纯钛抓握式接骨板螺钉内固定系统与螺旋肋骨钉治疗多发性肋骨骨折的效果对比

目的:分析纯钛抓握式接骨板螺钉内固定系统与螺旋肋骨钉治疗多发性肋骨骨折的效果。方法:选取2020年10月—2023年10月成都大学附属医院收治的多发性肋骨骨折患者112例作为研究对象,按照随机分组法分为研究1组(应用纯钛抓握式接骨板螺钉内固定系统)、研究2组(应用螺旋肋骨钉),各56例。比较两组围术期指标、并发症发生率。结果:两组患者术中出血量、手术时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究2组术后下床活动时间早于研究1组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:纯钛抓握式接骨板螺钉内固定系统与螺旋肋骨钉治疗多发性肋骨骨折的效果均较为理想,安全性均较高,但螺旋肋骨钉治疗可缩短术后下床活动时间,临床可根据患者实际状况选择合适的治疗方法。

胸腔镜下小切口纯钛肋骨接骨板固定术治疗多发性肋骨骨折的疗效分析

目的:探讨胸腔镜下小切口纯钛合金肋骨接骨板固定术治疗多发性肋骨骨折的疗效。方法:抽取2015年1月至2016年7月收治的80例多发性肋骨骨折患者作为研究对象,根据患者意愿分为观察组(n=42)与对照组(n=38)。观察组行胸腔镜下小切口纯钛肋骨接骨板固定术,对照组接受非手术保守治疗。记录并比较两组患者治疗前、治疗后24 h血气分析水平、肺通气功能、疼痛视觉模拟评分、自主下床活动、住院时间、治疗有效率、骨折愈合率及并发症发生率。结果:治疗后,观察组患者血气分析水平、肺通气功能显著优于对照组(P<0.05)。观察组患者自主下床活动时间、住院时间、疼痛评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗有效率为95.24%,骨折愈合率为100.00%,均显著高于对照组(76.32%与86.84%)(P<0.05)。观察组患者并发症发生率(26.19%)显著低于对照组(52.63%)(P<0.05)。结论:胸腔镜下小切口纯钛合金肋骨接骨板固定术治疗多发性肋骨骨折疗效显著,安全性高,值得临床推广。

纯钛肋骨爪形接骨板内固定术对多发肋骨骨折术后并发症及骨折愈合时间的影响分析

目的探讨纯钛肋骨爪形接骨板内固定术治疗多发肋骨骨折的临床效果。方法回顾性分析我院80例多发肋骨骨折患者的临床资料,观察组(n=45)采用纯钛肋骨爪形接骨板内固定术,对照组(n=35)采用可吸收肋骨钉。比较两组患者的围术期基本指标(切口直径、手术时间、术中出血量、胸腔引流时间、住ICU时间、住院时间)、骨折愈合时间及术后6个月内的并发症发生率。结果观察组的切口直径、手术时间、术中出血量、胸腔引流时间、住ICU时间、住院时间及骨折愈合时间均明显优于对照组(P <0.05)。术后6个月内,观察组的切口血肿、胸廓畸形及固定器移位/脱落发生率均明显低于对照组(P <0.05),而两组的肺部感染、肺不张及迟发性血气胸发生率比较均无统计学差异(P>0.05)。结论纯钛肋骨爪形接骨板内固定术治疗多发肋骨骨折的创伤较小,患者术后骨折愈合较快且并发症发生率较低,有利于其尽快康复。

中医康复对多发肋骨骨折纯钛爪形接骨板内固定术疗效的影响

目的:观察纯肽爪形接骨板治疗的基础上加用中医康复治疗多发肋骨骨折的临床疗效。方法:将60例患者随机分为观察组、对照组各30例。2组均在全麻下给予肋骨纯肽爪形接骨板固定术,观察组同时给予术后中医康复治疗。结果:总有效率观察组为100.00%,对照组为83.33%。2组疗效相比,差异有统计学意义(P<0.05)。2组平均住院时间、平均机械通气时间、胸痛缓解程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:纯钛爪形肋骨接骨板是治疗多根多处肋骨骨折可靠有效的方法,术后中医康复治疗可明显减轻胸壁挫伤疼痛。

