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Observation on the Effect of Integrated Medical and Nursing Care in Patients with Pulmonary Tuberculosis Combined with Lung Cancer
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作者 Wei Yuan Yuanyuan Lu +4 位作者 Mi Zhang Min Zheng Xing Luan Yanling Feng Linlin Chai 《Proceedings of Anticancer Research》 2023年第3期47-52,共6页
Objective:To explore the effect of integrated medical and nursing care in patients with pulmonary tuberculosis combined with lung cancer.Methods:From August 2021 to August 2022,60 patients with pulmonary tuberculosis ... Objective:To explore the effect of integrated medical and nursing care in patients with pulmonary tuberculosis combined with lung cancer.Methods:From August 2021 to August 2022,60 patients with pulmonary tuberculosis combined with lung cancer were admitted.All patients were diagnosed with pulmonary tuberculosis according to the Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Tuberculosis and with lung cancer by pathology.The patients were randomly divided into two groups,with 30 cases in each group.The control group received daily nursing care,whereas the study group received integrated medical and nursing care.The sputum conversion rate,tumor remission rate,and quality of life of patients were observed and analyzed.Results:The item function score and symptom function score of the observation group were higher than those of the control group(P<0.05);the total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group(P<0.05);the sputum conversion rate of the observation group was significantly higher than that of the control group(P<0.05).Conclusion:For patients with pulmonary tuberculosis combined with lung cancer,the application of integrated medical and nursing care can help consolidate the treatment effect and improve the quality of life of patients;thus,it is worthy of promotion and application. 展开更多
关键词 Medical care integration pulmonary tuberculosis lung cancer
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Radiomics model for distinguishing tuberculosis and lung cancer on computed tomography scans 被引量:4
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作者 E-Nuo Cui Tao Yu +6 位作者 Sheng-Jie Shang Xiao-Yu Wang Yi-Lin Jin Yue Dong Hai Zhao Ya-Hong Luo Xi-Ran Jiang 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2020年第21期5203-5212,共10页
BACKGROUND Pulmonary tuberculosis(TB)and lung cancer(LC)are common diseases with a high incidence and similar symptoms,which may be misdiagnosed by radiologists,thus delaying the best treatment opportunity for patient... BACKGROUND Pulmonary tuberculosis(TB)and lung cancer(LC)are common diseases with a high incidence and similar symptoms,which may be misdiagnosed by radiologists,thus delaying the best treatment opportunity for patients.AIM To develop and validate radiomics methods for distinguishing pulmonary TB from LC based on computed tomography(CT)images.METHODS We enrolled 478 patients(January 2012 to October 2018),who underwent preoperative CT screening.Radiomics features were extracted and selected from the CT data to establish a logistic regression model.A radiomics nomogram model was constructed,with the receiver operating characteristic,decision and calibration curves plotted to evaluate