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四种富血小板血浆肌肉注射辅助关节镜下肩袖修复术治疗肩袖撕裂伤的疗效系统评价
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作者 沈伟伟 王玮 +2 位作者 石杰 薛云 高秋明 《山东医药》 CAS 2023年第15期16-21,共6页
目的系统评价四种不同类型富血小板血浆(PRP)肌肉注射辅助关节镜下肩袖修复术(ARCR)治疗肩袖撕裂的临床疗效。方法从PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网及万方数据库中,检索四种... 目的系统评价四种不同类型富血小板血浆(PRP)肌肉注射辅助关节镜下肩袖修复术(ARCR)治疗肩袖撕裂的临床疗效。方法从PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网及万方数据库中,检索四种不同类型PRP辅助ARCR治疗肩袖撕裂的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2022年9月9日。提取检索资料,包括研究对象基线特征[试验分组、人数、年龄、性别、肩袖撕裂大小及修复方式等、干预措施(PRP类型、随访时间等)、所关注的结局指标(再撕裂率、VAS评分、Constant评分、SST评分及UCLA评分),然后采用R 4.1.2软件和Stata 14.0软件进行网状Meta分析。结果本研究共纳入26个RCT,包括1634例肩袖撕裂患者,涉及5种干预措施(含4种不同类型PRP):单纯ARCR、P-PRP辅助ARCR、富白细胞PRP(L-PRP)辅助ARCR、富血小板纤维蛋白(P-PRF)辅助ARCR、富白细胞血小板纤维蛋白(L-PRF)辅助ARCR。网状Meta分析结果显示,与单纯ARCR相比,P-PRP辅助ARCR及L-PRP辅助ARCR均可显著降低肩袖撕裂患者术后VAS评分,提高Constant评分;P-PRP辅助ARCR可降低再撕裂率,提高UCLA评分。四种不同类型PRP辅助ARCR治疗肩袖撕裂患者的再撕裂率、VAS评分、Constant评分、UCLA评分、SST评分的差异均无统计学意义。P-PRP辅助ARCR和L-PRP辅助ARCR治疗肩袖撕裂患者在再撕裂率、VAS及UCLA评分的累积排序曲线下面积(SUCRA)排序均为第一和第二。结论与单纯ARCR相比,P-PRP辅助ARCR及L-PRP辅助ARCR治疗的肩袖撕裂患者术后疼痛减轻,病情改善,P-PRP辅助ARCR还可降低术后再撕裂率、改善肩关节功能。 展开更多
关键词 富血小板血浆 富白细胞血小板血浆 富血小板纤维蛋白 富白细胞血小板纤维蛋白 关节镜下肩袖修复术 肩袖损伤 肩袖撕裂 网状Meta分析
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Evolution,current status and advances in application of platelet concentrate in periodontics and implantology 被引量:28
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作者 Amit Arvind Agrawal 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2017年第5期159-171,共13页
Platelet concentrates(PC) [platelet-rich plasma(PRP) and platelet-rich fibrin(PRF)] are frequently used for surgical procedures in medical and dental fields,particularly in oral and maxillofacial surgery,plastic surge... Platelet concentrates(PC) [platelet-rich plasma(PRP) and platelet-rich fibrin(PRF)] are frequently used for surgical procedures in medical and dental fields,particularly in oral and maxillofacial surgery,plastic surgery and sports medicine.The objective of all these technologies is to extract all the elements from a blood sample that could be used to improve healing and promote tissue regeneration.Although leukocyte rich and leukocyte poor PRP's have their own place in literature,the importance of non-platelet components in a platelet concentrate remains a mystery.PC have come a long way since its first appearance in 1954 to the T-PRF,A-PRF and i-PRF introduced recently.These PC find varied applications successfully in periodontics and implant dentistry as well.However,the technique of preparation,standing time,transfer