甘油三酯-葡萄糖乘积指数与女性非糖尿病高血压左心室肥厚的相关性探讨

目的:探讨女性非糖尿病高血压患者甘油三酯-葡萄糖乘积(TyG)指数与左心室肥厚(LVH)的相关性。方法:回顾分析133名女性非糖尿病高血压患者,采用Pearson相关性分析与左室质量指数(LVMI)相关的因素,通过二元logistic回归分析获得LVH的影响因素,并通过ROC曲线分析TyG指数预测LVH的最佳截断值以及灵敏度和特异度。结果:在女性非糖尿病高血压患者中,与TyG指数低值组比较,TyG指数高值组其LVMI也较高。Pearson相关性分析发现LVMI与TyG指数、收缩压及夜间舒张压呈正相关(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,TyG指数和夜间收缩压是LVH的预测因素(OR=3.486,95%CI:1.417~8.577;OR=1.048,95%CI:1.019~1.077)。TyG指数与夜间收缩压联合预测LVH的AUC为0.75(95%CI:0.659~0.847),灵敏度为64.7%,特异度为76.8%。结论:在女性非糖尿病高血压患者中,TyG指数和夜间收缩压与左室质量指数呈正相关,可以作为左心室肥厚的预测因子。

高血压病患者动态脉压、收缩压、舒张压、平均动脉压与左心室肥厚的相关性研究

目的 探讨高血压病患者诊所或动态脉压、收缩压、舒张压及平均动脉压变化与左心室肥厚之间的相互关系。方法 选择 5 5 5名初诊或停药 2周以上的轻中度高血压病患者进行诊室血压、2 4h动态血压监测及超声心动图检查。 5 5 5名患者根据诊室脉压 (CPP)及 2 4h动态脉压 (APP)水平分别分为四组 ,A组 :PP≤ 40mmHg ;B组 :40mmHg <PP≤ 5 0mmHg ;C组 :5 0mmHg <PP≤ 60mmHg ;D组 :PP >60mmHg。以左室心肌质量指数 (LVMI)男性 >13 4g/m2 ,女性 >110g/m2 作为左室肥厚的标准 ,分为年龄匹配的左室肥厚组和非肥厚组 ,其中肥厚组 2 3 7例 ,非肥厚组 3 18例。结果 左室肥厚组较非肥厚组收缩压及脉压明显增高 ,舒张压无明显差异 ,脉压增高的主要因素是收缩压增高。以左室心肌质量指数为因变量 ,以诊所或 2 4h收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压为自变量 ,只有诊所或 2 4h收缩压进入回归方程。结论 脉压与收缩压增高均可导致高血压病患者左心室肥厚 ,而收缩压增高是导致高血压病患者左心室肥厚的主要决定因素。舒张压及平均动脉压增高对左心室肥厚无明显影响。

脉压在老年高血压病患者中的作用

目的 :探讨老年高血压病患者脉压 (PP)与左室重量指数 (L VMI)和外周血单个核细胞端粒酶活性 (TMa)变化的关系。方法 :用血压计、超声心动图和端粒酶 PCR- EL ISA方法检测 6 1例老年高血压病患者和 2 0例血压正常 PP<6 0 mm Hg者的 PP、 L VMI和 TMa。结果 :高血压 PP≥ 6 0 mm Hg组 TMa比血压正常组的高 (P<0 .0 5 ) ,高血压 PP≥ 6 0 mm Hg组与高血压 PP<6 0 mm Hg组和血压正常组比 L VMI最高 (P均 <0 .0 5 )。结论 :脉压增大促进老年高血压性左室肥厚和外周血单个核细胞