the discriminative performance.RESULTS Radiomics features extracted from lesions with 4 mm radial dilation distances outside the lesion showed the best discriminative performance.The radiomics nomogram model exhibited good discrimination,with an area under the curve of 0.914(sensitivity=0.890,specificity=0.796)in the training cohort,and 0.900(sensitivity=0.788,specificity=0.907)in the validation cohort.The decision curve analysis revealed that the constructed nomogram had clinical usefulness.CONCLUSION These proposed radiomic methods can be used as a noninvasive tool for differentiation of TB and LC based on preoperative CT data. 展开更多
关键词 pulmonary tuberculosis lung cancer Radiomics Computed tomography Computer–aided diagnosis NOMOGRAM
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Lung Cancer Segmentation with Three-Parameter Logistic Type Distribution Model
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作者 Debnath Bhattacharyya EaliStephen Neal Joshua +1 位作者 N.Thirupathi Rao Yung-cheol Byun 《Computers, Materials & Continua》 SCIE EI 2023年第4期1447-1465,共19页
Lung cancer is the leading cause of mortality in the world affectingboth men and women equally.When a radiologist just focuses on the patient’sbody, it increases the amount of strain on the radiologist and the likeli... Lung cancer is the leading cause of mortality in the world affectingboth men and women equally.When a radiologist just focuses on the patient’sbody, it increases the amount of strain on the radiologist and the likelihoodof missing pathological information such as abnormalities are increased.One of the primary objectives of this research work is to develop computerassisteddiagnosis and detection of lung cancer. It also intends to make iteasier for radiologists to identify and diagnose lung cancer accurately. Theproposed strategy which was based on a unique image feature, took intoconsideration the spatial interaction of voxels that were next to one another.Using the U-NET+Three parameter logistic distribution-based technique, wewere able to replicate the situation. The proposed technique had an averageDice co-efficient (DSC) of 97.3%, a sensitivity of 96.5% and a specificity of94.1% when tested on the Luna-16 dataset. This research investigates howdiverse lung segmentation, juxta pleural nodule inclusion, and pulmonarynodule segmentation approaches may be applied to create Computer AidedDiagnosis (CAD) systems. When we compared our approach to four otherlung segmentation methods, we discovered that ours was the most successful.We employed 40 patients from Luna-16 datasets to evaluate this. In termsof DSC performance, the findings demonstrate that the suggested techniqueoutperforms the other strategies by a significant margin. 展开更多
关键词 Magnetic resonance imaging(MRI) lung cancer Luna-16 logistic distribution SEGMENTATION deep learning juxta plural pulmonary nodules
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CT、DR对肺结核合并肺癌的诊断价值 被引量:26
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作者 刘亚斌 宋晓琴 +3 位作者 白琛 黄昊 周成香 吴少平 《实用癌症杂志》 2016年第11期1872-1874,共3页