钛板内固定治疗下颌骨骨折的临床疗效观察

目的探讨钛板内固定在治疗下颌骨骨折中的优异性。方法利用纯钛板坚固内固定治疗各种类型的下颌骨骨折210例,对其愈后情况同传统治疗方法作比较,了解其治疗方法的优异性。结果钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折较传统治疗方法(颌间牵引复位法、髁氏针外固定法等)其愈后在开口度、进食、痛苦等方面均有明显差异(P<0.05)。结论利用钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折,患者术后生活质量明显改善,是目前治疗下颌骨骨折较理想的方法。

胸腔镜下三种不同类型肋骨接骨板治疗肋骨骨折的临床疗效探讨

目的 探讨胸腔镜下三种不同类型肋骨接骨板治疗肋骨骨折的临床效果。方法 选择2021年6月—2022年6月福州市第二医院收治的多发肋骨骨折行内固定治疗者121例为研究对象。本研究入组者均在全身麻醉双腔气管插管下实施胸腔镜肋骨骨折内固定术治疗,按照使用的内固定材料不同分为3组(镍钛合金组17例、纯钛接骨板组61例和MIPO接骨板组43例)。比较各组手术及术后恢复情况,比较各组治疗前后疼痛评分和C反应蛋白水平变化情况,比较各组干预过程中动脉血气及肺功能异常情况,统计各组术后并发症。结果 MIPO接骨板组术中出血量为(56.8±9.6)mL,术后胸腔引流总量为(45.2±12.7)mL少于纯钛接骨板组和镍钛合金组,差异有统计学意义(F=35.010、26.367,P<0.05),MIPO接骨板组拔除引流管时间和住院时间分别为(2.1±0.5)、(6.2±2.1)d,短于纯钛接骨板组和镍钛合金组,差异有统计学意义(F=7.117,10.748,P<0.05),MIPO接骨板组术后疼痛评分及C反应蛋白水平分别为(2.1±0.3)分和(7.2±1.2)mg/L,低于纯钛接骨板组和镍钛合金组,差异有统计学意义(F=7.538、12.451,P<0.05),MIPO接骨板组干预过程中发生低氧血症、过度通气、二氧化碳蓄积及通气功能受阻的总比例为4.65%,显著低于纯钛接骨板组和镍钛合金组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.824,P<0.05),MIPO接骨板组术后发生胸腔内感染、肺部感染、肺不张、气胸及术后出血的总比例为4.65%,显著低于纯钛接骨板组和镍钛合金组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.453,P<0.05)。结论 针对多发肋骨骨折者,胸腔镜下行MIPO接骨板内固定,术后恢复快,显著降低疼痛水平和机体炎症因子水平,且并发症少,能促进术后早期恢复。

胸腔镜辅助纯钛爪形接骨板内固定术治疗多发肋骨骨折30例临床分析

目的：探讨胸腔镜辅助下纯钛爪型肋骨接骨板内固定术治疗多发性肋骨骨折患者的临床效果。方法：收治多发性肋骨骨折并采用电视胸腔镜辅助纯钛爪形接骨板内固定术治疗的患者30 例为观察组。结果：所有患者获得1～12个月随访，复查胸部X片骨折线模糊或消失，无骨折不愈合，胸廓稳定性增加。结论：电视胸腔镜辅助纯钛爪形接骨板内固定术治疗多发肋骨骨折临床效果较好，能够降低并发症发生率，显著改善患者术后呼吸功能，缩短骨折愈合时间。