高血压病患者血压变异性及其与左室肥厚的关系

目的 探讨血压变异性 (L BPV)与高血压性左室肥厚 (LVH)的关系。方法 选择原发性高血压 (EH)患者 93例 (男 4 7例 ,女 4 6例 ,年龄 2 4～ 5 9岁 ,平均 4 7 37± 8 0 3岁 ) ,分为LVH组与无LVH组 ,并与年龄相近的正常血压者4 6例作对照。采用无袖带式BP5 0仪作 2 4小时动态血压监测。以各时间段血压的标准差 (SD)作为血压变异的指标 :2 4小时收缩压变异 (2 4hSSD)和舒张压变异 (2 4hDSD)、白昼收缩压变异 (dSSD)和舒张压变异 (dDSD)、夜间收缩压变异 (nSSD)和舒张压变异 (nDSD)。组间使用t分布的不相等方差检验。超声心动图测定左室重量指数 (LVMI)。结果 (1)三组均显示收缩压变异度 (SSD)明显大于舒张压变异度 (DSD)。 (2 )与正常对照组比较 ,LVH组与无LVH组患者的 2 4hSSD、dSSD、nSSD均显著增大 (P <0 0 5 ) ,尤其 2 4hSSD与dSSD。 (3)LVH组较无LVH组的 2 4hSSD、dSSD、dDSD、nSSD、nDSD显著增大。结论 EH患者心血管交感、迷走神经功能失衡 ,伴LVH时这种改变更明显。故用动态血压监测EH患者的BPV ,可能与靶器官损害程度有关。

原发性高血压患者动态血压参数与左心室肥厚的相关性研究

目的探究原发性高血压患者动态血压参数与血压变异和左心室肥厚（LVH）的相关性。方法收集2013年1~9月高血压科患者581例,根据左心室质量指数（LVMI）将患者分为肥厚组（n=161）和非肥厚组（n=420）。比较两组患者的一般临床资料、生化指标和动态血压,并采用多因素回归分析LVH的危险因素。结果女性LVH发生率高于男性（χ~2=4.836,P=0.03）,肥厚组血尿酸水平显著高于非肥厚组（t=-11.540,P〈0.001）。肥厚组诊室收缩压显著高于非肥厚组（t=-3.805,P〈0.001）,两组间24 h收缩压血压负荷、夜间收缩压下降率、平均收缩压有显著性差异（t〉2.770,P〈0.05）。多因素Logistic回归分析显示,性别（OR=1.674,P=0.044）、24 h收缩压负荷（OR=1.021,P=0.003）与LVH相关。结论原发性高血压患者LVH的发生与24 h收缩压负荷密切相关,并且女性发生率高于男性。

脉压对高血压患者心脏功能的影响

为探讨原发性高血压 (以下简称高血压 )患者 2 4h动态脉压 (APP)与心脏功能的关系 ,对 5 5 5名初诊或停药 2周以上的轻中度高血压患者〔男 2 75例 ,女 2 80例 ;年龄 ( 4 7.1± 1 2 .7)岁〕进行 2 4h动态血压监测和超声心动图检查。根据脉压 (PP) ,将 5 5 5名患者分为 4组 ,A组 :PP≤ 5 .3 2kPa( 4 0mmHg) ;B组 :5 .45kPa( 4 1mmHg)≤PP≤ 6.65kPa( 5 0mmHg) ;C组 :6.78kPa( 5 1mmHg)≤PP≤ 7.98kPa( 60mmHg) ;D组 :PP≥ 8.1 1kPa( 61mmHg)。研究结果显示 :随 2 4hAPP增大 ,左室舒张功能减退 ,主要表现为心房收缩期与舒张早期充盈峰值流速之比值 (A/E)增加 ,舒张早期充盈时间 (EDFP)延长 ;左室收缩功能无明显变化。提示 :脉压增高导致高血压患者左室舒张功能减退 ,而对左室收缩功能无明显影响。

高血压患者动态脉搏波速度与左心室肥厚和左心功能的关系

目的探讨高血压患者动态脉搏波速度(pulse wave velocity,PWV)与左心室重构和左心室舒张功能的关系.方法本研究回顾性收集2011年5月至2013年1月于卫生部北京医院门诊或住院的≥18岁的原发性高血压患者,采用Mobil-O-Graph PWA无创动态血压监测仪测量动态血压和动态PWV.同期进行超声心动图检查,评估左心室结构和功能.采用Pearson相关分析,比较动态PWV和左心室结构功能参数之间的相关性.采用二元Logistics回归分析,分析动态PWV、年龄、性别、体重指数、糖尿病、吸烟、血脂异常和是否服用降压药物对左心室肥厚(LVH)的影响.结果总共有136患者纳入此研究.平均年龄(55.4±14.1)岁,72.1%为男性.动态PWV平均值为(8.10±1.97)m/s,动态PWV与左心室质量指数(LVMI)(r=0.257,P=0.003)和左心房前后径(r=0.431,P<0.001)呈显著正相关,与E/A比值呈显著负相关(r=-0.337,P<0.001).二元logistic回归分析显示,高血压患者动态PWV是LVH的独立危险因素.结论高血压患者中,动态PWV与LVMI相关,可能是LVH的独立危险因素.