目的探讨DR、CT对肺结核合并肺癌的诊断价值。方法选取150例肺结核合并肺癌的患者,采用DR、CT影像分析方法,分析检查方法的结节检出数、各病理指标,探讨其临床诊断价值。结果 CT结节总检出率为38.00%,明显高于DR检出率(20.67%)(P<0.0... 目的探讨DR、CT对肺结核合并肺癌的诊断价值。方法选取150例肺结核合并肺癌的患者,采用DR、CT影像分析方法,分析检查方法的结节检出数、各病理指标,探讨其临床诊断价值。结果 CT结节总检出率为38.00%,明显高于DR检出率(20.67%)(P<0.01);≤5 mm结节检出率CT为18.67%,明显高于DR检出率(5.33%)(P<0.01);CT检出气管病变率为24.00%,显著高于DR检出的气管病变率(7.30%),(P<0.01);CT检出支气管病变率为38.7%,明显高于DR检出的支气管病变率(22.7%)(P<0.05);CT检出纵隔淋巴结肿大率为26.00%,明显高于DR检出率(1.33%)(P<0.05)。结论 CT检查用于肺癌、肺结核等高危人群的筛查以及发现和辨别病灶方面优于DR检查,可满足临床影像诊断的要求,有助于患者尽早明确诊断,尽早采取治疗措施。 展开更多
关键词 CT dr 肺结核合并肺癌 诊断价值
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肺癌合并肺结核的蛋白组学图谱及差异表达蛋白功能分析
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作者 周文娣 林佳敏 +4 位作者 琚岱晨 王琪 朱家楼 苏宁 胡锦兴 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第13期1814-1821,共8页
目的旨在分析肺癌合并肺结核(LC-PTB)患者的外周血蛋白组学特征,寻找其与肺癌(LC)患者的差异蛋白并对差异蛋白进行功能分析。方法研究共纳入8例LC-PTB患者和10例LC患者,LC均为经病理确诊且未接受任何治疗的初诊患者,PTB均为采样时结核... 目的旨在分析肺癌合并肺结核(LC-PTB)患者的外周血蛋白组学特征,寻找其与肺癌(LC)患者的差异蛋白并对差异蛋白进行功能分析。方法研究共纳入8例LC-PTB患者和10例LC患者,LC均为经病理确诊且未接受任何治疗的初诊患者,PTB均为采样时结核杆菌病原性阳性。应用液相色谱-质谱串联技术对上述患者的外周血样本进行蛋白质组学检测,并评估其间的差异蛋白,进而通过生物信息学进行功能分析。结果两组共检测到5185种蛋白质,识别出190种差异蛋白,其中58种表达上调,132种表达下调。亚细胞定位分析显示,差异蛋白主要集中在细胞质、细胞核和细胞外基质。KEGG通路及GO分析进一步揭示了差异蛋白在免疫反应、新陈代谢和分泌调控等生物过程中的作用。蛋白质互作网络分析指出SORT1、SAR1B、RPS6KB1、VWF、SHC1、SRPRB、CTSD、TARDBP、RPLP0、PSMA2、RPS6、XPO1、PRKACB、HLA-DRB1等可能在LC-PTB发生发展中发挥重要作用。此外,ADA2、MAP3K1、GLS2等蛋白的表达变化也可能与LC-PTB的发展密切相关。结论蛋白组学图谱全面描述了LC-PTB的蛋白组学特征并发现众多表达差异蛋白,有望为LC-PTB生物学机制研究提供进一步的线索。 展开更多
关键词 肺癌 肺结核 蛋白质组学 液相色谱-质谱串联技术
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基于舌象特征逻辑回归的肺癌风险预警模型研究
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作者 石玉琳 春意 +2 位作者 刘嘉懿 刘苓霜 许家佗 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2024年第10期149-156,共8页
目的分析良恶性肺结节的客观化舌诊数据特征,并基于逻辑回归方法建立肺癌风险预警模型。方法选取2020年7月-2022年3月上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科263例肺癌患者(肺癌组),上海中医药大学附属曙光医院体检中心292例良性肺结节患者(... 目的分析良恶性肺结节的客观化舌诊数据特征,并基于逻辑回归方法建立肺癌风险预警模型。方法选取2020年7月-2022年3月上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科263例肺癌患者(肺癌组),上海中医药大学附属曙光医院体检中心292例良性肺结节患者(良性肺结节组)和307例健康体检者(健康对照组),使用TFDA-1型数字舌面诊仪采集3组受试者的舌象图像,通过特征提取技术获取舌象客观诊断特征,分析3组受试者舌象指标分布特征,通过特征筛选后基于逻辑回归方法建立肺癌预警模型,并使用敏感性、特异性、准确率及受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估模型性能。结果良性肺结节组舌象特征与健康对照组相近;肺癌组与健康对照组、肺癌组与良性肺结节组舌象特征差异较大,肺癌患者舌象偏晦黯、舌质偏红、舌苔偏薄黄腻。基于舌象数据的肺癌预警模型准确率为70.09%、敏感性为69.94%、特异性为70.29%、AUC为0.769。在舌象数据集基础上加入基线信息后重新建模,模型诊断效能提升,基于基线信息与舌象数据的新模型准确率为77.30%、敏感性为75.94%、特异性为79.15%、AUC为0.812。结论良性肺结节患者与肺癌患者客观舌象数据统计特征存在显著差异,基于舌象客观数据的肺癌分类模型表现良好,中医客观舌诊数据可为良性肺结节和肺癌的鉴别诊断提供参考。 展开更多
关键词 肺结节 肺癌 舌诊 逻辑回归 风险预警模型
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MSCT对肺结核合并肺癌漏诊、误诊分析及治疗转归评估
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作者 弓莉 高红 +1 位作者 杨瑞 刘继伟 《临床研究》 2024年第2期124-127,共4页
目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对肺结核合并肺癌漏诊、误诊分析及治疗转归。方法选取河南省胸科医院2018年1月至2023年7月收治的60例肺结核合并肺癌患者作为观察组,40例单纯肺结核患者作为对照组。分析两组患者临床症状、影像学表现、漏诊... 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对肺结核合并肺癌漏诊、误诊分析及治疗转归。方法选取河南省胸科医院2018年1月至2023年7月收治的60例肺结核合并肺癌患者作为观察组,40例单纯肺结核患者作为对照组。分析两组患者临床症状、影像学表现、漏诊和误诊情况,比较两组患者MSCT参数和肺功能检查仪检查结果,分析MSCT参数与肺功能参数的相关性;对观察组患者进行预后追踪随访,随访时间均在3年以上,比较预后不良组与预后良好组MSCT参数,受试者特征曲线(ROC)曲线分析MSCT各项参数预测肺结核合并肺癌临床疗效的价值。结果临床症状方面,观察组咳嗽患者多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);影像学方面,观察组钙化、空洞低于对照组,分叶征、毛刺征、肺不张多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);肺癌漏诊6例,误诊10例;观察组深吸气末全肺容积(Vin)、深呼气末全肺容积(Vex)、肺容积比(Vex/Vin)、深吸气末平均肺密度(MLDin)、深呼气末平均肺密度(MLDex)、单位体积密度高于对照组,肺容积差(Vin-Vex)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);Vin与肺总量(TLC)相关性最佳,呈正相关(r=0.75,P<0.05),Vex与残气容积(RV)相关性最佳,呈正相关(r=0.84,P<0.05),Vex/Vin与用力肺活量(FVC)相关性最佳,呈负相关(r=-0.82,P<0.05),Vin-Vex与FVC相关性最佳,呈正相关(r=0.79,P<0.05);预后不良组Vin、Vex、Vex/Vin高于预后良好组,Vin-Vex低于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05);Vin、Vex、Vex/Vin、Vin-Vex的曲线下面积(AUC)值分别为0.633、0.758、0.782、0.870;敏感度分别为70.00%、47.50%、62.50%、92.50%;特异度分别为56.67%、95.00%、83.33%、71.67%。结论MSCT对肺结核合并肺癌的漏诊率、误诊率较低,MSCT参数与肺功能存在良好相关性,其对预测患者治疗效果有一定价值。 展开更多
