究对象,并按照随机分组法分为研究组和对照组。对照组实施常规干预,研究组在对照组基础上实施呼吸运动康复护理。就两组自护能力、肺功能和并发症情况予以对比、分析。结果研究组各项自护能力评分均较对照组高(P<0.05);研究组干预后FEV1、FVC及FEV1/FVC指标均较对照组高(P<0.05);研究组并发症总发生率较对照组低(P<0.05)。结论对肺结核患者施以呼吸运动康复护理,有助于提高患者的自护能力,改善其肺功能,整体实施效果较好。

超声电导仪药物透入对复治肺结核患者疗效及肺功能的影响

目的探讨超声电导仪药物透入对复治肺结核患者疗效及肺功能的影响。方法回顾性分析106例复治肺结核患者的临床资料,根据治疗方法不同分为2组,观察组53例进行超声电导仪药物透入治疗,对照组53例进行常规抗结核药物治疗。比较不同时点痰菌转阴率、空洞闭合率、呼吸功能、肺功能[峰值呼气流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)]以及并发症发生率。结果观察组治疗后1、3、6个月的痰菌转阴率分别为67.92%、79.25%、92.45%,高于对照组的47.17%、58.49%、73.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后1、6个月的空洞总闭合率分别为67.92%、88.68%,高于对照组的47.17%、69.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、6个月,PEF、FEV1/FVC、FEV1%、FVC%均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后1、6个月的PEF、FEV1/FVC、FEV1%、FVC%均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后6个月动脉血二氧化碳分压低于对照组,动脉血氧分压高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组4例(7.55%)局部出现水泡、皮肤红肿,1例(1.89%)发生胃肠道反应,2例(3.77%)发生肝损伤,1例(1.89%)粒细胞减少,总并发症发生率为15.09%(8/53)。对照组3例(5.66%)出现胃肠道反应,1例(1.89%)出现神经系统症状,1例(1.89%)粒细胞减少,2例(3.77%)肝损伤,总并发症发生率为13.21%(7/53)。2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P=0.780)。结论对复治肺结核患者实施超声电导仪药物透入治疗效果显著,可提高痰菌转阴率,改善肺功能。

支气管动脉联合体—肺分流动脉栓塞治疗毁损肺合并大咯血的临床研究

目的:探究支气管动脉联合体—肺分流动脉栓塞术对治疗毁损肺合并大咯血的应用效果。方法:筛选我院2020年6月—2021年5月收治的50例毁损肺合并大咯血患者,随机分为两组,各25例。比较观察组(支气管动脉联合体—肺分流动脉栓塞术)和对照组(常规支气管动脉栓塞术)的治疗效果。结果:术后,观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);观察组的出血量和出血时间明显少于对照组(P<0.05);观察组患者各项肺功能水平明显好转,且改善幅度大于对照组(P<0.05);观察组的血脂水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组的术后并发症发生率、咯血复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论:毁损肺合并大咯血患者接受支气管动脉联合体—肺分流动脉栓塞术,可有效改善咯血症状,减少出血量和出血时间,改善肺功能水平和血脂水平,术后并发症较少,咯血复发率低,安全可靠。

完全管理模式结合呼吸运动康复护理对老年肺结核患者治疗依从性及肺功能的影响分析

目的:探讨完全管理模式结合呼吸运动康复护理在老年肺结核患者中的应用效果。方法:选取2019年1月—2021年9月萍乡矿业集团有限责任公司总医院收治的84例老年肺结核患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各42例。对照组给予常规护理,观察组采用完全管理模式结合呼吸运动康复护理,持续3个月。对比两组患者治疗依从性、肺功能指标、运动耐力及生活质量。结果:观察组患者治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.087,P<0.05)。干预前,两组患者肺功能指标比较,差异无统计学意义(t=0.701、0.863、0.582,P>0.05);干预后观察组患者用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC水平高于对照组,差异有统计学意义(t=8.024、6.990、5.605,P<0.05)。干预前,两组患者运动耐力、生活质量比较,差异无统计学意义(t=0.505、0.365,P>0.05);干预后,观察组患者6 min内行走最大距离(6 MWT)高于对照组,圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分低于对照组,差异有统计学意义(t=6.918、6.782,P<0.05)。结论:完全管理模式结合呼吸运动康复护理能提高老年肺结核患者治疗依从性及运动耐力,改善其肺功能及生活质量。