胸廓外固定与爪型纯钛肋骨接骨板内固定治疗连枷胸并呼吸衰竭患者临床效果的对比研究

目的比较胸廓外固定和爪型纯钛肋骨接骨板内固定治疗连枷胸并呼吸衰竭患者的临床效果。方法选取2016年2月-2018年8月河北医科大学第三医院收治的严重胸部钝性伤、多处肋骨骨折所致连枷胸并呼吸衰竭患者150例,根据手术方式分为对照组(n=69)和观察组(n=81)。在常规对症治疗基础上,对照组患者行胸廓外固定,观察组患者行爪型纯钛肋骨接骨板内固定。比较两组患者ICU停留时间、机械通气时间、住院时间,术后2个月肺功能指标〔包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)、肺总容量(TLC)〕,术前(T0)、术后3 h(T1)、术后24 h(T2)、术后48 h(T3)血流动力学指标〔包括中心静脉压(CVP)、心脏指数(CI)及血管外肺水指数(EVLWI)〕,手术前后血清胱抑素C(Cys C)水平,术前及术后3 d血气分析指标〔包括经皮二氧化碳分压(TcPCO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)〕,并观察治疗期间两组患者并发症发生情况。结果(1)观察组患者ICU停留时间、机械通气时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。(2)术后2个月观察组患者FVC、FEV1、PEF、TLC大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)时间与方法在CVP、CI、EVLWI上存在交互作用(P<0.05);时间、方法在CVP、CI、EVLWI上主效应显著(P<0.05)。观察组患者T1~T3 CVP高于对照组,T1~T2 CI高于对照组,T1~T3 EVLWI低于对照组(P<0.05)。(4)术前两组患者血清CysC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组患者血清CysC水平低于对照组(P<0.05)。(5)两组患者术前TcPCO2、PaCO2、PaO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d观察组患者TcPCO2、PaCO2低于对照组,PaO2高于对照组(P<0.05)。(6)治疗期间两组患者未发生切口感染、骨折愈合不良等并发症。结论与胸廓外固定相比,爪型纯钛肋骨接骨板内固定可更有效地缩短连枷胸并呼吸衰竭患者ICU停留时间、机械通气时间和住院时间,改善患者肺功能和血流动力学,降低患者血清CysC水平,纠正患者低氧血症。

人体主股骨接骨板断裂失效分析

利用直读光谱仪、维氏硬度仪、光学显微镜、SEM等手段,对人体主股骨接骨板断裂现象进行失效分析。结果表明,开裂的TA3工业纯钛材料质量正常,其性能符合技术要求。断裂的接骨板基体表面存在点蚀坑,点蚀坑中萌生出大量微裂纹。远离断口的基体表面存在点蚀坑,和近断口处特征相似,但无微裂纹。这可能是点蚀坑加剧了应力集中程度诱发了微裂纹的产生,最后导致疲劳断裂。

环抱式记忆合金肋骨接骨板内固定治疗连枷胸伴呼吸衰竭的疗效

目的探讨环抱式记忆合金肋骨接骨板内固定治疗连枷胸伴呼吸衰竭患者的效果。方法选取2016年1月至2019年12月新郑市公立人民医院接受治疗的124例连枷胸伴呼吸衰竭患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组62例。对照组接受胸廓外固定治疗,观察组接受环抱式记忆合金肋骨接骨板内固定治疗。分别记录两组患者临床指标并比较;分别于固定前、固定后3 d检测两组血清胱抑素C(CysC)及血气[氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))]并比较;分别于固定前、固定后2个月,检测两组肺功能[第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流速(PEF)]并比较;记录固定后并发症并比较。结果观察组ICU治疗、机械通气及住院时间均短于对照组(P<0.05)。固定后3 d,两组血清CysC水平及PaCO_(2)均较固定前降低,PaO_(2)较固定前升高,且观察组血清CysC、PaCO_(2)低于对照组,PaO_(2)高于对照组(P<0.05)。固定后2个月,两组FEV1、FVC及PEF均较固定前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组固定后均未发生并发症。结论连枷胸伴呼吸衰竭患者经环抱式记忆合金肋骨接骨板内固定治疗效果显著,肺功能更好更快恢复,血气指标改善明显,更利于缩短ICU治疗时间缩短,加速康复。