关键词 肺结核合并肺癌 多层螺旋CT 漏诊误诊 肺功能 相关性
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多层螺旋CT联合血清ChEα-HBDH PGRN对肺结核合并肺癌的诊断价值
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作者 钟临锋 袁飞 +4 位作者 陈兴 陈子文 胡苏衡 付立平 高强 《河北医学》 CAS 2024年第10期1644-1648,共5页
目的:探究多层螺旋CT联合血清胆碱酯酶(ChE)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、颗粒蛋白前体(PGRN)对肺结核合并肺癌的诊断价值。方法:选取2021年6月至2023年6月本院收治的84例肺结核患者,其中经过病理检测确诊为肺结核合并肺癌患者36例即为... 目的:探究多层螺旋CT联合血清胆碱酯酶(ChE)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、颗粒蛋白前体(PGRN)对肺结核合并肺癌的诊断价值。方法:选取2021年6月至2023年6月本院收治的84例肺结核患者,其中经过病理检测确诊为肺结核合并肺癌患者36例即为研究组,单纯肺结核患者48例为对照组。患者均进行多层螺旋CT检测。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清中ChE、α-HBDH、PGRN表达水平。ROC曲线分析多层螺旋CT联合血清ChE、α-HBDH、PGRN对肺结核合并肺癌的诊断价值。结果:研究组肿块、胸膜凹陷征、分叶征、胸腔积液、毛刺征、结节影占比显著高于对照组(P<0.05)。与对照组相比,研究组患者血清中ChE水平显著降低,α-HBDH、PGRN水平显著升高(P<0.05)。与单独诊断相比,多层螺旋CT联合血清ChE、α-HBDH、PGRN对肺结核合并肺癌诊断的AUC显著升高(z=3.497,P=0.001;z=4.310,P<0.001;z=3.328,P=0.001;z=4.518,P<0.001)。结论:肺结核合并肺癌患者血清ChE低表达,α-HBDH、PGRN高表达,多层螺旋CT联合血清ChE、α-HBDH、PGRN对肺结核合并肺癌具有较高诊断价值。 展开更多
关键词 肺癌 多层螺旋CT 胆碱酯酶 Α-羟丁酸脱氢酶 颗粒蛋白前体 肺结核
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肺结核合并肺癌2例报告并文献复习
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作者 黄美玲 陶欣 +1 位作者 章春平 王淑梅 《实用癌症杂志》 2024年第11期1854-1857,共4页
目的探讨肺结核与肺癌之间的关系、发病危险因素,以及临床特征和诊治,为肺结核合并肺癌的早期发现提供临床参考。方法通过光镜及免疫组织化学染色分析2例肺结核合并肺癌,并结合相关文献进行复习讨论。结果2例患者抗酸染色(+)、肺组织HE... 目的探讨肺结核与肺癌之间的关系、发病危险因素,以及临床特征和诊治,为肺结核合并肺癌的早期发现提供临床参考。方法通过光镜及免疫组织化学染色分析2例肺结核合并肺癌,并结合相关文献进行复习讨论。结果2例患者抗酸染色(+)、肺组织HE染色均见肿瘤细胞,瘤细胞体积较大,胞浆丰富、嗜酸性,核圆形、卵圆形,核大深染;免疫组化示CK-pan、CK5/6、TTF-1、Ki-67均为阳性。结论肺结核和肺癌关系密切,两者相互影响。肺结核会增加肺癌的发病风险,其发病机制主要与慢性炎症、免疫功能异常、药物因素、瘢痕组织相关。癌症本身所具有的免疫调节作用及抗癌治疗也可能会增加肺结核的发生风险。快速明确诊断及早期治疗是提高患者生存率及预后的有效手段。 展开更多
关键词 肺结核 肺癌 结核分枝杆菌
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临床常用指标在肺结核高发地区对结核性及恶性孤立性肺结节的鉴别诊断效能评价
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作者 蒋云龙 吴志超 +3 位作者 张迅夫 加娜提·托勒恒 侯昌建 马金山 《黑龙江医药科学》 2024年第4期33-37,共5页
目的:探讨临床常用指标在肺结核高发地区对孤立性肺结核结节鉴别诊断的价值。方法:收集2019年12月至2023年4月新疆维吾尔自治区人民医院胸外科收治并手术切除病理为肺结核和肺癌的536例SPN患者作为研究对象,对比记录并统计分析临床常用... 目的:探讨临床常用指标在肺结核高发地区对孤立性肺结核结节鉴别诊断的价值。方法:收集2019年12月至2023年4月新疆维吾尔自治区人民医院胸外科收治并手术切除病理为肺结核和肺癌的536例SPN患者作为研究对象,对比记录并统计分析临床常用指标的危险因素,获得一个预测模型。结果:结核组男性发病率、非老年患者(<60岁)、少数民族比例、毛刺征、入院时血清CRP、ESR、T-SPOT、AFP、CEA高于肺癌组,均无血管集束征,差异有统计学意义(P<0.05);建立二元Logistic回归模型,结果显示男性、<60岁、少数民族、有临床症状、SPN毛刺征、血清CRP、ESR、T-SPOT呈高表达是SPN恶性病变的危险因素(OR>1,P<0.05);绘制ROC曲线结果显示,T-SPOT AUC值为0.7,预测价值较理想,其余单个危险因素AUC均>0.5,预测价值一般;但联合诊断AUC为0.905,特异度为0.823,灵敏度为0.922,预测价值高。结论:新疆作为肺结核病高发地区,结核和肺癌SPN目前难以通过单一检测手段明确鉴别,对于男性、中青年、少数民族、有明显临床症状、胸部CT检查考虑良性可能、血清CRP、ESR、T-SPOT呈高表达的SPN患者,若无明显倍增或其他恶性征象,可考虑定期随访,暂缓手术。 展开更多
关键词 孤立性肺结节 肺结核 结核感染T细胞斑点试验 肿瘤标记物 肺癌 预测模型
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基于深度学习重建的扩散加权成像在肺部病变良恶性鉴别中的应用价值
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作者 李婕 夏艺 +7 位作者 徐美玲 林晓青 姜松 代建昆 蒋欣昂 孙光远 刘士远 范丽 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期15-21,共7页