老年高血压患者血压昼夜节律对左室肥厚的影响

目的研究老年高血压患者的血压昼夜节律变化对左室肥厚的影响。方法选取我院126例高血压患者,根据心脏彩超提示左室肥厚情况分为肥厚组(n=52例)和非肥厚组(n=74例)。比较两组动态血压指标及血压变异性,进行多因素分析探讨血压变异性对左室肥厚的影响。结果高血压肥厚组24h平均收缩压(24hSBP)、白天平均收缩压(dSBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、24h收缩压标准差(24hSSD)、24h舒张压标准差(24hDSD)、白天收缩压标准差(dSSD)、夜间收缩压标准差(nSSD)均高于非肥厚组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,24h SBP与dSSD、nSSD为左室肥厚的独立危险因素(P<0.05)。结论老年高血压患者的24h SBP与dSSD、nSSD是影响左室肥厚的独立危险因素,平稳控制血压对防止左室肥厚的发生有一定影响。

老年高血压病患者24h动态脉压与左室结构及功能变化的相关性研究

目的探讨老年高血压病患者24h动态脉压(24hPP)与左室结构及功能变化的相关性。方法对145例老年高血压病患者进行动态血压监测和超声心动动图检查。将24hPP≥60mmHg的患者88例列为A组,24hPP<60mmHg的患者57例列为B组,分别测量两组患者室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室舒张末期内径(LVEDD),计算左室质量指数(LVMI)、左室射血分数(LVEF)及E/A,进行对比分析。结果 A组患者LVMI及影响LVMI的3大因素(IVST,LVPWT,LVEDD)均明显高于B组(均P<0.01),显示随着脉压增大,出现明显的左心室肥厚;三型肥厚组患者的24hPP均高于无肥厚组;以扩张性肥厚组最显著。A组患者EF及E/A均低于B组,显示随着脉压增大,左室收缩舒张功能减退,以舒张功能受损更显著(P<0.01)。结论 24hPP增高是老年高血压病患者左室肥厚及心功能减退的重要危险因素。

原发性高血压患者左室肥厚与24h血压负荷及其变异性的关系

目的以血压负荷和血压变异性为观察指标,分析其与高血压左室肥厚(LVH)的相关性。方法对114例原发性高血压(EH)患者进行24 h无创性动态血压监测和心脏超声检查,根据左室质量指数(LVMI)分成伴LVH组和不伴LVH组两组,分析比较全天(24 h)、白天、夜间的血压、血压负荷及其变异性与LVH的相关性。结果(1)EH伴LVH组24 h、白天、夜间的收缩压(SBP)、SBP负荷及其变异性均显著高于不伴LVH组(P<0.01);(2)EH患者LVMI与24 h、白天、夜间的SBP、SBP负荷及其变异性呈正相关(P<0.01),与夜间SBP变异性相关性最强(r=0.45);(3)24 h SBP负荷>25%预测LVH发生的敏感性、特异性、阳性预测值分别为58.7%、89.7%、91.7%。结论(1)在LVH的形成过程中,SBP负荷及其变异性增加比舒张压负荷及其变异性更为重要,全天尤以夜间影响最大;(2)24 h血压负荷>25%可能是中国人群预测高血压靶器官损害的理想指标。

菊藤胶囊对老年高血压左心室肥厚的治疗作用

目的观察菊藤胶囊对老年高血压伴左心室肥厚的临床疗效。方法50例老年高血压伴左心室肥厚患者服药前行动态血压及超声心电图检测;服用菊藤胶囊每次5粒,每日3次,并于服药后12周进行复查比较。结果50例老年高血压伴左心室肥厚患者服用菊藤胶囊12周后,24h平均脉压、白昼平均脉压、夜间平均脉压均明显下降;室间隔厚度、左室后壁厚度、左室重量指数明显降低,左室舒张功能明显改善。结论菊藤胶囊可使老年高血压左室肥厚患者动态脉压降低,左室肥厚逆转及左室功能改善。