系统护理在肺结核合并糖尿病患者护理中的应用效果观察

目的:探讨系统护理在肺结核合并糖尿病患者护理中的应用效果。方法:选取2019年1月—2020年10月湖南省胸科医院收治的80例肺结核合并糖尿病患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组实施常规护理,观察组实施系统护理。比较两组护理效果。结果:护理后,观察组疾病认知度、服药依从性以及自我管理能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组第1秒用力呼气容积、用力肺活量水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组空腹血糖、餐后2 h血糖水平低于对照组,痰菌转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组躯体疼痛、情感职能、生理功能、社会功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:系统护理应用于肺结核合并糖尿病患者护理中的效果显著,可提升患者疾病认知度、服药依从性及自我管理能力,缓解负性情绪,提高治疗效果及护理满意度,改善生活质量。

Snyder希望理论指导下肺功能康复训练对耐多药肺结核患者应对方式、肺功能及免疫功能指标的影响

目的探讨Snyder希望理论指导下肺功能康复训练对耐多药肺结核(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)患者应对方式、肺功能及免疫功能指标的影响。方法选取我科2020年3月至2022年11月期间98例MDR-TB患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组49例给予常规健康教育联合正念训练,观察组49例给予Snyder希望理论指导下肺功能康复训练,对比两组患者应对方式、肺功能、免疫功能及治疗依从性。结果干预后观察组患者面对评分高于对照组,回避、屈服评分低于对照组(P<0.05);干预后观察组患者肺功能指标肺总量(TCL)、用力肺活量(FVC)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)、6分钟步行试验(6MWT)均高于对照组(P<0.05);干预后观察组患者免疫功能各指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))高于对照组(P<0.05);观察组总依从人数为42例,依从率(89.36%)高于对照组总依从人数为33例、依从率(70.21%)(P<0.05)。结论对耐多药肺结核患者进行Snyder希望理论指导下肺功能康复训练能有效改善应对方式及肺功能,提高免疫功能及治疗依从性。

左氧氟沙星联合常规疗法治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的效果

目的:探究左氧氟沙星联合常规疗法治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者的临床效果。方法:选取2021年1月—2022年12月宁夏回族自治区第四人民医院收治的老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者92例作为研究对象,随机分为两组,各46例。对照组开展常规治疗,试验组在对照组基础上给予左氧氟沙星胶囊治疗。比较两组治疗效果。结果:试验组痰菌转阴率、双肺阴影消失率、空洞改善率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组第1秒用力呼气容积、用力肺活量、深吸气量高于对照组,残气量、肺总量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.014)。结论:左氧氟沙星联合常规疗法治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的效果显著,可改善临床症状,提高肺功能。

肺康复训练对肺结核结构性肺病患者肺功能及生活质量的影响

目的探讨肺康复训练对肺结核结构性肺病患者肺功能及生活质量的影响。方法将90例肺结核结构性肺病患者随机分为对照组和康复组各45例。对照组按常规进行专科护理,如氧疗、用药指导、心理护理、饮食护理;康复组在常规护理基础上,实施肺康复训练,包括呼吸锻炼、有氧运动训练、有效的咳嗽和排痰训练。干预12周后,测评患者肺功能、动脉血气分析、生活质量。结果干预后康复组FEV1、FEV1/FVC、6min步行距离显著优于对照组,PaO2显著升高、PaCO2显著降低,生活质量总分及各维度评分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论肺康复训练能够显著改善肺结核结构性肺病患者的缺氧和二氧化碳潴留,改善肺功能和运动耐量,提高患者生活质量。