目的评估深度学习重建(deep learning reconstruction,DLR)对肺部扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)图像质量的影响,并探讨DLR在肺部良恶性病变鉴别诊断中的价值。材料与方法前瞻性招募61例有肺内结节或肿块的患者(包括49... 目的评估深度学习重建(deep learning reconstruction,DLR)对肺部扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)图像质量的影响,并探讨DLR在肺部良恶性病变鉴别诊断中的价值。材料与方法前瞻性招募61例有肺内结节或肿块的患者(包括49例恶性和12例良性)。每位患者均使用3.0 T磁共振获得T2WI和DWI图像,DWI图像分别使用传统重建(conventional reconstruction,ConR)和DLR进行重建。两名具有4年和10年经验的放射科医生分别独立评估整体图像质量、病灶的信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)、对比噪声比(contrast-to-noise ratio,CNR)和表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)。采用Kappa值来评估测量者间在主观评分上的一致性,类相关系数(intra-class correlation coefficient,ICC)用于评估测量者间在SNR、CNR以及ADC值间的一致性。采用Wilcoxon秩和检验比较DLR DWI和ConR DWI分别在主观评分、SNR、CNR和ADC间的差异。采用Mann-Whitney检验比较良恶性病变间的差异。采用受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线评估ADC值鉴别病灶良恶性的诊断效能,并用DeLong检验比较ConR和DLR间曲线下面积(area under the curve,AUC)的差异。结果DLR和ConR的图像主观评分在观察者间均显示良好的一致性(Kappa>0.60)。客观评价中SNR和ADC均显示出极好的一致性(ICC>0.75),而CNR仅显示出一般的测量者间一致性(ICC>0.40)。与ConR DWI相比,DLR DWI具有更高的整体图像质量评分(P=0.003)、病变SNR(P<0.001)和更高的ADC值(P=0.017)。此外,DLR DWI的CNR也高于ConR DWI,但差异无统计学意义(P=0.258)。对ConR DWI和DLR DWI而言,恶性病变的ADC均显著低于良性病变(P<0.05)。ROC曲线分析显示DLR DWI(AUC=0.891)在良恶性病变中的诊断性能高于ConR DWI(AUC=0.808),DeLong检验显示差异具有统计学意义(P=0.044)。结论DLR DWI能够显著提高图像整体质量与图像SNR,相较于ConR DWI,DLR DWI能够显著提高鉴别肺部良恶性病变的诊断效能。 展开更多
关键词 肺癌 肺部病变 扩散加权成像 深度学习重建 磁共振成像
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营养护理在老年肺癌合并肺结核患者中的应用效果
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作者 房丽萍 《中国当代医药》 CAS 2024年第18期176-179,194,共5页
目的探讨营养护理在老年肺癌合并肺结核患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2023年1月九江市第三人民医院肿瘤科收治的老年肺癌合并肺结核患者90例作为研究对象,采用随机数字表法分组,将其分为对照组和观察组,每组各45例。对照组采... 目的探讨营养护理在老年肺癌合并肺结核患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2023年1月九江市第三人民医院肿瘤科收治的老年肺癌合并肺结核患者90例作为研究对象,采用随机数字表法分组,将其分为对照组和观察组,每组各45例。对照组采用常规护理,观察组在此基础上,采用营养护理干预。比较两组的营养指标、免疫指标、生活质量评分。结果观察组护理后的体重高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理后的白蛋白、血红蛋白、前白蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组护理后的CD3^(+)、CD4^(+)高于对照组,差异有统计学意义P<0.05)。两组护理前后的生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组护理后的生活质量评分高于对照组护理后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年肺癌合并肺结核患者而言,营养护理干预措施,便于改善营养指标水平,提高机体免疫功能与生活质量,值得临床采纳。 展开更多
关键词 老年 肺结核 肺癌 营养护理 生活质量
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肺癌合并肺结核患者营养风险及其影响因素研究
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作者 胡琰琰 林立华 方杭丹 《中国医药导报》 CAS 2024年第9期83-86,共4页
目的 探讨肺癌合并肺结核感染患者的营养风险及影响因素,为肺癌合并肺结核感染患者的营养管理提供参考。方法 选取2021年1月至2022年12月浙江省中西医结合医院收治的174例肺癌合并肺结核患者为研究对象,收集其一般情况、临床资料及营养... 目的 探讨肺癌合并肺结核感染患者的营养风险及影响因素,为肺癌合并肺结核感染患者的营养管理提供参考。方法 选取2021年1月至2022年12月浙江省中西医结合医院收治的174例肺癌合并肺结核患者为研究对象,收集其一般情况、临床资料及营养风险评价,并对其营养风险情况进行单因素及多因素logistic回归分析。结果 肺癌合并肺结核患者不同体重指数(BMI)、结核菌涂片/培养、血红蛋白、白蛋白及C反应蛋白的营养风险评价差异有统计学意义(P<0.05);肺炎合并肺结核患者不同年龄、性别、吸烟史、结核类型、耐药结核的营养风险评价差异无统计学意义(P>0.05)。经多因素logistic分析,结果显示BMI(OR=1.636,95%CI:1.239~1.863)和血红蛋白(OR=0.626,95%CI:0.517~0.757)是肺癌合并肺结核患者营养风险评价情况的影响因素(P<0.05)。结论 不同BMI和血红蛋白是肺癌合并肺结核感染患者的营养风险及影响因素,可制订计划,在营养管理方面为肺癌合并肺结核感染患者提供更好的方案,为其提供理论依据。 展开更多
关键词 肺癌合并肺结核 营养风险评价 影响因素
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双源CT增强多参数成像在肺结节诊断中的临床价值
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作者 刘力榛 黎川 +2 位作者 梁勇 王新 陈家飞 《西部医学》 2024年第5期766-770,共5页