高血压病患者24小时平均脉压与左室肥厚关系的临床研究

目的探讨高血压病(EH)患者24h平均脉压(APP)与左室肥厚(LVH)的关系。方法对90例高血压病患者进行24h动态血压监测及心脏超声检查,根据有无LVH分为两组:LVH组和非LVH组,再以PP≥60mmHg、PP<60mmHg分为2个亚组。结果LVH组与非LVH组24hAPP分别为(76.3±16.5)mmHg和(56.3±10.6)mmHg,收缩压分别为(156.4±7.26)mmHg和(146.7±11.0)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组舒张压分别为(92.5±5.17)mmHg和(90.2±6.25)mmHg,差异无统计学意义(P>0.05);PP≥60mmHg组LVH发生率较PP<60mmHg组显著增加(P<0.01)。结论高血压患者24hAPP与LVH密切相关,脉压增大是心血管病的危险因素。

脉压对高血压病患者心脏血流及功能的影响

目的 探讨高血压病患者诊所或动态脉压与左心功能之间的相互关系。方法 选择 5 5 5名初诊或停药 2周以上的轻中度高血压病患者进行诊室血压、2 4小时动态血压监测、超声心动图检查。 5 5 5名患者根据诊室脉压 (CPP)及 2 4小时动态脉压 (APP)水平分别分为四组 ,A组 :PP≤ 40mmHg ;B组 :40mmHg <PP≤ 5 0mmHg ;C组 :5 0mmHg <PP≤ 60mmHg ;D组 :PP >60mmHg。结果 随 2 4h动态脉压增大 ,左室舒张功能减退 ,主要表现在心房收缩期与舒张早期充盈峰值流速之比值 (A/E)增加 ,舒张早期充盈时间 (EDFP)延长。左室收缩功能无明显变化。 2 4h动态脉压较诊室脉压与左室舒张功能的相关性更明显。结论 脉压增高致高血压病患者左室舒张功能减退 ,而对左室收缩功能无明显影响。 2 4h动态脉压较诊室脉压与左室舒张功能的相关性更强。

原发性高血压左心室肥厚与血压变异性的关系

目的探讨原发性高血压患者左心室肥厚(LVH)与血压变异性的关系。方法选取原发性高血压患者68例,根据左心室质量指数(LVMI)分为LVH和非LVH组,进行24 h动态血压监测,以各时段(白昼、夜间和24h)的血压标准差反应血压变异性,分析血压变异性和LVH的相关性。结果 LVH组各时段收缩压显著高于非LVH组(P<0.05)。LVH组和非LVH组比较,24 h收缩压变异性、白昼收缩压变异性、白昼舒张压变异性、夜间舒张压变异性、夜间收缩压变异性差异有统计学意义(P<0.05)。各时段收缩期血压变异性与LVMI呈正相关。结论原发性高血压伴LVH与血压变异性尤其是收缩期血压变异性有密切关系。

贝那普利对老年高血压病患者脉压与左心室肥厚的影响

目的 探讨贝那普利对老年高血压病患者脉压与左心室肥厚的影响。方法 90例年龄≥ 60岁的老年高血压病合并左室肥厚的患者给予贝那普利治疗 1 5年 ,治疗前后通过 2 4h动态血压及超声心动图分别检测患者脉压及室间隔和左室后壁厚度 ,对比其治疗前后的变化。结果 本组患者脉压由治疗前的 68± 5mmHg减少为治疗后的 5 9± 8mmHg(P <0 0 5 )。室间隔、左室后壁厚度以及左心室重量指数治疗后均有下降 (P <0 0 5 )。结论 长期服用贝那普利可缩小老年高血压病患者的脉压 。