process,temperature of centrifuge,vibration,etc.,are the various factors for the mixed results reported in the literature.Until the introduction of a proper classification of terminologies,the PC were known by different names in different countries and by different commercial companies which also created a lot of confusion.This review intends to clarify all these confusion by briefing the exact evolution of PC,their preparation techniques,recent advances and their various clinical and technical aspects and applications. 展开更多
关键词 PLATELET concentrates PLATELET RICH plasma Platelet-rich FIBRIN pure-platelet-rich FIBRIN Leukocyte-and platelet-rich FIBRIN Sticky bone PLATELET derived growth factors FIBRIN glue
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去白细胞富血小板血浆对距骨骨软骨损伤的疗效及机制研究 被引量:16
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作者 位付涛 王振 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期555-562,共8页
目的探讨去白细胞富血小板血浆(pure platelet-rich plasma,P-PRP)对距骨骨软骨损伤的治疗效果及机制。方法将2014年1月—2017年10月收治的符合选择标准的36例距骨骨软骨损伤患者,按随机数字表法随机分为对照组(A组)、富白细胞PRP(leuko... 目的探讨去白细胞富血小板血浆(pure platelet-rich plasma,P-PRP)对距骨骨软骨损伤的治疗效果及机制。方法将2014年1月—2017年10月收治的符合选择标准的36例距骨骨软骨损伤患者,按随机数字表法随机分为对照组(A组)、富白细胞PRP(leukocyte PRP,L-PRP)组(B组)、P-PRP组(C组),每组12例。3组患者性别、年龄、病程、Hepple分型等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。B、C组分别于植骨处注射2.5 mL L-PRP和P-PRP,A组不注射任何药物。术前和术后3、6、12个月采用美国矫形足踝协会(AOFAS)踝-后足评分和疼痛视觉模拟评分(VAS)评价疗效。P-PRP治疗机制研究:将MC3T3-E1细胞随机分为对照组(A组)、L-PRP组(B组)、P-PRP组(C组),B、C组分别用含5%L-PRP或P-PRP的培养液进行培养,A组用相同含量PBS培养。采用MTT法检测细胞增殖情况,ELISA法检测上清液基质金属蛋白酶9(matrix metalloprotein 9,MMP-9)蛋白含量,测定细胞ALP活性,实时荧光定量PCR(real-time fluorescence quantitative PCR,qRT-PCR)检测细胞中骨桥蛋白(osteopontin,OPN)、Ⅰ型胶原和MMP-9 mRNA的表达,Western blot检测上清液MMP-9和细胞中磷脂酰肌醇3激酶(phosphoinositide 3-kinase,PI3K)、磷酸化蛋白激酶B(phosphorylated protein kinase B,pAKT)、磷酸化c-Jun(phosphorylated c-Jun,p-c-Jun)蛋白表达。结果各组患者均获随访,随访时间13~25个月,平均18个月。无伤口感染、内固定失效等并发症发生。MRI检查示,术前各组损伤程度相似,术后6个月各组均获康复,且C组优于A、B组。术后各时间点各组AOFAS评分和VAS评分均较术前显著改善(P<0.05);术后3、6、12个月C组AOFAS评分均显著高于A、B组(P<0.05);VAS评分各组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。P-PRP治疗机制研究:C组细胞增殖吸光度(A)值、ALP活性、OPN和Ⅰ型胶原mRNA相对表达量显著大于A、B组,B组大于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组MMP-9蛋白和mRNA相对表达量以及ELISA检测MMP-9蛋白含量显著大于A、C组,C组小于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Western blot检测示B组PI3K、pAKT、pc-Jun蛋白相对表达量显著大于A、C组,差异有统计学意义(P<0.05);A、C组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 P-PRP对距骨骨软骨损伤的治疗效果优于L-PRP,可能与抑制成骨细胞中PI3K/AKT/AP-1信号通路的激活,从而降低MMP-9的分泌有关。 展开更多
关键词 去白细胞富血小板血浆 富白细胞富血小板血浆 距骨 骨软骨损伤 成骨细胞
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