目的探讨双源CT增强多参数成像在肺结节诊断中的临床价值。方法回顾性分析本院2018年10月—2021年12月间接受双源CT增强多参数成像检查患者51例,根据病理活检结果分为良性组(良性肺结节21例)和恶性组(恶性肺结节30例)。将双源CT增强多... 目的探讨双源CT增强多参数成像在肺结节诊断中的临床价值。方法回顾性分析本院2018年10月—2021年12月间接受双源CT增强多参数成像检查患者51例,根据病理活检结果分为良性组(良性肺结节21例)和恶性组(恶性肺结节30例)。将双源CT增强多参数成像图像传入Siemens双源CT专用Dual-Energy软件,通过勾画感兴趣区记录结节不同keV时单能量CT值。比较两组患者双源CT增强多参数数据,同时绘制ROC曲线计算各参数鉴别诊断良恶性肺结节的阈值。结果良性组患者的NIC、K绝对值、碘基值及常规增强CT值均明显高于恶性组(P<0.01);良性组患者静脉期40、70、100、120及140keV下的CT值均明显高于恶性组(P<0.01)。ROC曲线分析显示,NIC的AUC面积明显高于K绝对值和碘基值(P<0.05),NIC+K绝对值+碘基值联合诊断的AUC面积均明显高于单独诊断(P<0.05)。结论双源CT增强多参数成像可作为肺结节良恶性鉴别诊断的有效影像学手段,具有多参数、可量化等优势,对肺结节早期诊断和治疗指导均具有重要意义。 展开更多
关键词 双源CT增强多参数成像 肺结节 肺癌 鉴别诊断 临床价值
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Inter-Observer Variability in the Detection and Interpretation of Chest X-Ray Anomalies in Adults in an Endemic Tuberculosis Area 被引量:1
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作者 Boniface Moifo Eric Walter Pefura-Yone +4 位作者 Georges Nguefack-Tsague Marie Laure Gharingam Jean Roger Moulion Tapouh André-Pascal Kengne Samuel Nko’o Amvene 《Open Journal of Medical Imaging》 2015年第3期143-149,共7页
Purpose: To assess the inter-observer agreement in reading adults chest radiographs (CXR) and determine the effectiveness of observers in radiographic diagnosis of pulmonary tuberculosis (PTB) in a tuberculosis endemi... Purpose: To assess the inter-observer agreement in reading adults chest radiographs (CXR) and determine the effectiveness of observers in radiographic diagnosis of pulmonary tuberculosis (PTB) in a tuberculosis endemic area. Methods: A quasi-observational study was conducted in the Pneumology Department of Yaounde Jamot Hospital (Cameroon) from January to March 2014. This included six observers (two chest physicians, two radiologists, two end-training residents in medical imaging) and 47 frontal CXRs (4 of diffuse interstitial lung disease, 6 normal, 7 of lung cancers, 7 of bacterial pneumonia, 23 of PTB). The sample size was calculated on the basis of an expected 0.47 Kappa with a spread of 0.13 (α = 5%, CI = 95%) for six observers and five diagnostic items. The analysis of concordance was focused on the detection of nodules, cavitary lesions, pleural effusion, adenomegaly and diagnosis of PTB and lung cancer. These intervals of kappa coefficient were considered: discordance (0.81). Results: The average score for the detection of caverns was the highest (58.3%) followed by that of the correct diagnosis of tuberculosis (49.3%). Pneumologists had the highest proportions of correct diagnosis of tuberculosis (69.6% and 73.9%) and better inter-observer agreement (k = 0.71) for PTB diagnosis. Observers were more in agreement for the detection of nodules (0.32 - 0.74), adenomegalies (0.43 - 0.69), and for the diagnosis of cancer (0.22 - 1) than for the diagnosis of tuberculosis (0.19 - 0.71). Disagreements were more frequent for the detection of pleural effusions (-0.08 - 0.73). Conclusion: The inter-observer agreement varies with the type of lesions and diagnosis. Pneumologists were most effective for the diagnosis of pulmonary tuberculosis. Observers were more in agreement for the detection of nodules and the diagnosis of cancer than for the diagnosis of pulmonary tuberculosis. 展开更多