氨氯地平的抗高血压及对左室肥厚逆转作用的临床研究

目的观察长期氨氯地平治疗对肥厚心肌的逆转作用。方法用动态血压仪记录经过４周氨氯地平治疗高血压病人的降压效果，用Ｍ－型超声仪测量２０例有心室肥厚患者的左心肥厚的改善情况。结果３０例原发性高血压患者接受氨氯地平治疗，４周后，ＡＢＰＭ值平均下降１１．２±７／８．８±４．９ｍｍＨｇ（Ｐ＜０．００１），治疗前后血压节律和心率均无显著变化（Ｐ＞０．０５）。２０例高血压合并左室肥厚的患者接受氨氯地平治疗２４周，左室后壁厚度、室间隔厚度、左室心肌质量和左室质量指数较治疗前显著减低（Ｐ＜０．００１）。结论氨氯地平治疗能有效地控制血压的升高。

老年原发性高血压患者脉压指数与左心室肥厚的关系

目的探讨老年原发性高血压患者脉压指数与左心室肥厚关系。方法老年高血压病患者130例根据脉压指数(PPI)分为A组68例,B组62例。统计并计算各组的性别、高血压病程、体重指数(BMI)、血糖、血脂、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)、脉压指数(PPI)、左室重量指数(LVMI)、左室短轴缩短率(EF)、射血分数(FS)。结果年龄、病程、PPI、PP、SBP与LVMI呈正相关(P<0.01),而DBP与LVMI负相关(P<0.01)。PPI≥0.5的高血压患者,左室肥厚的发生率明显高于PPI<0.5的患者(P<0.01)。结论老年原发性高血压患者脉压指数与左心室肥厚密切相关。

原发性高血压左心室肥厚与24小时平均脉压相关性的探讨

目的探讨原发性高血压(EH)左心室肥厚(LVH)与24h平均脉压(PP)和大动脉内径变化的关系。方法应用24h动态血压监测和超声心动图检查,测量并计算80例EH患者24h平均PP,左心室重量指数及主动脉根部内径。分LVH组和无LVH组,分别进行统计学比较。结果24h平均PP和主动脉根部内径在EH有LVH组和无LVH组之间均有显著性差异(P<0.01),左心室重量指数与PP(r=0.3,P<0.01)和主动脉根部内径(r=0.5,P<0.01)之间存在一定的正相关。结论24h平均PP和大动脉内径增大,提示大动脉顺应性下降,在EH发生LVH中起重要作用。

缬沙坦与氨氯地平对高血压病左室肥厚影响的临床对比研究

目的 用长效钙拮抗剂氨氯地平作对照 ,研究血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦对高血压病左室肥厚的影响。方法 6 5例高血压病伴左室肥厚患者分为缬沙坦组 33例和氨氯地平组 32例 ,分别给予缬沙坦 80～ 16 0mg和氨氯地平 5～ 10mg口服 6mon ,疗程结束前后行 2 4hABPM和心脏超声检查。结果两组 2 4hABPM参数 2 4hSBP、2 4hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP和心脏彩色超声参数IVST、PWT、LVMI用药后均较用药前有显著下降 (P <0 .0 1) ;两组治疗后各项指标无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 缬沙坦能够明显降低高血压病伴左室肥厚患者 2 4h血压 ,并能使其左室肥厚明显消退 。

原发性高血压患者脉压与左室功能的相关性研究

目的原发性高血压患者脉压(PP)与左室收缩和舒张功能的相关性研究。方法92例原发性高血压患者和53例健康对照者为研究对象。标准台式水银柱血压计测右上肢肱动脉血压;彩色多普勒超声心动图检查仪测量左室重量及左室收缩、舒张功能相关参数。比较高血压组与正常对照组的PP和左室功能。高血压组分为高PP组和低PP组,对比分析两组左室功能和结构。结果高血压患者脉压(PP)和心功能指标(EF、EPFV、APFV、E/A)较正常对照组差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。高血压组患者血压参数与年龄、体重指数及心功能参数作相关分析,示PP与年龄正相关,PP与二尖瓣E峰及E/A值负相关(P<0.01)。高血压患者高PP组左室舒张功能不全及左室肥厚率明显高于低PP组(P<0.01),而收缩功能不全的发生率两组均较低,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高血压患者的PP主要与左室舒张功能有关,高PP者左室舒张功能不全发生率高。