关键词 Inter-Observer Variability CONCORDANCE pulmonary tuberculosis NODULES Caverns lung cancer CHEST Radiography KAPPA
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超声造影联合声辐射力脉冲成像在周围型肺占位中的临床应用价值研究 被引量:1
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作者 韦虹 王曌曦 +1 位作者 王一淳 周显礼 《实用肿瘤学杂志》 CAS 2023年第3期236-242,共7页
目的探讨超声造影(Contrast enhanced ultrasonography,CEUS)联合声辐射力脉冲成像(Acoustic radiation force impulse,ARFI)诊断周围型肺占位的临床应用价值。方法回顾性研究2019年1月—2021年6月在哈尔滨医科大学附属第二医院接受手... 目的探讨超声造影(Contrast enhanced ultrasonography,CEUS)联合声辐射力脉冲成像(Acoustic radiation force impulse,ARFI)诊断周围型肺占位的临床应用价值。方法回顾性研究2019年1月—2021年6月在哈尔滨医科大学附属第二医院接受手术或活检病理确诊的51例周围型肺部病变患者,分析他们在常规超声、CEUS和ARFI检查中病灶的相关数据,评估并比较CEUS、ARFI及两者联合应用鉴别良恶性占位的诊断效能。结果肿块是否为类圆形在常规超声下良恶性组间有统计学差异(P<0.01)。恶性占位在CEUS中的始增时间(Rise time,RT)比良性占位RT更长且达峰时间(Time to peak,TTP)更短(P<0.05)。在ARFI检查中恶性占位的剪切波速度(Shear wave velocity,SWV)明显高于良性占位(P=0.04)。CEUS中占位RT和TTP分别超过10.5 s及19.5 s时诊断为恶性的敏感度为77.4%,特异度为85.0%,准确性72.5%。ARFI检查中占位SWV均值超过2.02 m/s诊断为恶性的敏感度为83.9%,特异度为50.0%,准确性70.6%。CEUS与ARFI至少满足其中之一时判断恶性占位的敏感度为96.8%,特异度为40.0%,准确性为74.5%。结论CEUS联合ARFI对周围型良恶性肺占位的诊断更敏感,准确性更高,可有效降低漏诊率。 展开更多
关键词 肺癌 周围型肺占位 超声造影 声辐射力脉冲成像
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基于全病灶的动态增强MRI强度直方图鉴别肺部炎性结节与肺癌 被引量:3
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作者 高叶祺 陆杰 +2 位作者 徐海 袁梅 俞同福 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期42-48,共7页
目的应用动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhancement magnetic resonance imaging,DCE-MRI)强度直方图分析,对肺部直径0.8~3.0 cm的炎性结节与肺癌进行全病灶分析并评估其对二者的鉴别诊断价值。材料与方法回顾性分析2019年7月至... 目的应用动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhancement magnetic resonance imaging,DCE-MRI)强度直方图分析,对肺部直径0.8~3.0 cm的炎性结节与肺癌进行全病灶分析并评估其对二者的鉴别诊断价值。材料与方法回顾性分析2019年7月至2022年6月共123例经手术或穿刺活检病理以及临床影像随访证实的肺部炎性结节及肺癌患者的DCE-MRI资料,其中肺部炎性结节63例、肺癌60例。使用FireVoxel软件在病灶峰值增强期图像及其剪影图像上逐层手动勾画全病灶感兴趣区(region of interest,ROI),得到3D ROI的信号强度直方图参数,包括最小值、最大值、平均值、中位数、标准差、偏度、峰度、熵值、变异系数(coefficient of variation,CoV)、第10百分位数(P10)、第25百分位数(P25)、第50百分位数(P50)、第75百分位数(P75)、第90百分位数(P90)等,进行组间比较,利用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定强度直方图参数对于二者的诊断效能。应用logistic回归分析模型得到联合变量(joint variable,JV),利用ROC曲线来确定其诊断效能。结果峰值增强期图像强度直方图参数中,肺癌的最小值、平均值、中位数、P10及P25均高于炎性结节,而CoV、偏度低于炎性结节,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。其中以最小值155.5为阈值的AUC[0.668,95%置信区间(confidence interval,CI):0.573~0.764]最大,诊断效能最佳,敏感度与特异度分别为35.0%和93.7%。峰值增强期剪影图像强度直方图参数中,肺癌的最小值、P10及P25均高于炎性结节,而CoV、熵值低于炎性结节,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。其中以CoV 0.275为阈值的AUC(0.775,95%CI:0.692~0.858)最大,诊断效能最佳,敏感度与特异度分别为88.9%和58.3%。分析时间-信号强度曲线(time-signal intensity curve,TIC)所衍生的半定量参数包括达峰时间(time to peak,TTP)、对比增强比及曲线斜率,肺癌的TTP比炎性结节短,而曲线斜率大于炎性结节,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。TTP以204.2 s为阈值的AUC(0.737,95%CI:0.647~0.828)最大,敏感度与特异度分别为58.7%和85.0%;曲线斜率以1.76为阈值的AUC(0.732,95%CI:0.641~0.822)最大,敏感度与特异度分别为61.7%和82.5%。联合剪影图像的直方图参数与半定量参数得到JV以0.43为阈值的AUC(0.885,95%CI:0.823~0.947)最大,敏感度与特异度分别为88.3%和79.4%。结论基于全病灶的DCE-MRI强度直方图可以为肺部炎性结节与肺癌的鉴别诊断提供信息,且剪影图像的诊断效能更高,联合应用直方图参数与TIC衍生的半定量参数可进一步提高对二者的鉴别能力,为鉴别诊断提供可靠的客观依据。 展开更多
关键词 肺癌 肺部炎性结节 动态增强 强度直方图 剪影图像 半定量参数 磁共振成像
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CT影像学特征联合肿瘤标志物对肺结核合并肺癌的诊断效果分析 被引量:7
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作者 韩东梅 来守永 +1 位作者 李莉 顾勐 《中国医学装备》 2023年第5期59-63,共5页
目的:分析CT影像学特征及血清肿瘤标志物对肺结核合并肺癌患者的诊断效果。方法:选取103例接受检查的肺结核合并肺癌患者纳入观察组(中心型肺癌61例,周围型肺癌42例),另选同期接受检查的112例单纯非活动性肺结核患者纳入对照组。两组均... 目的:分析CT影像学特征及血清肿瘤标志物对肺结核合并肺癌患者的诊断效果。方法:选取103例接受检查的肺结核合并肺癌患者纳入观察组(中心型肺癌61例,周围型肺癌42例),另选同期接受检查的112例单纯非活动性肺结核患者纳入对照组。两组均接受CT及肿瘤标志物检查,分析两组CT影像学特征与血清肿瘤标志物水平,比较不同肺结核合并肺癌CT影像学特征;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,获取ROC曲线下面积(AUC),分析血清肿瘤标志物联合CT对肺结核合并肺癌的诊断效能。结果:CT影像学特征显示,观察组患者的胸腔积液、“毛刺”征及“分叶”征的占比高于对照组,“空洞”征的占比低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(χ^(2)=19.962,χ^(2)=98.701,χ^(2)=33.795,χ^(2)=22.193;P<0.05)。中心型肺癌患者胸腔积液、“分叶”征的占比高于周围型肺癌患者,“毛刺”征、“空洞”征的占比低于周围型肺癌患者,两者比较差异有统计学意义(χ^(2)=15.479,χ^(2)=24.786,χ^(2)=6.272,χ^(2)=2.691;P<0.05)。观察组血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、糖类抗原19-9(CA199)以及细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=13.207,t=25.926,t=13.991;P<0.05)。血清SCC、CA199、CYFRA21-1水平、CT单独检测与血清肿瘤标志物联合CT检测诊断肺结核合并肺癌的AUC分别为0.785、0.817、0.879、0.905和0.954,其中血清肿瘤标志物联合CT诊断的AUC高于各项单独检测,CT诊断的AUC高于血清SCC、CA199水平单独检测,且血清CYFRA21-1水平诊断的AUC高于血清SCC单独检测。结论:肺结核合并肺癌患者血清SCC、CA199及CYFRA21-1水平较高,胸腔积液、“毛刺”征及“分叶”征较为常见,较少见“空洞”征,且不同肺结核合并肺癌的CT影像学特征存在差异;同时血清肿瘤标志物联合CT对肺结核合并肺癌具有较好的诊断效果。 展开更多
关键词 肺癌 肺结核 肿瘤标志物 影像学特征 CT影像
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艾滋病合并肺癌、肺结核合并肺癌与单纯肺癌的病理特征及肺内占位CT特征的比较 被引量:1
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作者 何斌 何华伟 +3 位作者 黄志忠 阮光靖 朱庆东 李维文 《分子影像学杂志》 2023年第2期243-250,共8页
目的分析艾滋病合并肺癌、肺结核合并肺癌与单纯肺癌的病理特征及肺内占位CT特征。方法选择2021年11月~2022年6月我院收治的36例艾滋病合并肺癌、36例肺结核合并肺癌及36例单纯肺癌患者为研究对象,收集其一般资料、临床症状、病理特征... 目的分析艾滋病合并肺癌、肺结核合并肺癌与单纯肺癌的病理特征及肺内占位CT特征。方法选择2021年11月~2022年6月我院收治的36例艾滋病合并肺癌、36例肺结核合并肺癌及36例单纯肺癌患者为研究对象,收集其一般资料、临床症状、病理特征、肺内占位CT特征等临床资料,并将3组患者上述资料进行对比分析。结果艾滋病合并肺癌组、肺结核合并肺癌组发热、纳差比例均高于单纯肺癌组(P<0.05),艾滋病合并肺癌组贫血、真菌感染比例高于肺结核合并肺癌、单纯肺癌组(P<0.05),3组其他临床症状差异无统计学意义(P>0.05)。艾滋病合并肺癌组腺癌比例高于肺结核合并肺癌组、单纯肺癌组(P<0.05),鳞癌比例低于肺结核合并肺癌组、单纯肺癌组(P<0.05),肺结核合并肺癌组病理分型与单纯肺癌组的差异均无统计学意义(P>0.05),3组TNM分期差异均无统计学意义(P>0.05)。艾滋病合并肺癌组肺内占位CT表现中纤维条索影比例均高于肺结核合并肺癌组和单纯肺癌组(P<0.05);肺结核合并肺癌患者肺内占位CT表现中长毛刺征、空洞、纵膈淋巴结增大、胸腔积液均高于单纯肺癌组(P<0.05),粟粒性阴影、卫星灶比例高于艾滋病合并肺癌组和单纯肺癌组(P<0.05)。结论艾滋病合并肺癌、肺结核合并肺癌与单纯肺癌的病理特征及肺内占位CT特征存在不同之处,临床可结合患者病理特征及肺内占位CT特征对不同类型肺癌患者病情予以评估。 展开更多
关键词 艾滋病合并肺癌 肺结核合并肺癌 病理特征 肺内占位CT特征
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CT影像特征联合血清肿瘤标志物对老年肺结核合并肺癌的诊断研究 被引量:3
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作者 朱丽娟 《中外医学研究》 2023年第9期65-68,共4页
目的:研究CT影像特征联合血清肿瘤标志物对老年肺结核合并肺癌的诊断价值。方法:以2017年1月—2019年1月天门市中医医院诊治的38例老年肺结核合并肺癌患者为研究组,同期入院确诊为单纯肺结核的30例作为对照组,比较两组肿块、分叶征、毛... 目的:研究CT影像特征联合血清肿瘤标志物对老年肺结核合并肺癌的诊断价值。方法:以2017年1月—2019年1月天门市中医医院诊治的38例老年肺结核合并肺癌患者为研究组,同期入院确诊为单纯肺结核的30例作为对照组,比较两组肿块、分叶征、毛刺征、空洞及胸腔积液情况及肿瘤标志物水平;分析不同肺结核合并不同肺癌类型患者肿瘤标志物[糖类癌抗原199(carbohydrate careionid antigen 199,CA199)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类癌抗原(carbohydrate cancer antigen,CA125)、神经元特异性烯醇化酶(neuron speeific enolase,NSE)及细胞角蛋白片段(cytokeratin fragment,CYFRA21-1)]水平。结果:研究组肿块、空洞、毛刺征、分叶征、胸腔积液比例均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组CA199、NSE、CA125、CEA、CYFBA21-1均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。小细胞肺癌患者NSE水平高于鳞癌患者和腺癌患者,差异均有统计学意义(P<0.05);不同癌症类型患者CA199、CA125、CEA、CYFBA21-1比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。联合检测的敏感度为98.2%、特异度为98.3%,优于单个指标,AUC=0.983。结论:CT量表指标联合血清肿瘤标志物对肺结核合并肺癌诊断具有较高的特异度、敏感度。 展开更多
关键词 肺结核 肺癌 CT 糖类癌抗原199 神经元特异性稀醇化酶
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